Страховые выплаты от несчастных случаев пересчитают (стр. 2 )

«Не совсем от денег зависит, понимаете… Там вот какой-то, наверное, пик есть насыщения, когда количество детей зависит от количества денег, а потом на спад идет, увеличиваешь жизненный уровень – а детей все меньше и меньше. Я не знаю, это мое представление. Я понимаю, что у меня, например, третьего ребенка нет, потому что нет денег… Но вот если мне дашь миллион долларов, это не факт, что у меня их будет пять… Я тоже вот так размышлял, вот если бы у меня большие деньги были бы – третий точно был бы, но был бы четвертый или пятый – сомнительно».

И действительно, согласно данным опросов, даже при идеальных условиях подавляющее большинство россиян предпочли бы остановиться на двух-трех детях в семье.

Птицыных должно быть много?

(«Московская правда» 25.03.2008)

Ольга СЕЛИВАНОВА

Несмотря на реализуемый нацпроект «Здоровье» и призывы чиновников улучшать демографическую ситуацию в стране, россияне по-прежнему не размножаются, как птицы, а мрут как мухи...

…Простой парень Рома Птицын из незатейливого телевизионного агитационного ролика каждый вечер убеждает меня и миллионы сограждан, что «плохо жить на свете без детей, а с ними – прикольнее», настойчиво намекая на то, что в старости пресловутый стакан воды подать будет некому… На языке профессионалов это называется социальная реклама и ее главный посыл к аудитории – пропаганда деторождения. Герой рекламы внушает мне и миллионам россиян одну простую мысль: нация должна быть беременной, пусть хоть у невесты на свадебной фотографии живот лезет на нос. Но все это мелочи по сравнению с главной задачей государства – повышением деторождаемости, ведь государству постоянно нужны новые рабочие руки…

Видимо, чтобы решились на столь крайние призывы к размножению, демографическая ситуация в стране должна действительно быть более чем серьезной, ведь всеми религиями мира осуждается зачатие детей до брака. Так или иначе, но в последние годы идея беременности в нашей стране стала выше сохранения религиозных и семейных традиций, испокон века почитаемых на Руси превыше всего...

И поэтому лично у меня складывается ощущение, что все женщины детородного возраста в одночасье стали субъектами государственной идеологической программы под кодовым названием «Перманентная беременность нации»! Чтобы стимулировать рождаемость, даже ввели приятные бонусы под названием «материнский капитал», и справедливости ради нужно отметить, что рожать в последние два года стали действительно чаще. Так, по официальным данным Росстата, в 2007 году в России отмечалось увеличение числа родившихся (кроме Магаданской области) и снижение числа умерших (кроме Чукотского автономного округа и Ханты-Мансийского автономного округа - Югра). Однако в целом по стране число умерших в 1,3 раза превысило число родившихся (в 2006 году - в 1,5 раза), а в восьми субъектах РФ - в 2 - 2,5 раза, - говорится в докладе чиновников.

Но и это не спасает ситуацию: надо отдавать себе отчет в том, что активные призывы «плодиться и размножаться» - это прежде всего стремление компенсировать стремительную убыль российского населения. Феномен демографической катастрофы – пересечение линий, когда кривая рождаемости ползет вниз, а смертности– вверх, уже получил название «русский крест»… Впрочем, по европейским меркам уровень рождаемости в нашей стране не является беспрецедентно низким: столь же низкая рождаемость наблюдается сейчас во многих странах с высоким уровнем жизни. По данным Открытого института здоровья, показатели смертности россиян (более

15 смертей на тысячу человек) сегодня сравнимы со смертностью только в странах тропической Африки и в Афганистане (!). Получается, что вместо того, чтобы бороться со смертностью в нашей стране, власти призывают население активно рожать и увеличивать численность нации.

