Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (стр. 16 )

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Структура подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС, в месяц
с 01.01.2013г.	с 01.07.2013г.	с 01.10.2013г.
в рублях	в %	в рублях	в %	в рублях	в %
1	2	3	4	5	6	7
Заработная плата	15,32	60,75	15,32	60,58	16,14	61,21
Начисления на оплату труда	4,62	18,32	4,62	18,27	4,87	18,47
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие мате-риальные запасы	0,82	3,25	0,82	3,24	0,82	3,11
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	0,07	0,28	0,07	0,28	0,07	0,27
Услуги связи	0,07	0,28	0,07	0,28	0,07	0,27
Транспортные услуги	0,01	0,04	0,01	0,04	0,01	0,04
Коммунальные услуги	0,56	2,22	0,63	2,49	0,63	2,39
Работы, услуги по содержанию имущества	0,16	0,63	0,17	0,67	0,17	0,64
Прочие работы, услуги	0,24	0,95	0,24	0,95	0,24	0,91
Социальное обеспечение	0,02	0,08	0,02	0,08	0,02	0,07
Прочие расходы	0,18	0,71	0,18	0,71	0,18	0,68
Увеличение стоимости основных средств	0,04	0,16	0,04	0,16	0,04	0,15
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на горюче-смазочные материалы	2,62	10,39	2,62	10,36	2,62	9,93
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на прочие материальные запасы	0,49	1,94	0,48	1,89	0,49	1,86
Итого затраты на единицу объема	25,22	100,00	25,29	100,00	26,37	100,00

9.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, порядок формирования тарифов на медицинские услуги.

При реализации обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области в 2013 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

1) за единицу объема медицинской помощи – за посещение, за медицинскую услугу, за обращение (законченный случай), в том числе:

- за посещение с профилактической целью;

- за посещение по неотложной медицинской помощи;

- за обращение по поводу заболевания (за законченный случай лечения с кратностью посещений по поводу одного заболевания – 3 посещения);

- за простую медицинскую услугу, выраженную в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях;

- за простую медицинскую услугу, выраженную в диагностических исследованиях (компьютерная томография органов и систем, ядерно-магнитная резонансная томография);

2) по подушевому нормативу финансирования на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе:

- оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики, к врачам – терапевтам участковым, к врачам-педиатрам участковым застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат и с учетом параметров, влияющих на потребление медицинской помощи;

- оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат.

2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

- за законченный случай лечения заболевания по отдельным нозологическим формам, по тарифам, установленным на основании стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении стационара;

- за законченный случай диагностического исследования, проводимого в условиях круглосуточного стационара (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца, ангиография общей сонной артерии).

3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении, том числе в стационаре на дому;

- за проведенную комплексную медицинскую услугу, оказанную в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара (в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня);

- за 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения);

- за 1 процедуру проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа.

4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) – по подушевому нормативу финансирования.

Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001
№ 000н в составе Правил обязательного медицинского страхования и Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области, посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи (одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям, одного посещения по специальностям, одного койкодня госпитализации) и на нормы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области при оплате по законченному случаю лечения.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.

9.2.1. Относительные коэффициенты стоимости одного пациентодня
при лечении в дневных стационарах по специальностям

№ п/п

Специальности

взрослые

дети

1	2	3	4
1	Кардиоревматология	0,9300	1,0343
2	Педиатрия	-	1,1300
3	Терапия	0,8510	-
4	Радиология	1,1774	1,2068
5	Неврология	0,8479	0,9877
6	Хирургия, в том числе при оказании медицинских услуг:	1,1774	1,2068
6.1	Биопсия кожи, мягких тканей (в т. ч. молоч-ной железы), лимфоузлов	1,00	1,00
6.2	Оперативное лечение вросшего ногтя	1,00	1,00
6.3	Лапароцентез (лечебный), плевральные пункции	1,00	1,00
6.4	Пункции суставов с введением лекар-ственных препаратов, параартикулярные, паравертебральные, лечебно-медикаментозные блокады	1,00	1,00
6.5	Иссечение суставных сумок при хронических бурситах, кистозных гигромах, вскрытие и дренирование абсцессов мягких тканей, вскрытие гнойного бартолиниита, иссечение и удаление лигатурных свищей, некрэктомия гнойных ран, наложение первично отсроченных и поздних швов на раны, наложение вторичных швов с частичным иссечением краев раны	1,00	1,00
6.6	Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухо-жилий, сосудов, костной ткани	1,00	1,00
7	Урология, в том числе при оказании медицинских услуг:	0,9924	1,3984
7.1	Циркумцизия, пластика короткой уздечки	1,00	1,00
7.2	Биопсия яичка открытая	1,00	1,00
7.3	Операции при водянке яичка	1,00	1,00
7.4	Удаление кист придатка яичка	1,00	1,00
7.5	Удаление доброкачественных образований, инородных тел кожи мошонки, полового члена, атером без признаков нагноения, полип уретры	1,00	1,00
7.6	Трокарная эпицистостомия	1,00	1,00
7.7	Трансректальная биопсия простаты под УЗИ контролем	1,00	1,00
7.8	Экскреторная урография	1,00	1,00
8	Акушерство и гинекология, в т. ч. при оказании медицинских услуг:	1,2620	1,1890
8.1	Гистероскопия с выскабливанием цервикаль-ного канала и полости матки	1,00	1,00
8.2	Биопсия шейки матки	1,00	1,00
8.3	Диатермоэксцизия шейки матки	1,00	1,00
8.4	Гистеросальпингография	1,00	1,00
8.5	Медицинский аборт	1,00	1,00
8.6	Диагностическое выскабливание	1,00	1,00
9	Отоларингология	0,9902	1,0472
10	Офтальмология, в т. ч. при оказании медицин-ских услуг:	1,0879	1,1819
10.1	Иссечение халязиона	1,00	1,00
10.2	Иссечение птеригиума	1,00	1,00
11	Дерматовенерология	0,8464	0,9413
12	Стационар на дому	0,8510	0,8510

9.2.2. Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям