Медична психологія (стр. 4 )

A. Емоції B. Увага

C. Пам'ять D. Мислення E. Сприйняття

Завдання № 48. Пацієнтка Л., 30 років на прийомі у психотерапевта скаржиться на знижений настрій, відчуття туги і печалі, суїцидальні думки, зниження працездатності, порушення сну. Що є анатомічним субстратом формування негативних емоцій:

А. Лімбічна система В. Ретикулярна формація

С. Чорна субстанція D. Екстрапірамідна система Е. Довгастий мозок

Завдання № 49. Для лікування нервової анорексії хворим був призначений флуоксетин. До якої групи лікарських препаратів відноситься даний засіб:

А. Транквілізатор В. Антидепресант

С. Антипсихотик D. Ноотроп

Завдання № 50. 40 років. Зловживає алкоголем 20 років. Неодноразово лікувався в психіатричній лікарні. Через пияцтво втратив роботу, сім'ю. Рік тому намагався зробити суїцидальну спробу. Знаходиться в терапевтичному відділенні з ДЗ: хронічний гепатит, виразкова хвороба 12-ти перстної кишки, хронічний панкреатит. При огляді фон настрою понижений, рухова активність різко обмежена. Висловлює суїцидальні думки. Ваша тактика:

А. Невідкладна госпіталізація в психіатричний стаціонар

В. Планове лікування в наркологічному стаціонарі

С. Амбулаторне лікування під наглядом дільничного психіатра

D. Планове лікування в терапевтичному відділенні після консультації психіатра

Е. Амбулаторне лікування під наглядом дільничного нарколога

Якщо при виконанні наведених вище завдань виникли утруднення, необхідно звернутися до наступної літератури:

1. Вiтенко  та медична психологiя. - К., 1996, стор. 76-89.

2. Василенко  болезни. - М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.

3. Маклаков  психология. – СПб., 2000, 592 с.

Тільки добре засвоївши попередній матеріал можете переходити до вивчення нової навчальної інформації.

Зміст навчання: інформація, яка необхідна для формування знань-вмінь, що забезпечують досягнення мети заняття, викладена у літературних джерелах та лекціях.

Теоретичні питання:

Психосоматичний підхід як принцип лікувальної діяльності. Емоційний стрес як фактор етіопатогенезу психосоматичних розладів. Вплив психологічних факторів на перебіг соматичних розладів. Теорії психосоматичних взаємовідношень. Механізми психологічного захисту особистості. Поняття адаптації та дезадаптації. Класифікація психосоматичних розладів. Непатологічні психосоматичні реакції. Принципи профілактики психосоматичних розладів. Психологічні зміни при захворюваннях серцево-судинної системи. Психологічні зміни при захворюваннях бронхів та легень. Психологічні зміни при захворюваннях травного тракту. Психологічні зміни при інфекційних захворюваннях, туберкульозі, СНІДу. Психологічні зміни при ендокринних, нервових та психічних захворюваннях. Психологічні зміни у хворих жінок в гінекологічному стаціонарі. Психологічні особливості жінок у період вагітності та родів. Особливості психології хворих дітей та людей похилого віку. Психологічні особливості хворих в хірургічному стаціонарі в до - і післяопераційному періоді, в ортопедії і травматології. Психологічні особливості хворих в стоматології, офтальмології, отоларингології. Психологічні особливості хворих з онкологічною патологією. Вплив на психіку людини вроджених та набутих фізичних дефектів. Психологічні аспекти залежності від психоактивних речовин, надцінних захоплень (гемблінг, інтернет-залежність), харчової поведінки. Різновиди суїцидальної поведінки, особливості суїцидальної поведінки у соматично хворих та при залежностях. Психологічні аспекти вмирання та смерті.