Поэтому сегодня не только журналист, профессионально внимательный к «мелочам», но и любой здравомыслящий человек, хоть немного следящий за событиями в стране, может без труда обнаружить заметные расхождения в статистических данных, взятых из различных источников и характеризующих состояние демографии в нашей стране. Так, например, РИА «Новости» со ссылкой на Федеральную службу госстатистики сообщает, что численность постоянного населения РФ на 1 января 2008 года составила 142 миллиона человек - это на 237,8 тысячи человек меньше аналогичного показателя на начало 2007 года, что объясняется естественной убылью. И тут же - совершенно идиотское утешение о том, что «увеличившийся миграционный прирост на 50,2% компенсировал снижение численности населения…» Понятно, что в нашу страну на ПМЖ едут вовсе не высокообразованные европейцы, а граждане Киргизии, Таджикистана, Казахстана и иже с ними, в том числе – и «улучшать» нашу демографию…

А вот агентство ИТАР-ТАСС со ссылкой на члена Совета по реализации национальных проектов в области демографической политики при президенте РФ Анатолия Антонова не так давно приводило совсем другие, менее оптимистичные данные: «В настоящее время в РФ ежегодная убыль населения составляет около 800 тыс. человек. Если не принять серьезных мер по ликвидации подобной ситуации, то к середине XXI века этот показатель увеличится вдвое», - заявил агентству информированный источник в ходе своей пресс-конференции, посвященной демографической проблеме России.

Впрочем, ряд независимых исследователей утверждают, что численность населения, реально проживающего на территории России (а не всех граждан РФ, в т. ч. находящихся за ее пределами!), составляет и того меньше – около 132 миллионов человек, из которых 64% - люди пенсионного и предпенсионного возраста. Специалисты, занимающиеся проблемами народонаселения, сходятся во мнении, что провести детальный анализ демографической ситуации и понять причины снижения рождаемости невозможно: с 1997 года по сей день в России не восстановлен сбор самых базовых статистических показателей. Разные прогнозы сходились на том, что рост числа рождений должен был сохраняться как минимум до 2010 года, но этого не произошло: в 79 российских регионах рождаемость сократилась, а в 60 субъектах РФ к тому же выросла смертность. Так почему же здоровье россиян, возведенное в ранг национальных приоритетных проектов, и усилия власти, направленные на улучшение демографической ситуации, не приносят ощутимой пользы?

Куда «естественно убывают» россияне?

Статистика такова: сегодня только 15% россиян умирает от старости, все остальные граждане трудоспособного возраста гибнут досрочно от разного рода болезней, в результате несчастных случаев, убийств на бытовой почве и добровольного сведения счетов с жизнью. Так, в прошлом году на 1 миллион 602 тысячи новорожденных пришлось более двух миллионов умерших. За год от болезней системы кровообращения умерло более миллиона человек (!), еще 287 тысяч - от различных злокачественных новообразований. Транспортные травмы, отравления алкоголем, самоубийства и убийства унесли жизни еще 248 тысяч россиян. К этому следует добавить пару-тройку миллионов абортов, ежегодно совершаемых в нашей стране, - и получится наглядная картина смерти в нашей стране.

Кроме того, по официальным данным, сегодня в России зарегистрировано более 12 миллионов инвалидов, свыше 3 миллионов 580 тысяч алкоголиков и 870 тысяч наркоманов, 978 тысяч психически больных, около 370 тысяч носителей туберкулеза, а также свыше 22 млн. 400 тысяч гипертоников и не менее 960 тысяч ВИЧ-инфицированных. Аналитики прогнозируют, что в 2010 году в России будет 8 миллионов больных СПИДом, что вызовет снижение темпов экономического роста (более чем на 4%) и уменьшение объемов инвестиций (на 5,5%).

Есть еще и так называемые боевые потери мирного времени: недавно Министерство обороны РФ представило очередную статистику по количеству погибших военнослужащих, согласно которой в результате преступлений и происшествий в Российской армии за минувший год погибли 2464 военнослужащих, из них 469 покончили жизнь самоубийством. Данные о телесных повреждениях, полученных из-за неуставных отношений, военные не распространяют. По словам военных, в 2007 году по сравнению с прошлым изменилась причина гибели солдат: если раньше большинство умирало из-за несчастных случаев, то теперь рядовые стали чаще сводить счеты с жизнью. Однако правозащитники утверждают, что даже эти чудовищные данные не соответствуют действительности. По данным Комитета солдатских матерей, каждый день гибнут в среднем три солдата, а за самоубийствами стоят жесткие неуставные отношения…

В зоне риска – пенсионеры и дети

Еще одним значительным фактором роста смертности в нашей стране является низкое качество оказываемой медицинской помощи и недоступность таких услуг значительным слоям населения - об этом было заявлено на недавней встрече с журналистами, проведенной Обществом специалистов доказательной медицины.

