Основные цели и задачи развития здравоохранения в 2009 году (стр. 2 )

В рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» расходы составили 32 375,7 тыс. руб. (в том числе МЛПУ «Городская больница» 27 086,1 тыс. руб., МЛПУ «Городская больница №2» 5 289,6 тыс. руб.):

- по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики и их медицинскими сестрами – 16 098,4 тыс. руб.;

- по дополнительным денежным выплатам медицинскому персоналу скорой медицинской помощи – 4 367,4 тыс. руб.;

- по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан – 2 758,9 тыс. руб.;

- по «пилотному» проекту – 891,3 тыс. руб.;

- по углубленным медицинским осмотрам – 726,6 тыс. руб.

- по оказанию помощи женщинам в период беременности и родов – 7 533,1 тыс. руб.

В сумме на одного жителя (с учетом финансирования по Приоритетному национальному проекту и безвозмездным поступлением из федерального и окружного бюджета) в 2009 г. пришлось 15377,6 тыс. руб. (в 2008 г. – 16761,2 руб.), по округу за 2008 год – 21795,7 тыс. руб.

В общей структуре расходов на здравоохранение по бюджетным средствам первое место занимает заработная плата (85,6%), на втором месте приобретение услуг (6,3%), на третьем - увеличение материальных запасов (5,7%), в т. ч. приобретение медикаментов, перевязочных средств и прочие лечебные расходы (0,4%).

В структуре расходов средств ОМС на первом месте стоят затраты на приобретение медикаментов, перевязочных средств и прочие лечебные расходы (46,7%), далее – оплата труда (23,1%), на третьем месте затраты на приобретение оборудования (19%) и на четвертом месте продукты питания (7,8%).

Исполнение сметы расходов по консолидированному бюджету ЛПУ

в 2009 г. тыс. руб.

	бюджет	ОМС	предпр. деят-ть	спонс. ср-ва	Субвен- ции	Субси дии (ОСМП)	ПНП (ср-ва ФСС)	ПНП (ср-ва ОМС)	безвозмездные поступления	итого
ФБ	ОБ
ГБ	5	7	18322,8	111,1	11046,0	3572,6	7419,4	16094,1	12647,8	4763,0	0
ГБ2	65291,5	19547,9	164,2	58,0		794,8	840,3	3654,5		101,2	90452,4
ГСП	24204,9	26757,4	6437,8		11303,0						68703,1
ЦВЛД	28374,3	6321,7	1058,6								35754,6
ВСЕГО	2	7	25983,4	169,1	22349,0	4367,4	8259,7	19748,6	12647,8	4864,2	1

Средняя заработная плата работников муниципальных учреждений здравоохранения

за 2007, 2008 и 2009 гг.

руб.

Категория персонала	2007 год	2008 год	2009 год
Врачебный персонал	42985	44768	48817
в том числе:
врачи участковые терапевты	37314	43022	39941
врачи участковые педиатры	38391	42664	49727
врачи общей практики	44492	47992	53888
врачи скорой медицинской помощи	62115	67224	59897
Средний медперсонал	24265	25956	27932
в том числе:
медсестра участковая врача-терапевта	30485	34410	32422
медсестра участковая врача-педиатра	29903	31602	37326
медсестра врача общей практики	31768	29096	36959
фельдшер скорой помощи	32208	36503	42587
Младший медперсонал	12444	14017	14740
Прочий персонал	19108	20511	20679
Всего	23299	25034	26710

Хотя в течение 2009 года повышения заработной платы не производилось, рост заработной платы произошел по категориям врачей и среднего медицинского персонала, участвующих в реализации мероприятий в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» за счет введения начислений процентной надбавки за работу в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, на установленные выплаты. По всем категориям незначительный рост средней заработной платы связан с увеличением в 4 квартале 2009 года расходов на заработную плату из средств ОМС в соответствии с тарифным соглашением окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги №47.

