Долгосрочная целевая программа «О развитии кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на годы» (стр. 1 )

Приложение

к постановлению правительства

Тульской области

от _____ ___________ 2013 № ______

Долгосрочная целевая программа

«О развитии кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на годы»

ПАСПОРТ

долгосрочной целевой программы

Наименование программы	О развитии кадровых ресурсов государственных учреждений здравоохранения Тульской области на годы (далее - Программа).
Основание для разработки	подпункт «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 000 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
Государственный заказчик	правительство Тульской области.
Основные разработчики долгосрочной целевой программы	министерство здравоохранения Тульской области.
Исполнители долгосрочной целевой программы	министерство здравоохранения Тульской области, министерство образования и культуры Тульской области, ГОУ СПО «Тульский областной медицинский колледж», Медицинский институт ГОУ ВПО «Тульский государственный университет», администрации муниципальных районов и городских округов Тульской области, государственные учреждения здравоохранения Тульской области.
Цели Программы	совершенствование и перспективное развитие обеспеченности государственной системы здравоохранения Тульской области высококвалифицированными медицинскими кадрами, обеспечивающими потребности населения в оказании качественной и доступной медицинской помощи.
Основные задачи Программы	- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения Тульской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования; - достижение полноты укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Тульской области медицинскими работниками; - создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; - обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи, а также средней оплатой по экономике региона; - регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы государственного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.
Сроки реализации Программы	2годы
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования – 1138,495 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области: 1085,995; за счет средств федерального фонда обязательного страхования 52,5 млн. рублей, в том числе по годам: 2013 год – 204,802 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области: 194,302 млн. млн. рублей, 2014 год - 218,268 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области 207,768 млн. рублей, 2015 год - 228,356 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области 217,856 млн. рублей, 2016 год - 238,212 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области 227,712 млн. рублей, 2017 год – 248,857 млн. рублей, в том числе бюджет Тульской области 238,357 млн. рублей.
Перечень основных мероприятий Программы	- определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи в динамике по годам реализации Программы; - проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для Тульской области; - совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, с целью последующего их трудоустройства в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области; - создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов); - мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников; создание электронной базы вакансий; - формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др.; проведение конкурсов профессионального мастерства «Лучший врач года»; «Лучший средний медицинский работник года»).
Ожидаемые итоговые результаты реализации Программы	- сохранение и развитие кадрового потенциала системы государственного здравоохранения Тульской области; - расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки; - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; - повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях; - приоритетное обеспечение населения Тульской области врачами анестезиологами-реаниматологами, терапевтами, педиатрами, онкологами, кардиологами, неврологами, фтизиатрами; - изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских организаций на «эффективный контракт»; - формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области врачей и среднего медперсонала; - создание баз данных вакантных должностей для специалистов медицинского профиля в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области.
Основные показатели (индикаторы), отражающие реализацию цели и задач Программы	1. Кадровое обеспечение здравоохранения. Индикаторы совершенствования планирования численности и структуры кадров работников государственного здравоохранения Тульской области: - обеспеченность врачами на 10 тыс. населения; - обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и средних медицинских работников; - обеспеченность врачами сельского населения (на 10 тыс. сельского населения); - обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения (на 10 тыс. сельского населения); - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами врачей и среднего медперсонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям; - темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям. 2. Социальная поддержка медицинских работников: - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тульской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы государственного здравоохранения региона; - доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа муниципальных образований; - доля медицинских организаций, перешедших на «эффективный контракт» с работниками; - число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых медицинскими организациями Тульской области; - число врачей и среднего медицинского персонала, привлеченных на работу в государственные учреждения здравоохранения Тульской области. 3. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров: -  количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного медицинского профессионального образования; -  количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного медицинского профессионального образования; -  количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования; -  число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего, послевузовского профессионального образования; -  число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования Тульской области; - число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования Тульской области; - доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Тульской области; - доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях государственного здравоохранения Тульской области; - доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации; - доля аккредитованных специалистов.
Организация контроля за исполнением Программы	Контроль за ходом реализации Программы осуществляется министерством здравоохранения Тульской области в соответствии с законодательством Российской Федерации

Характеристика проблемы развития кадрового ресурса государственных учреждений здравоохранения Тульской области

и обоснование необходимости ее решения программными методами

Состояние и перспективное развитие государственного здравоохранения Тульской области в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами, как главным ресурсом здравоохранения.