«В России в 2007 году было проведено масштабное исследование, выявившее неутешительные результаты: несмотря на то, что Конституцией гражданам России гарантируется доступная бесплатная медицинская помощь, численность населения, испытывающего трудности в доступе к медицинской помощи, сегодня достигает% населения страны, - говорит президент Общества специалистов доказательной медицины, кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский. - К ним относятся граждане с низкими доходами, инвалиды, пенсионеры, лица, страдающие тяжелыми заболеваниями, бездомные, заболевшие вне места проживания и регистрации, заключенные. Положение этих людей является лучшим показателем низкого развития страны и несправедливости ее общественной системы…»

«Одними из наиболее уязвимых групп населения являются инвалиды и пенсионеры, - продолжает доктор медицинских наук, главный научный сотрудник кафедры Основ организации научно-исследовательской работы Московской медицинской академии им.

И. . - Возможность получения ими бесплатной медицинской помощи часто ограничена длительными листами ожидания, мздоимством в медицинской среде. Кроме того, система предоставляемых льгот на лекарственное обеспечение является несовершенной с точки зрения бесперебойного предоставления эффективных современных препаратов. Система лекарственного обеспечения претерпела много изменений - в частности, через внедрение системы ДЛО, предназначенной как раз для этой категории лиц, имеющих право на получение социальной помощи. Но и сегодня она не позволяет обеспечить пациентов с самыми разнообразными заболеваниями нужными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи: если госпитализированные больные хотя бы де-юре обеспечиваются основными лекарственными препаратами, то пациенты, проходящие лечение на дому, вынуждены приобретать их за свои средства...»

С коллегами согласна Елена Корнышева – кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Тверской медицинской академии: «…Говоря об уязвимости в отношении получения медицинской помощи, нельзя обойти проблему здоровья детей, прежде всего из неполных, многодетных и малоимущих семей: недостатки системы здравоохранения в сфере ведения беременных женщин, высокая доля платных услуг в акушерско-гинекологической практике делают недоступной качественную помощь значительной категории женщин села или женщин с невысокими доходами. Эти и другие факторы приводят, в частности, к более высокой, по сравнению с наиболее развитыми странами перинатальной смертности, количеству осложнений родов, предотвратимых заболеваний детей в России...»

И если так будет продолжаться дальше, то совсем скоро строить светлое будущее или хотя бы обеспечивать «сносное» настоящее в нашей стране будет попросту некому….

Приоритет из разряда вечных

Нынешний год в столице ориентирован

на семейные ценности

(«Московская правда» 25.03.2008)

«Год семьи» - это звучит гордо и значительно притягательнее, чем название нынешнего года по восточному календарю. Да и задачи прио­ритетных национальных проектов очень логично рассматривать именно с семейной позиции.

Под крышей дома своего

Ежегодное строительство больших объемов жилья, особенно по социальным программам, как нельзя лучше отвечает семейным интересам. В Москве ежегодно строится порядка 5 млн долгожданной жилищной квадратуры. В про­шлом году непосредственно в столице возведено 4 млн 827 тыс. кв. м жилья. Из них 2 млн 544 тыс. направлено на решение социальных про­грамм. В том числе для обеспечения квартирами московских очередников, жителей, переселяе­мых из пятиэтажного и ветхого фонда и для решения других муниципальных программ. Более 4 тыс. квартир построено для семей воен­нослужащих.

А в этом году объемы строительства жилых домов превысят 5 млн кв. метров. Половина из них будет направлена для решения общегород­ских социальных задач.

Наболевший жилищный вопрос помогает решить программа социальной ипотеки, в том числе направленная на поддержку семейной молодежи. А для многодетных семей в этом году намечено построить 50-60 тыс. кв. м малоэтаж­ного жилья.

Дорогу молодым

В последнее десятилетие многие сферы обще­ственной, экономической и политической жизни заметно помолодели - в смысле кадрового соста­ва, активной позиции и возможностей современ­ной молодежи. И наболевший квартирный вопрос многие молодые люди решают сегодня значи­тельно быстрее своих терпеливых «предков». Теперешние темпы жизни заставляют быстрее ориентироваться. Да и менталитет у молодежи другой: не ждать завтрашнего дня, а решать про­блему уже сегодня. В том числе при помощи социальной ипотеки.

