ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ЛЕКЦИОННОГО КУРСА
(5и 6 семестры)
1. Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии. Общее учение о болезни (общая нозология).
2. Воспаление. Этиология, патогенез, признаки. Сосудистые реакции при воспалении. Медиаторы воспаления.
3. Воспаление. Механизмы фагоцитоза. Особенности хронического воспаления. Значение воспаления для организма.
4. Общие реакции организма на повреждение – ответ острой фазы.
5. Реактивность и резистентность организма. Их значение в патологии. Конституция организма, классификации конституциональных типов человека. Значение реактивности и конституции в процессах реабилитации больных. Иммунологическая реактивность. Механизмы гуморального и клеточного иммунитета.
6. Патофизиология иммунной системы. Иммуннодефицитные состояния.
7. Аллергия. Современная классификация аллергических болезней. Принципы диагностики и лечения.
8. Аутоиммунные заболевания. Механизмы гиперчувствительности II-III и VI типов.
9. Нарушения реологических свойств крови и гемостаза.
10. Патофизиология системы эритрона. Эритроцитозы и анемии. Классификации анемий.
11. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения анемий: гипо(а)пластических, Fe-дефицитных, В12- и фолиеводефицитных, гемолитических, постгеморрагических.
12. Патофизиология системы лейкона. Лейкопении и лейкоцитозы, их виды, причины и гематологические проявления. Лейкозы. Этиология, патогенез, классификация, гематологические и клинические проявления лейкозов.
13. Патофизиология углеводного обмена. Сахарный диабет.
14. Патофизиология жирового обмена. Гиперлипидемии, ожирение. Этиология и патогенез атеросклероза.
15. Патофизиология белкового обмена. Голодание.
16. Патофизиология водно-электролитного обмена.
17. Патофизиология эндокринной системы. Общие механизмы нарушений. Патология гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, адреногенитальные синдромы.
18. Патофизиология эндокринной системы. Патология щитовидной и паращитовидных желез.
19. Гипер - и гипофункция паращитовидных желез. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм, болезнь Симмондса.
20. Патофизиология опухолевого роста. Современные представления о причинах и механизмах канцерогенеза.
21. Патофизиология общего кровообращения. Острая сердечная недостаточность, ее виды, причины, проявления. Изменения гемодинамических показателей при сердечной недостаточности.
22. Застойные формы сердечной недостаточности. Гипертрофия миокарда.
23. Ишемическая болезнь сердца, ее причины, проявления. Инфаркт миокарда.
24. Патофизиология сосудистого тонуса. Артериальные гипер - и гипотензии.
25. Патофизиология внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность, ее причины и проявления. Причины и механизмы нарушения вентиляции легких. Методы диагностики обструктивных и рестриктивных нарушений вентиляции.
26. Нарушения диффузии и перфузии в легких. Вентиляционно-перфузионные отношения. Патологические типы дыхания. Респираторные синдромы.
27. Патофизиология язвенной болезни.
28. Патофизиология кишечного пищеварения.
29. Патофизиология печени. Основные синдромы. Этиология и патогенез желтух. Печеночная кома.
30. Патофизиология почек. Общие механизмы нарушений и оценка функционального состояния клубочкового и канальцевого аппарата почек. Ренальные и экстраренальные симптомы и синдромы. Этиология и патогенез гломерулонефритов и пиелонефритов.
31. Острая и хроническая почечная недостаточность. Особенности этиологии и патогенеза. Уремия.
32. Патофизиология нервной системы. Нарушения контроля управления движениями.
33. Патофизиология боли.
34. Патофизиология шоковых состояний.
35. Патогенное действие на организм ионизирующих излучений.
36. Роль наследственности в патологии. Методы изучения, профилактика и лечение наследственных болезней.
37. Общий адаптационный синдром (СТРЕСС) и его значение в патологии.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ПРАКТИЧЕСКИЙ ЗАНЯТИЙ.
(5 и 6 семестры)
1. Вводное. Предмет и задачи патофизиологии. Значение эксперимента в патофизиологических исследованиях. Моделирование на животных.
2. Механизмы повреждения клетки.
3. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
4. Воспаление. Сосудистые реакции при воспалении (опыт Конгейма).
5. Воспаление. Механизмы воспалительного отека, значение медиаторов, механизм действия стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Эмиграция лейкоцитов, фагоцитоз. Исходы и значение воспаления.
6. Ответ острой фазы. Лихорадка и гипертермия.
7. Итоговое занятие по темам: нарушение периферического кровообращения, воспаление, ответ острой фазы, лихорадка, гипертермия.
8. Реактивность, иммунологическая реактивность, ИДС.
9. Аллергия. Методы диагностики аллергических заболеваний. Тест прямой дегрануляции тучных клеток.
10. Гиперчувствительность II, III, IV типов. Аутоиммунные заболевания.
11. Итоговое занятие по темам: патофизиология иммунной системы, аллергия, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты. Роль реактивности организма в патологии.
12. Нарушения реологических свойств крови и гемостаза.
13. Патофизиология красной крови. Гематологические проявления различных видов анемий, исследование мазков крови больных с гипо - и гиперхромными анемиями.
14. Патофизиология белой крови. Подсчет и анализ лейкоцитарной формулы в мазках крови больных с различными видами лейкоцитозов и лейкопений. Изучение мазков крови больных острым и хроническим лейкозом.
15. Итоговое занятие по темам: патофизиология системы крови.
16. Патофизиология водно-солевого обмена. Экспериментальный отек.
17. Патофизиология кислотно-основного состояния.
18. Патофизиология липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение.
19. Патофизиология опухолевого роста.
20. Заключительное занятие.
21. Патофизиология углеводного обмена. Сахарный диабет.
22. Общий адаптационный синдром и его значение в патологии. Патофизиология эндокринной системы. Основные синдромы при заболеваниях гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
23. Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез. Гипо - и гиперфункция гормона роста.
24. Итоговое занятие по теме: патофизиология эндокринной системы.
25. Значение ЭКГ в диагностике заболеваний сердца. Запись ЭКГ у студента-добровольца. Анализ ЭКГ. Векторный анализ.
26. Аритмии сердца. Причины, механизмы возникновения, последствия для организма. ЭКГ – диагностика аритмий.
27. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Этиология, патогенез, векторный анализ АКГ. Механизм формирования ЭКГ – признаков инфаркта.
28. Патофизиология кровообращения. Модель острой сердечной недостаточности у лягушки перегрузочного и микардиального типов.
29. Итоговое занятие по теме: патофизиология кровообращения.
30. Патофизиология внешнего дыхания. Методы функциональной диагностики нарушений вентиляции легких. Анализ и оценка.
31. Патофизиология дыхания. Патологические формы дыхания. Модель периодического дыхания у лягушки. Гипоксия.
32. Патофизиология желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь.
33. Патофизиология печени. Изучение патогенного действия желчи на лягушке.
34. Патофизиология почек. Оценка функциональных показателей почек.
35. Патофизиология нервной системы. Нарушения управления движениями.
36. Патофизиология боли.
37. Заключительное занятие.
П. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ»
П.1. ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС
№ Содержание лекций. (объем в часах) |
1. Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии. Общее учение о болезни (общая нозология). Патофизиология как теоретическая основа современной клинической медицины. Методы патофизиологии. Моделирование. Понятие о клинической патофизиологии. Структура учебного курса. Учение о болезни. Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, болезнь, предболезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, типовой патологический процесс. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма. Критерии болезни. Стадии болезни. Этиология, патогенез, саногенез. Причинно-следственные связи и «порочные» круги в патогенезе болезни. Современные концепции общей нозологии. Значение биологических и социальных факторов в патологии.
(2 часа)
2. Воспаление. Воспаление как типовой патологический процесс. Понятие, основные компоненты воспалительного процесса. Признаки воспаления. Этиология воспаления. Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления, их виды, происхождение и роль. Реакции сосудов микроциркуляторного русла в очаге воспаления. Экссудация, патогенез и значение воспалительного отека. Виды экссудатов.
(2 часа)
3. Воспаление. Краевое состояние и эмиграция лейкоцитов. Фагоцитоз (его виды, стадии и механизмы). Недостаточность фагоцитоза, ее причины и значение. Пролиферация. Механизмы процессов репарации при воспалении, стимуляторы и ингибиторы репарации. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Роль реактивности организма в развитии воспаления. Исходы и биологическое значение воспаления. Принципы противовоспалительной терапии.
(2 часа)
4. Общие реакции организма на повреждение - ответ острой фазы. Понятие. Взаимосвязь общих и местных реакций на повреждение. Основные медиаторы ООФ: ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО. Их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ и их патогенез. Роль ООФ в защите организма от острой инфекции и в формировании противоопухолевой резистентности. Лихорадка – проявление и компонент ООФ. Пирогенные вещества и медиаторы лихорадки. Отличия лихорадки от гипертермии.
(2 часа)
5. Реактивность и резистентность организма. Виды и формы реактивности (видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая и неспецифическая; нормергия, гиперергия, гипергия, дизергия, анергия). Примеры. Методы оценки специфической и неспецифической реактивности у больного. Резистентность организма, ее виды и механизмы, взаимосвязь с реактивностью. Конституция организма – основа его реактивности. Классификации конституциональных типов. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституциональных типов. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, особенностей обмена веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды. Иммунологическая реактивность. Механизмы гуморального и клеточного иммунитета.
(2 часа)
6. Патофизиология иммунной системы. Виды. Иммунодефицитные состояния. Первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты. Их причины, клинические формы и проявления. СПИД. Этиология, пути инфицирования, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения. Гиперчувствительность. Понятие, виды по Джейлу и Кумбсу.
(2 часа)
7. Аллергия. Определение понятия. Взаимоотношение аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Экзо - и эндогенные аллергены, их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций, их классификация. Этиология и патогенез аллергических заболеваний. Стадии, медиаторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний разных типов. Клинические формы. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергии. Псевдоаллергия.
(2часа)
8. Аутоиммунные заболевания. Гиперчувствительность II, III и IV типов. Этиология, патогенез, клинические формы. Аутоиммунные болезни. Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Принципы диагностики, профилактики и лечения.
(2 часа)
9. Нарушения реологических свойств крови и гемостаза. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз. Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки и причины ее нарушения. Роль тромбоцитов в первичном и вторичном гемостазе. Коагуляционный гемостаз. Методы исследования гемостаза. Тромботические состояния. Этиология, патогенез, исходы. Принципы патогенетической терапии тромбозов. Геморрагические синдромы, обусловленные нарушением первичного и вторичного гемостаза. Клинические формы. Принципы профилактики и лечения. ДВС-синдром (тромбогеморрагический). Этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.
(2 часа)
10. Патофизиология системы эритрона. Эритроцитозы, их формы, причины, патогенез, проявления, последствия. Анемии. Классификация анемий по этиологии и патогенезу, по типу кроветворения, по цветовому показателю, по функциональному состоянию костного мозга, по размеру и форме эритроцитов.
(2 часа)
11. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения анемий: В12- и фолиеводефицитных, железодефицитных, сидеробластных, гипо - и апластических, гемолитических (наследственных и приобретенных) и постгеморрагических.
(2 часа)
12. Патофизиология системы лейкона. Лейкоцитозы, лейкопении (включая агранулоцитозы), их виды, причины, механизм развития, последствия для организма. Гематологическая характеристика лейкоцитозов и лейкопений. Лейкозы. Общая характеристика, принципы классификации. Этиология и патогенез лейкозов. Особенности лейкозных клеток, их морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая и иммунологическая характеристика. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при лейкозах. Основные нарушения в организме при лейкозах. Принципы диагностики и лечения. Лейкемоидные реакции, их виды, причины, гематологическая характеристика, отличие от лейкозов.
(2 часа)
13. Патофизиология углеводного обмена. Нарушения всасывания, синтеза, депонирования, транспорта и усвоения углеводов. Значение инсулярных и контринсулярных гормонов. Гипогликемии, их виды, патогенез расстройств при гипогликемии. Гипогликемическая кома. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Сахарный диабет, его виды. Этиология и патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Нарушения обмена веществ в организме больного сахарным диабетом. Осложнения сахарного диабета. Диабетические комы, их патогенетические особенности.
(2 часа)
14. Патофизиология жирового обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная и ретенционная гиперлипемии. Нарушение транспорта липидов в крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена холестерина, гиперхолестеринемии. Атеросклероз, его этиология и патогенез.
(2 часа)
15. Патофизиология белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения белков, конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия. Гипер-, гипо-дистротеинемии, их причины, проявления и последствия. Нарушения транспортных функций белков плазмы. Белково-калорийная недостаточность. Голодание. Экзогенные и эндогенные формы голодания. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание. Периоды голодания и его последствия. Понятие о лечебном голодании.
