Согласовано Утверждено приказом

Министр Финансов Министерства здравоохранения

Республики Адыгея Республики Адыгея

___________ З № ____ от «__» июня 2008г.

Согласовано

Министр экономического развития

и торговли Республики Адыгея

______________

Ведомственная целевая программа

«Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы»

Паспорт

Ведомственной целевой программы

«Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы»

Наименование субъекта бюджетного планирования

- Министерство здравоохранения Республики Адыгея

Наименование Программы

- Ведомственная целевая программа:

«Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы» (далее –Программа)

Основания для разработки Программы

- Статья 179.3. Бюджетного кодекса Российской Федерации

Основные цели и задачи Программы

Цель- повышение качества оказания медицинской помощи в части медикаментозного обеспечения государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея.

Программа предполагает решение следующих задач:

-обеспечение потребностей государственных учреждений здравоохранения в медикаментах и изделиях медицинского назначения в соответствии с действующей программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Адыгея;

-повышения качества лечения в государственных учреждениях здравоохранения;

-внедрение современных методов лечения;

-совершенствование методов бактериологического обследования больных туберкулезом и определения лекарственной чувствительности;

-проведение качественного и эффективного обследования.

Целевые индикаторы и показатели

-повысить доступность оказания медицинской помощи, в части лекарственного обеспечения в соответствии с действующей Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;

-уменьшить срок пребывания больных в стационаре;

Наименования программных мероприятий

обеспечение государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея современными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Сроки реализации

годы

Объемы и источники финансирования программы.

Объем финансирования программы (республиканский бюджет):

Всего –0, тыс. руб.

В том числе по годам:

2009 г.- 81750,0 тыс. руб.

2010г.-88620,0, 0 тыс. руб.

2011 г. -94527,0 тыс. руб.

Ожидаемые конечные результаты

Реализация Программы позволит:

-повысить доступность лекарственной помощи населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея;

-перейти к использованию современных лекарственных средств, которые позволят внедрение новых современных методов лечения больных;

-уменьшить сроки пребывания больных в стационаре;

I Содержание проблемы и обоснование необходимости

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

ее решения программными методами

Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы» (далее Программа) разработана в соответствии с Бюджетным Кодексом РФ.

В Республике Адыгея, как и в целом в Российской Федерации, продолжают сохранятся негативные демографические тенденции: стабильно низкие показатели рождаемости (2004 год-10,4; 2005 г. -10,2; 2006 год-10,4), высокие показатели смертности населения, рост заболеваемости туберкулезом, психическими расстройствами и онкологическими заболеваниями, заболеваниями передаваемыми половым путем, почечной недостаточностью и т. д.

В последние годы отмечается рост тяжести течения заболеваний пациентов, находящихся на лечении в Адыгейском республиканском противотуберкулезном диспансере, Адыгейском республиканском психоневрологическом диспансере, в отделении патологии новорожденных и недоношенных Адыгейской республиканской детской клинической больницы, Адыгейском республиканском онкологическом диспансере, Адыгейском республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере.

Несмотря на незначительное снижение (на 0,3%) по сравнению с 2006 годом уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями составил в 2007 году 346,1,2 на 100 тыс. населения и остается выше российского показателя на 3,9 % .

Показатель смертности онкологических больных по сравнению с 2006 годом увеличился на 3,0% и составил в 2007 году 176,5 на 100 тыс. населения (2006г. – 171,4). Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза злокачественного новообразования, в 2007 году увеличилась на 14,6% и составила 53,5% (2006г. – 38,9%) и остается выше российского показателя (РФ 2006 г. – 31,0%).

Во всем мире для достижения эффективности лечения раковых заболеваний используются новейшие химиопрепараты, тем самым достигается увеличение выживаемости онкологических больных, удлинение безрецидивных периодов, увеличение частоты и длительности полных ремиссий и улучшение качества жизни. Необходимо отметить, что лечение онкологических больных во всем мире самое затратное.