В среднем размер среднемесячной выплаты в рамках ПНП в 2009 году по врачебному персоналу составил 4331 руб., в том числе: по врачам – терапевтам участковым – 15701 руб., по врачам – педиатрам участковым – 17995 руб., по врачам общей практики – 18406 руб., по врачам ОСМП – 9376 руб., по врачам оказывающим помощь в период беременности и родов – 3586 руб., по врачам, осуществляющим дополнительную диспансеризацию населения – 2454 руб. По среднему персоналу размер выплат составил – 1247 руб., в том числе: по медицинской сестре участкового терапевта – 8413 руб., по медсестре участкового педиатра – 9502 руб., по медсестре врача общей практики – 9100 руб., по фельдшерам ОСМП – 7008 руб., по среднему персоналу, оказывающему помощь в период беременности и родов – 1948 руб., по среднему персоналу, осуществляющему дополнительную диспансеризацию – 1022 руб.

Снижение средней заработной платы по отдельным категориям работников связано с оптимизацией штатного расписания и соответственно снижением коэффициента совместительства

III. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

В муниципальных лечебно-профилактических учреждениях трудятся 1721 человек, в том числе 253 врачей, 734 средних медицинских работников, 380 человек младшего медперсонала и 354 человек - прочий персонал. Обеспеченность нанаселения муниципальными медицинскими кадрами составляет по врачам 43,5 (в 2008 г. – 42,9, по ХМАО – 50,3), по среднему мед. персоналу 126,2 (в 2008 г. – 126,4, по ХМАО – 136,7). Показатели обеспеченности населения медицинскими кадрами по муниципальным учреждениям остаются ниже среднеокружных.

Управлением здравоохранения в 2008 году принята внутриведомственная программа «Обеспечение врачами специализированного приема муниципальных учреждений здравоохранения города Мегиона на годы», где отражены основные задачи по укомплектованию муниципальных учреждений врачами.

В 2009 году на работу в муниципальные учреждения здравоохранения города пришли 17 врачей и 9 средних медицинских работника.

В учреждениях существует нехватка ряда специалистов, таких как акушеры-гинекологи, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи по лечебной физкультуре и спортивной медицине, эпидемиологи, рентгенологи, врачи скорой медицинской помощи, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-неврологи, анестезиологи-реаниматологи, стоматологи различного профиля и ряд других специалистов. Всего 39 специалистов.

Удельный вес врачей, имеющих сертификат специалиста, по муниципальным учреждениям здравоохранения в 2009 г. увеличился до 88% (в 2008г.-86,6%, по ХМАО – 92,3%). Доля сертифицированных средних медработников составляет 95,5% (в 2008 г.-91,9%, по ХМАО – 88,6%).

Муниципальные лечебно-профилактические учреждения укомплектованы физическими лицами - на 81,4%.

	2007	2008	2009	ХМАО 2009 г.
Врачи	66%	66,8%	70,5%	63,3%
Средний персонал	80,7%	80,6%	80,8%	74,8%
Всего	80,4%	81,1%	81,4%	72,0%

В связи с оптимизацией штатного расписания и укомплектованием должностей удалось снизить коэффициент совместительства по врачебным должностям. За прошедший период коэффициенты совместительства по врачебным и сестринским должностям составляют 1,37 и 1,23 (в 2008 году 1,47 и 1,21 соответственно). По округу за 2008 год коэффициент совместительства составляет 1,57 по врачам, 1,29 по среднему медицинскому персоналу.

IV. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Проектная плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений – 1 127 посещений в смену, обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями на 10 тысяч населения уменьшилась и составляет 177,9. Показатель обеспеченности на протяжении ряда лет снижается, что связано с постоянно увеличивающейся численностью населения и неизменной мощностью учреждений.

В течение ряда лет показатель посещаемости населения за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью и стоматологической помощью остается стабильным. Всего за 2009 год было 656 859 посещения. Каждый житель города в течение года в среднем 11,3 раз посетил врача поликлиники (в 2008 году 11,7). Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах скорой медицинской помощи и амбулаторно в отделениях скорой медицинской помощи, составило 18в 2008 году) или 0,31 на одного жителя.

Число безрезультатных выездов бригад скорой медицинской помощи в динамике снижается (2006 г. – 1 001, 2007 г. – 799, 2008 – 844, ). В общем числе вызовов доля безрезультатных по итогам 2009 года составила 3,3% (2008 год -4,8 %). В основном безрезультатные выезды связаны с вызовами к лицам, находящимся в алкогольном опьянении, не нуждающимся в медицинской помощи.