Граф логічної структури теми «Психосоматичні розлади. Психологічні особливості хворих з різними захворюваннями. Психологічні аспекти залежної, суїцидальної поведінки, танатології та евтаназії»

Фактори, які викликають формування психосоматичної патології

Специфічні особистісні особливості, властиві хворим на певні психосоматози (специфічні профілі по Ф. Данбар, типи коронарної поведінки)

Загальні властивості психіки, що призводять до соматизації нервово-психічної напруги (алекситимія, соматопатія за К. Шнайдером)

Природжена біологічна вразливість органів та систем (підвищений вміст пепсіногена при виразковій хворобі, підвищене скорочення бронхіол при БА та інше)

Психосоматична патологія

Класичні психосоматози		Соматизовані нервово-психічні розлади		Соматогенії		Нозогенії
	Психологічні особливості хворих з різними захворюваннями

Терапевтична патологія

Хірургічна патологія

Вікові особливості

Онкологічна патологія

Дефекти тіла та органів сприйняття

Хворі сексологічного профілю

Акушерсько-гінекологічна патологія

Психологічні аспекти залежної, суїцидальної поведінки, танатології та евтаназії

Психологічні аспекти залежності від ПАР

Психологічні аспекти надцінних захоплень

Психологічні аспекти залежної харчової поведінки

	Гемблінг	Евтаназія
Психологічні аспекти суїцидальної поведінки

Психологічні аспекти вмирання та смерті

Комп’ютерна залежність

Інтернет-залежність

Нервова анорексія

Булімія

Література:

1. Лекція „Психосоматичні розлади. Психологічні особливості хворих з різними

захворюваннями. Психологічні аспекти залежної, суїцидальної поведінки, танатології та

евтаназії”, доц. 

2. та інш. Медична психологія. – Донецьк, 2010. – 289 с.

3. , Вітенко І. С., Самардакова з медичної психології. – Харків:

Регіон-інформ, 2002 – 248с.

4. Основи загальної і медичної психології /за ред. Вітенко І. С., – Тернопіль:

Укрмедкнига, 2003 – 344с.

Орієнтована основа дії (ООД):

Для полегшення вивчення матеріалу у додатках 6, 7 наведені алгоритми, схеми та таблиці до даної теми. Після вивчення дійсної глави посібника і відповідних розділів підручника вирішите самостійно запропоновані завдання. Якщо Ви зазнаєте труднощів у рішенні, зверніться до еталонів правильних відповідей завдань у додатку 1. Якщо Ви вирішили завдання невірно, повторно прочитайте главу посібника та літературу. Ознайомтесь із завданням і дайте відповідь на питання. Це дасть Вам можливість з'ясувати, наскільки засвоєна інформація.

З метою оцінки успішності засвоєння матеріалу, який викладено вище, пропонується виконати наступні завдання:

Завдання № 51. Ідеї внутрішньоособистісного конфлікту (наявність в психіці людини двох однакових по силі мотивів, але протилежних по спрямованості) характерні для наступної психосоматичної теорії:

A. Кортико-вісцеральної В. Психоаналітичної

С. Нейрофізіологічної D. Соціопсихосоматики Е. Системно-теоретичної моделі

Завдання № 52. Механізм психологічного захисту, при якому відбувається процес мимовільного усунення в несвідоме неприйнятних думок, спонук або відчуттів, називається:

А. Витісненням В. Регресією

С. Інтрапроекцією D. Раціоналізацією E. Інтелектуалізацією

Завдання № 53. За основні параметри особи, схильної до формування эсенційної гіпертонії, вважається:

А. Зіткнення двох взаємовиключаючих потреб (у опіці і самостійності)

В. Інтерперсональна напруга між агресивними імпульсами, з одного боку, і відчуттям залежності, з іншого

С. Суперечності між «бажанням ніжності» і «страхом перед ніжністю»

D. Відчуття хронічної незадоволеності

Е. Пасивність, труднощі в самоствердженні

Завдання № 54. На консультації у дерматолога мати з 12 літньою дівчинкою, страждаючою вугровою хворобою. Мати стурбована тим, що дочка відмовляється ходити в школу, тому що однокласники її дратують, не хочуть з нею спілкуватися. Настрій дитини понижений, заявляє: “Я потворна”. Яка патологія для підлітків є найбільш важкою в психологічному відношенні:

