Неонатологія. Лікарські засоби (стр. 1 )

НЕОНАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

1. Антибактеріальні засоби

1.1 Антибіотики

1.1.1 Пеніциліни

1.1.2 Цефалоспорини

1.1.3 Аміноглікозиди

1.1.4 Глікопептиди

1.1.5. Лінкозаміни

1.1.6 Оксазолідини

1.1.7. Інші антибіотики

1.2. Протигрибкові засоби

1.3. Протипротозойні засоби

1.4. Противірусні засоби

2. Анестезуючі засоби

2.1. Анестезуючі засоби загальної дії

2.2. Анестезуючі засоби для локальної анестезії

3. Анальгетики та неспецифічні протизапальні засоби

4. Протисудомні та протиепілептичні препарати.

5.  Гормональні препарати

5.1.Інсуліни короткої дії

6. Діуретики

7. Препарати для парентерального живлення

8. Розчини електролітів

9. Серцево-судинні препарати

9.1.Адреноміметики

9.2.Допамінергічні агоністи

9.3.Серцеві глікозиди

9.4.Блокатори кальцієвих каналів

9.5.Блокатори М-холінорецепторів

10.Препарати коагуляційної дії

10.1.Синтетичний аналог вітаміну К

10.2. Інгібітор фібрінолізу

10.3. Антикоагулянт прямої дії

10.4. Антидоти гепарину

11. Препарати крові, плазми та плазмозамінники

12. Вітаміни

13. Засоби еритропоетичної дії

14. Засоби лейкопоетичної дії

15. Засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

15.1. Ферментні препарати

15.2. Інші засоби

15.3 Антацидні препарати

16. Засоби для пероральної регідратації

17. Замісна сурфактантна терапія

18. Пробіотики

19. Препарати ноотропної дії

20. Антидоти

21. Препарати метаболічної дії

22. Офтальмологічні препарати

23. Муколітичні препарати

24. Курареподібні препарати

Основні позначення та скорочення

антиIgE	-	антиімуноглобулін Е
AUC	-	площа на графіку під кривою “концентрація - час”
a	-	альфа
b	-	бета
рН	-	водневий показник
T1/2	-	період напівіснування
t°	-	температура
а/б	-	антибіотик
АБЗ	-	антибактеріальний засіб
АГ	-	артеріальна гіпертензія
АДФ	-	аденозиндифосфат
АКТГ	-	адренокортикотропний гормон
АЛТ	-	аланінамінотрансфераза
амп.	-	ампула
АР	-	алергічні реакції
АСТ	-	аспартатамінотрансфераза
АТФ	-	аденозинтрифосфат
АТ	-	артеріальний тиск
БА	-	бронхіальна астма
в/в	-	внутрішньовенне введення
ВДШ	-	верхні дихальні шляхи
ВІЛ	-	вірус імунодефіциту людини
в/м	-	внутрішньом’язеве введення
Смакс	-	максимальна концентрація в плазмі
ГКС	-	глюкокортикостероїд
г.	-	гострий
год	-	година
Гр (+)	-	грампозитивний
Гр (-)	-	грамнегативний
ДНК	-	дезоксирибонуклеїнова кислота
ІКС	-	інгаляційний кортикостероїд
ІХС	-	ішемічна хвороба серця
КА	-	карбоангідраза
капс.	-	капсули
крап.	-	краплі
ЛДГ	-	лактатдегідрогеназа
ЛЗ	-	лікарський засіб
ЛФ	-	лужна фосфатаза
МО	-	міжнародні одиниці
м/о	-	мікроорганізм
МПД	-	максимально переносима доза
НДШ	-	нижні дихальні шляхи
НІЗТ	-	нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
ННІЗТ	-	ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
НПЗЗ	-	нестероїдні протизапальні засоби
ОКС	-	оральні глюкокортикотероїди
ОФВ1	-	об’єм форсованого видиху за першу секунду
ПОШвид	-	пікова об’ємна швидкість видиху
ПРВЗ	-	протиретровірусні засоби
п/ш	-	підшкірне введення
р/добу	-	кількість разів на добу
РНК	-	рибонуклеїнова кислота
р-н	-	розчин
СКС	-	системні глюкокортикостероїди
с-м	-	синдром
СНІД	-	синдром набутого імунодефіциту
табл.	-	таблетки
ФЖЕЛ	-	форсована життєва ємкість легень
фл.	-	флакон
хв	-	хвилина
ХОЗЛ	-	хронічні обструктивні захворювання легенів
хр.	-	хронічний
ЦД	-	цукровий діабет
ЦМВ	-	цитомегаловірус
ЦНС	-	центральна нервова система
ЧМТ	-	черепно-мозкова травма
ШВЛ	-	штучна вентиляція легенів
ШКТ	-	шлунково-кишковий тракт

1. АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ ЗАСОБИ

1.1 Антибіотики

1.1.1 Пеніциліни

·  Бензилпеніциллін (Benzylpenicillin)* (див. також п.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекційних захворювань, спричинених пеніцилін-чутливими мікроорганізмами: сепсис, ранові інфекції та інфекції шкіри, дифтерія (як додаток до антитоксину), пневмонія, емпіема, еризипелоїд, перикардит, бактеріальний ендокардит, медіастеніт, перитоніт, менінгіт, абсцеси мозку, артрит, остеомієліт, інфекції статевих шляхів, спричинені фузобактеріями, а також при специфічних інфекціях: сибірка, інфекції, спричинені клостридіями, включаючи правець, лістеріоз, пастерельоз, пропасницю, спричинену укусами щурів, фузоспірохетоз, актиномікоз; лікування ускладнень, спричинених гонореєю та сифілісом, бореліоз Лайма після першої стадії захворювання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: недоношені діти та новонароджені (маса тіла приблизно 3,5 кг) – звичайна доза0 МО/кг/добу, МДД - 0 МО/кг/добу; немовлята до 1 року - звичайна доза0 МО/кг/добу, МДД - 0 МО/кг/добу; в окремих випадках – до 1 МО/кг/добу; за необхідності добову дозу можна збільшувати; лікування слід продовжувати ще протягом 3 днів після зникнення основних симптомів захворювання; з метою запобігання ускладненням пацієнти зі стрептококовими інфекціями мають приймати препарат щонайменше 10 днів; спеціальні рекомендації з дозування - лікування стрептококових інфекцій слід продовжувати протягом щонайменше препарат можна також застосовувати інтралюмбально в дозі 2 500 МО новонародженим; при інтралюмбальному введенні доза препарату виступає доповненням до системного лікування, тому загальна добова доза бензилпеніциліну для системного введення (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) повинна бути відповідно знижена.

·  Ампіцилін (Ampicillin)* (див. також п.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: сепсис, септичний ендокардит, менінгіт, інфекції дихальних шляхів (пневмонія, хронічний бронхіт, абсцес легенів); сечо - і жовчовидільних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит, холангіт, холецистит); інфекції шкіри і м’яких тканин та захворювання, спричинені чутливими м/о. 

Спосіб застосування та дози ЛЗ: новонародженим дітям препарат призначають у добовій дозі 50 мг/кг; при тяжкому перебігу інфекції вказані дози можуть бути подвоєні; добову дозу вводять у 4 – 6 прийомів, з інтервалом 4 – 6 год; середня тривалість лікування 7 – 14 діб залежно від ефективності терапії.

·  Оксацилін (Oxacillin)* (див. також п.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: при інфекціях, викликаних головним чином пеніциліназоутворюючими стафілококами, стійкими до бензилпеніциліну та феноксиметилпеніциліну: септицемія, пневмонія, емпієми, абсцеси, флегмони, остеомієліт, пієліт, цистит, інфіковані опіки, ранові інфекції; змішаних інфекціях, коли одночасно є чутливі і резистентні до пеніцилінів Гр(+) м/о; також ефективний при сифілісі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: недоношеним дітям та новонародженим - по 6,25 мг/кг кожні 6 год, при тяжких інфекціях дози можуть бути збільшені.

