об утвержденных объемах и финансовых затратах
на санаторную помощь в рамках Программы на 2013 год
№ | Наименование | Утвержденное | Утверж-денное | Утверж-денные |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Санаторная помощь, оказы-ваемая в учреждениях санатор-ного типа всего, в т. ч. за счет: | 76 215 | 3 267 | 96 |
2 | средств системы ОМС | - | - | - |
3 | средств консолидированного | 76 215 | 3 267 | 96 |
2.2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой категориям лиц, указанным в статье 10 Федерального закона от 01.01.2001 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» бесплатно за счет средств бюджета ТФОМС.
2.2.1. В рамках Программы ОМС обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и
2014 годах) в следующих страховых случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
Страховое обеспечение в соответствии с Программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.2.2. Предоставление ветеранам Великой Отечественной войны (ВОВ), ветеранам боевых действий на территории Российской Федерации и территорий других государств, ветеранам военной службы, ветеранам труда внеочередной бесплатной медицинской помощи (в т. ч. ежегодного бесплатного диспансерного обследования) в рамках Программы ОМС в медицинских организациях и учреждениях, участвующих в реализации Программы ОМС.
2.2.3. Предоставление гражданам Российской Федерации, оказавшимся в зоне влияния неблагоприятных факторов, возникших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо принимавшим участие в ликвидации последствий этой катастрофы, бесплатной медицинской помощи (в стационаре и амбулаторно) и обязательного специального медицинского наблюдения (диспансеризации) в рамках Программы ОМС.
2.2.4. Медицинская реабилитация инвалидов в рамках Программы ОМС в условиях медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
2.2.5. В рамках Программы ОМС осуществляется лечение и обследование в организациях и учреждениях, работающих в системе ОМС, категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
2.2.6. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь, оказываемая фельдшерами, акушерками и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерско-акушерских пунктов.
2.2.7. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая центрами здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее – Центры здоровья), созданными на функциональной основе государственных бюджетных учреждений здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. », «Пензенская областная детская клиническая больница им. », «Городская клиническая больница СМП
им. », «Городская больница № 3», «Городская детская поликлиника», «Кузнецкая городская детская больница».
Для медицинских учреждений, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:
- впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;
- граждан, обратившихся для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России н (с последующими изменениями) первичное обращение для проведения комплексного обследования обратившимся гражданам определяется один раз в отчетном году.
Первичное обращение включает:
- для взрослого населения: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса (выполняется у пациентов старше 30 лет), пульсоксиметрию, биоимпедансметрию (выполняется при наличии показаний), исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма (выполняется при наличии показаний), анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови (выполняется при наличии показаний), экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача;
- для детского населения: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
2.2.8. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
2.2.9. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, перитонеального диализа, оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня.
2.3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Пензенской области (средств бюджета Пензенской области и бюджетов муниципальных образований Пензенской области).
За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказанной незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, а также санитарно-авиационная эвакуация;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
- паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Пензенской области, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Пензенской области
(до 1 января 2015 г.). Перечень и объем высокотехнологичной медицинской помощи определяется в нижеприведенных таблицах
Перечень и объем
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой
в учреждениях здравоохранения Пензенской области в рамках
Программы на условиях софинансирования
за счет средств федерального бюджета и средств
бюджета Пензенской области
Таблица 1
№ п/п | Наименование медицинской помощи организации | Профиль | Коли-чество квот | Средства федераль- ного бюджета, тыс. руб. | Средства бюджета Пензенской области, тыс. руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница | Травматология и ортопедия | 190 | 15 637,0 | |
Хирургия абдоминальная | 2 | 169,94 | |||
Акушерство и гинекология | 19 | 1 649,01 | |||
Сердечно-сосудистая хирургия | 94 | 13 323,56 | |||
Ревматология | 19 | 1 164,51 | |||
Челюстно-лицевая хирургия | 19 | 1 554,96 | |||
Гастроэнтерология | 19 | 573,04 | |||
Нейрохирургия | 19 | 2 035,28 | |||
Торакальная хирургия | 19 | 1 541,66 | |||
Урология | 19 | 928,72 | |||
Эндокринология | 19 | 573,04 | |||
2. | ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» | Онкология | 270 | 20 220,3 | |
3. | ГБУЗ «Областная офтальмологическая больница» | Офтальмология | 570 | 14 774,4 | |
4. | ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 5» | Урология | 8 | 391,04 | |
5 | ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи | Травматология и ортопедия | 3 | 246,9 | |
Акушерство и гинекология | 3 | 260,37 | |||
ИТОГО: | 1 292 | 75 043,73 |
Перечень и объем
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой
в учреждениях здравоохранения Пензенской области в рамках
Программы за счет средств бюджета
Пензенской области
Таблица 2
№ п/п | Наименование медицинской помощи организации | Профиль | Количество квот | Средства бюджета Пензенской области, тыс. руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 6 |
1. | ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница | Травматология и ортопедия | 10 | 1 286,0 |
Хирургия абдоминальная | 1 | 132,77 | ||
Акушерство и гинекология | 2 | 271,22 | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | 2 | 442,94 | ||
Ревматология | 3 | 291,15 | ||
Челюстно-лицевая хирургия | 1 | 127,87 | ||
Гастроэнтерология | 1 | 47,12 | ||
Нейрохирургия | 1 | 167,38 | ||
Торакальная хирургия | 1 | 126,78 | ||
Урология | 1 | 76,38 | ||
Эндокринология | 6 | 282,72 | ||
2. | ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» | Онкология | 30 | 3 510,96 |
3. | ГБУЗ «Областная офтальмологическая больница» | Офтальмология | 30 | 1 215,0 |
4. | ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 5» | Урология | 2 | 152,76 |
5 | ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи | Травматология и ортопедия | 2 | 257,2 |
Акушерство и гинекология | 2 | 271,22 | ||
ИТОГО: | 95 | 8 659,47 |
- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 |
