A. характер питания
B. аномалия развития печенки
C. генетическая склонность
D. врожденные пороки развития
E. * дискинезия желчевыводящих путей
702. Для хронического гепатита характерный синдромокомплекс:
A. боль в животе, геморрагии, артриты
B. боль в животе, понос, интоксикация
C. боль в животе, спленомегалия, желтуха
D. все верно
E. * боль в животе, гепатоспленомегалия, геморрагии
703. Для патологии желчевыводящих путей характерно:
A. боль в животе сразу после приема еды
B. боль в животе после сна
C. боль в животе во время мочеиспускания
D. все верно
E. * боль в животе после физической нагрузки
704. Для диспепсического синдрома при патологии желчевыводящих путей характерно:
A. понос после употребления молока
B. понос частый, профузный
C. стойкие запоры с рождения
D. все верно
E. * периодические запоры
705. При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу характерно:
A. голодная, ночная боль в животе
B. интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберье
C. распирающая боль в околопупковой области
D. интенсивные ночные боли
E. * тяжесть, дискомфорт в правом подреберье
706. При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу характерно:
A. Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье
B. голодная, ночная боль в области пупка
C. распирающая боль в околопупковой области
D. интенсивные ночные боли
E. * интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберье
707. Для хронического панкреатита являются характерными:
A. гепатомегалия, желтуха, периодические запоры
B. спленомегалия, желтуха, понос
C. локальная боль в пилородуоденальной зоне, анемия, запоры
D. интенсивные ночные боли
E. * “опоясывающая” боль в животе, анемия, понос
708. Для цирроза печени характерными есть:
A. спленомегалия, анемия, геморрагии
B. спленомегалия, анемия, желтуха
C. гепатоспленомегалия, анемия, геморрагии
D. гипоспленизм
E. * гепатоспленомегалия, анемия, желтуха
709. Для желчнокаменной болезни характерно:
A. распирающая, постоянная боль в животе
B. тупая, ноющая боль в правом подреберье
C. голодная боль в правом подреберье
D. интенсивные ночные боли
E. * интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберь
710. Какой комплекс обследований необходим при заболеваниях гепатобиллиарной системы?
A. РH-метрия, УЗИ, дуоденальное зондирование
B. РH-метрия, ЭФГДС, УЗИ
C. ЭФГДС, УЗИ, лапароскопия
D. РH-метрия, ЭФГДС, дуоденальное зондирование, УЗИ
E. * УЗИ, лапароскопия, дуоденальное зондирование
711. К необходимым биохимическим исследованиям при гепатобиллиарний патологии принадлежат
A. общй белок, СРБ, серомукоид, биллирубин
B. обий белок и фракции, мочевина, креатинин, холестерин
C. ощий белок и фракции, СРБ, серомукоид, мочевина
D. бщий белок и фракции, серомукоид, биллирубин
E. * общий белок и фракции, трансаминазы, биллирубин, холестерин
712. Синдром “цитолиза” включает:
A. повышение уровня холестерина, прямого биллирубина, железа, ЛДГ
B. снижение уровня альбуминов, холестерина, биллирубина, СРБ
C. снижение уровня железа, СРБ, остаточного азота, АсАТ, АлАТ
D. снижение уровня железа, СРБ, повышение АсАТ, АлАТ
E. * повышение уровня АсАТ, АлАТ, ЛДГ, железа, биллирубина
713. При снижении синтетической функции печени наблюдается:
A. луминемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия
B. гипербиллирубинемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия
C. снижение уровня железа, СРБ, повышение АсАТ, АлАТ
D. снижение уровня железа, СРБ, остаточного азота, АсАТ, АлАТ
E. * гипоальбуминемия, снижение уровней фибриногена и протромбина
714. О снижении детоксической функции печени свидетельствует:
A. гипербиллирубинемия, гипопротеинемия, гипоазотемия
B. гипербиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
C. гиперазотемия, гипофенолемия, гиперамиакемия
D. гипобиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
E. * гиперазотемия, гиперфенолемия, гиперамиакемия
715. Для синдрома поликлональной гамапатии характерно:
A. гиперпротеинемия, гипоиммуноглобулинемия, позитивные осадочные пробы
B. гипопротеинемия, гипоиммуноглобулинемия, гипербиллирубинемия
C. гипопротеинемия, гипериммуноглобулинемия, гипербиллирубинемия
D. гипобиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
E. * гиперпротеинемия, гипериммуноглобулинемия, положительные осадочные пробы
716. При УЗИ о наличии холецистохолангита свидетельствуют:
A. увеличение размеров печении
B. деформация желчного пузыря
C. наличие осадка в пузыре
D. гипотония желчного пузыря
E. * утолщение стенок пузыря
717. При УЗИ на наличие гепатита указывает:
A. деформация желчных ходов
B. уплотнение стенок желчных ходов
C. одиночные крупные четко контурованые включения
D. уменьшение размеров печени
E. * диффузное уплотнение структуры печени
718. На какой день от начала лечения назначают холекинетики при дуоденогастральном рефлюксе?
