О «Комплексной городской целевой Программе развития здравоохранения (стр. 1 )

города Липецка на период годов»

ЛИПЕЦКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ

ТРЕТЬЕГО СОЗЫВА

IХ СЕССИЯ

РЕШЕНИЕ

01.11.2005 г.

г. Липецк

№ 000

О «Комплексной городской целевой

Программе развития здравоохранения

города Липецка на период

годов»

Рассмотрев принятый в первом чтении проект «Комплексной городской целевой Программы развития здравоохранения на период годов», внесенный в Липецкий городской Совет депутатов главой администрации города Липецка, руководствуясь статьей 20 Устава города Липецка, Регламентом Липецкого городского Совета депутатов, городской Совет депутатов

Р Е Ш И Л :

1. Принять «Комплексную городскую целевую Программу развития здравоохранения на период годов» (прилагается).

2. Установить прогнозный объем финансирования «Комплексной городской целевой Программы развития здравоохранения на период годов» за счет средств городского бюджета в сумме 838,582 млн. руб.

3. Направить вышеуказанный нормативный правовой акт главе администрации города Липецка для подписания и официального опубликования.

4. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель

Липецкого городского

Совета депутатов

Секретарь сессии

Руководитель аппарата

Начальник управления организационно-

контрольной и кадровой работы

Начальник социально-экономического

управления

Начальник правового управления

Консультант управления организационно-

контрольной и кадровой работы

Пояснительная записка

к проекту Комплексной городской целевой Программы

развития здравоохранения на период г. г.

Последнее десятилетие XX столетия можно обозначить как период дестабилизации социально-экономической ситуации в целом в стране в нашем регионе – г. Липецке, в частности, что прямым образом сказалось на демографических показателях.

Статистика смертности и рождаемости тому подтверждение. На протяжении последних 10 лет смертность почти в 2 раза превышает рождаемость.

Рождаемость и общая смертность на 1000 населения по г. Липецку в динамике 1995 – 2004 гг.

198 102 2

Отмечается постоянная тенденция к росту заболеваемости.

Динамика общей заболеваемости населения г Липецка

1995 – 2004 гг.

198 102 2

Рост заболеваемости, старение населения г. Липецка способствуют увеличению первичного выхода на инвалидность, что ведет к большим экономическим потерям.

101 2

Исходя из сказанного наиважнейшей задачей, которая стоит перед обществом, является задача совершенствования работы по охране здоровья населения.

Решение данного вопроса во многом зависит от состояния здравоохранения в конкретном регионе. Администрацией г. Липецка городским Советом депутатов последние 3 - 4 года уделяется большое внимание развитию здравоохранения: увеличилось финансирование на проведение ремонтно-строительных работ, и составило в 2004 г. – 179 млн. руб. (рост за последние 3 года в 4 раза) на приобретение оборудования израсходовано в 2004 г. израсходовано 53,9 млн. руб., в том числе за счет средств муниципального бюджета – 42,9 млн. руб. (по сравнению с 2002г. рост финансирования в 3,5 раза). Однако не решенных вопросов остается много.

Материально-техническая база по-прежнему не соответствует современным требованиям:

- 70 % зданий и сооружений, в которых осуществляется медицинская деятельность, требуют капитального и текущего ремонта, не соответствуют санитарным требованиям;

- на 60% изношена эндоскопическая аппаратура,

- на 70% рентгено-флюорографическая аппаратура;

- необходима поэтапная замена наркозно-дыхательной аппаратуры, лабораторного оборудования, физиотерапевтической аппаратуры и т. д.

Несмотря на целенаправленную работу по улучшению обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, укомплектованность врачебными кадрами остается низкой - 60 %.

Недостаточное техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений г. Липецка, низкая обеспеченность кадрами ведет к ухудшению качества лечебно-диагностической, профилактической работы негативно сказывается на здоровье населения.

Для того чтобы стабилизировать здравоохранение, определить перспективу его развития, обеспечить рациональное использование выделяемых финансовых средства Департаментом здравоохранения разработана Комплексная целевая городская Программа развития здравоохранения на период гг.

Цели и задачи программы, важнейшие целевые показатели

-улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений г. Липецка,

- улучшение кадрового обеспечения,

- совершенствование лечебно-диагностического процесса,

-создание оптимальных условий для осуществления медицинской деятельности в ЛПУ г. Липецка.

Ожидаемые конечные результаты реализации:

Создание оптимальных, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, условий для осуществления медицинской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях г. Липецка.