(2 часа)
16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Регуляция водного обмена на уровне целого организма, между сосудистым руслом и тканями, между клеткой и внеклеточным пространством и механизмы их нарушений. Дисгидрии. Гипогидратации, их причины, патогенетические особенности изо-, гипо- и гиперосмолярных форм гипогидратаций, клинические проявления, последствия, принципы терапии. Гипергидратации, их причины, патогенетические особенности изо-, гипо - и гиперосмолярных форм гипергидратаций, клинические проявления, последствия, принципы терапии. Отеки. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков.
(2 часа)
17. Патофизиология эндокринной системы. Нарушения механизмов регуляции ЭС. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Патология гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Ее роль в развитии общего адаптационного синдрома. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, Адреногенитальный синдром,
(2 часа)
18. Патофизиология эндокринной системы. Патология щитовидной и паращитовидных желез. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Этиология, патогенез, клинические проявления.
(2 часа)
19. Гипер - и гипофункция паращитовидных желез. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Этиология, патогенез, клинические проявления.
(2 часа)
20. Патофизиология опухолевого роста. Этиология опухолей. Патогенетические особенности химического, вирусного, радиационного канцерогенеза. Бластомогенное действие УФ-лучей, термического и механического факторов. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Клеточные онкогены и онкобелки. Роль наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении опухолей у человека. Предраковые заболевания. Антибластомная резистентность организма, иммунные и неиммунные факторы защиты от опухоли. Взаимодействие опухоли и организма. Опухолевая прогрессия. Принципы профилактики, лечения и реабилитации онкологических больных.
(2 часа)
21. Патофизиология общего кровообращения. Этиология и патогенез расстройств функций сердечно-сосудистой системы. Недостаточность кровообращения, ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления. Сердечная недостаточность. Перегрузка сердца объемом и давлением. Изменения гемодинамики при пороках сердца.
(2 часа)
22. Застойные формы сердечной недостаточности. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, ее механизмы и стадии. Особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации. Хроническая застойная форма сердечной недостаточности. Патогенетические особенности, клинические проявления, принципы терапии.
(2 часа)
23. Ишемическая болезнь сердца. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее причины и механизмы. Коронарная недостаточность, ее причины и проявления. Ишемическая болезнь сердца (формы, причины, механизм развития, стенокардия, исходы). Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зонах инфаркта. Осложнения и исходы инфаркта. Диагностика инфаркта (показатели гемодинамики, крови, ЭКГ и др.).
(2 часа)
24. Патофизиология сосудистого тонуса. Сосудистые и внесосудистые гипертензивные и антигипертензивные факторы. Артериальные гипертензии. Гипертоническая болезнь, ее этиология, патогенез, формы, стадии, факторы стабилизации высокого давления. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, их виды, причины и патогенез. Осложнения и последствия артериальных гипертензий. Гипертонический криз. Принципы профилактики и лечения гипертонических состояний. Артериальные гипотензии.
(2 часа)
25. Патофизиология внешнего дыхания. Понятие дыхательной недостаточности. Классификация ДН. Этиологические факторы, признаки (проявления) ДН. Одышка (понятие, виды, патогенез). Изменения газового состава крови и КОС при ДН в стадии компенсации и декомпенсации. Вентиляционные формы ДН. Этиология и патогенез обструктивных и рестриктивных нарушений вентиляции легких, примеры заболеваний. Методы функциональной диагностики нарушений вентиляции легких.
(2 часа)
26. Нарушения диффузии и перфузии в легких (причины, проявления, оценка диффузионной способности легких). Нарушения легочного кровотока (причины, последствия). Вентиляционно-перфузионный показатель. Альвеолярное мертвое пространство, веноартериальное шунтирование. Значение рефлекса. Эйлера-Лильйстранда. Нарушения регуляции дыхания. Ремиттирующие и интемиттирующие типы дыхания. Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, кардиогенный и некардиогенный отек легких, респираторный дистресс, - синдром взрослых и новорожденных, синдром внезапного апноэ.
(2 часа)
27. Патофизиология язвенной болезни. Отличие язвенной болезни от вторичных (симптоматических) язв. Теории ульцерогенеза. Современная концепция патогенеза язвенной болезни. Защитные факторы слизистой оболочки ЖКТ (слизь, способность к регенерации, достаточное кровоснабжение, бикарбонаты, простагландины, «кислотный тормоз», ФРЭ и др.). Внешние и внутренние ульцерогенные факторы (хеликобактериоз, вредные привычки, погрешности питания, стрессы, кислотно-пептический фактор, нарушения моторики, нарушения нейро-гормональной регуляции, наследственная предрасположенность и др.). Принципы профилактики и лечения язвенной болезни. Осложнения ЯБ. Демпинг-синдром, его проявления и патогенез.
