б) б) после жизнеспасающих операций и стабилизации жизненных функций организма
в) в) параллельно с проведением противошоковых мероприятий
г) г) верно а) и в)
д) д) верно все перечисленное
10Течение и исход сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата определяют следующие сопутствующие повреждения: 1) травма черепа и головного мозга, 2) множественные повреждения ребер, 3) множественные переломы костей таза, 4) повреждения органов грудной полости, 5) повреждения органов брюшной полости
а) а) верно все перечисленное
б) б) верно все, кроме 1
в) в) верно все, кроме 2, 3
г) г) верно все, кроме 4
д) д) верно все, кроме 5
10Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и
а) а) грудной клетки
б) б) черепно-мозговые травмы
в) в) брюшной полости
г) г) органов забрюшинного пространства и малого таза
д) д) верно а) и б)
10Инвалидность при политравме в основном определяется
а) а) тяжестью повреждения опорно-двигательного аппарата
б) б) диагностическими ошибками
в) в) дефектами лечения
г) г) осложнениями при травме
д) д) дефектами при проведении врачебно-трудовой экспертизы
7. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА
Укажите один правильный ответ
10Ожоговый шок по виду относится
а) а) к бактериальному
б) б) к гиповолемическому
в) в) к анафилактическому
г) г) к травматическому
10Из перечисленных показателей наиболее информативны при ожоговом шоке: 1) АД (артериальное давление) 2) ЦВД (центральное венозное давление) 3) объем циркулирующей крови (ОЦК) 4) P (пульс) 5) лейкоцитоз
а) а) верно 1, 2, 3
б) б) верно 2, 4
в) в) верно 2, 3
г) г) верно 1, 3, 5
д) д) верно 2, 4, 5
10Нормальные величины объема циркулирующей крови соответственно у мужчин и у женщин составляют
а) а) 50 мл/кг и 45 мл/кг
б) б) 60 мл/кг и 50 мл/кг
в) в) 75 мл/кг и 65 мл/кг
г) г) 90 мл/кг и 80 мл/кг
11Минимальный градиент в температуре кожи и центральной температуре, указывающий на нарушения микроциркуляции, составляет
а) а) 0.5 град.
б) б) 1.0 град.
в) в) 1.5 град.
г) г) более 2 град.
11В первые 8 часов ожогового шока больному нужно перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
а) а) 1/3 часть
б) б) 1/2 часть
в) в) 2/3 части
г) г) 1/4 часть
11Во вторые сутки ожогового шока больному следует перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
а) а) 1/3 часть
б) б) 2/3 части
в) в) 1/4 часть
г) г) 1/2 часть
11Критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии является
а) а) нормализация диуреза
б) б) повышение температуры
в) в) нагноение в ранах
г) г) тахикардия
11Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются: 1) нагноение ран, 2) бактериемия, 3) гипо - и диспротеинемия, 4) анемия, 5) выраженная интоксикация
а) а) верно 1, 2, 3
б) б) верно 2, 3, 5
в) в) верно 2, 3, 4
г) г) верно 3, 4, 5
д) д) верно 1, 4, 5
11Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии
а) а) умерено снижен
б) б) умеренно повышен
в) в) близок к норме
г) г) снижен значительно
11Наибольшее число пневмоний при ожоговой болезни приходится на период
а) а) шока
б) б) острой ожоговой токсемии
в) в) ожоговой септикотоксемии
г) г) реконвалесценции
11Изменениями на ЭКГ, указывающими на токсическое поражение миокарда при ожоговой болезни, являются
а) а) синусовая тахикардия
б) б) снижение вольтажа ЭКГ
в) в) изменение зубцов ЭКГ
г) г) нарушение проводимости
д) д) все перечисленное
11Мази на водорастворимой основе при лечении ожоговых ран используются следующие: 1) борная мазь, 2) левосин, 3) пропоцеум, 4) манефид, 5) диоксидиновая мазь, 6) йодопирон
а) а) верно 1, 2, 3, 4
б) б) верно 2, 3, 4, 5
в) в) верно 1, 3, 5, 6
г) г) верно 2, 4, 5, 6
д) д) верно 1, 2, 5, 6
