Основные цели и задачи развития здравоохранения в 2009 году (стр. 1 )

Основные цели и задачи развития здравоохранения в 2009 году:

1. Обеспечение жителей города гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи в муниципальных и окружных учреждениях здравоохранения за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

2.  Повышение реальной доступности медицинской и лекарственной помощи для всех групп населения города.

3.  Сосредоточение ограниченных финансовых ресурсов на приоритетных направлениях здравоохранения.

4.  Повышение профилактической направленности здравоохранения.

5.  Повышение уровня и качества оказания лечебно-профилактической помощи.

6.  Активизирование работы лечебно-профилактической сети по укреплению здоровья работающего населения, снижение уровня смертности в трудоспособном возрасте, предотвращению экономических потерь, связанных с преждевременной смертностью и стойкой утратой трудоспособности.

7.  Дальнейшее развитие службы охраны материнства и детства.

8.  Активизация мер по прекращению роста социально-значимых (туберкулез, СПИД, наркомания, алкоголизм) заболеваний.

9.  Повышение общественного статуса медицинского работника.

10. Формирование ответственности за свое здоровье у каждого жителя города.

В течение 2008 года продолжали активно выполняться мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, городской целевой программы «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории городского округа город Мегион на годы», принятой Думой города Мегиона 30.01.2008 № 000.

В соответствии с Концепцией развития здравоохранения в РФ, Ханты-Мансийском автономном округе, во исполнение целей и задач, поставленных программой перспективного развития здравоохранения, приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения, выполнен комплекс мероприятий, результат которого позволил в целом достичь намеченных целевых показателей, что свидетельствует о положительных тенденциях в развитии отрасли.

Структура здравоохранения город Мегион.

Структура учреждений здравоохранения муниципального образования город Мегиона.

На территории муниципального образования медицинскую помощь оказывают 4 муниципальных лечебно – профилактических учреждения, 1 государственное лечебно – профилактическое учреждение, 1 ведомственное, 2 частных.

МЛПУ «Городская больница»

Фактическая мощность 900 посещения.

Общая мощность стационаров 380 коек.

МЛПУ «Городская больница №2»

Фактическая мощность 234.

Терапевтический стационар на 45 коек.

МЛПУ «Городская стоматологическая поликлиника»

Фактическая мощность 200.

150 посещений в смену.

МЛПУ «Центр восстановительного лечения детей «Жемчужинка».

Фактическая мощность 92 койко-места дневного пребывания и 48 посещений в смену.

БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница им. Святой преподобномученицы Елизаветы». Поликлиника на 100 посещений в смену. Стационар на 45 коек.

Лечебно – диагностический центр «Здоровье» – Мегионнефтегаз»

Мощность – 500 посещений.

Кроме того, на территории города функционирует , -Клиник», 3 частных стоматологических поликлиники.

I. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Одним из основных показателей уровня развития не только здравоохранения, но и всей в целом социально-экономической инфраструктуры территории, служат демографические показатели.

Подробные сведения о демографических процессах в г. Мегионе представлены в табл. 1.

Сведения о демографических процессах

в г. Мегионе и ХМАО-Югре за гг.

	Годы
2007	2008	2009
Мегион	ХМАО	Мегион	ХМАО	Мегион	ХМАО
Население на 31 декабря (в тыс.)	57,6		57,9		58,2
Дети 0-14 лет	10888		11228		10900
Подростки 15-17 лет	2581		2209		2217
Дети 0-17 лет	13469		13437		13117
Взрослое население, всего	43943		44509		45033
из них мужчины	21347		20872		21700
женщины	22596		23637		23333
Родилось живыми	839/ 882*		853/ 941*		838
Доля мертворожденных (%)	0,48		0,23		0,47
Умерло всего	349/ 368*		358/ 363*		363
- в т. ч. до года	4 7*		5 6*		4 6*
из них 0-6 суток	1		1		1
Умерло в трудоспособном возрасте	205		224		208
Рождаемость (на 1 000 населения)	14,7/ 15,4*	14,6	14,7/ 16,3*	15,4	14,3/ 14,4*
Общая смертность (на 1 000 населения)	6,1 6,4*	6,7	6,3	6,8	6,3
Естественный прирост (на 1 000 населения)	8,6 9*	7,9	8,5/ 10,0	8,6	8,1
Младенческая смертность (на 1 000 родившихся живыми)	4,8 7,9*	5,6	5,9/ 6,4*	5,1	4,8/ 7,2*
Перинатальная смертность (на 1 000 родившихся живыми и мертвыми)	5,6	5,5	3,2	4,8	6,0
Смертность населения трудосп. возраста	6,1		6,0		5,07

Примечание: * - данные, в которые включены случаи родившихся и умерших за пределами города, прописанных в г. Мегионе.

