Окружающая среда и здоровье населения Северо-Кавказского Федерального округа (стр. 3 )

населения Чеченской Республики

Качество окружающей среды на сегодняшний день является одной из актуальных и острых проблем современности.

Основными критериями экологического неблагополучия территории являются качество жизни человека и уровень его здоровья. Именно категория здоровья рассматривается в настоящее время как индикатор соответствия экологических характеристик и научно технического прогресса. Реакция человека на существенные изменения окружающей среды выражается в форме различных эколого-обусловленных заболеваний (Абдурахманов, 2012а, 2012б; Абдурахманов и др., 2008, 2009).

В процессе переустройства социально-экономического развития страны, в свете новых рыночных условий, меняется её территориальная организация, размещение, функционирование, характер взаимодействия с природной средой, обостряются экологические ситуации.

Как показывает многочисленные анализы причин онкозаболеваний, в большинстве случаев они обусловлены экологическими факторами. Еще в 1964 г комитет экспертов ВОЗ признал, что 80-90% случаев новообразования связаны с внешними, средовыми факторами.

Загрязнение воды, атмосферы, почвы, токсичными веществами, тяжелыми металлами, неравномерное содержание микроэлементов неизбежно ухудшает гигиеническое качество среды обитания человека, качество продуктов сельскохозяйственного производства, а также способствует развитию различных заболеваний (Абдурахманов и др., 2009; Гайрабекова, 2010; Забураева, 2009).

Статистические данные показывают, что к числу наиболее неблагополучных в сфере здоровья населения относятся регионы Северо-Кавказского Федерального округа. По уровню заболеваемости население Чеченская Республика занимает первое место в Европейской части РФ (табл. 6).

Таблица 6.

Сравнительная характеристика заболеваемости населения в целом и

отдельно по локализациям в Чеченской Республике, ЮФО и СКФО

(в абсолютных цифрах)

Наименование субъекта	Общая заболеваемость (абсолютные числа	по локализациям
Рак кожи	Рак легкого	Рак желудка	Рак ш. матка	Рак м. железа
Российская Федерация	356	60 119	57 052	40 323	14 351	54 315
Чеченская Республика	329	358	461	276	68	304
Краснодарский край	414	3730	1993	2185	563	2186
Ставропольский край	344	1627	928	536	287	988
Астраханская область	328	520	413	236	99	338
Волгоградская область	419	1607	1303	702	356	1062
Ингушская Республика	110	44	82	36	23	68
Ростовская область	373	2199	1962	1014	527	1656
Республика Адыгея	375	335	176	81	51	181
Республика Дагестан	140	395	482	3719	161	425
Кабардино-Балкария	231	230	236	115	43	255
Калмыкия	213	50	94	40	27	70
Северная Осетия	291	344	157	123	49	221
Карачаево-Черкесия	280	250	132	57	41	122
ЮФО	390	8501	5941	3341	1623	5493
СКФО	239	34411	2423	1485	788	2416

Анализ многолетних данных ( гг.) по онкозаболеваемости населения Чеченской Республики показал, что минимальное число онкобольных зарегистрировано в 1995 году (41 случай), а максимальное – в 2008 году (1413 случаев). В исследуемый период заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась в 34,5 раза (рис. 3).

Рис. 3. Динамика общей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Чеченской Республики

Статистика констатирует, что ежегодный рост числа онкологических больных в Чечне составляет 8-10%. Это означает, что на учет в Республиканский онкологический диспансер в год становится 3-3,5 тысячи пациентов, больных раком (более ста из них - дети). При анализе возрастной группы средний возраст онкобольных среди взрослого населения составляет 28 лет (Забураева, 2009).

Население Чеченской Республики лидирует в стране по числу заболевших среди таких патологий, как рак легкого, рак губы, опухоли полости рта, глотки, пищевода, желудочно-кишечного тракта, кожи, щитовидной железы, лейкоза (у детей) и д. р.

Высокое число зарегистрированных больных с диагнозом злокачественного новообразования характерны для сельского населения Урус-Мартановского, Ачхой Мартановского, Курчолаевского, Грозненского Гудермеского, Шалинского и Шелковского и др. районов.

Для сельских районов характерна значительная вариабельность интенсивного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями, но для большинства из них характерен значительный рост этого показателя за последние 5 лет.

Наибольшее число случаев онкозаболеваемости урбанизированных территорий республики зарегистрировано в городах Грозный, Аргун, Гудермес, Урус-Мартан.

Преобладающими формами злокачественных новообразований женского населения являются рак молочной железы, шейки матки, кожи, желудка. У мужского населения отмечаются злокачественные новообразования кожи, носоглотки, трахеи, бронхов, легких.