Применяемые в настоящее время стандарты лечения онкологических больных, разработанные научно-исследовательским институтом онкологии им. Герцена и утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ, включают в себя различные схемы и комбинации дорогостоящих химиопрепаратов. Роль химиотерапии в онкологии с каждым годом возрастает.

За последние 10 лет прогресс выживаемости больных в мире с 40% до 70% обеспечен исключительно за счет применения новых лекарственных препаратов (химио-, гормоно-, иммуно-препараты). Применение в онкологии только хирургических методов лечения (оперативных вмешательств) не позволяет добиться столь значительных результатов.

В рамках приказа МЗРФ от 01.01.2001г. № 000 «О совершенствовании перинатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» необходимо проведение скрининга сывороточных маркеров при обследовании всех беременных женщин республики. В соответствии с чем данные расходы необходимо предусматривать в полном объеме, что позволит исключить врожденные заболевания у новорожденных детей.

Эпидимиологическая ситуация с заболеваемостью сифилисом в республике, как и в целом по Российской Федерации, остается крайне напряженной. С начала 90-х годов она возросла почти в 40 раз. Серьезность ситуации усугубляется тем, что сифилис, как и другие инфекции, передаваемые половым путем, способствует распространения ВИЧ-инфекции.

Одним из основных мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения заболеваемости сифилисом, является его ранняя диагностика. В соответствии с этим Министерством здравоохранения РФ был издан приказ от 01.01.2001 г. №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Согласно вышеуказанному приказу в Адыгейском республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере организована данная лаборатория, которая осуществляет обследование всех беременных женщин республики на сифилис.

В последние годы произведена замена устаревшего оборудования на современное лечебно-диагностическое оборудование государственных учреждений здравоохранения, внедрены новые методики диагностических исследований, что привело к значительному увеличению потребности в приобретении расходных материалов для лабораторий государственных учреждений здравоохранения.

Одной из остро стоящих проблем в здравоохранении при оказании медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами государственных учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными стандартами лечения, так как рост цен на медикаменты значительно превышает предусмотренное увеличение бюджетных ассигнований по материальным затратам по отрасли «Здравоохранение». Кроме того, декабрьские цены 2007 года на лекарственные средства по многим наименованиям по сравнению с ценами января 2007 года возросли в несколько раз. Так например, увеличение стоимости хлоргексидина составило -68%, дигоксина – в 2,5 раза, баралгина, но-шпы – более чем в 2 раза, фенозепама – в 10,5 раз и т. д.

Потребность в необходимых лекарственных препаратах в Программе определена исходя из потребности, с учетом утвержденных стандартов лечения. Реализация Программы позволит улучшить лекарственное обеспечение государственных учреждений.

II Основные цели и задачи

Цель – повышения качества медикаментозного обеспечения государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея.

Программа предполагает решение следующих задач:

- улучшить лекарственное обеспечение государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея;

-обеспечить использование лекарственных средств с учетом принципов фармакоэкономики.

III Ожидаемые результаты реализации программы

Реализация программы позволит:

-повысит доступность оказания медицинской помощи, в части лекарственного обеспечения, в соответствии с действующей Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея;

-уменьшит срок пребывания больных в стационаре;

IV Система программных мероприятий

Программа направлена на реализацию следующего мероприятия:

«Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Адыгея на годы»

Описание программного мероприятия: предполагается приобретение в установленном законодательством порядке жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также расходных материалов, рентгеновской и флюорографической пленки, дезинфицирующих средств и т. д. для обеспечения работы государственных учреждений здравоохранения Республики Адыгея.

Для реализации программного мероприятия объем финансирования составляет0 тыс. руб.,

в том числе по годам

2009 год.-81750,0 тыс. руб.

2010 год - 88620,0 тыс. руб.