Несколько лет назад в столице стартовала городская программа «Молодой семье - доступ­ное жилье». Многие москвичи, получив возмож­ность воспользоваться ее льготами и преферен­циями, уже решили свою жилищную проблему. И естественно, что улучшение жилищных пози­ций положительно влияет на рост рождаемости. А в Москве этот рост исчисляется довольно вну­шительной цифрой. В начале этого года столич­ный мэр поздравлял семьи со счастливым при­бавлением. И речь уже идет о стотысячных новорожденных москвичах.

Коттеджи для многодетных

Конечно, для родителей, в наше непростое время воспитывающих несколько детей, было бы большим благом поселиться на свежем воздухе в благоустроенном и просторном коттедже. Эта идея нашла отражение в решении приоритетной программы по обеспечению россиян доступным жильем на федеральном уровне. При этом в Москве планируется построить 193 коттеджа для многодетных семей. Уже определен первый адрес - это деревня Захарьино, расположенная в районе Южного Бутова (Юго-Западный округ). В 2008 году намечено строительство 22 таких домов. Это будут одно - и двухэтажные здания с гаражами и небольшими прилегающими участка­ми. Такое жилье предоставят москвичам, кото­рые растят пять и более детей.

Не снижая темпов

Еще один фактор, помогающий решить мно­гие семейные проблемы, - детские сады. Развитие ' этой инфраструктуры взято под особый кон­троль московского правительства. Собственно, московские власти и явились инициаторами воз­рождения «детсадовского фонда».

Работа шла в разных направлениях: это и строительство новых детских садов, и рекон­струкция старых. Особенно сложными оказались переговоры с предприятиями, приватизировав­шими здания ведомственных дошкольных учреж­дений (ДОУ) с прилегающими территориями. На такие лакомые куски со всех сторон слета­лись инвесторы, да и многие ведомства были не прочь поживиться, продав довольно большой участок под застройку. В этом плане борьба шла буквально за каждое, частенько уже полуразва­лившееся здание ДОУ.

Сегодня ежегодные планы строителей по воз­ведению в столице очередной сотни современных детских садов воспринимается как норма. А ведь еще недавно в Москве строили по 20 дошколь­ных учреждений в год. По данным Департамента градостроительства, в прошлом году их построе­но 101. И в этом году планируется построить очередную сотню, и в следующем тоже...

Чтобы создать необходимые объемы этой важной для мегаполиса инфраструктуры, надо еще несколько лет работать в таком же режиме, не снижая уже отработанных ударных темпов, ежегодно возводить в столице 100 детских садов. Об этих планах неоднократно говорили и москов­ский мэр Юрий Лужков, и руководитель столич­ного стройкомплекса Владимир Ресин.

Московские проектировщики создали несколь­ко типовых проектов современных дошкольных образовательных учреждений, разработали и индивидуальные проекты, которые уже нашли свое воплощение. Это ДОУ нового поколения с большими игровыми комнатами, бассейном, спортивными залами.

Понятно, что возможность устроить ребенка в детский сад - это большое подспорье для семьи. И с педагогической точки зрения, и с позиции общего развития ребенка, да и в экономическом аспекте. Ведь устроив малыша в хороший дет­сад, у молодых родителей появляется возмож­ность серьезно увеличить свой доход, освободив женщину от необходимости постоянно находить­ся дома.

Престижно быть умным

Сегодня в разных районах столицы можно увидеть особо привлекательные здания - совре­менные школы. К хорошему быстро привыка­ешь. А пару лет назад легко было увидеть, как прохожие, спешащие по своим делам, внезапно останавливались, как вкопанные, удивленно, а чаще восхищенно разглядывая новый Дворец знаний.

И тут Москва держит планку: порядка двад­цати современных школ строит ежегодно. Например, в прошлом году в столице их было построено 24, а еще - два блока начальных клас­сов. Появилась и пристройка к Московскому казачьему кадетскому корпусу.

В этом году планируется построить 23 обще­образовательные школы и 4 блока начальных классов.

Строятся музыкальные и художественные школы. Конечно, еще не в тех желаемых объе­мах, но понимание необходимости развивать досуговую образовательную инфраструктуру, доступную для любого ребенка, появилось уже давно. В том числе в стане особо продвинутых инвесторов. Об этой потребности не раз говорил и главный архитектор столицы Александр Кузьмин.