По данным Министерства Здравоохранения ЧР, больных с этим диагнозом в республике на сегодняшний день насчитывается 30-32 тысячи человек, а это значит, что 320 человек из 100 тысяч фактически обречены на медленную и мучительную смерть. Ежегодно в республике от рака умирает человек, по отношению к общей численности населения это в 2 раза превышает процентные показатели не только отдельно взятых республик, краев и областей Российской Федерации, но и России в целом.

Известно, что состояние здоровья человека зависит от качества используемой питьевой воды и поэтому серьезной проблемой является загрязнение ее химическими веществами различной природы, что может быть причиной возникновения заболеваний, в том числе и онкологических (Абдурахманов и др., 2008, 2009).

В последние годы одной из наиболее серьезных экологических проблем в Чеченской Республике является загрязнение воды. Экологи республики отмечают, что основными источниками загрязнения водных объектов являются: разрушенная система добычи, транспортировки и переработки нефти; кустарная добыча и переработка нефти; загрязненные водоохранные зоны; сбросы сточных вод в водные объекты и на водосборные площади. Бесконтрольная добыча, перевозка нефти, кустарная переработка нефтепродуктов, а также непосредственный контакт с этими продуктами приводят к возникновению рака легкого и рака кожи.

В результате проведённого нами исследования выявлен средний уровень содержания концентраций тяжелых металлов в Терской воде. Содержание Fe составило 9,7 мг/л, Zn - 9,5 мг/л, Cu - 2,5 мг/л, Mn - 1,5 мг/л, Ni - 0,5 мг/л, Hg - 0,0002 мг/л, As-0,007 мг/л, Co - 0,3 мг/л, Pb - 0,1 мг/л, Cd - 0,008 мг/л.

Учитывая, что в настоявшее время наиболее опасными загрязнителями из тяжелых металлов (ТМ) считаются свинец, кадмий, медь, цинк, никель. Эти элементы относятся к 1 классу опасности, для веществ, попадающих в воду из сбросов, выбросов, отходов (по ГОСТ 17.4.1.02-83) и подлежат первоочередному контролю. Актуальность изучения содержания тяжелых металлов в воде обусловлена их экологическим влиянием на окружающую среду и здоровье населения.

Нами отмечено, что порядок распределения микроэлементов распределения в воде рек Терек, Аргун, Сунжа, Нефтянка, и др. имеют схожие показатели с онкозаболеваниями, то есть нами установлена прямая корреляционная связь между заболеваниями и содержанием микроэлементов в воде реки Терек и ее притоках.

Поэтому следует полагать, что загрязнение водных источников изученными микроэлементами, многие из которых являются тяжёлыми металлами, обладающими токсическим действием, является одним из причинных факторов развития онкозаболеваний в регионе.

В воде зарегистрировано присутствие десяти тяжелых металлов со значительным превышением концентрации по сравнению с ПДК практически во всех пунктах наблюдения (Исаев, 2012).

Проведенные исследования показали несоответствие качества по содержанию мышьяка, кадмия, железа, нефтепродуктов, перманганатной окисляемости и т. д. Во всех пробах сумма отношений обнаруженных концентраций бериллия, молибдена, мышьяка, свинца, селена и фтора к величине их ПДК значительно превышает: Ачхой-Мартановский водозабор - 5,0; Урус-Мартановский водозабор - 5,6; Наурский водозабор (ПУЖКХ) - 5,2; в водозабор г. Аргуна - 6,1; Чернореченский водозабор г. Грозного - 5,6; Старосунженский водозабор г. Грозного - 6,6; Гойтинский водозабор г. Грозного - 4,2 (Мантаев, 2010).

Тяжелые металлы, как и другие не менее агрессивные поллютанты, попадают в русло реки Терек и ее притоков, транзитным путем из вышележащих по отношению к Чеченской республике городов и сел, расположенных по берегам, а также за счет сброса производственных отходов местными промышленными предприятиями. На территории Чеченской Республики Терек фильтрует и вбирает в себя по течению все загрязняющие сточные воды нефтедобывающих, перерабатывающих и нефтехимических предприятий, сельскохозяйственных угодий, сбросы с различных очистных сооружений, жилищно-коммунального хозяйства и многих других источников загрязнения (Гайрабеков, 2010, Горин, 2006).