A. 20-й
B. 14-й
C. 10-й
D. 2 - й
E. * 7-й
719. Что следует применить для электрофореза при дуоденогастральном рефлюксе?
A. новокаин
B. магния сульфат
C. папаверин
D. но-шпу
E. * прозерин
720. При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу следует назначить:
A. холензим
B. карсил
C. конвофлавин
D. мотиллиум
E. * но-шпу
721. При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу следует назначить:
A. но-шпу
B. карсил
C. ессенциале
D. мотилиум
E. * холензим
722. Препаратом выбора при лямблиозе кишечника является:
A. гентамицин
B. пенициллин
C. аспирин
D. пирантел
E. * фуразолидон
723. Нарушение азотoвыделительной функции почек в дебюте гломерулонефрита характерно для:
A. изолированного мочевого синдрома
B. нефротичного синдрома
C. смешанного синдрома
D. все верно
E. * нефритичного синдрома
724. Экскреторная урография позволяет оценить (укажите наиболее полный ответ):
A. анатомическое состояние мочевыделительных путей и уродинамику
B. состояние чашечно-мисочной системы
C. функциональную способность мочевыделительных путей
D. размеры почек
E. * все верно
725. Через какое время после обострения хронического гломерулонефрита возможное санатoрно-курортное лечение:
A. 3 мес
B. 12 мес
C. не проводится
D. 5 лет
E. * 6 мес
726. Какой препарат используется для базисной терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом?
A. Курантил
B. Пенициллин
C. Супрастин
D. Аскорутин
E. * Преднизолон
727. Какой из факторов является наиболее весомым в этиологии гломерулонефрита?
A. стафилококк
B. Е. Соlі
C. вирус гриппа
D. вирус гепатита А
E. * стрептококк
728. Какой из патогенетических механизмов повреждения является характерным для гломерулонефрита?
A. бактериальное воспаление почечных мисок
B. аллергическая реакция немедленного типа
C. нарушение пассажа мочи
D. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
E. * имунокомплексное повреждение клубочков
729. Для нефритического варианта острого гломерулонефрита характерна:
A. высокая протеинурия
B. гиперфосфатурия
C. лейкоцитурия
D. бактериурия
E. * гематурия
730. Какая величина протеинурии является критерием нефротического варианта острого гломерулонефрита?
A. более 1 г/ сутки
B. менее 1 г/сутки
C. более 3 г/л
D. до 1 г/л
E. * более 3 г/сутки
731. Для изолированного мочевого синдрома характерна:
A. протеинурия до 2 г/л
B. выраженная лейкоцитурия
C. выраженные отеки
D. артериальная гипертензия
E. * протеинурия до 1 г/л
732. С помощью которого из перечисленых исследований можно судить о состоянии концентрационной функции почек?