А мэр города Юрий Лужков в последнее время все чаще напоминает о том, что под­растающему поколению необходимо полно­ценное духовное развитие. Ведь заботу о детях недостаточно сосредоточить только на материальной составляющей, которая, безу­словно, очень важна. Нельзя упускать из виду морально-этическое, патриотическое воспитание юной поросли, его физическое развитие. Плановое строительство общедо­ступных физкультурно-оздоровительных комплексов - хороший знак. В этом году в разных округах столицы планируется постро­ить 47 ФОКов, и более двадцати их было сдано в прошлом году.

Чтобы болезни отступили

Так, чтобы вообще ничем не болеть - такого в природе не бывает. И, к сожалению, по-настоящему здоровых людей и среди, отцов, и среди детей сегодня не так уж много. Поэтому, наверное, нет необходимости говорить о том, какое значение для общего благополучия семьи имеет состояние здоровья близких, родных людей. Понятно, что первостепенное.

Здоровьем нации озаботились на государ­ственном уровне. Приоритетная программа по развитию системы здравоохранения - наглядное тому подтверждение.

В Москве ежегодно строятся новые больни­цы, районные поликлиники, проводится рекон­струкция корпусов известных клиник. Отраслевые схемы развития столичных территорий помогут выявить районы, где не хватает медучрежде­ний.

Серьезным вкладом в развитие этой инфра­структуры стали построенные в столице такие крупные центры, как Московский институт неот­ложной детской хирургии и травматологий, новый диагностический корпус Боткинской боль­ницы. Улучшила ситуацию реконструкция кор­пусов Первой градской больницы.

В прошлом году сданы в эксплуатацию две московские поликлиники и одна больница, закон­чено строительство первых двух корпусов меди­цинского центра МГУ им. М.В. Ломоносова. В этом году планируется завершить реконструкцию корпусов НИИ скорой помощи им. Склифосовского и построить хирургический комплекс городской клинической больницы № 24.

В ближайшие годы в Москве реконструируют старейшие детские клиники, а также построят на их территории новые корпуса. Эти изменения коснутся известной Филатовской больницы, больницы им. Сперанского и других.

В этом году в Чувашии появилось на свет

3 тысячи 140 малышей

(АМИ-ТАСС 24.03.2008)

Лечебно-профилактическими учреждениями Чувашии  оформлено 2 тысячи 898 талонов №1 родового сертификата, 3 тысячи 98 талонов №2, а также 3 тысячи 98талонов №3-1.

Массовым скринингом новорожденных в республике 2008 году охвачено 2 тысячи 897 новорожденных, что составляет 92,5% от числа родившихся. Выявлено два ребенка с врожденным гипотериозом и  два ребенка с фенилкетонурией.

По оперативным данным Минздравсоцразвития Чувашии, количество родов в республике составило 3 тысячи 119, из них повторных – 1 478, что составляет 47,3%. Всего появилось на свет 3 тысячи 140 малышей.

По данным Пенсионного Фонда РФ в Чувашии всего с начала года подано 1 353 заявления на получение материнского капитала, в том числе по случаю рождения второго ребенка -  1 022 заявления, по рождению третьего и последующих детей – 331 заявление. Выдано 1 125  материнских сертификатов.

Необходимо также отметить, что с начала 2008 года диспансеризацию в полном объеме прошли 2 тысячи 697 детей, достигших возраста 6 месяцев, 1 549 детей – достигших возраста 12 месяцев. 

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

Палочка о двух концах

(«Газета» 25.03.2008)

ИРИНА ВЛАСОВА,

опрос подготовил АЛЕКСАНДР САРГИН

Вчера, во Всемирный день борьбы с туберкулезом, российские медики подводили неутешительные итоги. Как отметил главный санитарный врач Геннадий Онищенко, в 2007 году было выявлено заболевших туберкулезом, а относительный уровень заболеваемости составил 82,6 человека на 100 тысяч населения. Таким образом, за последний год изменить ситуацию не удалось: в 2006 году на каждые 100 тысяч россиян приходилось 83 больных туберкулезом. Это ставит Россию в ряд таких стран, как Руанда - 93 больных на 100 тысяч населения, Бангладеш - 93 и Афганистан - 98.

Туберкулез часто называют болезнью стран третьего мира. Он напрямую связан с социально-экономическими условиями жизни. Его провоцируют такие факторы, как плохое питание, недостаток солнечного света, сырое и холодное жилье. Именно они позволяют инфекции, которая постоянно присутствует в организме подавляющего большинства людей, перейти в активную фазу. Но, по данным ВОЗ, уровень заболеваемости в России не изменился с начала 2000-х годов, несмотря на подъем в экономике.