Совершенствование профилактической работы, эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, внедрение новых технологий и методик в лечебно-диагностический процесс

Проект данной Программы предоставляется Вашему вниманию.

Программа состоит из 6 разделов. Финансирование предусмотрено по 4 разделам Программы.

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

	Наименование подпрограмм	Средства федерального, областного. муниципального бюджета млн. руб.
		2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	ВСЕГО
1.	Подпрограмма укрепления материально-технической базы	317,6	241,4	222,8	152,4	145,7	1079,9
	- капитальный ремонт	62,1	79,0	65,0	65,0	40,0	311,1
	- капитальные вложения	191,0	100,0	100,0	40,0	60,0	491,0
	- приобретение оборудования	64,5	62,4	57,8	47,4	45,7	277,8
2.	Подпрограмма кадрового обеспечения	0,6	0,6	0,6	0,2	0,2	2,2
3.	Подпрограмма совершенствования профилактической реабилитации: - иммунологическая защита - профилактика внутрибольничных инфекций - охрана здоровья детей - профилактика артериальной гипертонии- - профилактика сахарного диабета	12,63 5,68 4,8 1,95 0.1 0,1	12,98 5,78 4,8 2,2 0.1 0,1	14,6 6,97 5,3 2,13 0,1 0,1	15,83 8,03 5,3 2,3 0,1 0,1	17,082 9,142 5,8 1,94 0,1 0,1	73,122 35,602 26,0 10,52 0,5 0,5
4	Обеспечение надежности и безопасности работы учреждений здравоохранения в чрезвычайных ситуациях: - приобретение резервных источников электроснабжения - строительство ограждений, КПП, установка шлагбаумов - установка тревожных кнопок - охрана частными охранными предприятиями - установка охранной сигнализации	6,3 2,6 1,39 1,65 -	6,0 1,62 0,38 0,26 0,33	4,3 - - - -	- - - - -	- - - - -	16,6 4,22 1,77 1,91 0,33
	Итого:	11,94	8,59	4,3	-	-	24,83
	Всего:	342,77	263,57	242,3	168,43	162,982	1180,052

Предусматривает:

I Раздел Укрепление материально-технической базы

В данный раздел входят:

- капитальное строительство, на эти цели запланировано на 5 лет – 491млн.,

- приведение зданий учреждений здравоохранения в соответствии с санитарными нормами СНИП, улучшение пребывания пациентов – финансовые затраты составляют – 311 млн.,

- приобретение оборудования – 277,8 млн.

На выполнение данных работ запланировано 1079,9 млн.

II Раздел Кадровое обеспечение

Данный раздел включает: обеспечение медицинских работников жильем, частичную оплату последипломного обучения.

На эти цели запланировано на 5лет – 2,2 млн.

III Раздел Совершенствование профилактической работы

В данный раздел входят:

- иммунологическая защита населения – 35,602 млн. руб.,

- профилактика внутрибольничных инфекций – 26,0 млн. руб.,

- охрана здоровья детей – 10,52 млн. руб.,

- профилактика артериальной гипертонии – 0,5 млн. руб.,

- профилактика сахарного диабета – 0,5 млн. руб.

На эти цели запланировано 73,122 млн.

IV. Раздел Обеспечение надежности и безопасности работы учреждений здравоохранения в чрезвычайных ситуациях

В данный раздел входят:

- приобретение резервных источников электроснабжения – 16,6 млн. руб.,

- строительство ограждений, КПП, установка шлагбаумов – 4,22 млн. руб.,

- установка тревожных кнопок – 1,77 млн. руб.,

-охрана частными охранными предприятиями – 1,91 млн. руб.,

- установка охранной сигнализации - 0,33 млн. руб.

На эти цели запланировано 24,83 млн.

В целом финансовые расходы (из всех источников финансирования: федеральный, областной, муниципальный бюджет) на выполнение мероприятий, предусмотренных Комплексной целевой городской Программой развития здравоохранения г. Липецка на период гг. составят -1180,052.

Председатель департамента

здравоохранение

КОМПЛЕКСНАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ

ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА ЛИПЕЦКА НА ПЕРИОД ГГ.

Принята решением Липецкого городского

Совета депутатов от 01.01.2001г.