За 3 последних года общая численность населения муниципального образования увеличилась на 1% с 57,6 тыс. человек до 58,2 тыс. чел. При этом численность детей от 0 до 17 лет имеет тенденцию к уменьшению. Происходит прирост взрослого населения.

Уровень рождаемости населения в городе по итогам 2009 года составил 14,4 на 1 000 населения.

Уровень общей смертности в г. Мегионе в 2009 г. составил 6,3 как и в предыдущий год.

Показатель младенческой смертности характеризует не только социально-экономическое положение в регионе, но и уровень медицинской помощи, так как влияние здравоохранения на величину данного показателя, несомненно, выше, чем на показатель общей смертности населения. В Мегионе показатель младенческой смертности (умерших в городе) составил 4,8 на 1 000 родившихся живыми, с учетом умерших за пределами города 7,2.

Складывающиеся тенденции по уровням общей смертности населения и рождаемости определяют положительную динамику коэффициента естественного прироста населения, который по итогам 2009 года в Мегионе составил +8,1.

II. ФИНАНСИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется в основном из четырех источников: муниципального бюджета, средств обязательного медицинского страхования, доходов от платных медицинских услуг, поступлений от реализации Приоритетного национального проекта.

В динамике, за годы наблюдалось увеличение расходов на здравоохранение из всех источников, чего нельзя сказать о 2009 годе. Так если из бюджета в 2006 году расходы составили тыс. рублей, в 2007 году тыс. рублей, в 2008 году – тыс. руб., то в 2009 году – 583 000 тыс. руб. Снижение расходов произошло за счет сокращения доходной части бюджета городского округа и расходов учреждений в рамках антикризисных мероприятий.

Доля расходов на здравоохранение в бюджете города в 2009 году снизилась с 20,1% в 2008 году до 19,6%.

Расходы лечебных учреждений за счет средств ОМС в 2006 году составили тыс. руб., в 2007 году - 124 169 тыс. руб., в 2008 году – 194 752 тыс. руб., в 2009 году – 212 816 тыс. руб. Поступления средств ОМС увеличились на 15,4%, что связано с ростом тарифов на медицинские услуги в системе ОМС по сравнению с 2008 годом.

Поступление средств от предпринимательской деятельности в общей сумме финансирования составляет небольшой объем, но из года в год увеличивается. Фактически за 2006 год оказано услуг на 11 833 тыс. руб., в 2007 г. - 16 907 тыс. руб., в 2008 г. – 25 715 тыс. руб., в 2009 году –тыс. руб.

Финансирование учреждений здравоохранения за последние три года по источникам поступлений выглядит следующим образом.

Таблица 2

Исполнение сметы расходов по бюджету и ОМС за 2007, 2008 и 2009 гг.

в разрезе учреждений

тыс. руб.

Наименование учреждений	2007 год	2008 год	2009 год
бюджет	ОМС	предпр. деят-ть	бюджет	ОМС	предпр. деят-ть	бюджет	ОМС	предпр. деят-ть
МЛПУ «Городская больница»	,0	86 478,1	11 982,8	,7	1	18 475,5	5	7	18 322,8
МЛПУ «Городская больница №2»	58 154,5	15 806,7	330,0	60 977,1	22807,8	376,3	65291,5	19547,9	164,2
МЛПУ «ЦВЛД «Жемчужинка»	30 457,0	4 110,7	1 787,3	30 694,0	6222,6	1 158,7	28374,3	6321,7	1 058,6
МЛПУ «Городская стоматологич. поликлиника»	27 965,9	17 773,8	2 733,3	32 435,2	21531,8	5 731,6	24204,9	26757,4	6 437,8
И Т О Г О	554 097,4	124 169,3	16 833,4	,0	,3	25 742,1	2	,7	25 983,4
	695 100,0	834 042,4	821 799,3

Финансирование учреждений из средств местного бюджета и обязательного медицинского страхования здравоохранения в 2009 году осуществлялось равномерно, в соответствии с утвержденными поквартальными лимитами. Расходы по лечебным учреждениям по сравнению с 2008 годом сократились на 12 484,4 тыс. руб. (1,5%) и составили 795 815,9 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета 583 000,2 тыс. руб. (снижение расходов бюджетных средств в 2009 году по отношению к 2008 году составили 5%).