A. общий анализ мочи
B. анализ мочи по Нечипоренко
C. УЗИ
D. экскреторная урография
E. * проба по Зимницкому
733. Критерием перехода острого гломерулонефрита в хроническую форму является сохранение клинико-лабораторных признаков дольше:
A. 6 месяцев
B. 3 месяца
C. 6 недель
D. 9 месяцев
E. * 1 года
734. Выраженный отечный синдром является наиболее характерным для:
A. изолированного мочевого синдрома
B. нефритического варианта острого гломерулонефрита
C. смешанной формы хронического гломерулонефрита
D. гематурической формы хронического гломерулонефрита
E. * нефротической формы хронического гломерулонефрита
735. Какое из средств относят к патогенетической терапии гематурической формы хронического гломерулонефрита?
A. лейкеран
B. преднизолон
C. хлорбутин
D. имуран
E. * делагил
736. Показанием к назначению иммуносуппрессоров при остром гломерулонефрите является:
A. внезапное, бурное начало заболевания
B. наличие выраженной протеинурии
C. отсутствие эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными на протяжении 3-4 недель при нефритическом варианте ОГ
D. нарушение функции почек в начле заболевания
E. * отсутствие эффекта от проведеного лечения глюкокортикоидами на протяжении 3-4недель у детей с нефротическим вариантом ОГН
737. При нефротической форме острого гломерулонефрита преднизолон назначается в максимальной терапевтической дозе не меньше:
A. 3-4 недель
B. 6-8 недель
C. 2- 3 дней
D. 5-10 дней
E. * 2-3 недель
738. При какой почечной патологии наибольшая информативность ультразвукового исследования:
A. гидронефротическая трансформация почек
B. гломерулонефрит, пиелонефрит
C. тазовая дистопия почек
D. все неверно
E. * опухоль, конкременты почек
739. Какой из приведенных факторов является одним из абсолютных показаний к проведению хронического гемодиализа при хронической почечной недостаточности?
A. биллирубин крови 150 ммоль/л
B. гиперхолестеринемия более 10 ммоль/л
C. повышение уровня мочевины до 12-15 ммоль/л
D. повышение уровня калия до 4 ммоль/л
E. * повышение креатинина в крови до 0,7-0,9 ммоль/л
740. В силу того, что при остром гломерулонефрите белок воспалительного экссудата при кислой реакции мочи сворачивается в почечных канальцах, образуются цилиндры:
A. Эритроцитарные
B. Лейкоцитарные
C. Зернистые
D. Эпителиальные
E. * Гиалиновые
741. Лейкоцитурия при остром гломерулонефрите держится:
A. 1-2 часа
B. 1-2 дня
C. 1-2 декады
D. 1-2 месяца
E. * 1-2 недели
742. Признаком гломерулонефрита является появление в моче цилиндров:
A. Лейкоцитарных
B. Гиалинових
C. Эпителиальных
D. Зернистых
E. * Эритроцитарных
743. Признаком выздоровления при остром гломерулонефрите является наличие полной клинической и лабораторной ремиссии на протяжении:
A. в 1 года
B. 3 лет
C. 1,5 года
D. 2 лет
E. * 5 ле
744. Показателем тяжести поражения почек при остром гломерулонефрите является появление в моче цилидров:
A. Лйкоцитарных
B. ритроцитарных
C. Эпителиальных
D. Гиалинових
E. * Зернистых
745. Какую дозу гепарина применяют в лечении гломерулонефрита у детей?
A. 50-100 ЕД/КГ/СУТКИ
B. 150-200 ЕД/КГ/СУТКИ
C. 100-300 ЕД/КГ/СУТКИ
D. 50-500 ЕД/КГ/СУТКИ
E. * 100-150 ЕД/КГ/СУТКИ
746. Какую дозу индометацина назначают детям, больным нефритическим вариантом острого гломерулонефрита?
A. 1-2 мг/кг/сутки
B. 3-5 мг/кг/сутки
C. 0,5-1 мг/кг/сутки
D. 0,8-1 мг/кг/сутки
E. * 2,5-3 мг/кг/сутки
747. Какую дозу курантила назначают детям, больным гломерулонефритом?