ПАСПОРТ

ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Дата принятия решения о разработке программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного документа)
Номер программы в едином городском реестре городских целевых программ
Заказчик программы	Администрация г. Липецка
Цели и задачи программы, важнейшие целевые показатели	- улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений г. Липецка - улучшение кадрового обеспечения - совершенствование лечебно-диагностического процесса - создание оптимальных условий для осуществления медицинской деятельности в ЛПУ г. Липецка
Срок, этапы реализации основных мероприятий программы	2006 – 2010 гг.
Исполнители основных мероприятий программы	Департамент здравоохранения администрации г. Липецка, ЛПУ
Объем и источники финансирования	Общий объем финансирования – 1180,052 млн. руб. в т. ч. 2006 г. – 361,57 2007 г. – 244,17 2008 г. – 242,9 2009 г. – 168,43 2010 г. – 162,982 Источники финансирования : средства городского бюджета – 838,582 млн. руб. в т. ч 2006 г. – 239,27 2007 г. – 168,82 2008 г. – 176,58 2009 г. – 135,03 2010 г. – 118,882 привлеченные средства областного бюджета – 341,47 млн. руб., в т. ч. 2006 г. – 122,3 2007 г. – 75,35 2008 г. – 66,32 2009 г. – 33,4 2010 г. – 44,1 Мероприятия и объем расходов на выполнение Программы ежегодно уточняется при формировании бюджета на очередной финансовый год
Ожидаемые конечные результаты реализации	Создание оптимальных, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, условий для осуществления медицинской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях г. Липецка. Совершенствование профилактической работы, эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, внедрение новых технологий и методик в лечебно-диагностический процесс
Контроль за исполнением программы	Текущий контроль за реализацией программы осуществляется администрацией г. Липецка Контроль за целевым расходованием финансовых средств осуществляется департаментами экономики и финансов

РАЗДЕЛ I

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ

Изменение социально-экономических условий жизни с начала 90-х годов, неустойчивое развитие экономики, недостаточное финансирование здравоохранения способствовали ухудшению состояния материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений г. Липецка:

- 70 % зданий и сооружений, в которых осуществляется медицинская деятельность, требуют капитального и текущего ремонта, не соответствуют санитарным требованиям;

- на 60 % изношена эндоскопическая аппаратура, на 70 % рентгено-флюорографическая аппаратура;

- необходима поэтапная замена наркозно-дыхательной аппаратуры, лабораторного оборудования, физиотерапевтической аппаратуры и т. д.

Несмотря на целенаправленную работу по улучшению обеспечения кадрами учреждений здравоохранения, укомплектованность врачебными кадрами остается низкой – 60 %.

Недостаточная техническая оснащенность лечебно-профилактических учреждений г. Липецка, низкая обеспеченность врачебными кадрами ведет к ухудшению качества лечебно-диагностической, профилактической работы, негативно сказывается на состоянии здоровья населения, ведет к большим экономическим потерям.

РАЗДЕЛ II

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

В соответствии с Федеральным законом РФ от 01.01.2001 г. № 000 «Об общих принципах местного самоуправления в Российской Федерации» на муниципальные учреждения здравоохранения возлагается оказание первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов. Поэтому целью городской комплексной программы развития здравоохранения является создание необходимых условий для осуществления медицинской деятельности, совершенствования качества лечебно-диагностической, профилактической работы.

Программа предусматривает решение следующих задач:

- проведение капитального, текущего ремонта ЛПУ г. Липецка, строительство объектов здравоохранения;

- оснащение лечебно-профилактических учреждений г. Липецка аппаратурой и оборудованием;

- улучшение кадрового потенциала;

- совершенствование профилактической, лечебно-диагностической работы;

- обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала

РАЗДЕЛ Ш

ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Реализация программы позволит:

- создать оптимальные условия для осуществления медицинской деятельности в ЛПУ г. Липецка;

- обеспечить инфекционную безопасность больных и медицинского персонала;

- улучшить качество профилактической и лечебно-диагностической работы;

- обеспечить улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения.