Число посещений к врачам стоматологам в 2009 г. снизилось и составило 83,3 тыс. (2008 г. – 88,4 тыс.). Число лиц, получивших зубные протезы, в 2009 году снизилось и составило 201 на 10 тысяч населения (в 2006 году – 142,7, в 2007 году 164,5, в 2008 году 207,8).

V. СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ

В муниципальных лечебных учреждениях развернуто 407 коек по основным профилям (терапия, хирургия, акушерство, гинекология, педиатрия, инфекция, кардиология и др.), на которых в течение года пролечено 11525 пациентов (в 2007 году 12 283, в 2008 году 12055), это каждый пятый житель города. Показатель обеспеченности коечным фондом муниципальных медицинских учреждений натысяч населения составил 70.

Показатели обеспеченности по основным профильным направлениям в целом сопоставимы с окружными, несколько выше обеспеченность населения койками терапевтического профиля, ниже – педиатрического и койками хирургического профиля. Оборот койки в 2009 году составил 28,3 (2007 год – 28,1, 2,4).

За год пациентами проведено 139602 койко-дня (в 2007 году 140 807 койко-дней в 2006 году – 135 092). Среднее число дней занятости койки в 2008 году составило 329,3 дней (в 2006 г.-323, в 2007 году - 337). Окружной показатель за 2008 г. 321.

Показатель внутрибольничной летальности составил 1,3% и превышает окружной показатель. Больничная летальность формируется в основном за счет смертей в стационарах МЛПУ «Городская больница». Рост внутрибольничной летальности произошел за счет отделения хоспис и реанимации. Наличие отделения хоспис в составе МЛПУ «Городская больница», в котором произошло 40,4% всех случаев смерти в учреждении. В большинстве муниципальных образований округа такие отделения либо не существуют, либо не входят в состав лечебно-профилактических учреждений и соответственно не повышают уровень больничной летальности.

Послеоперационная летальность в 2009 году составила 0,47% (в 2007 году - 0,42 %, 2008 -0,47%), по округу ………...

На территории города применяются стационарозамещающие технологии: коечный фонд дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях составляет 197 мест дневного пребывания. В 2009 году пролечено на койках дневных стационаров 4932 пациента, оборот койки составил 25,0 (2008 г.- 21,5). Обеспеченность 10 000 населения койками дневного стационара 33,8, что значительно превышает окружной показатель.

VI. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Уровень материнской и перинатальной смертности является основным интегрированным показателем, характеризующим эффективность охраны здоровья и качества оказания медицинской помощи детям и женщинам.

Показатель перинатальной смертности в г. Мегионе в 2009 г. увеличился и составил 6,0 (2007 –5,9, 2008 -3,2). Уровень младенческой смертности составил – 4,8 (7,2) (2007 г. – 7,9, 2008 -6,4). Зафиксирован 1 случай материнской смертности, произошедший вне города (смерть беременной от вирусной пневмонии в г. Нефтеюганске).

Показатель числа абортов на 1 000 женщин фертильного возраста, составил 34,3 (2006 г. – 46,2 в 2007 году 42,1, 2,2), окружной показатель ……. На 100 родившихся детей приходится 70,6 абортов (2007 году 86,5, 2008 – 73,6). Преимущественно аборты производится у женщин в возрасте 20-29 лет (53%).

90% беременных женщин в г. Мегионе поступило под наблюдение акушеров-гинекологов женской консультации в ранние сроки беременности до 12 недель (в 2007 году – 76,4%, 2,4%).

Возрос удельный вес нормальных родов и составил 50% (2007 год 32%, 2008 – 39,4%). Раннее взятие на учет беременных (до 12 недель) способствует своевременному лечению и как результат, нормально протекающие роды.

VII. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Болезненность населения по итогам 2009 года составила 1353,2 на 1 000 населения (в 2007 году – 1213,4, 2,5).

Болезненность взрослого населения – 1053,7.

Болезненность детского населения - 2360,6 на 1 000 детей (2,9).

Первичная заболеваемость всего населения составила 879,9 на 1 000 населения (в 2007 году 732,0, 20,9).

Первичная заболеваемость взрослых - 587,9 (2007 г. – 520,0, 2008 – 534,4).

Первичная заболеваемость детей – 1862,9 (2008 г.- 1592,5).