A. 1-2 мг/кг/сутки
B. 10-15 мг/кг/сутки
C. 20-50 мг/кг/сутки
D. 50-100 мг/кг/сутки
E. * 3-5 мг/кг/сутки
748. Которые из перечислених продуктов исключаются в диете 7
A. рисовая или гречишная каша с варенням и сахаром
B. овощное пюре, овощной суп, яйцо
C. растительное и сливочное масло
D. фрукты
E. * мясо, рыба
749. Боль в нижней части живота (над лобком) с иррадиацией в промежность, усиление боли на исходе акта мочеиспускания или после него, характерны для
A. гломерулонефрита
B. пиелонефрита
C. амилоидоза почек
D. мочекаменной болезни
E. * цистита
750. Какой из приведенных симптомов характерный для пиелонефрита:
A. интоксикация,
B. боли в животе, пояснице
C. лейкоцитурия
D. патологическая бактерийурия
E. * все правильно
751. При первичном пиелонефрите непрерывная анибактериальная терапия после нормализации анализа мочи проводится:
A. 1,5-3 мес
B. 3-6 мес
C. в 1 год
D. 6 мес
E. * 14 дней-1 месяц
752. Какая тактика врача при выявлении лейкоцитурии у девочек:
A. назначение антибактериальной терапии
B. назначення уриносептиков
C. цистоскопия
D. экскреторная урография
E. * обследование на гельминты, исключение вульвовагинита
753. Какой антибактериальной терапии следует отдать преимущество при лечение активной фазы острого и хронического пиелонефрита:
A. монотерапии антибиотиками
B. монотерапии уросептиками
C. фитотерапии
D. физиотерапии
E. * комбинованной (антибиотик и уросептик)
754. Вторичный пиелонефрит у детей чаще всего возникает на фоне:
A. гломерулонефрита
B. ОРВИ
C. системного красного волчака
D. ангины
E. * аномалий мочевыводящих путей
755. Чаще всего пиелонефрит вызывается:
A. клебсиелой
B. стафилококком
C. стрептококком
D. протеем
E. * кишечной палочкой
756. Какая особенность болей в пояснице при пиелонефрите?
A. разлитые
B. двусторонние
C. иррадиируют в крестцовую область
D. приступообразные
E. * односторонние
757. Какой из синдромов имеет решающее значение для диагностики пиелонефрита
A. интоксикацийний
B. болевой
C. дизурический
D. астено-вегетативный
E. * мочевой
758. Какой уровень протеинурии характерен для пиелонефрита?
A. до 0,5 г/л
B. до 2 г/л
C. до 3 г/сутки
D. до 1 г/сутки
E. * до 1 г/л
759. Диагностическим критерием пиелонефрита в общем анализе мочи является:
A. кристалурия
B. гематурия
C. цилиндрурия
D. глюкозурия
E. * лейкоцитурия
760. Какая величина микробного числа (количества бактерий в 1 мл моче) является критерием пиелонефрита?
A. 5 и больше
B. и больше
C. и больше
D. 1 000 и больше
E. * 1 и больше
761. При УЗИ почек у детей с первичным пиелонефритом чаще всего оказывается:
A. уменьшение размеров почек
B. наличие кристаллов солей
C. тяжистисть структуры почек
D. неравномерное утончение паренхимы
E. * наличие пиелоектазий
762. Какое исследование является наиболее информативным для диагностики аномалии мочевых путей?
A. УЗИ
B. цистоскопия
C. цистография
D. термография
E. * экскреторная урография
763. Какую диету целесообразно назначить при пиелонефрите?
A. стол №1
B. стол №2
C. стол №7
D. стол №9
E. * стол №5
764. Какой из факторов достовернее всего может быть причиной гематурии при вторичном пиелонефрите?
A. повышенной проницаемостью капилляров клубочков
B. кровоизлиянием в клубочки
C. разрывами капилляров клубочков
D. почечной внутрисосудистой коагуляцией
E. * повреждение слизистой мочевых путей камнем
765. Антибактериальную терапию при пиелонефрите проводят:
A. 7-14 дней
B. 14-21 день
C. на протяжении 6 месяцев
D. до наступления частичной клинико-лабораторной ремиссии
E. * до полной клинико-лабораторной ремиссии
766. Какой из перечисленных антибиотиков целесообразно назначить ребенку в дебюте лечения пиелонефрита?
