- должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности.
- должен уметь общаться с пациентами, их родственниками и близкими.
- должен обладать значительным объемом знаний и пониманием фундаментальных биомедицинских, технических и клинических наук, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях в стоматологии и уметь использовать эту информацию в клинической практике.
- должен уметь собрать и записать полный медицинский анамнез пациента, включая данные о состоянии полости рта. Это биологическая, медицинская, психологическая и социальная информация, которая позволит оценить состояние полости рта пациентов любой возрастной группы. Кроме того, стоматолог должен качественно провести необходимый осмотр пациента, оценить проблемы и определить методы дальнейшей диагностики.
- должен быть способным принять решение, дать клиническое обоснование и сделать заключение при постановке дифференциального, предварительного и окончательного диагноза путем интерпретации и сопоставления фактов анамнеза, клинического и радиографического обследования и других диагностических исследований, принимая во внимание социальное и культурное происхождение пациента. Стоматолог должен уметь поставить диагноз и составить план лечения для пациентов всех возрастов (потребности и запросы), осознавать, когда его компетентность недостаточна для проведения лечения, и направлять пациента к соответствующим специалистам.
- должен уметь обучить пациента и организовать первичную профилактику в любой возрастной группе, придавая особое значение современным тенденциям в профилактике и лечении стоматологических заболеваний; способствовать поддержанию общего и стоматологического здоровья.
- должен уметь применить необходимый метод устранения боли и дискомфорта в челюстно-лицевой области, а также справиться с психологическим страданием пациента.
- должен уметь эффективно предотвратить большинство ситуаций в общей стоматологической практике, когда требуется неотложная медицинская и стоматологическая помощь, и при необходимости предпринять правильные действия.
- должен уметь провести работу по пропаганде стоматологического здоровья отдельных лиц, семей и общества в целом.
Универсальные компетенции:
1. способность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, умение использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических, и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;
2. владение культурой мышления, знание его общих законов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты
3. готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, знание двух иностранных языков
4. способность к письменной и устной коммуникации на государственном языке и необходимое знание второго языка;
готовность к организационно-управленческой работе с малыми коллективами;6. способность владеть компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовность работать с информацией из различных источников, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач;
7. способность и готовность к практическому анализу логики различного рода рассуждений, владение навыками публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики;
8. способность и готовность к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания;
9. способность и готовность применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях.
10. способность и готовность осуществления установленных требований к хранению и контролю за состоянием аппаратуры, используемой в работе с пациентами; соблюдения правил работы с медикаментозными средствами и их хранением.
11. способность и готовность к деятельности и общению, публичной и частной жизни, к социальному взаимодействию: с обществом, общностью, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов; к толерантности, уважению и принятию другого; к социальной мобильности;
12. готовность к кооперации с коллегами и работе в коллективе, знакомство с методами управления, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения в условиях различных мнений;
13. готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках своей профессиональной компетенции;
14. готовность к изменению вида и характера своей профессиональной деятельности, работе над междисциплинарными проектами;
15. способность и готовность осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдения правил врачебной этики. Соблюдение законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией;
16. способность и готовность к соблюдению прав и обязанностей гражданина; к свободному и ответственному поведению;
17. способность и готовность понимать и анализировать экономические проблемы и общественные процессы, быть активным субъектом экономической деятельности, владеть консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики, знать рыночные механизмы хозяйства, методику расчета показателей медицинской статистики;
18. способность и готовность к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, владеть основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, уметь вести дискуссию, уметь работать в команде, владеть способами разрешения конфликтов; уметь оценить политику государства, в том числе в области здравоохранения, владеть политической культурой;
19. способность и готовность к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности в сферах публичной и частной жизни;
20. способность и готовность к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации, личностной и предметной рефлексии;
21. способность в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно образовательные технологии;
22. готовность уважительно и бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, толерантно воспринимать социальные и культурные различия, быть способным приумножить отечественные и мировое культурное наследие, владеть понятийным аппаратом, знать историю цивилизации, развираться в психологии культурных архетипов;
23. способность и готовность понимать движущие силы и закономерности исторического процесса; роль насилия и ненасилия в истории, место человека в историческом процессе, политической организации общества, владеть исторической терминологией, умение сформировать новые личностные качества: критическое отношение к себе, к своим стереотипам и привычкам, осознание необходимости преодоления косных взглядов, сформировать ценностные ориентации, гибкое мышление, способность сотрудничать и вести диалог, быть нравственно ответственным за порученное дело, критически оценивать информацию, уметь и анализировать и синтезировать, способность творческой адаптации к реальной обстановки; знать историко-медицинскую терминологию;
способность и готовность к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, умение логически выражать свои мысли; способность и готовность понимать нравственные обязанности человека по отношению к другим людям и самому себе, к обществу и природе; способность и готовность понимать роль искусства в человеческой жизнедеятельности; развивать художественное восприятие, стремиться к эстетическому развитию и самосовершенствованию; способность и готовность понимать значение и роль религии и свободомыслия в истории и современной духовной жизни общества способность и готовность к восприятию и адекватной интерпретации общественно значимой социологической информации; использованию социологического знания в профессиональной и общественной деятельности; способность к критическому восприятию информации («критическому мышлению»), ее анализу и синтезу; способность и готовность к творческой адаптации к конкретным условиям выполняемых задач и их инновационным решениям.Профессиональные компетенции:
1. Знать принципы всеобъемлющего подхода к лечению заболеваний полости рта.
2. Строить лечение на основе доказательной медицины.
3. Уметь обучать гигиене полости рта.
4. Информировать пациента об этиологии и профилактике стоматологических заболеваний, а также повышать уровень их сознательности в отношении забот о здоровье полости рта.
5. Назначать и отслеживать воздействие соответствующих фармацевтических препаратов.
6. Дать рекомендации о питании с позиции здоровья полости рта.
7. Разрабатывать стратегии прогнозирования, предотвращения и устранения отклонений в гигиенических навыках пациентов, мотивировать их отказаться от вредных привычек, влияющих на состояние полости рта.
8. Уметь оценить результаты профилактических мероприятий и дать рекомендации пациенту по дальнейшим действиям.
9. Проводить профилактические и терапевтические процедуры, помогающие улучшить состояние мягких тканей.
10. Проконсультировать пациентов относительно характера и тяжести не угрожающих жизни заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта, ознакомив их с реальными методами и возможными результатами лечения.
11. Проводить диагностику состояния мягких тканей в определенных рамках.
12. Принимать участие в диагностике и направлять к соответствующим специалистам пациента со смертельно опасными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
13. Проводить лечение острых инфекционных заболеваний полости рта, включая направление к соответствующим специалистам, и назначить необходимую лекарственную терапию.
14. Иметь информацию о терапевтических и хирургических методах лечения типичных заболеваний полости рта.
15. Знать о влиянии табакокурения на состояние слизистой оболочки полости рта и методах, которые помогают пациенту, решившему бросить курить.
16. Быть способным охарактеризовать показания и противопоказания, принципы и методы установки остеоинтегрированных имплантатов.
17. Владеть приемами реанимации и первой помощи при остановке сердца, анафилактическом шоке, закупорке верхних дыхательных путей, коллапсе, вазовагальной атаке, эпилептическом припадке, кровоизлиянии/кровотечении, вдыхании и проглатывании чужеродных тел, гипогликемии, диабетической коме или других экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике.
18. Определить состояние, требующее неотложной стоматологической и медицинской помощи, выходящей за рамки компетенции стоматолога общей практики, и быстро обратиться к соответствующим специалистам.
19. Применить идеи, пропагандирующие заботу о своем здоровье и профилактику болезней.
Хронокарта занятия:
Продолжительность занятия – 2ч. 45мин.
- вступительное слово – 5мин.
- вводный контроль – 10-20мин.
- беседа по теме занятия – 30 мин.
- выполнение заданий – 60мин
- заключение – 5-15мин.
Оснащение занятия:
- компьютерные презентации,
- видеофильмы,
- основное оборудование клинического кабинета,
- больной по теме занятия,
- диагностические модели челюстей,
- основные и вспомогательные материалы.
Вопросы входного тестового контроля.