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения города первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе ранговое место занимают болезни мочеполовой системы, третье ранговое место занимают инфекционные заболевания.

В структуре первичной заболеваемости детского населения первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе ранговое место болезни глаз (нарушение аккомодации), третье ранговое место занимают инфекционные заболевания.

В 2009 году произошел рост болезненности и первичной заболеваемости, как по взрослым, так и по детям. Рост заболеваемости произошел за счет инфекционных заболеваний (ОРВИ и грипп), связанный с эпидемией гриппа и ОВРИ в ноябре-декабре 2009 года.

Заболеваемость населения социально значимыми заболеваниями.

Активный туберкулёз. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в городе остается стабильно напряженной, но с тенденцией к улучшению ситуации. По итогам 2009 года уровень заболеваемости населения активным туберкулезом снизился и составил 72,4 на 100 000 населения (в 2,3, в 2,3, в 2008 – 72,7), по округу за 2009 г. 75,41. В 2009 году не зарегистрировано активного туберкулеза среди детей и подростков. Из 42 выявленных больных 14 прибывших из других территорий. Из 42 выявленных больных 18 являются бацилловыделителями (в 2008 – 14). 57,2% впервые выявленных больных неработающие граждане (в 2,7%).

Отмечается увеличение процента выявления больных туберкулезом из числа впервые выявленных путем профилактического осмотра – 76,2% (62% в 2007 г., в 2008 г. – 59,5%). В сравнении с предыдущим годом отмечается снижение процента охвата детей туберкулинодиагностикой – основного метода выявления туберкулеза – 92 % (в 2007 г. – 92,2 % , в 2008 г. - 98,9%), за счет эпидемической ситуации по гриппу и плановой вакцинации против гриппа.

Злокачественные новообразования. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в прошедшем году 203,3 (в 2006 – 189,7,в 2007 году - 150,5, 2008 – 192,0), по ХМАО-Югре за 2008 год – 204,9.

В 2009 году наибольший удельный вес в структуре приходится на злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого (16,9%), второе место злокачественные молочной железы (8,5%).

Удельный вес онкобольных, выявленных в IV стадии, в 2009 г. составил 22,2% (в 2008 – 24,8%, в 2007 году - 26,7%), по округу в 2008 г. -23,8 %.

Хронический алкоголизм. Заболеваемость населения алкоголизмом по Мегиону в 2009 г. снизилась и составила 160,3 на 100 000 населения (в 2007 г. - 52,5, в 2008 – 216,2) по округу в 2008 г. – 159,5.. В динамике за 4 года отмечается цикличность в уровне заболеваемости алкоголизмом, связанной с социально-экономическими процессами в обществе.

Наркомания. По итогам 2009 года отмечается увеличение уровня заболеваемости населения наркоманией по отношению к 2008 году (17,3) и составила 24,1 на 100 000 населения (в 2007 г. 24,5, в 2006 г. 118,8) по округу за 2008 г. 26,8. Хотя, истинный показатель наркомании не известен, т. к. среди впервые выявленных лиц, употребляющих наркотические препараты, преобладают лица, имеющие стаж употребления наркотиков более 4 лет.

ВИЧ-инфекция. В 2009 г. в сравнении с 2008 г. произошло снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, показатели которой составили 98,2 на 100 000 населения (в 2007 г. – 106,1, в 2,24; по ХМАО в 2008 г. – 60,5. Пик заболеваемости пришелся на 2000 г. С 2001 года началось снижение заболеваемости, и к 2003 году она снизилась в 8 раз. На протяжении г. г. наметилась тенденция к относительной стабилизации процесса (102,3-101,4- 106,1), но 2008 г. дал увеличение показателей до 133,2. В структуре впервые выявленных в 2009 году преобладают мужчины 56%.

Наркотическим путём заразилось 52,6% впервые выявленных больных. Половой путь передачи у 36,9% ВИЧ-инфицированных.

Умерло за 2009 год 15 человек из числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете.

Показатель пораженности населения г. Мегиона составляет 1,35% (ХМАО-Югра-0,6%, РФ-0,27%) и является одним из самых высоких в автономном округе. Превышение показателя пораженности населения более 1% свидетельствует о переходе эпидемии из стадии концентрированной в уязвимых группах в генерализованную стадию.

