Динамическая нефросцинтиграфия у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом из-за возрастного ограничения была выполнена 141 ребенку из 147. По данным, которой скорость экскреции радиофармпрепарата (Т½) при контрольном исследовании через год показало, что во всех подгруппах прослеживается положительная динамика времени полувыведения РФП. Только в подгруппе 3, у пациентов I группы отмечено ухудшение 29,67±11,4 мин до операции 24,5±11 мин. Что связано с недостаточным просветом сформированного анастомоза, который не может в достаточной степени, обеспечить эвакуацию мочи из почки учитывая выраженные изменения в верхних мочевых путях (табл. 10).
Таблица 10. Показатели скорости экскреции РФП (Т½) почки у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в I и II группах до и после операции (n=141)
Группы больных | Подгруппы больных | Количество больных | Скорость экскреции (Т½) | |
До операции | После операции | |||
I группа (72) | 1 подгруппа | 27 | 15,56±9,5 | *13,62±7,3 |
2 подгруппа | 27 | 16,76±6,5 | 15,2±4,3 | |
3 подгруппа | 18 | 24,5±11 | 29,67±11,4 | |
II группа (69) | 1 подгруппа | 24 | 15,7±4,23 | *10,9±2,48 |
2 подгруппа | 24 | 18±10,2 | *14,6±8,9 | |
3 подгруппа | 21 | 21,24±9.1 | 19,96±8.4 |
отличия достоверны *- р < 0,05
Данные секреторной функции почек показали, что ухудшение функции были выявлены только в подгруппе 3, у пациентов I группы. В остальных случаях были выявлены улучшение и стабилизация функции почек (табл. 11).
Таблица 11. Показатели функционального состояния секреторной функции почки у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в I и II группах после операции (n=141)
Группы больных | Подгруппы больных | Cекреторная функция почки после операции | ||
улучшение (%/абс.) | стабилизация (%/абс.) | ухудшение (%/абс.) | ||
I группа | 1 подгруппа /27 | 100/27 | 0/0 | 0/0 |
2 подгруппа /27 | 55,5/15 | 44,5/12 | 0/0 | |
3 подгруппа /18 | 33,3/6 | 50/9 | 16,6/3 | |
ИТОГО | 72 | 48 | 21 | 3 |
II группа | 1 подгруппа /24 | 100/24 | 0/0 | 0/0 |
2 подгруппа /24 | 50/12 | 50/12 | 0/0 | |
3 подгруппа/ 21 | 28,5/6 | 71,5/15 | 0/0 | |
ИТОГО | 69 | 42 | 27 | 0 |
По данным клинико-лабораторных исследований в катамнезе у пациентов I группы выявлено значительное снижение всех клинико-лабораторных показателей, а у II группы пациентов кроме снижения бактериурии и лейкоцитурии констатировано отсутствие болей в поясничной области и обострение пиелонефрита (табл. 12).
Таблица 12. Основные клинические проявления у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом I и II группы (I - до и II - после реконструктивной
операции в катамнезе) (n=147)
Группы и подгруппы больных | Кол-во б-х | Боли в животе | Атаки пиелонефрита . | Лейкоцитурия | Бактериурия | |||||
I | II | I | II | I | II | I | II | |||
I группа | 1 подгруппа | 30 | 18 | 0 | 24 | 0 | 30 | 6 | 15 | 0 |
2 подгруппа | 27 | 18 | 0 | 27 | 0 | 27 | 12 | 18 | 6 | |
3 подгруппа | 18 | 18 | 3 | 18 | 3 | 18 | 9 | 18 | 9 | |
ИТОГО | 75 (100%) | 54 (72%) | 3 (4%) | 69 (92%) | 3 (4%) | 75 (100%) | 27 (36%) | 51 (68%) | 15 (20%) | |
II группа | 1 подгруппа | 27 | 15 | 0 | 15 | 0 | 27 | 0 | 15 | 0 |
2 подгруппа | 24 | 18 | 0 | 24 | 0 | 24 | 5 | 18 | 3 | |
3 подгруппа | 21 | 21 | 0 | 21 | 0 | 21 | 6 | 18 | 3 | |
ИТОГО | 72 (100%) | 54 (75%) | 0 | 60 (83,3%) | 0 | 72 (100%) | 11 (15,2%) | 51 (70,8%) | 6 (8,3%) | |
|
|
Оценка результатов дренирования верхних мочевых путей при реконструктивно-пластических операциях по поводу гидронефроза у детей
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