2011 год-94527,0 тыс. руб. Объем финансирования программы (республиканский бюджет):

V Оценка эффективности расходования бюджетных средств

Предполагается, что реализация ведомственной целевой программы «Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы» позволит добиться постоянного уровня оказания медицинской помощи населению на основании использования лекарственных средств с научно доказанной эффективностью, обеспечить больных современными, в том числе и дорогостоящими видами медицинской помощи (химиотерапия), гарантированным набором лекарственных средств и расходных материалов при ее оказании в соответствии с нозологией.

Данное мероприятие позволит сократить сроки пребывания в стационаре, что в свою очередь позволит уменьшить затраты на оплату листков нетрудоспособности.

Выполнение Программы призвано повысить эффективность деятельности органов управления здравоохранением по управлению системой лекарственного обеспечения в Республике Адыгея.

VI Методика оценки эффективности программы

Для оценки уменьшения сроков пребывания в стационаре сопоставляются статистические показатели «средняя длительность пребывания больного на койке в стационаре (отношение числа проведенных больными койко-дней к числу пролеченных (выписанных и умерших) больных» за анализируемые периоды времени:

СД= К/д /ЧБ где:

СД средняя длительность пребывания больного на койке в стационаре;

К/д – число проведенных больными койко-дней;

ЧБ – число пролеченных больных.

VII Ресурсное обеспечение программы

Мероприятие Программы реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея.

Объемы финансирования по учреждениям даны в приложении к данной Программе.

VIII Система управления реализацией Программы

Общий контроль за исполнением Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Адыгея ( далее - государственный заказчик).

Государственный заказчик по предоставлению основных исполнителей уполномачивает государственные учреждения на выполнение мероприятия согласно разделу IV настоящей Программы.

Приложение

к Программе

Мероприятия по ведомственной целевой программе

«Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения государственных учреждений здравоохранения на годы»

Наименование учреждений здравоохранения

Срок исполнения

стоим.2008 г.

стоим. 2009 г.

Расчетная стоимость одного койко-дня

в том числе по годам (тыс. рублей)

Источник финансирования

Всего

2009г.

2010г.

2011г.

АРПНД

гг

41,67

54,29

100,00

16704

5200

5564

5940

Республиканский бюджет

АРПТД

гг

30,9

51,82

150,00

11889

3700

3959

4230,0

Республиканский бюджет

АРКБ

гг

113911

35328

37941

40642

Республиканский бюджет

АРКОД

гг

164,5

3549,80

73450

23000

24470

25980

Республиканский бюджет

АРКДБ

гг

78,87

139,6

232,20

7765

2418

2587,0

2760

Республиканский бюджет

АРКПЦ

гг

5060

1575

1685

1800

Республиканский бюджет

АРНД

гг

42,5

45

90,00

7205

2344

2431

2430

Республиканский бюджет

АРККВД

гг

30

32,1

306,00

3547

1000

1147

1300

Республиканский бюджет

Итого больницы

0

74565,0

79784,0

85082,0

Республиканский бюджет

АРЦМП

гг

191,0

60,0

65,0

66

Республиканский бюджет

КДП

гг

910,0

282,0

304

324

Республиканский бюджет

АРДСП

гг

250,0

77,0

83

90

Республиканский бюджет

АРКСП

гг

1160,0

350,0

390

420

Республиканский бюджет

АРЦВМиР

гг

4836,0

776,00

1960

2100

Республиканский бюджет

Итого поликлиники

7347

1545

2802

3000

Республиканский бюджет

СПК

12220

3800

4070

4350

Республиканский бюджет

АРБСМЭ

1660

520

550

590

Республиканский бюджет

Центр СПИД

3720

1160

1240

1320

Республиканский бюджет

КАЛ

69

20

24

25

Республиканский бюджет

АРЦМК

450

140

150

160

Республиканский бюджет

Итого

5899

1840

1964

2095

Республиканский бюджет

Всего

00

81750,00

88620,00

94527,00

Республиканский бюджет