Взять распространение туберкулеза под контроль можно, наладив систему выявления больных на ранних стадиях. Однако, как посетовал Онищенко, эта система в России находится в плачевном состоянии.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет туберкулез главной причиной смерти от инфекционных заболеваний в мире. На него приходится 80-85% всех умерших от инфекций. Поэтому ВОЗ ставит борьбу с туберкулезом на одно из первых мест во всех своих программах. При этом Россия называется в числе 22 наиболее затронутых туберкулезом стран. Причем, по данным ВОЗ, подъем заболеваемости туберкулезом в России начался в 1991 году, а к началу 2000-х был достигнут нынешний уровень заболеваемости, который с тех пор не снижался, несмотря на подъем в экономике.

Болезнь есть, системы нет

Неудивительно, что главный санитарный врач называет борьбу с туберкулезом приоритетной. Однако с выполнением этой задачи у российских медиков возникают большие сложности. По словам Онищенко, система профилактики и лечения туберкулеза, построенная в советское время, сейчас находится в плачевном состоянии. "Роспотребнадзор в течение последних лет выявляет серьезные недостатки в работе по предупреждению возникновения и распространения туберкулеза, которые негативно влияют на эпидемиологическую обстановку по туберкулезу и снижают эффективность проводимых мероприятий", - заявил он вчера на слушаниях в Общественной палате по проблеме туберкулеза. В частности, по словам Онищенко, материально-техническая база фтизиатрической службы находится в неудовлетворительном состоянии. По результатам проверок в 2007 году было выявлено, что только 9% фтизиатрических стационаров соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям. "Большинство противотуберкулезных стационаров не имеют необходимого набора помещений и площадей, что не позволяет организовать даже изоляцию больных с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза", - констатировал главный санитарный врач. По данным Роспотребнадзора, в 2006 году в России было госпитализировано всего 83% больных активной формой туберкулеза. Остальные 17% продолжают контактировать со здоровыми людьми.

"В 2007 году инспекторы Роспотребнадзора выдали около 2 тысяч предписаний об устранении нарушений, наложили более 2 тысяч штрафов, - говорится в сообщении ведомства. - В суд передано 181 дело, вынесено 76 постановлений о назначении административного штрафа и 105 - о приостановлении деятельности учреждений. Материалы проверок направлены в Минздравсоцразвития и Генпрокуратуру РФ".

Впрочем, справиться с болезнью штрафами пока не удалось. Ситуация не становится лучше, а кое-где даже ухудшается. "Особенно тревожит ситуация с заболеваемостью туберкулезом детского населения и подростков. В 2007 году заболеваемость туберкулезом детей в возрасте до 14 лет составила 16,1 на 100 тысяч детей данной группы, заболеваемость подростков 15-17 лет - 33,5 на 100 тысяч", - отметил Онищенко.

Еще одна проблема российского туберкулеза, которую упомянул главный санитарный врач, - широкое распространение болезни среди заключенных. Заболеваемость в учреждениях пенитенциарной системы составляет, по данным Роспотребнадзора, 1,2-1,5 тысячи на 100 тысяч человек.

Правда, по данным Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН), ситуация улучшается. "В настоящее время в местах лишения свободы содержится 41 тысяча больных туберкулезом. Это почти вдвое меньше, чем пять-шесть лет назад", - заявил вчера директор ФСИH Юрий Калинин.

Между тем Роспотребнадзор отмечает, что места заключения продолжают оставаться рассадниками туберкулеза. Причем не только для заключенных. "Ежегодно после освобождения из мест лишения свободы половина больных туберкулезом не встает на диспансерный учет, - предупреждает Геннадий Онищенко. - Эти лица представляют собой постоянный источник туберкулезной инфекции, лишая окружающих их людей права на безопасную среду обитания".

Кроме бывших заключенных разносчиками болезни в Роспотребнадзоре называют приезжих. Уровень заболеваемости туберкулезом среди беженцев, перемещенных лиц и мигрантов составляет от 460 до 800 случаев на 100 тысяч человек. Статистика по Москве показывает, что 38% всех умерших от туберкулеза составляют представители этой категории. Зачастую две группы - переселенцы и заключенные - пересекаются. 52% московских туберкулезных больных составляют лица без определенного места жительства, многие из которых до того, как оказаться на улице, прошли через места заключения.