Раздел IV

Система программных мероприятий

за счет средств городского бюджета

№ п/п	Наименование мероприятий	Сроки проведения	Ответственный исполнитель. Источник финансирования	Годы, объем финансирования млн. руб
2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	ВСЕГО
I.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений г. Липецка.
1.	Капитальное строительство
	-поликлиники в 26ом мкр. 1 очередь –взрослая 2 очередь-детская	г.	ДЗА, МУ "УС" городской б-т	65,1	37,35	29,33	17,5	27,5	176,78
	-реконструкция здания Городской поликлиники № 3 под женскую консультацию и квартиры для малосемейных.	2006г.	ДЗА, МУ "УС" городской	10,0	15,6				25,6
	-пристройка под приемное отделение БСМП.	2006 г.	ДЗА, МУ "УС" городской.	40,0					40,0
	-пристройка под лабораторию МСЧ «Свободный Сокол».	2007 г.	ДЗА, МУ "УС" городской		4,4	15,6			20,0
	-строительство стоянки для автомашин закрытого типа Городской поликлиники № 3	2006 г.	ДЗА, МУ "УС" городской	2,0					2,0
*	-строительство офисов врачей общей практики, в том числе : -подготовка проектно - сметной документации -строительство офисов ВОП	2006 –2010 г.	ДЗА, МУ "УС" городской	0,3 0,3	5,3 0,3 5,0	10,15 0,15 10,0	5,0 5,0	5,0 5,0	25,75 0,75 25,0
	Всего			117,4	62,65	55,08	22,5	32,5	290,13
2.	Приведение зданий учреждений здравоохранения в соответствии с санитарными нормами СНиП, улучшение условий пребывания пациентов
	- ремонт и реконструкция Городской поликлиники № 1	2006 г.	ДЗА, МУ "УС" городской	20,0					20,0
	- Детской поликлиники № 1	2006 г.	ДЗА, МУ "УС" городской	11,8					11,8
	-терапевтического корпуса Городской больницы №5.	г.	ДЗА, МУ "УС" городской	6,0					6,0
	-детской стоматологической поликлиники.	2006 г.	*	2,5					2,5
	-детской поликлиники №3.	2007 г.	*		3,0				3,0
	-детской поликлиники №6.	2007 г.	*		2,5				2,5
	-терапевтического корпуса Городской больницы №2.	2007 г.	*		25,0				25,0
*	-поликлиники Городской больницы №5	2006 г.	*	15,0					15,0
	-главного корпуса Городской больницы №4.	г.	*		10,0	10,0			20,0
	-Городской поликлиники №4.	г.	*			25,0	15,0		40,0
	-главного корпуса Городской больницы №1.	2008 г.	*			15,0			15,0
	-стоматологической поликлиники №2.	2007 г.	*		3,5				3,5
	-роддома №1	г.	*			15,0	10,0		25,0
	-детской больницы №2 (стационар).	2009 г.	*				20,0		20,0
	- поликлиники МУ городской больницы «Липецк - Мед»	г.	*				20,0	25,0	45,0
	- поликлиники МСЧ «Свободный Сокол»	2010 г.	*					15,0	15,0
*	-ремонт здравпунктов	г.	*	0,6	0,6	0,6			1,8
	Всего			55,9	44,6	65,6	65,0	40,0	271,1
3.	Приобретение оборудования и медицинской техники.
	-эндоскопическое оборудование.	г.	ДЗА, ЛПУ городской	5,6	4,1	2,8	4,6	1,8	18,9
	-рентгено-флюорографического оборудования.	г.	ДЗА, ЛПУ . городской	20,4	17,6	17,4	12,9	13,6	81,9
	-наркозно - дыхательная аппаратура и аппаратуру для мониторирования	г.	ДЗА, ЛПУ городской	2,4	3,2	4	4,8	4,8	19,2
*	-аппаратура для УЗИ диагностики и функциональной диагностики	г.	ДЗА, ЛПУ городской	6,4	6,4	6,4	2,4	2,4	24,0
	-приобретение санитарного транспорта, в т. ч. специализированного	г.	ДЗА, ЛПУ городской	2,8	4,0	5,7	6,9	6,0	25,4
	-приобретение стерилизационного оборудования.	г.	ДЗА, ЛПУ городской	2,2	2,2	2,2	2,2	2,2	11,0
	-приобретение лабораторного оборудования.	г.	ДЗА, ЛПУ городской	11,6	12,2	7,5	4,0	5,6	40,9
	Программное обеспечение	г.	ДЗА, ЛПУ городской	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	1,0
	Всего		.	51,6	49,9	46,2	38,0	36,6	222,3
II.	Кадровое обеспечение
	*обеспечение жильем	г.	ДЗА
	- общежитием (человек)			25	21	22	22	25	115
	- ипотечное строительство (чел.)			19	22	25	30	36	132
	- квартиры для малосемейных (человек)			12	12	15	15	20	74
	*Последипломное обучение (человек/финансирование)	г.	ДЗА
*	- врачи			330/0,05	253/0,05	310/0,05	390/0,07	381/0,07	1664//0,29
*	- средний медперсонал			624/0,02	692/0,02	750/0,02	667/0,03	660/0,03	3393/0,12