001. Промежуточная часть мостовидного протеза в области боковых зубов
по отношению к десне
1) касается по всей поверхности
2) касается в двух точках
3) касается в одной точке
4) не касается
002. Припасовка опорных коронок является отдельным
клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза
1) любого
2) паяного
3) цельнолитого
4) металлоакрилового
5) металлокерамического
003. Припой должен иметь температуру плавления
относительно температуры плавления спаиваемых частей
1) выше
2) ниже
3) равную
004. Температура плавления хромоникелевой стали
°С
°С
°С
°С
°С
005. Причиной возникновения боли от термических раздражителей
после укрепления литой вкладки при глубоком кариесе может явиться
1) нарушение режима литья
2) не выверенные окклюзионные контакты
3) отсутствие фальца по краю полости
4) отсутствие прокладки на дне полости
006. При препарировании зуба под жакетную коронку «коронка Джекета»
уступ формируется
1) по всему периметру шейки зуба
2) с вестибулярной поверхности
3) с оральной поверхности
4) с вестибулярной поверхности с плавным переходом в символ уступа
с апроксимальных сторон
Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Клинические обоснования ортопедического лечения искусственными цельнометаллическими штампованными коронками.
2. Препарирование зубов при изготовлении коронки.
3. Методы обезболивания.
4. Набор инструментов для препарирования зубов.
5. Требования к правильно отпрепарированному зубу под цельнометаллическую штампованную коронку.
6. Снятие слепка (рабочего и вспомогательного) эластическими материалами.
7. Характеристика альгинатных оттискных материалов. Оттискные массы.
8. Получение гипсовых моделей.
9. Фиксация зубных рядов в положение центральной окклюзии.
10. Требования, предъявляемые к искусственным коронкам
11. Припасовка штампованной коронки.
12. Перечислите последовательность фиксации искусственных коронок.
13. Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки по методу ММСИ и по методу Паркера.
14. Материалы для изготовления искусственной коронки.
15. Ошибки и осложнения при припасовке штампованных коронок, способы их предотвращения и устранения.
16. Перечислите последовательность фиксации искусственных коронок.
17. Ведущие симптомы клиники частичной потери зубов.
18. Характеристика дефектов зубных рядов и их классификация (Кеннеди, Гаврилов).
19. Понятие о функциональной перегрузке зубов и компенсаторных механизмах зубочелюстной системы.
20. Понятие о мостовидных протезах, их составные элементы.
21. Показания к изготовлению мостовидных протезов.
22. Клинико-теоретическое обоснование выбора конструкции мостовидного протеза.
23. Виды мостовидных протезов, их конструктивные элементы.
24. Особенности препарирования опорных зубов под мостовидные протезы.
25. Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов
26. Понятие о мостовидных протезах с опорными штампованными коронками, их составные элементы.
27. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с литой и фасеточной промежуточной частью.
28. Требования к мостовидному протезу, припасованному в полости рта.
29. Определение центральной окклюзии при изготовлении мостовидного протеза.
30. Возможные ошибки и их устранение.
31. Фиксация работы на цемент.
32. С какой целью отливается комбинированная разборная модель?
33. Какой сплав используется для отливки каркаса цельнолитого металлического протеза? Какие воски используются при моделировании каркаса цельнолитого мостовидного протеза?
34. Каковы правила отливки и обработки металлокерамического каркаса?
35. Принципы нанесения облицовочного покрытия (фарфора, пластмассы).
36. Способы защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов. Методики изготовления временных пластмассовых коронок.
Понятие об адгезивных мостовидных протезах. Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфорового мостовидного протеза, получаемого путем фрезерования. Изготовление армированного мостовидного протеза. Системы Targis/Vektris, Sculpture/Fibre Core. Ошибки и осложнения при применении мостовидных протезов.Вопросы тестового контроля на выходе
001. Форма тела мостовидного протеза в области боковых зубов
по отношению к десне
1) касательная
2) промывная
3) седловидная
4) может быть любой
5) зависит от протяженности дефекта
002. Температура плавления золота 900 пробы
°С
°С
°С
°С
003. Показания к изготовлению составного мостовидного протеза
1) подвижность опорных зубов
2) концевой дефект зубного ряда
3) большая конвергенция зубов, ограничивающих дефект
4) большая протяженность дефекта зубного ряда
004. Аппарат, позволяющий перенести правильное положение верхней
челюсти в артикулятор, называется
а) окклюдатор
б) лицевая дуга
в) апекслокатор
г) электроодонтометр
д) скайлер
005. Аппарат, воспроизводящий все движения нижней челюсти, называется
а) окклюдатор
б) артикулятор
в) лицевая дуга
006. Высота окклюзионного валика
а) 2 см
б) выше оставшихся зубов
в) ниже оставшихся зубов
г) вровень с оставшимися зубами
007. Мостовидный протез состоит из элементов
1) промежуточная часть (тело)
2) опорные конструкции
3) вспомогательная часть
4) основная часть
Ситуационные задачи.