Сифилис. Показатель заболеваемость сифилисом в 2009 г. составил на 100 000 населения 5,1 (в 2007 г. 20,8), по округу – в 2008 – 34,4. Наибольшее число заболевших находится в возрастной группе от 20 до 29 лет.

Гонорея. Заболеваемость жителей города гонореей снизилась, составив 53,4 на 100 000 населения (102 в 2008 году, 89,3 в 2007 году), по округу в 2008 г. – 81,0. Наибольшее число заболевших находятся в возрастной группе от 20 до 29 лет.

Анализ инвалидности

В 2009 году впервые получили инвалидность 159 взрослых и 16 детей. Показатель первичного выхода на инвалидность на 10 000 населения оставил 30,2 (2007 г. – 26,1, 2008- 26,1). Инвалидность взрослых в 2009 г. составила 35,5 (в 2007 г. – 29,8, в 2008 г. – 29,8). Детская инвалидность в 2009 г. составила 12,05 (2008 – 14,1, 2, в 2006 году – 17,3).

VIII. ВЫПОЛНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

В 2009 году оценка работы отрасли проводилась на основе предложенных Департаментом здравоохранения ХМАО-Югры и доработанных управлением здравоохранения основных целевых показателей эффективности перспективного развития здравоохранения на территории г. Мегиона, определяющих четкие критерии оценки работы здравоохранения города.

В целом, по большей части показателей, можно говорить о достижении запланированных (прогнозируемых) результатов: более интенсивно используется существующий коечный фонд учреждений, развиваются стационарзамещающие технологии, ведется работа по повышению уровня квалификации медицинского персонала и др. Подробно все показатели проанализированы выше, отметим только, что имеется необходимость повышения эффективности работы амбулаторно-поликлинических служб, в частности акушерско-гинекологической, а так же ряда врачебных должностей «узкой» специализации (детского эндокринолога, нефролога и др.). Вопросы повышения эффективности напрямую связаны с наличием в сети учреждений достаточного количества врачей соответствующих специальностей.

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи населению.

В целях обеспечения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи населению, в рамках реализации городской целевой программы перспективного развития здравоохранения на территории муниципального образования до 2010 года, предусмотрено 3 этапа развития института врачей общей практики.

В конце 2005 года завершен 1 этап. В п. Высокий с октября 2005 г. на базе лечебного учреждения «Городская больница №2» сформировано отделение врачей общей практики, где обслуживается все взрослое население.

Второй этап (2007 год) предусматривал:

- организацию офисов врачей общей практики в микрорайонах п. Высокий, с целью максимального приближения медицинской помощи населению;

- профессиональную подготовку врачей г. Мегиона;

- организацию отделения врачей общей практики на базе поликлиники городской больницы.

Третий этап ( гг.) включал:

- открытие 5 офисов врачей общей практики в микрорайонах города.

К сожалению, в ввиду отсутствия свободных помещений и финансовых средств на их приобретение, открытие отдельных офисов врачей общей практики в микрорайонах города и поселка не произошло. Тем не менее, в МЛПУ «Городская больница», открыто отделение врачей общей практики, как один из вариантов перехода к принципу семейной медицины.

Предусмотренное программой перспективного развития МЛПУ «Городская больница», в рамках реализации основных направлений приоритетного национального проекта, функционируют отделение восстановительного лечения на базе стационара МЛПУ «Городская больница», центр амбулаторной хирургии в поликлинике, что значительно расширило объем помощи больным на догоспитальном этапе, сократило время пребывания больного в стационаре.

Осуществлялась дополнительная оплата труда участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и их медсестер, врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей, участвующих в проведении дополнительных медицинских осмотров.

В соответствии с нормативными документами по совершенствованию медицинской помощи женщинам при беременности и родах успешно проводятся мероприятия по выдаче родовых сертификатов.

2. Развитие профилактической направленности здравоохранения.

Согласно утвержденным графикам проводились плановые профилактические прививки в рамках Национального календаря и приоритетного национального проекта.

Продолжали выполнятся мероприятия городской целевой программы «Комплексные меры по противодействию распространению инфекционных заболеваний социального характера на гг.».