	*подготовка кадров узких специалистов (млн. рублей)	г.	ДЗА, УЗО городской	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	1,0
	*частичная оплата студентам ВГМА поступивших по целевому направлению (млн. руб.)	г.	ДЗА городской	0,4	0,4	0,4	--	--	1,2
	- аттестация (человек)	г.	ДЗА
	врачей			180	227	240	252	236	1135
	среднего мед. персонала			640	764	905	500	533	3342
*	Всего:			0,6	0,6	0,6	0,2	0,2	2,2
III	Совершенствование профилактической работы
1.	Иммунологическая защита населения
	-приобретение МИБП (вакцины, сыворотки, иммуноглобулина).	г.	ДЗА городской	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	2,5
	-одноразовые шприцы для иммунизации.		ДЗА городской	0,4	0,5	0,6	0,6	0,7	2,8
	-средства дезинфекции и стерилизации в процессе проведения прививок.		*	0,05	0,05	0,06	0,06	0,07	0,29
	-средства дезинфекции отходов от проведения прививок		*	0,1	0,1	0,15	0,2	0,2	0,75
	-обеспечение прививочного сертификата.		*	0,01	0,01	0,02	0,02	0,002	0,062
	-средства для проведения серологического мониторинга		*	0,07	0,07	0,08	0,08	0,09	0,39
	-приобретение оборудования для хранения МИБП, в том числе для городского склада МИБП.	г.	*	0,05	0,05	0,06	0,07	0,08	0,31
	Всего:		.	1,18	1,28	1,47	1,53	1,642	7,102
2.	Профилактика ВБИ
1.	-укомплектование отделения для новорожденных родильных отделений и хирургических отделений;	г.	ДЗА городской	1,0	1,0	1,5	1,5	2,0	7,0
	кювезами;
	в фильтрами;
	одноразовыми комплектами на роды и операции;
	одноразовыми салфетками для высушивания рук;
	мылом и антисептиками для рук с дозаторами;
	дезинфектами нового поколения с выделением дезинфектантов резерв;
	обеспечение ЛПУ одноразовым инструментарием в полном объеме.	г.	ДЗА городской	0,5	0,5	0,6	0,6	0,7	2,9
2.	-осуществление микробиологического мониторинга и производственного контроля в ЛПУ г. Липецка.	г.	ДЗА городской	1,8	1,8	1,9	1,9	2,0	9,4
3.	-закупки современных тест - систем.	г.	*.	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	5,0
4.	-организацию специфической и неспецифической профилактики мед. персонала при угрозе внутрибольничного инфицирования (фаги, интерферон).	г.	*	0,2	0,2	0,3	0,3	0,4	1,4
5.	-утилизацию отходов	г.	*.	1,3	1,3	1,5	1,5	1,7	7,3
	приобретение средств малой механизации
	контейнеров для сбора и транспортировки отходов
	муфельные печи.
	Всего:			4,8	4,8	5,3	5,3	5,8	26,0
3.	Профилактика артериальной гипертонии
1. *	-оснащение школ здоровья для больных артериальной гипертензией		ДЗА городской.	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,5
4.	Профилактика сахарного диабета
1. *	-оснащение школ здоровья для больных сахарным диабетом		ДЗА городской	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,5
*	Всего:
5.	Охрана здоровья женщин и детей.
1.	-проводить работу на базе акушерско-гинекологических учреждений родовспоможения, женских консультациях по профилактике не планируемой беременности -приобретение современных контрацептивов для женщин социального риска, подростков;		ДЗА городской	0,2	0,25	0,3	0,3	0,35	1,4
	-организовать психотерапевтическиие приемы в детских амбулаторно - профилактических учреждениях		*	0,2	0,2				0,4
2.	-проведение неспецифической профилактики ОРВИ, гриппа в эпидемический сезон.		*	0,5	0,6	0,65	0,7	0,77	3,22
3.	-проведение витаминотерапии в школах ДОУ в зимне-весенний период с профилактической целью.		*	0,5	0,5	0,5	0,55		2,05
4.	-осуществлять бесплатное обеспечение беременных женщин витаминными препаратами во время всей беременности и железосодержащими препаратами по мере необходимости.		*	0,2	0,25	0,28	0,3	0,32	1,35
5.	-организация спелеокомнат (камер) при детских ЛПУ с профилактической и лечебной целью.		*	0,35	0,4	0,4	0,45	0,5	2,1
	Всего:			1,95	2,2	2,13	2,3	1,94	10,52

IV Обеспечение надежности и безопасности работы учреждений здравоохранения в чрезвычайных ситуациях