В частности, на территории республики находятся нефтеперерабатывающий завод и большое число нефтехранилищ, которые сбрасывают промышленные отходы в р. Сунжа, цементный завод, с которого отходы попадают в р. Аргун, очистные сооружения возле крупных населенных пунктов и городов по рр. Сунжа, Нефтянка, Аргун, Басс - Джалка и др. Особое место среди источников загрязнения рек занимает развитая в республике система добычи, транспортировки, переработки и хранения нефти и нефтепродуктов, в частности, кустарно добываемая и перерабатываемая на частных мини-установках нефть и конденсат.

К числу источников загрязнения грунтовой и речной воды следует отнести и применение военной техники. В минах, снарядах и авиационных бомбах, использовавшихся во время военных действий в Чеченской республике, содержатся тяжелые металлы, которые вместе с осаждёнными агрессивными газами при взрывах попадали в воду и землю. Серьёзными поставщиками поллютантов в городах и селах республики являются разрушенные отстойники, хранилища химикатов и оросительно-обводнительные системы, а также нарушение пахотного слоя почвы за счет возведения окопов и фортификационных сооружений, минирование лесных и сельскохозяйственных площадей, брошенная военная техника, отстрелянные гильзы патронов и снарядов и многое другое.

Наряду с промышленными предприятиями, сточными и паводковыми водами реки Чеченской Республики загрязняются с животноводческих комплексов, сельскохозяйственных полей и оросительных систем, населенных пунктов, которые сбрасывают в воду бытовые отходы. Если учитывать разрушенную инфраструктуру республики, износ и выход из строя канализационно-насосных и очистных сооружений, основная масса всех стоков в региональные реки поступает с разной степенью очистки, а в большинстве случаев совершенно неочищенная. Суммарный сброс сточных вод в среднем по республике составляет 5 млн. куб. м. в течение месяца. В год этот объем составляет в среднем 60 млн. куб. м. (Документы комитета по экологии…..).

Таким образом, проведенный анализ качества источников питьевого водоснабжения в районах и городах Чеченской Республики, показал превышение предельно допустимых концентраций некоторых загрязнителей. Однако содержание тяжелых металлов и органических соединений даже в количествах, не превышающих ПДК, может оказывать влияние на здоровье населения, а хроническое поступление малых доз может приводить к эффекту кумуляции в организме человека и к повышению чувствительности мембран и структурных единиц клеток к действию канцерогенных веществ. Что, возможно, может служить фактором возникновения и развития, в том числе, злокачественных опухолей.

Полученные данные подчеркивают острую необходимость принятия правильных управленческих решений с целью улучшения в республике экологической ситуации и, следовательно, снижения онкозаболеваемости.

Оценка вклада факторов окружающей среды

на онкозаболеваемость населения Республики Дагестан

Анализ многолетних данных (1гг.) по онкозаболеваемости населения республики Дагестан обнаружил ее рост в 1,7 раза, максимальные значения зарегистрированы в 2001 г, когда по сравнению с 1971 она выросла в 1,8 раза (рис. 4).

Из 41 исследованного района только в 5 отмечены отрицательные показатели среднегодовых темпов прироста заболеваемости данной патологией. Прогноз до 2015 гг. показывает постепенное увеличение онкозаболеваемости в таких районах как Чародинский, Хунзахский, Курахский, Гунибский, Тляратинский, Рутульский, Хивский, где среднегодовой темп прироста составит от 3% и более. Следует отметить наметившуюся тенденцию омоложения онкобольных, так из 41 проанализированного нами района республики высокие среднегодовые темпы прироста зарегистрированы в 17 административных районах.

Сельские районы республики с наиболее высокими показателями общей онкозаболеваемости: Кулинский (205,2), Тарумовский (150,7), Бабаюртовский (146,3), Буйнакский (132,9), Шамильский (131,8), Кизлярский (131,6), Чародинский (131,2), Кайтагский (126,9), Сергокалинский (125,5), Гунибский (122,1), Лакский (120,7).

При равной численности населения и одинаковом возрастном распределении онкозаболеваемость выше в городах Кизилюрт (247,4), Кизляр (232,6), Дагестанские Огни (191,4), Южно-Сухокумск (168,2). Заболеваемость по г. Каспийск за исследуемый период увеличилась в 2,6 раза, г. Махачкале – в 4,9 раза, г. Избербаш – в 6,0 раз.

Рис. 4. Динамика общей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Дагестан

Для оценки вклада урбанизированных территорий в заболеваемость населения республики злокачественными новообразованиями мы проанализировали качество окружающей среды в городах с наибольшим промышленным потенциалом и наиболее высоким уровнем онкозаболеваемости – города Махачкала, Кизляр и Каспийск, которые занимают ведущие место по показателям заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике и где в период 2гг. нами были проведены комплексные экологические исследования качества окружающей среды (воздуха, воды, почвенного покрова).