Желанная альтернатива

Заключенные составляют самую большую группу больных туберкулезом, подтверждает председатель Общественного совета при Минюсте по проблемам уголовно-исполнительной системы Валерий Борщев. "Мы занимаем сейчас третье место по количеству заключенных, - напоминает он. - Боролись за первое место с Америкой, но уступили ей и второе место отдали Белоруссии". По мнению правозащитника, непозволительно высокая заболеваемость туберкулезом (в 10 раз больше, чем в Европе) - весомый аргумент в пользу развития альтернативных методов наказания. "Это и колонии-поселения, и штрафы, и арестные дома. Сейчас разрабатывается система электронных браслетов, и это надо развивать", - перечисляет Валерий Борщев. Высокая заболеваемость туберкулезом, свойственная российским тюрьмам, обусловлена самим их устройством. Барачная система размещения заключенных приводит к тому, что в одном помещении одновременно находятся по 50-70 человек.

"Палочку Коха колючей проволокой не остановить. Это проблема не колоний, а государства, - говорит правозащитник. - Люди, которые выходят из колонии, живут среди нас". При этом, по свидетельству Борщева, даже тем из них, кто встал на учет в противотуберкулезном учреждении, медицинская помощь оказывается очень плохо. "Мне приходилось помогать больным людям, и я сам видел, как работают наши органы здравоохранения. На мой взгляд, такая политика просто преступна", - утверждает он.

Впрочем, зацикливаться на местах лишения свободы тоже не стоит, напоминает Валерий Борщев. Туберкулез - социальная болезнь, поэтому причина высокой заболеваемости не только в большом количестве заключенных. Это и плохое медицинское обслуживание, и плохое питание, и неустроенный быт. "Это мы в Москве живем относительно хорошо, а когда поедешь в глубинку, то люди ведь действительно живут и в сырости, и в холоде, плохо питаются. Эти условия жизни - причина туберкулеза. Борьба с туберкулезом должна быть государственной программой", - заключает правозащитник.

Правда, как член ВОЗ Россия и так обязана проводить мероприятия в рамках глобальной программы борьбы с туберкулезом. Как сообщается в докладе организации, Россия наряду с Южной Африкой несет самые большие расходы по борьбе с этой болезнью. Однако пока хотя бы взять ситуацию под контроль не удается. Вчера вмешаться в процесс решила и Общественная палата. "Считаю целесообразным создать рабочую группу в составе нашей комиссии, чтобы все, что предлагалось, обобщить. И мы свои пожелания должны высказать правительству, Министерству здравоохранения, Государственной думе и Совету федерации", - сказал вчера на слушаниях в Общественной палате глава комиссии по формированию здорового образа жизни, спорту и туризму кардиохирург Лео Бокерия.

Туберкулез - это болезнь стран третьего мира?

НИКОЛАЙ ГЕРАСИМЕНКО, первый зампред комитета Госдумы по охране здоровья, академик РАМН (фракция "Единая Россия"):

Туберкулез - это инфекционная болезнь, и болеют ею во всех странах мира - США, Германии и других. Вопрос только, в каких объемах.

У нас чуть ли не самый высокий в мире процент больных туберкулезом. Причем огромный процент так называемых антибиотикорезистентных больных, то есть таких, кто очень плохо поддается лечению противотуберкулезными препаратами. Поэтому у нас очень высокая смертность среди этих больных.

И тем не менее сейчас ситуация стала немного лучше. Я вспоминаю времена, когда туберкулезных больных вообще нечем было лечить. Мы тогда в комитете по охране здоровья еще в 1997 году впервые предложили программу и закон о борьбе с туберкулезом. Сейчас таких проблем с лекарствами, конечно, уже не существует. Лекарства у нас теперь и свои есть, а для резистентноустойчивых форм туберкулеза они в основном поступают из-за рубежа.

Теперь есть и закон, и программа, но все же снижение количества больных этой тяжелой болезнью не такое быстрое и большое, как хотелось бы. К огромному сожалению, в России по-прежнему сохраняется довольно высокая заболеваемость туберкулезом и довольно высокая смертность от этого недуга. И даже по сравнению с временами Советского Союза таких больных стало больше.

Конечно, этому заболеванию подвержены все, но малообеспеченные люди все-таки болеют чаще. Во-первых, передача инфекции в основном идет воздушно-капельным путем, то есть при кашле. Где передается болезнь? В метро, автобусе, электричке, на остановках общественного транспорта.