Задача 1
Больная 55 лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубной щеткой. При осмотре полости рта отмечается подвижность передних зубов в области 321/123 первой сте6пени. На ортопантомограмме: сглаженность вершин межзубных перегородок, резорбция костной ткани в области передних зубов верхнего и нижнего зубного ряда на 2/3 длины корня. Зубная формула
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какая конструкция протеза обеспечивает разгрузку на фронтальных зубах нижней челюсти.
3. Назовите показания к депульпированию зубов при заболеваниях пародонта.
4. Каково терапевтическое значение гальванического покрытия золотом шинирующих бюгельных протезов.
Задача 2
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н. 27 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие частичной потери зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выявлено, что ранее за ортопедической помощью пациент не обращался, 46,45и 35,36 были удалены 3-4 месяца назад, отлом коронковой части 47 произошел 2 месяца назад.
Объективно: При внешнем осмотре лицо овальной формы, носогубные и подборочная складки не выражены, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта свободное. Данные осмотра полости рта. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений.
Зубная формула:
7654321 | 1234567 |
7 4321 | 1234 7 |
Коронковая часть 47 разрушена до уровня деснового края, глубина полости рта 1-1,5 мм; зондирование, перкуссия безболезненны; 47 не имеет патологической подвижности. На рентгенограмме корневые каналы 47 запломбированы до верхушечного отверстия, корневые каналы переднего и заднего корней не параллельны друг другу, патологических изменений в периапикальных тканях не наблюдается.
7654321 | 1234567 |
4321 | 1234 7 |
Вопросы:
1. Поставьте диагноз, составьте план лечения.
2. Назовите показания, противопоказания и к применению штифтовых конструкций.
3. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой коронки. Какие штифтовые конструкции можно применить в данной клинической ситуации?
4. Назовите требования, предъявляемые к корням зубов.
5. Назовите возможные ошибки и осложнения при применении штифтовых конструкций.
6. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления культевой штифтовой вкладки с внутрикультевым каналом.
Задача 3
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной, 45 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, повышенную чувствительность фронтальной группы зубов к химическим (кислое, сладкое) и механическим (чистка зубов) раздражителям.
При внешнем осмотре отмечается снижение высоты нижнего отдела лица.
Зубная формула:
Глубокое резцовое перекрытие. 48,47,46,45,44 и 35,36,37,38 отсутствуют в течение 8 лет, отмечается разрушение коронковой части фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на 1/2 их высоты, фасетки стирания в пределах дентина.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите причины и механизм развития данного заболевания.
3. Какие формы этого заболевания вы знаете, в зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба, протяженности процесса, плоскости поражения и изменения чувствительности дентина.
4. Чем характеризуется клиническая картина данного заболевания при бруксизме?
5. Составьте и обоснуйте план лечения.
Темы рефератов:
1. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами.
Перечень практических навыков:
19. Вести прием больных с частичной потерей зубов.
20. Овладеть методикой препарирования под мостовидные протезы и снятия оттисков на фантомах.
21. Определить центральную окклюзию при частичной потере зубов.
Основная литература
1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. Ред. , , . – М.: Практическая медицина, 2006.
3. Типовые тестовые задания для итоговой аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060«Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . – М., 2006.
4. Лекционный материал.
Дополнительная литература
25. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология – Москва «МЕДпресс-информ», .
26. , Скрыль микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки. Москва, пресса», 2009.
27. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь 2006.
28. , Скрыль лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов. Ставрополь, 2007.
29. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001.
30. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003.
Домашнее задание:
Составить ООД и ЛДС к контрольным вопросам.
Ориентировочная схема действий представлена в данной теме.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