A. кефзол
B. палин
C. бензилпенициллин
D. эритромицин
E. * аугментин
767. Какую дозу антибиотиков пеницилинового ряда применяют для лечения пиелонефрита у детей?
A. 20-50 тыс ед/кг/сутки
B. 50-70 тыс ед/кг/сутки
C. 50-100 тыс ед/кг/сутки
D. 150-250 тыс ед/кг/сутки
E. * 100-150 тыс ед/кг/сутки
768. Какая длительность диспансерного наблюдения детей, котрые перенесли пиелонефрит
A. 1 год
B. 2 года
C. 4 года
D. 5 лет
E. * 3 года
769. Через сколько времени после наступления клинико-лабораторной ремиссии ребенка с пиелонефритом можно направлять на санаторно-курортное лечение?
A. через 6-9 месяцев
B. 9-12 месяцев
C. 1-3 месяца
D. Через 1-2 года
E. * 3-6 месяцев
770. Какой из перeчисленных физиотерапевтических методов показан для лечения пиелонефрита?
A. озокеритовые аппликации на правое подреберье
B. озокеритовые аппликации на надлобковый участок
C. электрофорез с хлористым кальцием и витамином С на поясничный участок
D. электрофорез с новокаином на поясничный участок
E. * электрофорез с фурадонином на поясничный участок
771. В клинике острого пиелонефрита у детей раннего возраста доминирует:
A. Дизурические расстройства
B. Болевой синдром
C. Дизурический и болевой синдром
D. Проявления энуреза
E. * Интоксикационный синдром
772. В лечении пиелонефрита к антибиотикам резерва относят:
A. Ампициллин
B. Ампиокс
C. Цефалоспорины 2-го поколения
D. Цефалоспорины 3-го поколения
E. * Аминогликозиды
773. Вторичный пиелонефрит возникает на фоне:
A. Органических изменений гемодинамики
B. Функциональных изменений гемодинамики
C. Органических изменений уродинамики
D. Функциональных изменений уродинамики
E. * Все верно
774. Зигзагообразная диета у детей, которые перенесли острый пиелонефрит, это:
A. Чередование бессолевых и бессахарных дней
B. Чередование безбелковых и белковых продуктов
C. Чередование диеты № 5 и диеты № 15
D. Чередование голодания и полноценного питания
E. * Чередования продуктов, которые подкисляют или подщелачивают мочу
775. Латентное течение хронического пиелонефрита характеризуется:
A. Наличием только интоксикационного синдрома
B. Наличием только болевого синдрома
C. Наличием болевого и интоксикационного синдромов
D. Наличием болевого и мочевого синдромов
E. * Наличием только мочевого синдрома
776. У детей первого года жизни, больных пиелонефритом, симптомы интоксикации сочетаются с дисфункцией:
A. Дыхательной системы
B. Сердечно-сосудистой системы
C. Эндокринной системы
D. Нервной системы
E. * Пищеварительного тракта
777. Хронический пиелонефрит диагностируют, когда признаки пиелонефрита наблюдаются у ребенка дольше:
A. 3 месяца
B. 6 месяцев
C. 9 месяцев
D. 18 месяцев
E. * 12 месяцев
778. Как дозируются аминогликозиды (гентамицин) в терапии пиелонефрита у детей?
A. 10-20 мг/кг/сутки
B. 20-50 мг/кг/сутки
C. 5-10 мг/кг/сутки
D. 50-100 мг/кг/сутки
E. * 4-6 мг/кг/сутки
779. Какую дозу амоксициллина применяют для лечения пиелонефрита у детей?
A. 20-50 мг/кг/сутки
B. 50-100 мг/кг/сутки
C. 100-200 мг/кг/сутки
D. 150-250 мг/кг/сутки
E. * 50-80 мг/кг/сутки
780. Какую дозу преператов нитрофуранового ряда применяют для лечения пиелонефрита у детей?