И во-вторых, очень важную роль играет питание. Получить бактерию - это еще не все. Для развития болезни нужно, чтобы у организма был ослаблен иммунитет. А сильный организм и сильный иммунитет может победить палочку Коха.

Безусловно, социальный фактор здесь играет огромную роль. Чем больше в стране бедных людей, тем больше заболеваемость туберкулезом.

ГЛЕБ ЯКУНИН, священник:

- Я сам в советские времена немножко был в заключении - провел там пять лет, правда, в политическом лагере. Когда сидел, то нас, политических, по существу держали в изоляции, и мы не могли соприкасаться с теми, кто болен туберкулезом. А когда я стал депутатом, то много ездил по тюрьмам и лагерям, и могу сказать, что ситуация с туберкулезом там была просто ужасающая. Когда мы наблюдали эту ситуацию, что называется, изнутри, то видели, что туберкулезникам помощи ждать неоткуда.

Мы ездили по пенитенциарным заведениям в годах, но такая неблагополучная ситуация с больными этой болезнью, по-моему, не изменилась и до сих пор. Правда, я в тюрьмы уже давно не езжу, а тогда там не было ни лекарств, ни медицинского оборудования.

Сейчас и на свободе малообеспеченным людям по большому счету помощи тоже нет. А если сегодня Всемирный день борьбы с этой болезнью, то было бы совсем неплохо, если бы мир и обратил в этом смысле внимание на Россию.

СЕРГЕЙ БРОВЧЕНКО, адвокат, бывший следователь КГБ СССР, бывший заключенный:

- За последние 10 лет в наших тюрьмах ситуация с этим тяжелым недугом, на мой взгляд, улучшилась. Заключенных стали лучше кормить, им разрешили получать большее количество передач - и эти люди стали меньше заболевать.

Конечно, все относительно, и хотя больных заключенных вместе со здоровыми стараются не держать, но бывает всякое. Где-то за этим смотрят, где-то не очень. Вот, скажем, едут заключенные в тесном и переполненном автозаке, а ведь там рядом со здоровыми людьми вполне могут и больные сидеть. Да разве только в автозаке они пересекаются…

И все же самая катастрофическая обстановка по туберкулезу в наших тюрьмах была в конце 1990-х годов, когда там просто нечего было есть. Но начиная с 2002 года, когда заключенные перестали голодать, ситуация стала неуклонно улучшаться. Больные начали получать лечение, хотя и самое примитивное.

Непойманный гриппер*

Вирус гриппа за миллионы лет научился так

приспосабливаться к организму-хозяину, что для борьбы

с ним ученым приходится постоянно искать все новые

и новые средства

(«Эксперт» № 12/08)

Галина Костина

*Gripper (фр.) — схватывать, царапать когтями. От этого французского глагола происходит название гриппа.

Ежегодно в мире болеет гриппом 5–10% взрослых и 20–30% детей. От осложнений умирает от 250 до 500 тыс. человек. Такая высокая смертность во многом связана с тем, что к этой болезни многие относятся слишком легкомысленно. Грипп — одно из примерно двухсот острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). От других ОРВИ он отличается более тяжелым течением болезни и многочисленными осложнениями, поэтому специалисты выделяют его в отдельную группу. Правда, «считают» их вместе, если речь идет о превышении эпидемиологического порога заболеваемости. В этом году в России эпидемия гриппа началась позже обычного — в феврале, и хотя пик заболеваемости во многих городах, например в Москве и Санкт-Петербурге, начал спадать, в марте эпидемия пришла в Пермь, Красноярск, Омск, Архангельск, Рязань, Нижний Новгород. Ежегодно в стране регистрируется от 27 до 40 млн заболевших гриппом и ОРВИ.

Победить вирус вряд ли возможно. Он сожительствует с многоклеточными, в том числе и с человеком, много лет, и этот союз, по-видимому, зачем-то нужен природе. Поэтому к его ежегодным нашествиям всегда готовятся. Еще лет пятьдесят назад грипп лечился лишь симптоматически. Изучение самого вируса позволило подобраться к его уязвимым местам и начать практику целевой, противовирусной терапии. Однако флю (от инфлюэнцы, так раньше называли грипп) не сдается. Этот вирус столь изменчив и изворотлив, что ученым нужно постоянно искать новые средства для того, чтобы подавлять его хотя бы на некоторое время.