11Гормональные препараты содержатся в следующих аэрозолях: 1) легразоль, 2) оксикорт, 3) олазоль, 4) пантенол, 5) оксициклозоль
а) а) верно 1, 3, 4
б) б) верно 2, 5
в) в) верно 2, 4, 5
г) г) верно 3, 4
д) д) верно 1, 4, 5
11Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме
а) а) меток тока
б) б) характерной локализации
в) в) металлизации кожи
г) г) поражения органа зрения
11Для активной иммунопрофилактики синегнойной инфекции применяются
а) а) g-глобулин
б) б) вакцины
в) в) пиоиммуноген
г) г) гипериммунная антисинегнойная плазма
д) д) правильно б) и в)
11Для пассивной иммунотерапии синегнойной инфекции используются
а) а) g-глобулин
б) б) вакцины
в) в) пиоиммуноген
г) г) гипериммунная антисинегнойная плазма
д) д) правильно а) и г)
11Для активной иммунопрофилактики стафилококковой инфекции применяются
а) а) g-глобулин
б) б) вакцина
в) в) стафилококковый анатоксин
г) г) антистафилококковый g-глобулин
д) д) правильно б) и в)
11Для проведения аутодерматопластики пневмония является
а) а) абсолютным противопоказанием
б) б) относительным противопоказанием
в) в) не является противопоказанием
11Противошоковую терапию больным пожилого возраста следует начинать с инфузии растворов: 1) глюкозы, 2) лактасола, 3) новокаина, 4) полиглюкина, 5) Рингера
а) а) верно 1, 2, 3
б) б) верно 2, 3, 5
в) в) верно 2, 3, 4
г) г) верно 1, 3, 5
д) д) верно 3, 4, 5
11Противопоказанием к зондовой гипералиментации является все перечисленное, исключая
а) а) нарушение всасывания в кишечнике
б) б) острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
в) в) длительно непрекращающуюся диарею
г) г) многократную рвоту
д) д) повышенное артериальное давление
11К роторному типу дерматомов относится
а) а) ДПЭ-100
б) б) ДПЭ-60
в) в) клеевой дерматом »Красногвардеец»
г) г) электродерматом Киевского производства
11Неотложные декомпрессивные некротомии производятся
а) а) при ожогах лица
б) б) при ожогах в области кисти
в) в) при циркулярных ожогах туловища
г) г) при циркулярных ожогах конечностей
д) д) правильно в) и г)
11Зондовое питание может быть применено во все периоды ожоговой болезни, кроме
а) а) ожогового шока
б) б) острой ожоговой токсемии
в) в) ожоговой септикотоксемии
г) г) реконвалесценции
11Целенаправленная антибиотикотерапия показана
а) а) больным с поверхностными ожогами
б) б) больным с ограниченными глубокими ожогами с профилактической целью
в) в) обожженными при развитии осложнений (сепсиса, пневмонии)
г) г) обожженными в периоде трансплантации кожи
д) д) правильно в) и г)
11Основные принципы антибиотикотерапии в комплексном лечении обожженных включают: 1) назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры ожоговых ран и т. д., 2) пересмотр оказаний к продолжению антибиотикотерапии через каждые 5 дней лечения, 3) своевременную отмену антибиотиков при клиническом улучшении состояния обожженных, 4) продолжительность курса лечения одним антибиотиком не должна превышать 15-20 дней
а) а) верно 1, 2, 4
б) б) верно 1, 3, 4
в) в) верно 2, 3, 4
г) г) верно 1, 2, 3
11При лечении ожогового сепсиса следует соблюдать все перечисленные принципы антибиотикотерапии, исключая
а) а) внутривенное введение антибиотиков
б) б) длительность лечения должна быть не менее 4-6 недель
в) в) антибиотикотерапия должна проводиться под контролем посевов крови и раневого отделяемого
г) г) применение комбинации антибиотиков
д) д) первоначальное применение больших доз пенициллина
11Использование аминогликозидов для лечения тяжелообожженных обусловлено всем перечисленным, исключая
а) а) широкий спектр антимикробного действия
б) б) бактериологический механизм действия
в) в) возможность подавления роста целого ряда грамотрицательных возбудителей