·  Амоксицилін (Amoxicillin) (див. також п.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Спосіб застосування та дози ЛЗ: стандартна доза для дітей -мг/кг/добу (МДД - 60 мг/кг/добу), розподілена на кілька прийомів; у недоношених дітей і немовлят дозу препарату знижують і/або збільшують інтервал між прийомами.

·  Амоксицилін + клавулонова кислота (Amoxicillin +clavulanate)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими штамами м/о: інфекції ВДШ і ЛОР-органів (г. і хр. синусит, г. і хр. отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт); інфекції НДШ (г. бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, загострення хр. бронхіту, пневмонія); інфекції сечовивідних шляхів; інфекції у гінекології; інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт); інфекції шкіри та м’яких тканин; інфекції кісткової та сполучної тканини; одонтогенні інфекції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводиться  в/в (струйно, повільне введення протягом 3-4 хв), або крапельно (період інфузії – 30-40 хв); дітям віком до 3 місяців рекомендовано при вазі менше 4 кг 25/5 мг/кг  кожні 12 год; при вазі більше 4 кг -  до 25/5 мг/кг  кожні 8 год,  залежно від перебігу інфекції.

Торгова назва:

ІІ. Амоксиклав®, порошок для приготування р-ну для в/в ін'єкцій, 500 мг/100 мг; "Lek" Pharmaceutical Company d. d.;"Sandoz GmbH"для "Lek" Pharmaceutical Company d. d., Словенія/Австрія/Словенія

Аугментин™, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 500 мг/100 мг "SmithKline Beecham Pharmaceuticals" для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Великобританія

Бетаклав®, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій, 1000 мг/200 мг; "KRKA d. d., Novo mesto", Словенія

Клавам, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 500 мг/100 мг; "Alkem Laboratories Ltd", Індія

Новаклав, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 1000 мг/200 мг; "Cipla Ltd", Індія

·  Ампіцилін + сульбактам (Ampicillin + sulbactam)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, що спричинені чутливими штамами до комбінації ампіцилін/сульбактам: інфекції ЛОР-органів (г. і хр. синусит, г. і хр. отит, заглотковий абсцес); інфекції дихальних шляхів (г. бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, загострення хр. бронхіту, пневмонія); інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт); інфекції шкіри та м’яких тканин (у тому числі рани від укусів); інфекції кісткової та сполучної тканини; інфекції сечовивідних шляхів; інфекції у гінекології; абдомінальні інфекції і післяопераційні ускладнення у черевній порожнині.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводити тільки в/м; під час лікування більшості інфекцій у новонароджених та дітей доза становить 150 мг/кг/добу (що відповідає 50 мг/кг/добу сульбактаму та 100 мг/кг/добу ампіциліну); немовлятам та новонародженим препарат, як правило, вводять кожні 6 – 8 год; новонародженим під час першого тижня життя (особливо недоношеним) препарат, як правило, призначають у дозі 75 мг/кг (сумарна доза ампіциліну та сульбактаму у співвідношенні 1:2) на добу з інтервалом 12 год.

Торгові назви:

І. Ампісульбін-КМП®, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 1,5 г у фл., 1 фл. містить ампіциліну - 0.5 г, сулбактаму - 0.25 або: ампіциліну - 1.0 г, сулбактаму - 0.5 г; ВАТ "Київмедпрепарат"

ІІ. Ампісид, порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 250 мг/125 мг у фл. у комплекті з розчинником (0,5 % р-н лідокаїну гідрохлориду) по 1 мл в амп.; 1 фл. містить 265,75 мг ампіциліну натрію та 136,75 мг сульбактаму натрію, що відповідає 250 мг ампіциліну та 125 мг сульбактаму "Mustafa Nevzat Ilac Sanayii A. S", Туреччина