(2 часа)
28. Патофизиология кишечного пищеварения. Расстройства функции толстого и тонкого кишечника. Нарушения секреторной функции кишечника. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии. Роль гастроинтестинальных гормонов. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения, Нарушение всасывания, моторики. Поносы, запоры, кишечная непроходимость. Нарушения барьерной функции кишечника, кишечная аутоинтоксикация, колисепсис. Дисбактериозы, энтериты, колиты, синдром мальабсорбции. Клинические проявления, принципы диагностики и лечения.
(2 часа)
29. Патофизиология печени. Этиология заболеваний печени. Печеночная недостаточность (классификация, формы, экспериментальное можелирование). Этиология и патогенез симптомов и синдромов при заболевании печени: синдром «плохого питания», астено-вегетативный, эндокринологический, гематологический, кожный, гиповитаминозы, гепатолиенальный, портальная гипертензия, асцит, синдром холестаза, ахолии, холемия, желтуха. Виды, причины, дифференциальная диагностика надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух. Печеночно-клеточная недостаточность. Печеночная кома.
(2 часа)
30. Патофизиология почек. Нарушения основных функций почек: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Значение клиренса для оценки фильтрационной и экскреторной функции почек. Оценка почечного плазмотока, кровотока и канальцевой реабсорбции. Этиология и патогенез нарушений функций клубочков и канальцев. Ренальные и экстраренальные симптомы и синдромы (их проявления и патогенез). Нефротический синдром. Этиология, патогенез, клинические проявления и принципы лечение пиелонефритов и гломерулонефритов.
(2 часа)
31. Острая почечная недостаточность. Формы, этиология, патогенез, стадии и принципы лечения. Значение гемодиализа в лечении ОПН. Хроническая почечная недостаточность. Формы, этиология, патогенез, стадии ХПН. Уремия (патогенез, принципы лечения).
(2 часа)
32. Патофизиология нервной системы. Нарушения контроля управления движениями. Понятие о двигательной системе и двигательной единице. Причины и механизмы повреждения двигательной системы, примеры заболеваний. Нарушения нервно-мышечной передачи, повреждения периферических нервов, денервационный синдром, уоллеровское перерождение нерва, повреждения спинного мозга и двигательных структур головного мозга. Центральные и периферические параличи. Гиперкинезы. Паркинсонизм.
(2 часа)
33. Патофизиология боли. Болевые рецепторы. Медиаторы ноцицептивных нейронов. Пути проведения болевой чувствительности. Модуляция боли. Нарушения боли. Болевые синдромы. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия, фантомные боли, таламический синдром. Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Физиологическая и патологическая боль, первичная и вторичная боль. Изменения физиологических показателей при болевом синдроме. Вегетативные компоненты болевых реакций. Антиноцицептивная система. Патофизиологические основы обезболивания, рефлексотерапия.
(2 часа)
34. Патофизиология шоковых состояний. Характеристика понятия. Виды шока. Общий патогенез шоковых состояний. Сходства и различия отдельных видов шока. Шок и коллапс. Стадии шока, функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока. Значение исходного состояния и реактивности организма для исхода шока. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Понятие о синдроме длительного раздавливания, его этиология и патогенез. Кома. Виды комы, стадии, этиология и патогенез коматозных состояний. Принципы терапии. (2 часа)
35. Патогенное действие на организм ионизирующих излучений. Общая характеристика повреждающего действия, роль внешних и внутренних условий. Патогенное действие ИР на уровне клетки, органов и тканей, на уровне целого организма. Прямое и косвенное действие радиации. Понятие о радиотоксинах, радиопротекторах и радиосенсибилизаторах. Острая и хроническая лучевая болезнь (этиология, патогенез, стадии, формы, клинические проявления, исходы).
(2 часа)
36. Роль наследственности в патологии. Врожденные наследственные и ненаследственные болезни, фенокопии. Стабильность и изменчивость генотипа. Мутации, мутагенные факторы, судьба мутантных генов в популяции. Генные болезни, закономерности патогенеза, типы передачи по наследству, понятие о пенетрантности и экспрессивности патологических признаков, примеры заболеваний. Роль внешней среды в возникновении и развитии врожденных болезней. Болезни с наследственной предрасположенностью. Хромосомные болезни. Методы изучения наследственных болезней. Профилактика и лечение наследственных болезней. Значение охраны окружающей среды и научно-технического прогресса.