Махачкала

Нами были проанализированы данные многолетних наблюдений за содержанием в атмосферном воздухе нескольких приоритетных соединений: оксида углерода, диоксида азота, диоксида серы, взвешенных веществ, твердых веществ, летучих органических соединений, свинца и 3,4 бенз(а)пирена, среди которых 3,4 бенз(а)пирен и свинец являются потенциально опасными и канцерогенными. В атмосферном воздухе содержание окиси углерода и углеводородов преобладает над содержанием других загрязнителей.

На рис. 5 отображено содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, которое свидетельствует о доминировании в атмосфере города окиси углерода, углеводородов, диоксида азота. Все преобладающие загрязнители в атмосферном воздухе г. Махачкалы образуются в процессе сгорания органического топлива при высоких температурах.

Рис. 5. Загрязнение атмосферного воздуха г. Махачкала (тыс. тонн) от стационарных источников в среднем за 15 лет

Наибольший вклад в суммарный выброс промышленности внесли предприятия, занятые в «производстве энергии, газа и воды» - 28,4% (1,836 тыс. тонн из 6,461 тыс. тонн/год суммарного выброса). К предприятиям данного блока относятся: Махачкалинская ТЭЦ, МУП Махачкалатеплоэнерго, .

Сопоставление данных заболеваемости раком органов дыхания населения города с показателями загрязнения атмосферного воздуха по 3,4-бенз(а)пирену (Муна и др., 2006) показало положительную корреляционную зависимость с динамикой концентрации бенз(а)пирена со сдвигом в 3 года.

С помощью методики по определению концентраций вредных веществ (Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе…, 1987) в атмосферном воздухе населенных мест осуществили экстраполяцию и интерполяцию значений концентраций бенз(а)пирена в период гг. в пределах зоны наблюдения на участках города, расположенных на удалении более 5км от стационарных постов, с учетом розы ветров (см. рис. 6), характерной для данного района исследования.

Полученное нами картографическое изображение (см. рис. 7) позволяет сделать вывод, что наиболее распространенные высокие концентрации бенз(а)пирена, с учетом розы ветров г. Махачкала, положительно коррелируют с высокими показателями онкозаболеваемости населения. Основной очаг накопления вредного загрязнителя находится на границе Ленинского и Советского районов города, которые характеризуются наивысшими показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями городского населения (Абдурахманов, Гасангаджиева, Рябова, 2009).

Рис. 6. Расположение розы ветров с распределением онкозаболеваемости по административным районам г. Махачкала

Рис. 7 . Распределение 3,4-бенз(а)пирена в атмосферном воздухе с учетом розы ветров по г. Махачкала за период гг.

Использование эмпирически вычисленных коэффициентов регрессии дает представление об изменении показателей онкологической заболеваемости раком органов дыхания через определенный промежуток времени при изменении содержания бенз(а)пирена в течении года: увеличение концентрации бенз(а)пирена в текущем году, по сравнению с предыдущим, на 1 нг/м3 повлечет за собой рост стандартизованного показателя заболеваемости злокачественными новообразвованиями органов дыхания через 3 года на 2,0 (на 100 000 населения). Коэффициент корреляции по Пирсону в данном случае равен 0,44.

Превышение анализируемых канцерогенных веществ было обнаружено во всех точках пробоотбора питьевой воды, что свидетельствует об увеличении риска онкозаболеваемости у жителей города Махачкалы.

Проведенный анализ источников питьевого водоснабжения г. Махачкалы выявил превышение ПДК в пробах питьевой воды по марганцу, железу, молибдену, фенолу и хрому(VI) (см. рис. 8).

Рис. 8. Распределение по территории г. Махачкалы основных загрязняющих веществ в источниках питьевого водоснабжения

На рисунке 9 представлена непрерывная поверхность распространения марганца в источниках питьевой воды по территории г. Махачкалы, построенную на основе экспериментальных данных одним из методов интерполяции.

Рис. 9. Распределение по территории г. Махачкалы содержания марганца в источниках питьевого водоснабжения

Анализ почвенных проб обнаружил значительные превышения допустимых концентрации подвижных форм хрома, цинка и свинца (рис. 10).

Рис. 10. Содержание подвижных форм тяжёлых металлов в почвенных пробах основных транспортных магистралей г. Махачкалы

Рис. 11. Распределение содержания подвижных форм тяжёлых металлов в почвенных пробах предприятий г. Махачкалы

Что касается содержания подвижных форм тяжелых металлов в почвенных пробах промышленных предприятий города, то в данном случае, помимо превышения ПДК по хрому, цинку и свинцу, характерному для почвенных проб транспортных магистралей, здесь также обнаруживаются высокие концентрации никеля (см. рис. 11).