В последние годы актуализируются вопросы, связанные с привлечением для трудоустройства и закреплением медицинских работников (врачей, среднего медицинского персонала) в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области.

По состоянию на 01.01.2012 г. в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области работали: 4235 врачей и 13463 средних медицинских работников.

В последние три года отчетливо прослеживается тенденция сокращения численности ведущих групп медицинских работников. Показатель обеспеченности государственных учреждений здравоохранения Тульской области врачами при расчете на 10 тысяч населения Тульской области к началу 2012 года составил 27,4, что на 38% ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Обеспеченность средними медицинскими работниками на это время была ниже средне российской на 6 % и составила 87,2.

Укомплектованность государственных учреждений здравоохранения Тульской области врачебными кадрами, с учетом работы по совместительству составляет в 2009 году - 92,4; в 2010 году - 92,3; в 2011 году -94,5 процента, дефицит врачебных кадров - свыше 1,5 тыс. человек.

Укомплектованность государственных учреждений здравоохранения Тульской области средними медицинскими кадрами, с учетом работы по совместительству составляет в 2009 году - 96,7; в 2010 году - 97,1; в 2011 году - 97,0 процента, дефицит кадров средних медработников составляет свыше 2,6 тыс. человек.

Ежегодно увеличивается число работающих врачей пенсионного возраста, доля которых в 2011 году составляла 44%.

В государственных учреждениях здравоохранения Тульской области имеется дефицит врачебных кадров, как в стационаре, так и в поликлинике. Наибольший дефицит врачей государственные учреждения здравоохранения Тульской области испытывают по таким должностям, как: терапевты (236 чел.), педиатры (488), анестезиологи-реаниматологи (245), клинические лаборанты (237), врачи скорой медицинской помощи (103). Так же острая потребность стоит в акушерах и гинекологах, врачах УЗИ, рентгенологах, хирургах, фтизиатрах, стоматологах, хирургах, оториноларингологах, офтальмологах, дерматовенерологах, эндокринологах, инфекционистах, психиатрах и психиатров-наркологов.

По многим специальностям процент укомплектованности физическими лицами составляет менее 40 %.

Средняя зарплата врачей в Тульской области по состоянию на 01.12.2012 г. составляет 26795 рублей, средних медицинских работников – 14406 рублей. Средняя заработная плата по экономике Тульской области равна 13957 рублей.

Более высокий уровень оплаты труда в частных клиниках и учреждениях здравоохранения московского региона способствует оттоку специалистов из государственных учреждений здравоохранения Тульской области.

При относительно высоком показателе обеспечения населения Тульской области средними медицинскими работниками, обеспеченность врачебными кадрами остается явно недостаточной.

Медицинская профессия сохраняет свою популярность, конкурсы среди абитуриентов, поступающих в медицинские вузы, остается стабильно высоким. На сегодня в высших учебных заведения Министерства здравоохранения Российской Федерации по целевому набору обучаются 396 студентов, в Тульском государственном университете 260 студентов (из которых 43 человека за счет бюджета Тульской области). Но, в отдельных образовательных учреждениях высшего профессионального образования доля студентов, обучающихся по целевому набору для нужд регионов ниже 50%.

Около 1/3 выпускников, обучающихся по целевым направлениям, не возвращаются в государственные учреждения здравоохранения Тульской области, сохраняется отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей и сестринского персонала.

Обеспеченность врачами, оказывающими первичную медицинскую помощь (участковыми терапевтами, педиатрами) не претерпевает заметных положительных сдвигов. Среди работников этой категории высока доля пенсионеров. Выявляется разбалансированность подготовки врачебного персонала, касающаяся преимущественного роста числа врачей-специалистов.

Остается недостаточным обеспечение врачами сельских жителей, хотя единовременные компенсационные выплаты в годах получили 35 медицинских работника в размере по 1 млн. рублей.

Высокое, относительно федерального показателя, соотношение врачей и средних медработников 1:3,2 обусловлено выраженным дефицитом врачей.

Остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:

- несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;

- невысокий, в сравнении со средними показателями производственной деятельности в регионах, уровень заработной платы;

-  рост тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и квалифицированных специалистов.

Программно-целевой метод позволяет последовательно реализовать решение региональных задач в области кадровой политики с учетом их приоритетов, динамики социально-экономического развития региона в целом. Необходимость государственной поддержки Программы определяется условиями ее решения в установленные сроки.