·  Тікарцилін + клавуланова кислота (Ticarcilin + clavulanate)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, викликаних чутливими штамами визначених м/о при вказаних нижче станах: інфекції дихальних шляхів, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus, Hemophilus influenzae і видами Klebsiella; абдомінальні інфекції, спричинені продукуючими бета-лактамазу штамами E. coli, Klebsiella pneunoniae і групою Bacteroides fragilis; інфекції кісток і суглобів, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus; інфекції сечовивідних шляхів, спричинені продукуючими бета-лактамазу штамами E coli, видами Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens і Staph. aureus; гінекологічні інфекції; інфекції шкіри та м’яких тканин, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus, види Klebsiella та E coli; септицемія, включаючи бактеріємію, спричинену продукуючими бета-лактамазу штамами Klebsiella, E. coli, Staph. aureus і Pseudomonas aeruginosa (та іншими видами Pseudomonas).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: діти з масою тіла до 40 кг - звичайна добова доза 75 мг/кг кожні 8 год, МДД - 75 мг/кг кожні 6 год; недоношені діти масою тіла менше 2 кг 75 мг/кг кожні 12 год, масою тіла менше 2 кг 75 мг/кг кожні 8 год; лікуванння слід продовжувати протягом 48 – 72 год після отримання клінічної відповіді.

Торгова назва:

ІІ. Тиментин, "SmithKline Beecham Pharmaceuticals" для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Великобританія 

1.1.2 Цефалоспорини

·  Цефуроксим (Cefuroxime)* (див. також п.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими до цефуроксиму м/о, або до визначення збудника, що спричинив інфекційне захворювання; інфекції дихальних шляхів – г. та хр. бронхіти, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної порожнини; інфекції вуха, горла, носа: синусити, тонзиліти, фарингіти та середній отит; інфекції сечовивідних шляхів: г. та хр. пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія; інфекції м’яких тканин: целюліт, бешиха, ранові інфекції; інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, септичний артрит; акушерство та гінекологія: запальні захворювання тазових органів; гонорея, особливо у тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін; інші інфекції, включаючи септицемію, менінгіт, перитоніт.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: лише для в/в або в/м введення; рекомендовано немовлятам та дітям - 3мг/кг на добу у вигляді 3 – 4 ін’єкцій, для більшості інфекцій оптимальною дозою є 60 мг/кг/добу; необхідно враховувати, що T1/2 цефуроксиму у перші тижні життя може бути в 3 - 5 разів більше, ніж у дорослих; при менінгіті застосовується як засіб монотерапії бактеріального менінгіту, якщо він спричинений чутливими штамами новонародженим та немовлятам – 100 мг/кг/добу в/в, розділені на 3 - 4 прийоми.

·  Цефокситин (Cefoxitin) (див. також п.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату м/о - інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, середній отит, пневмонія, г. та хр. бронхіт; інфекції сечостатевої системи: г. цистит, уретрит, пієлонефрит.  

Спосіб застосування та дози ЛЗ: а/б для перорального застосування застосовують незалежно від прийому їжі тривалістю застосування 5 – 10 діб; для дітей молодше 2 років рекомендована доза становить 8 мг/кг/обу; дозу можна приймати за один прийом або розділити на дві рівні дози, які приймають кожні 12 год.

·  Цефоперазон (Cefoperazone) (див. також п.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекційних процесів, спричинених чутливими до препарату м/о - інфекції ВДШ та НДШ; інфекції верхніх та нижніх відділів сечовивідних шляхів; перитоніт, холецистит, холангіт та інші інтраабдомінальні інфекції; септицемія; менінгіт; інфекція шкіри та м`яких тканин; інфекції кісток та суглобів; запальні захворювання тазових органів, інфекції статевих шляхів; для профілактики інфекційних післяопераційних ускладнень під час операцій.