Кизляр

В городе Кизляр обнаружены незначительные концентрации кобальта и железа в питьевой воде некоторых насосных города, высокие концентрации алюминия, цинка, марганца, мышьяка, формальдегида, а также значительно завышенное содержание фенола в ряде проб воды (см. рис. 12).

Рис. 12. Содержание тяжелых металлов и органических веществ в источниках питьевого водоснабжения г. Кизляра (в %) (август 2003, 2004 гг.)

Каспийск

Методом эколого-геохимического картографирования почв проведено зонирование территорий города Каспийск по валовому содержанию тяжелых металлов.

В почве превышены ПДК и ОДК тяжелых металлов. Zn в 14 раз, Cu в 1,5 раза, Ni в 3 раза, As более чем в 30 раз, Pb в 5 раз.

ПДК Zn превышены практически во всех пробах, Cu в основном не превышает своего ОДК, Ni в больше половине проб превышает норму, As превышает норму во всех пробах в 2 и более раз, в 9 пробах почвы обнаружено превышение Pb.

На основе имеющихся данных были построены карты, по принципу пространственной интерполяции (см. рис. 13-17). Этот метод основан на предположении, что каждая измеренная точка имеет влияние, убывающее с расстоянием.

Рисунок 13. Концентрация Ni в почвах г. Каспийск

Рисунок 14. Концентрация As в почвах г. Каспийск

Рисунок 15. Концентрация Pb в почвах г. Каспийск

Рисунок 16. Концентрация Cu в почвах г. Каспийск

Рисунок 17. Концентрация Zn в почвах г. Каспийск

В отборах проб растительности города Каспийск указана валовая концентрация тяжелых металлов, без учета ПДК или ОДК. Согласно данным максимальное значение Zn составило 2256 мг/кг, Cu 191 мг/кг, Ni 54мг/кг, As 18 мг/кг, Pb 147 мг/кг.

Изложенные результаты эпидемиологических особенностей онкозаболеваемости, особенностей их географического распределения по территории республики, а также результаты исследования экологической ситуации в сельских районах и городах республики с высоким уровнем онкозаболеваемости свидетельствуют о том, что превышение ПДК фенола, нитратов, формальдегида (для источников питьевого водоснабжения), валовых и подвижных форм тяжелых металлов в почве и пастбищной растительности выступают факторами риска возникновения и роста заболеваемости злокачественными новообразованиями. В городах республики мощным фактором неопластического процесса выступают поллютанты, содержащиеся в атмосфере в концентрациях превышающих ПДК, в частности 3,4-бенза(а)пирен и свинец.

Список использованной литературы:

1.  Абдурахманов, и онкология (эколого-географическая обусловленность и прогноз онкозаболеваемости населения Республики Дагестан). Том 1. / , , . – Саарбрюккен: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. – 314 с.

2.  Абдурахманов, и онкология (эколого-географическая обусловленность и прогноз онкозаболеваемости населения Республики Дагестан). Том 2. / , , . – Саарбрюккен: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. – 474 с.

3.  Абдурахманов -географическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения республики Дагестан. Махачкала: ИП Овчинников (АЛЕФ), 2009. – 400 с.

4.  , , Магомедова компонентов окружающей среды и заболеваемость злокачественными новообразованиями в Лакском районе республики Дагестан. //Известия РАН. Серия Географическая № 4. – 2008. С. 109-111.

5.  Годовые отчеты лечебно-профилактических учреждений РМ по формам №№ 13 Ю 32, 7, 35.

6.  Гайрабеков изученности вопроса «Воздействие объектов буровых работ на окружающую среду» применительно к условиям Чеченской Республики /Проблемы региональной экологии.-М.,2010.-№6.-С.39-45.

7.  Горин загрязнения нефтепродуктами водных объектов Чеченской Республики //Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Технические науки.-Росстов н/Д,2006.-Прил.№13.-С.101-105.

8.  Документы комитета по экологии при Правительстве Чеченской Республики.

9.  Мантаев оценка урболандшафтов г. Грозного. автореф. дисс. на соискание кандидата геог. наук. - Астрахань 2010г. с.27

10.  . Региональные особенности мочевых камней у больных нефролитиазом в Чеченской Республике. автореф. дисс. на соискание канд. мед. наук. - Москва 2012.с.17.

11.  Забураева состояние и медико-экологические проблемы Чеченской Республики. Монография. - Ставрополь-2009.-147 с.