Программа направлена на сохранение имеющегося персонала и привлечение медицинских кадров в государственные учреждения здравоохранения Тульской области. Программа будет способствовать созданию повышения доступности оказания медицинской помощи населению на территории Тульской области путем укомплектования вакантных медицинских должностей квалифицированными кадрами.

Проблема носит комплексный характер и требует создания условий для профессионального роста персонала, повышения уровня заработной платы и социальной защищенности медицинских кадров (включая обеспечение жильем), а также повышение престижа профессии.

Необходимость использования комплексного подхода к решению поставленных задач по обеспечению качества и доступности медицинской помощи обусловливает решение проблемы программно-целевым методом.

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ, СРОКИ И ЭТАПЫ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

Цель Программы:

1) Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности государственной системы здравоохранения Тульской области медицинскими кадрами. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса. Обеспечение притока в государственные учреждения здравоохранения Тульской области врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего перекрывать естественную убыль и обеспечивать запланированный кадровый прирост.

2) Решение социальных вопросов медицинских работников в целях создания для них полноценных условий труда и отдыха и как результат повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи.

3) Повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи Программы:

Формирование системы управления кадровым потенциалом государственного здравоохранения Тульской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.

Достижение полноты укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Тульской области медицинскими работниками.

Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы государственного здравоохранения Тульской области с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Этапы реализации Программы:

Программа реализуется в 4 этапа:

1 этап – 2013 год – Отработка порядка реализации основных мероприятий по отдельным государственным учреждениям здравоохранения Тульской области. Проведение оценки уровня квалификации медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области.

2 этап – 2014 год – Реализация мероприятий по ведущим государственным учреждениям здравоохранения Тульской области. Проведение мероприятий по повышению престижа профессии. Приведение квалификации всех медицинских работников в соответствие с требованиями.

3 этап - годы - Основной период реализации Программы.

4 этап – 2017 год – Проведение аккредитации медицинских специалистов. Реализация всех направлений Программы в полном объеме.

3. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ И ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи в динамике по годам реализации Программы. Мониторинг кадрового состава здравоохранения Тульской области, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.

Повышение престижа медицинских профессий. Проведение постоянной работы по профессиональной ориентации старшеклассников и совершенствованию профессионального отбора абитуриентов, внедрение психолого-диагностического тестирования. Расширение сети специализированных медицинских классов общеобразовательных школ, внедрение дистанционной подготовки школьников по профильным дисциплинам по типу «коллективного репетиторства» на базе компьютерных классов общеобразовательных школ.

Проведение работы по укреплению партнерства министерства здравоохранения Тульской области с образовательными учреждениями по подготовке и последипломному образованию медицинских кадров для нужд государственных учреждений здравоохранения Тульской области. Максимальное увеличение квот целевого набора абитуриентов на обучение в высших медицинских образовательных учреждениях по направлениям министерства здравоохранения Тульской области для обучения за счет средств федерального бюджета.

Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения высшего профессионального образования, с целью последующего их трудоустройства в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области. Увеличение числа студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по целевым контрактам с последующим трудоустройством в ЛПУ Тульской области. Обеспечение полного возврата специалистов получивших медицинское образование и последипломную подготовку по направлениям министерства здравоохранения Тульской области путем активной работы с выпускниками медицинских ВУЗов по их приглашению на работу, заключение договоров. Заключать договоры о целевой послевузовской подготовке по наиболее востребованным для направившей территории (ЛПУ) специальностям. Увеличение целевых мест для поступления в медицинские ВУЗы по направлениям министерства здравоохранения Тульской области. Предоставление социальной поддержки студентам, обучающимся в медицинских ВУЗах по целевому направлению министерства здравоохранения Тульской области со 150 до 250 по годам.

Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников. Решение социально-бытовых вопросов основных групп работников ЛПУ. Увеличение и дифференциация объемов единовременных выплат врачам при трудоустройстве в государственные учреждения здравоохранения Тульской области. Содействие профессиональному росту персонала через переподготовку, обучение в ординатуре и повышение квалификации. Проведение региональных этапов конкурсов профессионального мастерства «Лучший врач года» и «Лучший средний медицинский работник года».

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Объем финансирования (млн. руб.)	Ответственные за выполнение мероприятий
Всего:	В том числе за счет средств:
Федерального бюджета (за счет средств федерального фонда обязательного страхования)	бюджета Тульской области	местных бюджетов	внебюд-жетных источни ков
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Социальные выплаты при поступлении на работу (специалистам, в возрасте до 35 лет, окончившим медицинские учебные заведения, впервые прибывшим на работу в 2013–2017 в государственные учреждения здравоохранения Тульской области и заключившим договор для работы на срок 10 лет). 1.1. Врачам, привлеченным на работу в Тульскую область 1.2. Врачам наиболее дефицитных специальностей 1.3. Средним медицинским работникам наиболее дефицитных специальностей	2013–2017	762,975	-	762,975 в том числе: 423,15 2013 – 84,630 2014 – 84,630 2015 – 84,630 2016 – 84,630 2017 – 84,630 136,71 2013 –27,342 2014 – 27,342 2015 – 27,342 2016 – 27,342 2017 – 27,342 203,11 2013 – 40,623 2014 – 40,623 2015 – 40,623 2016 – 40,623 2017 – 40,623	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
2. Единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» врачам, приступившим к работе в сельской местности и в рабочих поселках.		120,855	52,5 2013– 10,500 2014– 10,500 2015– 10,500 2016– 10,500 2017– 10,500	68,355 2013 – 13,671 2014 – 13,671 2015 – 13,671 2016 – 13,671 2017 – 13,671	-	-	министерство здравоохранения Тульской области, Тульский территориальный фонд обязательного медицинского обязательства
3. Единовременная компенсационная выплата фельдшерам, приступившим к работе в сельской местности и в рабочих поселках.		34,18	-	34,18 2013 – 6,836 2014 – 6,836 2015 – 6,836 2016 – 6,836 2017 – 6,836	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
4. Приобретение автомобилей с повышенной проходимостью для фельдшеров ФАПов, из числа вновь привлеченных к работе.		32,25	-	32,25 2013 – 6,0 2014 – 6,0 2015 – 6,750 2016 – 6,750 2017 – 6,750	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
5. Обучение студентов за счет средств бюджета Тульской области в медицинском институте ТулГУ для дальнейшей работы в районах Тульской области: - оплата стоимости обучения студентов; - предоставление социальной поддержки студентам.		99,735		99,735 2013 – 11,9 2014 –19, 366 2015 –21,064 2016 – 22,76 2017 – 24,645 81,924 2013 – 9,563 2014 –15,691 2015 –17,254 2016 –18,833 2017 – 20,583 17,811 2013 – 2,337 2014 –3,675 2015 –3,810 2016 – 3,927 2017 – 4,062	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
6. Предоставление социальной поддержки студентам, обучающимся в медицинских ВУЗах по целевому направлению министерства здравоохранения Тульской области, в виде ежемесячной материальной помощи.	2013–2017	80,4	-	80,4 в том числе: 2013 – 1,8 2014 – 7,8 2015 – 15,24 2016 – 23,4 2017 – 32,16	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
7. Направление ежегодно выпускников в медицинские ВУЗы для обучения в интернатуре и клинической ординатуре с последующим трудоустройством в государственные учреждения здравоохранения Тульской области (по прилагаемому плану).		-	-	-	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
8. Ежегодное повышение квалификации на сертификационных циклах врачей и средних медицинских работников за счет средств государственных учреждений здравоохранения Тульской области. (по прилагаемому плану)		-	-	-	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
9. Освещение в средствах массовой информации мер по привлечению медицинских кадров в государственные учреждения здравоохранения Тульской области.		4,6	-	4,6 2013 –0,8 2014 – 0,8 2015 – 1,0 2016 – 1,0 2017 – 1,0	-	-	министерство здравоохранения Тульской области, комитет по печати и телерадиовещанию
10. Проведение конкурсов, дней открытых дверей в целях повышения престижа профессии.		3,5	-	3,5 2013 – 0,7 2014 – 0,7 2015 –0,7 2016 – 0,7 2017 – 0,7	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
11.  Организация 5 медицинских классов на базе муниципальных образовательных учреждений.		-	-	-	-	-	министерство образования и культуры Тульской области
12. Увеличение целевых мест для поступления в медицинские ВУЗы по направлениям министерства здравоохранения Тульской области с обучением студентов за счет средств федерального бюджета		-	-	-	-	-	министерство здравоохранения Тульской области
13  Заключение соглашений между министерством здравоохранения Тульской области и администрациями муниципальных районов и городских округов Тульской области по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских кадров.		-	-	-	-	-	министерство здравоохранения Тульской области, муниципальные районы и городские округа Тульской области
Итого по Программе		1138,495	52,5	1085,995	-	-
В том числе по годам:
	2013	204,802	10,5	194,302
	2014	218,268	10,5	207,768
	2015	228,356	10,5	217,856
	2016	238,212	10,5	227,712
	2017	248,857	10,5	238,357

ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