A. 50-100 мг/кг/сутки
B. 1-2 мг/кг/сутки
C. 15-20 мг/кг/сутки
D. 20-50 мг/кг/сутки
E. * 5-10 мг/кг/сутки
Ситуационные задачи
1. Участковым педиатром осмотрен 1,5-летний ребенок, который болеет около недели. При осмотре: температура тела 38,5° С, частый влажный кашель, одышка в покое. Перкуторно: укорочение легочного звука с обеих сторон ниже лопаток. Аускультативно: жесткое дыхание с обеих сторон. Рентгенологически: корни легких широкие, инфильтрированы, в прикорневых зонах с обеих сторон есть мелкоочаговые тени. Какой форме пневмонии отвечает эта рентгенологическая картина?
A. *Бронхопневмонии
B. Интерстициальной
C. Моносегментарной
D. Полисегментарной
E. Крупозной
2. На стационарном лечении находится 10-летний ребенок, которого беспокоит повышение температуры до субфебрильных цифр, сухой кашель. Болеет 4 дня. При осмотре: бледность кожных покровов, румянец на щеках, больше справа. Перкуторно: укорочение звука справа ниже угла лопатки, в аксиллярной области. Аускультативно: справа ниже угла лопатки ослабленное дыхание, крепитация. О каком клиническом варианте пневмонии можно думать?
A. *Крупозная
B. Очаговая
C. Моносегментарного
D. Полисегментарная
E. Интерстициальная
3. Госпитализирован 7-летний ребенок с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. При осмотре: легкий периоральный цианоз. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Какое исследование позволит окончательно установить диагноз?
A. *Рентгенография органов грудной полости
B. Клинический анализ крови
C. Бакпосев мокроты
D. Спирография
E. Бронхоскопия
4. Госпитализирован 5-месячный ребенок по поводу пневмонии. Проведено клиническое исследование крови: эритроциты 2,86 х 10 12/л, Нв - 86 г / л, КП - 0,8, лейкоциты 11,2 х 10 9/л, эозинофилы - 3%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 30% , лимфоциты - 58%, моноциты - 7%, СОЭ - 8 мм/ч. Указать патологические изменения в гемограмме.
A. *Лейкоцитоз, анемия
B. Лимфопения, анемия
C. Лейкопения, ускоренная СОЭ
D. Палочкоядерный сдвиг формулы влево
E. Лимфоцитоз, моноцитоз
5. Участковым педиатром осмотрен 9-месячный ребенок, которого беспокоят кашель, одышка, субфебрилитет. Заболел неделю назад, состояние ухудшилось накануне, когда появилась и начала нарастать одышка. По результатам обследования была заподозрена очаговая пневмония. Какие аускультативные данные являются типичными для пневмонии?
A. *Локальные влажные мелкопузырчатые хрипы
B. Диффузные сухие хрипы
C. Жесткое дыхание
D. Диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы
E. Ослабленное дыхание
6. Госпитализирован 4-месячный ребенок с жалобами на сухой изнурительный кашель, одышку, субфебрилитет. Заболел за 4 дня до госпитализации. По результатам клинического и рентгенологического обследования диагностирована интерстициальная пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятно является причиной болезни?
A. *Пневмоциста
B. Стафилококк
C. Стрептококк
D. Клебсиелла
E. Пневмококк
7. Ребенок 2 лет находится на стационарном лечении по поводу острой пневмонии. Во время приема пищи ребенок закашлялась, впоследствии стал беспокойным, появилась одышка. При осмотре: цианоз слизистых оболочек, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно: слева возле верхушки легкого определяется тимпанит, от III ребра вниз - укорочение звука. Аускультативно: здесь дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены вправо. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A. *Пиопневмоторакс слева
B. Инородное тело левого бронха
C. Острая сердечная недостаточность
D. Абсцесс легкого
E. Перикардит
8. Мальчик 5 лет жалуется на головную боль, фебрильную температуру тела, одышку, малопродуктивный кашель с прожилками крови. Перкуторно: укорочение перкуторного звука паравертебрально. Аускультативно: жесткое дыхание. Рентгенологически: признаки эмфиземы и сетчатый рисунок легочной ткани. О каком заболевании можно думать?
A. *Интерстициальная пневмония
B. ОРВИ
C. Обструктивный бронхит
D. Милиарный туберкулез
E. Синдром Леффлера
9. На стационарном лечении по поводу деструктивной пневмонии находится 5-летний ребенок. Бактериологическое исследование пунктата из плевральной полости позволило установить стафилококковую этиологию болезни. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить?