(2 часа)
37. Общий адаптационный синдром (СТРЕСС) и его значение в патологии. Определение понятия, виды стресса, его стадии и проявления. Роль нервной системы и гормонов в патогенезе стресса. Понятие о стресс лимитирующих системах. Значение стресса. Особенности психоэмоционального стресса.
(2 часа)
П.2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
№ Наименование, характер, цель и краткое содержание занятия. (объем в часах) |
1. 1)Наименование. Вводное занятие.
2)Характер занятия. Семинар.
3)Цель. Познакомить студентов с предметом, правилами поведения на кафедре, правилами техники безопасности.
4)Содержание. Студенты знакомятся с предметом патофизиологии, его местом в медицине, составными частями дисциплины, ее методами и правилами проведения эксперимента на животных.
(3 часа)
2. 1)Наименование. Механизм повреждения клетки.
2)Характер занятия. Семинар.
3)Цель. Обсудить общие, универсальные механизмы повреждения клетки. Подчеркнуть ведущее значение повреждения клетки в патогенезе заболевания.
4)Содержание. Студенты изучают универсальные механизмы повреждения клетки (механизмы повреждения клеточных мембран, нарушения механизмов энергетического обеспечения клетки; нарушения механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра; повреждения рецепторного аппарата клетки и внутриклеточных механизмов регуляции ее функций).
(3 часа)
3. 1)Наименование. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
2)Характер занятия. Эксперимент на лягушках.
3)Цель. Изучить в эксперименте изменения микроциркуляции при артериальной и венозной гиперемии, ишемии, тромбозе и эмболии. Обсудить механизмы возникновения, признаки, патогенез и последствия расстройств периферического кровообращения.
4)Содержание. Студенты изучают под микроскопом на препарате языка лягушки нарушения микроциркуляции при а) артериальной гиперемии, вызванной механическим раздражением, б) венозной гиперемии, полученной путем перевязки вен языка. Исследуют нарушения кровообращения в плавательной перепонке при раздражении седалищного нерва (экспериментальная ишемия). Воспроизводят на брыжейке лягушки тромбоз путем повреждения сосудистой стенки поваренной солью и жировую эмболию сосудов путем введения вазелинового масла в сердце лягушки. Результаты эксперимента оцениваются по следующим критериям: цвет органа, количество функционирующих капилляров, просвет сосудов, скорость кровотока. Делают вывод. Объясняют механизмы изученных патологических процессов.
(3 часа)
4. 1)Наименование. Воспаление. Опыт Конгейма.
2)Характер занятия. Эксперимент на лягушках.
3)Цель. Изучить последовательность сосудистых реакций на брыжейке лягушки при воспалении. Проследить процесс эмиграции лейкоцитов из сосудистого русла. Разобрать механизмы сосудистых реакций при воспалении, механизмы хемотаксиса и эмиграции лейкоцитов, значение воспаления для организма, его признаки.
4)Содержание. Студенты воспроизводят воспаление на подсыхающей на воздухе брыжейке лягушки. Под микроскопом изучают последовательность сосудистых реакций, пристеночное стояние лейкоцитов и их эмиграцию за пределы сосудистого русла, оценивают изменения скорости кровотока, количество функционирующих капилляров, цвет органа. Делают выводы. Объясняют механизмы наблюдаемых изменений.
(3 часа)
5. 1)Наименование. Воспаление.
2)Характер занятия. Семинар, решение ситуационных задач.
3)Цель. Обсудить этиологию и патогенез воспаления, механизм развития и стадии воспалительного отека, роль медиаторов воспаления в экссудации и эмиграции лейкоцитов, механизмы фагоцитоза, особенности острого и хронического воспаления, его исходы, значение для организма.
4)Содержание. Студенты разбирают все аспекты темы «воспаление» (этиологию, значение, медиаторы; механизмы экссудации и отека, эмиграции и лейкоцитоза; механизмы фагоцитоза, исходы воспаления). Решают ситуационные задачи.
(3 часа)
6. 1)Наименование. Ответ острой фазы. Лихорадка и гипертермия.
2)Характер занятия. Семинар, решение ситуационных задач.
3)Цель. Изучить общие реакции организма на повреждение (ООФ). Обсудить причины и механизмы лихорадки и ее отличия от гипертермии. При решении ситуационных задач научиться выявлять проявления ООФ, объяснять механизм их развития, значение для организма; дифференцировать лихорадку от перегревания.