A. Сексуальні розлади B. Захворювання, що змінюють зовнішність

C. Онкологічні захворювання D. Інфаркт E. Інсульт

Завдання № 55. Пацієнтка Ф., 43 років., протягом останніх 2-х місяців регулярно відвідує хірурга, наполягаючи на проведенні оперативного втручання з приводу патології шлунку, не дивлячись на аргументований висновок лікарського консиліуму про недоцільність проведення даного виду лікування. Постійне і непереборне бажання людини піддаватися хірургічним операціям з приводу уявних проявів хвороби називається:

A. Симуляцією B. Аграваційним синдромом

C. Іпохондричним синдромом D. Синдромом Ашафенбурга E. Синдромом Мюнхаузена.

Завдання № 56. Пацієнтка С., 17 років., страждає на страх мови. Логофобія зустрічається при:

A. Шизофренії B. Цукровому діабеті

C. Заїканні D. Гіперкінетичному синдромі E. Аутизмі

Завдання № 57. При якому типі акцентуації найчастіше формується залежність від ПАР:

A. Збудливому B. Демонстративному

C. Що застряє D. Гіпертимному E. Екзальтованому

Завдання № 58. З чим пов'язана соціокультуральна теорія залежності від ПАР:

A. Вивченням стилю сімейних стосунків B. Вивченням соціальної аномії

C. Явищами гіпо - або гіперопіка D. Впливом середовища мешкання

E. Порушенням раннього дитячого розвитку

Завдання № 59. Які преморбідні риси особистості сприяють розвитку нервової анорексії:

A. Гіпертімні B. Обсесивно-фобічні

C. Шизоїдні D. Демонстративні E. Екзальтовані

Завдання № 60. З чим пов'язаний розвиток комп'ютерної залежності:

A. Наявність віртуальної реальності B. Наявність феномену «уявного друга»

C. Порушення соціальної адаптації D. Розвиток психічної патології

E. Високий суїцидальний ризик

Завдання № 61. Суїцидальна поведінка, пов'язана з кризовими ситуаціями в житті і особистими трагедіями, називається:

A. Психогенна B. Егоїстична

C. Альтруїстична D. Дистимічна E. Анемічна

Завдання № 62. Який психопатологічний тип реакції найчастіше зустрічається у вмираючих хворих:

A. Дисфорічний B. Обсессивно-фобічний

C. Апатичний D. Астено-депресивний E. Тривожно-депресивний

Якщо Ви сумніваєтеся в правильності відповіді або Вас щось турбує, ще раз прочитайте даний розділ інформації і знову спробуйте виконати завдання (еталони правильних відповідей дивись у додатку 1). Лише правильна відповідь свідчить про те, що інформація Вами засвоєна, і Ви можете переходити до вивчення наступного матеріалу.

ПСИХОГІГІЄНА. ПСИХОПРОФІЛАКТИКА. ПСИХОТЕРАПІЯ

Актуальність теми: Життя в сучасному суспільстві характеризується все зростаючим темпом, величезною кількістю нової інформації, несприятливими екологічними умовами. Це приводить до катастрофічного зростання станів психоемоційної напруги, наслідком яких нерідко стають психогенні психічні розлади і психосоматичні захворювання. Соматичні і психічні захворювання все частіше хроніфікуются, формуючи у хворого специфічну «внутрішню картину хвороби» і нерідко приводячи до розвитку нозогенних психічних розладів. Збільшується кількість сімейних проблем і проблем з підростаючим поколінням. Своєчасне використання принципів психогігієни, психопрофілактики і реабілітації, широке використання психотерапевтичних методів можуть допомогти сучасній людині знайти душевну рівновагу, гідно справлятися з щоденними навантаженнями, будувати благополучне сімейне життя, ростити здорове потомство.

Мета навчання (загальна): уміти проводити основні заходи щодо психогігієни і психопрофілактики в загальномедичній практиці, визначати свідчення до основних психотерапевтичних втручань.