A. *Цефтриаксон
B. Ципрофлоксацин
C. Амоксил
D. Эритромицин
E. Гентамицин
10. Врачом осмотрен 7-месячный ребенок, болеет 4 день после контакта с больным ОРВИ отцом. При осмотре: температура тела 38,3 °С, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания 54 в 1 минуту, раздувание крыльев носа. Перкуторно: укорочение звука паравертебрально. Аускультативно: большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов над всеми легкими. Рентгенологически: очаговые тени в обоих легких на фоне усиленного бронхолегочного рисунка. Наиболее вероятным диагнозом является:
A. *Бронхопневмония
B. ОРВИ
C. Острый бронхит
D. Острый бронхиолит
E. Интерстициальная пневмония
11. Девочка 3-х лет поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38 градусов, частого кашля, учащенного дыхания. Состояние средней тяжести. В легких жесткое дыхание, справа ниже угла лопатки на фоне ослабленного дыхания мелкопузырчатые влажные хрипы. Предварительный диагноз: Правосторонняя внебольничная пневмония. Укажите наиболее вероятный возбудитель заболевания.
A. Стафилококк
B. *Пневмококк
C. Кишечная палочка
D. Микобактерия
E. Вирус
12. Мальчик 9-ти лет заболел остро, началось заболевание с повышения температуры тела до фебрильных цифр, насморка, кашля. На второй день заболевания состояние ухудшилось, усилился кашель. Состояние средней тяжести, лихорадит. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна. Из носа слизистые выделения. Кашель грубый, сухой. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно дыхание жесткое, рассеянные сухие, непостоянные среднепузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. Укажите топику поражения дыхательных путей у ребенка.
A. Трахея
B. *Бронхи среднего и крупного калибра
C. Альвеолы
D. Бронхиолы
E. Интерстициальная ткань легких
13. В течение 5 дней у 10-летнего ребенка наблюдается лихорадка, кашель, затрудненное дыхание. ЧД - 28 в мин. В легких жесткое дыхание, справа на фоне ослабленного дыхания мелкопузырчатые влажные хрипы. Предварительный диагноз: Правосторонняя внебольничная пневмония. Какой характер одышки наблюдается у ребенка?
A. Одышка отсутствует
B. Инспираторная одышка
C. Экспираторная одышка
D. *Смешанная одышка
E. Нет верного ответа
14. Ребенок 5-ти лет заболел остро, началось заболевание с повышения температуры тела до фебрильных цифр, насморка, кашля. На второй день заболевания состояние ухудшилось, усилился кашель. Состояние средней тяжести, лихорадит. Гиперемия и отек задней стенки глотки. Из носа слизистые выделения. Кашель грубый, сухой. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно дыхание жесткое, рассеянные сухие, непостоянны среднепузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. Установите предварительный диагноз ребенку.
A. Острый обструктивный бронхит
B. Острый бронхиолит
C. Острая пневмония
D. *Острый бронхит
E. Острый трахеит
15. У девочки 7-ми лет наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Состояние средней тяжести, кашель с густой мокротой. В легких жесткое дыхание, справа ниже угла лопатки на фоне ослабленного дыхания мелкопузырчатые влажные хрипы. Предварительный диагноз: Правосторонняя внебольничная пневмония. Препарат какой группе необходимо назначить ребенку?
A. *Защищенный аминопенициллин
B. Аминогликозид
C. Цефалоспорин
D. Макролид
E. Сульфаниламид
16. У ребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появились бледность, слабость, отказ от груди, глубокий влажный кашель, периоральный цианоз. При осмотре наблюдается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Аускультативно ослабление дыхания слева книзу от угла лопатки, здесь же - крепитирующие хрипы. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. Анализ крови: эр. - 3,6 Т/л, Лейк. - 22,0 Г/л, СОЭ – 25 мм/ч. Какое исследование следует провести в первую очередь для верификации диагноза?