4)Содержание. Студенты разбирают взаимосвязь местных и общих реакций (ООФ) организма на повреждение. Обсуждают причины, механизмы и значение ООФ для организма, роль медиаторов ООФ (их источники и механизм действия на системы организма: нервную, эндокринную, иммунную, костный мозг, печень, мышцы, жировую и костную ткань). Разбирают механизмы лихорадки – составного элемента ООФ, сравнивают с гипертермией.
(3 часа)
7. 1)Наименование. Итоговое занятие по темам: нарушения периферического кровообращения, воспаления, ответ острой фазы, лихорадка.
2)Характер занятия. Коллоквиум.
3)Цель. Оценить знания студентов по названным темам, усвоение лекционного материала.
4)Содержание. Проводится контроль знаний студентов по вышеперечисленным темам в форме письменной контрольной работы, содержащей 12 вопросов тестового контроля I уровня, 12 коротких конструктивных вопросов, 2 крупных конструктивных вопроса и 2 ситуационные задачи.
(3 часа)
8. 1)Наименование. Реактивность и резистентность организма. Иммунологическая реактивность. Иммуннодефицитные состояния (ИДС).
2)Характер занятия. Семинар, решение ситуационных задач.
3)Цель. Обсудить значение реактивности и резистентности организма в патологии. Вспомнить механизмы гуморального и клеточного иммунитета и ИДС.
4)Содержание. Студенты разбирают различные виды и формы реактивности и резистентности, приводят примеры, обсуждают факторы, влияющие на реактивность и резистентность. Подробно разбирают все виды иммунного ответа организма на антигены, а также различные виды ИДС. Решают ситуационные задачи.
(3 часа)
9. 1)Наименование. Аллергия. Методы диагностики аллергических заболеваний. «Тест прямой дегрануляции тучных клеток».
2)Характер занятия. Эксперимент на крысе или морской свинке.
3)Цель. Познакомить студентов с методами диагностики аллергии. Обсудить причины, механизмы, стадии, клинические формы, принципы лечения аллергических заболеваний. Исследовать под микроскопом дегрануляцию тучных клеток, разобрать механизмы дегрануляции, роль медиаторов аллергии.
4)Содержание. Студенты проводят микроскопическое исследование «ин витро» дегрануляции тучных клеток, взятых из брюшной полости крысы (или морской свинки), предварительно сенсибилизированной яичным альбумином. На предметное стекло, окрашенное нейтральным красным, наносят по одной капле перитонеальной взвеси, содержащей тучные клетки. В одну каплю добавляют каплю раствора Кребса (контроль), а в другую – каплю антигена (яичного альбумина), накрывают покровными стеклами и считают количество дегранулированных тучных клеток (в %). Оценивают результаты и делают выводы. Решают ситуационные задачи.
(3 часа)
10. 1)Наименование. Иммунопатология. Гиперчувствительность II-III и IV типов.
2)Характер занятия. Семинар, решение ситуационных задач.
3)Цель. Изучить механизмы гиперчувствительности II-III и IV типов, аутоиммунных заболеваний.
4)Содержание. В процессе решения ситуационных задач студенты подробно разбирают механизмы гиперчувствительности, особенности II-III и IV типов при различных видах гиперчувствительности, принципы диагностики и лечения типичных иммунопатологий. В ситуационные задачи включены: различные формы аллергии (поллиноз, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, феномен Овери, анафилактический шок, тесты: кожный, Праустница-Кюстнера, прямой дегрануляции тучных клеток; иммунная гемолетическая анемия, иммунный Тирсондей Хасимото, сывороточная болезнь, контактный дерматит, отторжение кожного трансплантата).
(3 часа)
11. 1)Наименование. Итоговое занятие по темам: Роль реактивности организма в патологии. Патология иммунной системы, ИДС, аллергия, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты.
2)Характер занятия. Коллоквиум.
3)Цель. Оценить конечный уровень знаний студентов по названным темам, умение решать ситуационные задачи.
4)Содержание. Проводится контроль знаний студентов по названным темам в письменной форме. Каждый студент отвечает на 10 вопросов тестового контроля I уровня, 7 коротких и 1 сложный конструктивный вопрос и 3 ситуационные задачи.
(3 часа)
12.1)Наименование. Нарушения реологических свойств крови и гемостаза.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
