Ежегодно в Свердловской области регистрируется до 80 случаев синдрома Дауна. Пренатально выявляется до 56 процентов от всех учтенных случаев, в том числе в сроке первого триместра 70 процентов.
Внедрение сплошного пренатального биохимического скрининга повлечет за собой увеличение цитогенетических исследований. В серьезной модернизации нуждается цитогенетический блок пренатальной диагностики. В настоящий момент на территории Свердловской области пренатально диагностируется до 80 процентов врожденных пороков развития. В 2011 году планируется централизация ультразвукового скрининга в крупных женских консультациях и перинатальных центрах с проведением экспертного ультразвукового исследования в I триместре. Это позволит выявлять основное количество врожденных пороков развития в максимально ранние сроки.
Таблица 55
Наименования показателя | Единица измерения | 2009 год (по состоя-нию на 01.01.2010г.) | 2010 год (по состоя-нию на 01.01.2011 г.) | 2011 год (по состоя-нию на 01.01.2012 г.) (прогноз) | 2012 год (по состоя-нию на 01.01.2013 г.) (прогноз) |
Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности | процентов от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода | 25,00 | 23,00 | 22,00 | 20,00 |
Неонатальный скрининг
Таблица 56
Наименование показателя | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год (9 меся- цев) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Обследовано новорожденных по неонатальному скринингу: | |||||
1) на фенилкетонурию – всего | 49 094 | 50 801 | 54 567 | 56 482 | 47 789 |
охват новорожденных (процентов) | 99,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
2) на врожденный гипотиреоз - всего | 48 593 | 50 803 | 54 577 | 56 500 | 47 745 |
(абсолютное число) | |||||
охват новорожденных (процентов) | 99,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
3) на муковисцидоз – всего | 27 836 | 46 691 | 54 688 | 56 533 | 47 642 |
охват новорожденных (процентов) | 58,7 | 99,9 | 99,6 | 99,7 | 99,7 |
4) на адреногенитальный синдром - всего | 27 896 | 46 697 | 54 962 | 56 533 | 47 818 |
охват новорожденных (процентов) | 58,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
5) на галактоземию – всего | 7 821 | 46 697 | 55 122 | 56 442 | 47 741 |
охват новорожденных (процентов) | 16,5 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
Выявлено новорожденных с заболеваниями: | |||||
фенилкетонурия | 9 | 6 | 10 | 7 | 11 |
врожденный гипотиреоз | 25 | 25 | 29 | 21 | 21 |
муковисцидоз | 1 | 6 | 11 | 5 | 4 |
адреногенитальный синдром | 3 | 5 | 9 | 12 | 9 |
галактоземия | - | 2 | - | - | - |
Охват новорожденных неонатальным скринингом на 5 наследственных заболеваний приближается к 100 процентам. По результатам неонатального скрининга ежегодно выявляется от 40 до 50 случаев наследственных заболеваний, что имеет немаловажное значение в профилактике детской инвалидности.
Модернизация неонатального скрининга в 2011 году будет заключаться в расширении спектра скринируемых врожденных заболеваний до 23, в том числе аминоацидопатий и других наследственных болезней обмена на тандемном масс-спектрометре. Планируется проведение данного скрининга для всех новорожденных Свердловской области с применением технологии тандемной масс-спектрометрии.
Модернизация технологии неонатального скрининга потребует изменения нормативно-правовой базы на территории Свердловской области и может явиться пилотным исследованием для Российской Федерации.
Реанимационно-консультативные центры
В Свердловской области действуют два реанимационно-консультативных детских центра, в том числе для новорожденных, и акушерский реанимационно-консультативный центр с двумя филиалами (в городах Ирбите и Нижний Тагил). Это позволяет в любое время и в любой территории своевременно оказывать специализированную помощь. Акушерский реанимационно-консультативный центр проводит плановый мониторинг, в который входят беременные группы высокого риска. При развитии угрожающих жизни состояний и после родоразрешения тяжелых осложнений беременности пациентка попадает в программу экстренного мониторинга. Работает круглосуточная специализированная бригада в составе акушера-гинеколога, анестезиолога и других смежных специалистов.
Проводится дистанционное консультирование по вопросам тактики ведения осложнений беременности вплоть до дистанционных телефонных и телемедицинских консилиумов с главными специалистами.
Прогноз развития службы родовспоможения и детства по контрольным параметрам
Таблица 57
Наименования показателя | Единица измерения | 2009 год (по состоя-нию на 01.01.2010г.) | 2010 год (по состоя-нию на 01.01.2011 г.) | 2011 год (по состоя-нию на 01.01.2012 г.) (прогноз) | 2012 год (по состоя-нию на 01.01.2013 г.) (прогноз) |
Количество акушерских дистанционных консультативных центров | единиц | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 |
Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров | единиц | 3 402,00 | 5 000,00 | 5 000,00 | 5 000,00 |
6,30 | 9,20 | 9,20 | 9,20 | ||
Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад | единиц | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 |
100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | ||
Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами | единиц | 218,00 | 250,00 | 400,00 | 650,00 |
0,40 | 0,46 | 0,50 | 0,60 | ||
Количество вызовов скорой помощи к пациентам акушерского и гинекологического профилей со временем доезда до 20 минут | единиц (на 1 тыс. вызовов) и доля (процентов) к общему числу вызовов акушерского и гинекологи-ческого профилей | 11,00 | 11,00 | 10,00 | 10,00 |
Выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в сфере родовспоможения на территории Свердловской области
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 |
