МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 году выполняли 2 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по смете, по посещениям, за зотдельные услуги, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, а стационарной - по смете и по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отделений стационара.
Развитость в регионе механизмов согласования политики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС несколько ниже среднего по стране уровня.
Данные, позволяющие оценить другие характеристики развитости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи
Нет информации
ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ
2. Название органа управления здравоохранением:
Управление здравоохранения Администрации Магаданской области.
3. Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами местного самоуправления и муниципальными органами управления здравоохранением (МОУЗ)
Нет информации
4. Проводится ли на основе разработанной в субъекте РФ методики оценка эффективности деятельности:
Нет информации
5. Количество имеющихся в субъекте РФ межведомственных координационных советов с установленными полномочиями по вопросам охраны здоровья населения
Нет информации
6. Названия межведомственных координационных советов, наиболее активно работавших в 2004 году
Нет информации
7. Уровень компьютеризации системы здравоохранения субъекта РФ
Нет информации
ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)
8. Источники страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2004 году
1. Бюджет субъекта РФ | Да | Нет |
2. Местные бюджеты | Да | Нет |
3. Пенсионный фонд РФ | Да | Нет |
9. Число государственных, муниципальных и негосударственных медицинских организаций, расположенных на территории субъекта РФ, которые участвуют в системе ОМС
Типы медицинских учреждений, участвующих в ОМС | Число государ-ственных медицинских организаций субъекта РФ | Число государ-ственных ведомственных медицинских организаций | Число муници-пальных медицинских организаций | Число частных медицинских организаций |
1. Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологических поликлиник) | 1 | 1 | 19 | |
В том числе: | ||||
Самостоятельные | 1 | 1 | 3 | |
1.2. Входящие в состав больничных учреждений | 16 | |||
2.Стоматологические поликлиники | 2 | |||
3. Больничные учреждения | 3 | 1 | 14 | |
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи |
10. Типы государственных (муниципальных) учреждений, услуги которых оплачивались за счет средств ОМС в 2004 г.
1. Больничные учреждения | ||
1.1. Больницы: | ||
1.1.1.Участковые | Да | Нет |
1.1.2.Районные | Да | Нет |
1.1.3.Городские | Да | Нет |
1.1.4.Центральные (районные, городские) | Да | Нет |
1.1.5. Областные (краевые, республиканские, окружные) | Да | Нет |
1.2. Специализированные больницы | Да | Нет |
2. Диспансеры: | ||
2.1. Кардиологические | Да | Нет |
2.2. Кожно-венерологические | Да | Нет |
2.3. Наркологические | Да | Нет |
2.4. Онкологические | Да | Нет |
2.5. Противотуберкулезные | Да | Нет |
2.6. Психоневрологические | Да | Нет |
3. Самостоятельные поликлиники | Да | Нет |
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи | Да | Нет |
5. Родильные дома | Да | Нет |
6. Амбулатории | Да | Нет |
7. Фельдшерско-акушерские пункты | Да | Нет |
11. Перечень страховых медицинских организаций, выполняющих функцию страховщиков в 2004 году
Полное наименование страховой медицинской организации (филиала ТФОМС) |
1. Открытое акционерное общество "Медицинская страховая компания "AVE" |
2. Открытое акционерное общество страховая компания по медицинскому страхованию "Панацея" |
12. Дифференциация нормативов финансирования страховых медицинских организаций из территориального фонда ОМС производится
По возрасту застрахованных | Да | Нет |
По полу застрахованных | Да | Нет |
По месту жительства застрахованных (по муниципальным образованиям) | Да | Нет |
По другим основаниям (указать каким): |
13. Методы оплаты амбулаторной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году
Оплата по смете расходов | Да | Нет |
Оплата по посещениям | Да | Нет |
Оплата отдельных услуг (консультаций, выписки рецептов, лабораторных исследований, процедур и т. п.) | Да | Нет |
Оплата законченных случаев лечения | Да | Нет |
Оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося | Да | Нет |
Оплата амбулаторной помощи с учетом объемов и стоимости оказанной скорой и стационарной помощи | Да | Нет |
Оплата медицинских услуг по балльной системе | Да | Нет |
Другие методы (указать какие): |
14. Методы оплаты стационарной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году
Оплата по смете расходов | Да | Нет |
Оплата по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней | Да | Нет |
Оплата за законченный случай госпитализации | Да | Нет |
Оплата согласованных объемов медицинской помощи (метод глобального бюджета) | Да | Нет |
Оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента (на основе детальной калькуляции по фактически оказанным услугам) | Да | Нет |
Оплата по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении | Да | Нет |
Другие методы (указать какие): |
15. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС устанавливаются:
По категориям ЛПУ | Да | Нет |
По каждому ЛПУ (индивидуальные тарифы) | Да | Нет |
По профилям отделений стационара | Да | Нет |
По клинико-статистическим группам (КСГ) | Да | Нет |
По заболеваниям | Да | Нет |
По муниципальным образованиям | Да | Нет |
По другим основаниям (указать каким): |
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ
16. Количество медико-экономических стандартов (клинических протоколов, клинических рекомендаций), используемых при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС:
- | Стандартов (протоколов, рекомендаций) |
17. Количество клинико-статистических групп (КСГ), используемых при оплате медицинской помощи в системе ОМС:
- | КСГ |
ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
18. Ассоциации медицинских работников, имеющиеся на территории субъекта РФ
Нет информации
19. Ассоциации пациентов, имеющиеся на территории субъекта РФ
Нет информации
20. Ассоциации страховщиков, участвующих в медицинском страховании, имеющиеся на территории субъекта РФ
Нет информации
НОВЫЕ ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВНЕДРЕННЫЕ В СУБЪЕКТЕ РФ В 2002 ‑ 2004 ГОДАХ
Нет информации.