A. *Рентгенография органов грудной клетки
B. ЭКГ
C. Томография легких
D. Бронхоскопия
E. Компьютерная томография грудной клетки
17. У ребенка 6 месяцев спустя неделю после перенесенной ОРВИ появились бледность, слабость, кашель, одышка. При осмотре периоральный цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Аускультативно жесткое дыхание с удлиненным выдохом, крепитирующие влажные хрипы слева в задне-нижних отделах. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. Анализ крови: эр. - 3,6 Т/л, Лейк. - 16,0 Г/л, СОЭ – 34 мм/ч. Рентгенологически - мелкоочаговая инфильтрация левого легочного поля. Установите предварительный диагноз.
A. Острый бронхиолит
B. Острый обструктивный бронхит
C. Левосторонняя полисегментарная пневмония
D. *Левосторонняя очаговая пневмония
E. Левосторонний экссудативный плеврит
18. У ребенка 2 лет, который болеет ОРВИ, ночью неожиданно появилась одышка с затрудненным вдохом. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД - 52 в мин. Втягивание яремной, над-и подключичных ямок. При аускультации дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы с двух сторон. Тоны сердца приглушены, ускорены. ЧСС-160 в мин. Укажите, какой ведущий синдром обусловил тяжесть состояния ребенка?
A. Интоксикационный
B. *Дыхательной недостаточности
C. Сердечной недостаточности
D. Синдром нарушения сердечного ритма
E. Интестинальный
19. Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры тела до 39 градусов, слабость, многократную рвоту, боли в животе, кашель. Состояние тяжелое, выраженная одышка смешанного характера. ЧД - 52 в мин. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается отставание правой половины грудной клетки. Перкуторно справа книзу тупой звук, аускультативно на этой же участке дыхание не прослушивается, слева - дыхание жесткое. Диагностирована правосторонняя долевая пневмония, ДН 2. Укажите, какая этиотропная терапия наиболее целесообразна в данном случае.
A. Цефалоспорины III поколения
B. *"Защищенные" пенициллины
C. Аминогликозиды
D. Фторхинолоны
E. Линкозамиды
20. Ребенок 6 месяцев с проявлениями рахита, анемии, находящийся на искусственном вскармливании коровьим молоком, заболел острой респираторной вирусной инфекцией с гипертермическим синдромом. Укажите, какие лечебные мероприятия необходимо назначить ребенку для профилактики воспалительного поражения дыхательных путей?
A. Препараты интерферона
B. *Антибактериальная терапия
C. Препараты витамина Д
D. Поливитамины
E. Назначение адаптированных молочных смесей
21. У мальчика 10 лет бронхиальная астма, атопическая форма, легкое, персистирующее течение, период обострения. Какой вариант терапии наиболее рациональный?
A. Бета-2-агонист пролонгированный
B. Кортикостероиды (ингаляционные)
C. Кортикостероиды (ингаляционные) + бета-2-агонисты короткого действия (по требованию)
D. Кромогликат + бета 2-агонисты пролонгированные
E. Кортикостероид в табетках
22. У 9-летнего ребенка редкие приступы удушья (до 10 раз в год), которые снимаются ингаляционными бронхолитическими препаратами. Установлен диагноз - бронхиальная астма, интермиттирующая форма. Какие препараты следует назначить в качестве длительной базисной терапии?
A. Антигистаминные препараты
B. Ингаляционные кортикостероиды
C. Эуфиллин
D. *Интал
E. Бронхолитики
23. У мальчика 13 лет, больного атопической формой бронхиальной астмы легкой степени, после контакта с аллергеном (библиотечная пыль) возник приступ удушья. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для снятия приступа в первую очередь?
A. Адреналина гидрохлорид подкожно
B. Недокромил натрия ингаляционно
C. *Сальбутамол ингаляционно
D. Преднизолон внутрь
E. Эфедрина гидрохлорид подкожно
24. У ребенка 1,5 года наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе - экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащенное, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочный звук с коробковым оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?
A. Острый бронхит
B. *Обструктивный бронхит
C. Приступ бронхиальной астмы
D. Острая пневмония
E. Рецидивирующий бронхит
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