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ

1.  В связи с высоким показателем рождаемости, относительно низким показателем общей смертности, положительного естественного прироста населения, в городе складывается благоприятная демографическая ситуация.

2.  Улучшен показатель эффективности работы койки (оборот койки) и составил 28,3.

3.  Удалось достичь снижения показателей распространения ряда социально-значимых заболеваний (ВИЧ-инфекция, туберкулез).

4.  Продолжилась работа по использованию стационарозамещающих технологий. Высокие показатели работы дневных стационаров: обеспеченность койками дневных стационаров на 10 000 населения – 33,8.

5.  Проводимые медицинскими учреждениями мероприятия позволили достичь высокого процента охвата населения профосмотрами, своевременного выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях развития.

6. Проведенный в 20009 году комплекс мероприятий позволил снизить:

- Смертность от управляемы причин в 1,2 раза до 115,5 на 100 000 населения.

- Младенческую смертность в 1,33 раза до 4,8 на 1000 родившихся живыми.

-Заболеваемость по ВИЧ-инфекции в 1,36 раз до 98,2 на 100 000 населения, хотя показатель по-прежнему выше окружного.

-Запущенность злокачественными новообразованиями в 1,1 раз до 22,2%.

-Хронический алкоголизм в 1,35 раза до 160,3 на 100 000 населения.

-Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в 1,2 раза до 34,3.

Увеличить:

-Удельный вес аттестованных врачей до 47,4 (низкий показатель за счет интернов и врачей со стажем работы менее 3 лет, которые не категорируются).

-Удельный вес беременных, взятых на учет до 12 недель до 90%.

ПРОБЛЕМНЫЕ МОМЕНТЫ

Одной из важнейших проблем здравоохранения города является несоответствие материально-технической базы современным требованиям.

На сегодняшний день 70% объектов здравоохранения города находятся в приспособленных помещениях. На протяжении 20 лет отделения терапевтического профиля располагаются в подъезде жилого девятиэтажного дома с нарушениями санитарных норм и правил противопожарной безопасности. Отделение скорой медицинской помощи размещено в ветхом, аварийном здании, общий которого составляет 70%. Родильное отделение расположено в двухэтажном здании с дефицитом площадей 40% от нормативной, при том, что в городе один из самых высоких по округу показателей рождаемости.

Необходимо продолжить работу по внедрению общеврачебной практики, что требует выделение офисов в удаленных районах города и их материально-техническое оснащение. Для дальнейшей работы по формированию здорового образа жизни у населения города необходимо выделение помещения для центра медицинской профилактики.

Остается напряженной эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции, отмечается высокий уровень алкоголизма, хотя за прошедший год произошло его снижение в 1,3 раза.

За прошедший год снизилась удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, увеличилось количество обоснованных жалоб пациентов. Это противоречит концепции пациентоориентированной модели развития здравоохранения округа.

Перспективы развития здравоохранения на 2010 год.

1.Улучшение медико-демографической ситуации:

- снижение смертности от болезней системы кровообращения;

- снижение смертности от управляемых причин (реализация комплексного плана по предупреждению преждевременной смертности);

- улучшение ситуации с социально обусловленными заболеваниями (реализация программы «Анти-СПИД», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом»);

- дальнейшее снижение уровня младенческой смертности (реализация программы «Охрана материнства и детства на 2годы»);

2.Дальнейшее совершенствование качества, увеличение доступности медицинской помощи, повышение удовлетворенности населения качеством оказанных медицинских услуг.

3.Обеспечение пациентоориентированной системы здравоохранения, соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

4.Дальнейшее внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений информационных и телемедицинских технологий.

5.Предупреждение неэффективного расходования бюджетных средств в муниципальных учреждениях здравоохранения.

6.Усиление межведомственного взаимодействия с целью активизации мероприятий, направленных на формирование у населения мировоззрения приоритетности здорового образа жизни.

7.Создание Центра здоровья на территории г. Мегиона.

8.Внедрение и развитие системы менеджмента качества в муниципальных учреждениях здравоохранения.

9.Внедрение современной формулярной политики в учреждениях здравоохранения с целью оптимизации лекарственного обеспечения и рационального импортозамещения.

10. Укрепление комплексной безопасности муниципальных учреждений здравоохранения