Цілі конкретні: уміти	Цілі початкового рівня: уміти
1. Освоїти і уміти застосовувати на практиці основні психогігієнічні підходи	1. Уміти використовувати гігієнічні норми в повсякденній діяльності (кафедра гігієни, кафедра епідеміології)
2. Оволодіти і уміти застосовувати на практиці методи первинної, вторинної, третинної психопрофілактики і реабілітації	2. Уміти використовувати профілактичні заходи в повсякденній діяльності (кафедра гігієни, кафедра епідеміології)
3. Уміти проаналізувати основні сучасні методи психотерапії (психодинамічний, когнітивно-поведінковий і екзистенціально-гуманістичний напрями)	3. Уміти використовувати основні теорії особи в роботі з хворими (кафедра філософії)
4. Оволодіти методиками раціональної психотерапії, суггестії в стані неспання, ауторелаксації	4. Виявляти скарги, збирати анамнестичні дані, будувати бесіду з хворим відповідно до принципів медичної етики і деонтології (кафедра ОЗО з циклом історії медицини)
5. Уміти визначати свідчення до інших методів психотерапії (індивідуальною і груповою, психодинамічною, гештальт-терапії, НЛП, арт-терапії)	5. Уміти визначати особливості надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях (кафедра медицини катастроф)
6. Оволодіти навиками психологічної допомоги при кризових станах
7. Уміти надавати психологічну допомогу в екстремальних ситуаціях

Для оцінки початкового рівня знань пропонується виконати наступні завдання:

Завдання №63. Навчання дітей правилам поведінки на воді відноситься до заходів:

А. Профілактики B. Гігієни

C. Пропаганди D. Загальної медицини E. Психотерапії

Завдання №64. Уважне вислухування скарг хворого і співчутливе відношення до його проблем грунтується на теорії особи:

А. Гуманістичною B. Психодинамічною

C. Когнітивною D. Поведінковою E. –

Завдання №65. Хворий До., 34 року. Звернувся до терапевта з скаргами на головні болі, дратівливість, понижений настрій. Сомато-неврологично – в межах вікової норми. Процес постановки діагнозу має бути початий з:

А. Збору анамнезу B. Консультації невропатолога

C. Консультації психіатра D. МРТ - дослідження E. ЕКГ - дослідження

Якщо при виконанні приведених вище завдань виникли утруднення, необхідно звернутися до наступної літератури:

1. Вiтенко  та медична психологiя. - К., 1996, стор. 76-89.

2. Василенко  болезни. - М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.

3. Маклаков  психология. – СПб., 2000, 592 с.

Тільки добре засвоївши попередній матеріал можете переходити до вивчення нової навчальної інформації.

Зміст навчання: інформація, яка необхідна для формування знань-вмінь, що забезпечують досягнення мети заняття, викладена у літературних джерелах та лекціях.

Теоретичні питання:

1.  Поняття «психогігієна» і «психопрофілактика».

2.  Психогігієна праці медичного працівника.

3.  Принципи психопрофілактики праці, побуту, сім'ї і сексуальних стосунків.

4.  Роль лікаря загальної практики в профілактиці нозопсихологічні проявів.

5.  Реабілітація соціальна і професійна, її основні розділи.

6.  Основні сучасні методи психотерапії, принципи психотерапії.

7.  Свідчення і протипоказання для проведення окремих методів психотерапії.

8.  Психологічна допомога в кризових періодах.

9.  Психологічні особливості надання медичній допомозі в незвичайних ситуаціях.

Граф логічної структури теми «Психогігієна. Психопрофілактика. Психотерапія»

Психогігієна

Психопрофілактика

Психотерапія

Вікова психогігієна

Первинна

Основні напрямки: - психодінамічна; - гуманістична; - когнитивно-поведінкова.

Психогігієна побуту

Вторинна

Раціональна психотерапія

Психогігієна сімейного життя

Третинна

Сугестія (гіпноз, у етапі бадьорості)

Психогігієна трудової діяльності

Реабілітація

Ауторелаксація

Література:

1. Лекція „ Психогігієна, психопрофілактика, основи психотерапії ”, доц. .

2. та інш. Медична психологія. – Донецьк, 2010. – 289 с.

3. , Вітенко І. С., Самардакова з медичної психології. – Харків:

Регіон-інформ, 2002 – 248с.

4. Основи загальної і медичної психології /за ред. Вітенко І. С., – Тернопіль:

Укрмедкнига, 2003 – 344с.

Орієнтована основа дії (ООД):