г) г) малую токсичность
11Оптимальные сроки применения химических некролитиков у больных с обширными ожогами составляют
а) а) 3-4 суток после ожога
б) б) 5-6 суток после ожога
в) в) 7-12 суток после ожога
г) г) не ранее 15 суток после ожога
11Для получения эффекта при глубоких ожогах IIIб степени требуется применение 40% салициловой мази слоем толщиной
а) а) в 1-2 мм
б) б) в 3-4 мм
в) в) в 5-6 мм
г) г) не имеет значения
11Больным средневозрастной группы допустимо одномоментно накладывать 40% салициловую мазь, если площадь поверхности, занятая струпом
а) а) не более 3%
б) б) не более 5%
в) в) не более 10-15%
г) г) не более 20%
11Для проведения ранней хирургической некрэктомии необходимы все перечисленные условия, кроме
а) а) адекватного анестезиологического обеспечения
б) б) восполнения кровопотери (кровь, кровозаменители, белки)
в) в) энтерального и парэнтерального питания
г) г) строгого соблюдения асептики и антисептики
д) д) артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.
11Сроки для проведения ранней некрэктомии наиболее оптимальные: 1) сразу после ожога,день после ожога,день после ожога, 4) не ранее 9 дня после ожога
а) а) верно 1, 2
б) б) верно 2, 3
в) в) верно 2, 4
г) г) верно 1, 4
11При ранней эксцизии некротических тканей целесообразно применение следующего вида кожных трансплантатов
а) а) сетчатого трансплантата с перфорацией 1:2
б) б) полнослойного кожного лоскута
в) в) сплошного расщепленного трансплантата
г) г) трансплантата аллокожи
11Тяжелая ожоговая травма в периоде шока приводит
а) а) к подавлению секреторной функции желудка
б) б) к подавлению кислотно-продуцирующей функции желудка
в) в) к подавлению моторно-эвакуаторной функции желудка
г) г) к повышению секреторной и кислотно-продуцирующей функции желудка
д) д) верно в) и г)
11При ожоговом шоке наиболее грозным в плане неблагоприятного прогноза со стороны желудочно-кишечного тракта являются
а) а) гастростаз и парез кишечника
б) б) нарушение кислотообразования
в) в) гастроэнтерит
г) г) эрозивный гастроэнтерит
д) д) правильно а) и г)
11Специфическую профилактику эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта при ожоговом шоке следует осуществлять
а) а) при наличии язвенного анамнеза
б) б) при тяжелом ожоговом шоке
в) в) при легком ожоговом шоке
г) г) при развитии у обожженных клинической картины острой осложненной язвы
д) д) правильно б) и в)
11Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии
а) а) легкого ожогового шока
б) б) тяжелого ожогового шока
в) в) крайне тяжелого ожогового шока
г) г) рвоты не наблюдается
д) д) правильно б) и в)
11Возникновение острых язв желудка и 12-перстной кишки при ожоговом шоке определяется всем перечисленным, кроме
а) а) действия ожоговых токсинов
б) б) гиперсекреции соляной кислоты
в) в) нарушения кровообращения желудка и 12-перстной кишки
г) г) нарушения гормональной активности надпочечников
11Специфическая профилактика острых язв желудочно-кишечного тракта в период тяжелого ожогового шока предполагает все перечисленное, кроме
а) а) введения антацидов (per os или через зонд)
б) б) введения постоянного назогастрального зонда
в) в) применения анацидных препаратов
г) г) раннего зондового питания
д) д) введения в желудок раствора 4% соды по 50 мл через день
11Эрозивно-язвенные изменения стенки пищевода у тяжелообожженных в периоде ожогового шока наступают в результате всего перечисленного, исключая
а) а) расстройство микроциркуляции в указанной области
б) б) рефлюкс-эзофагит
в) в) повышенную кислотность желудочного сока
г) г) введение зонда для декомпрессии желудка
11Причинами нарушения функции печени при ожоговом шоке является все перечисленное, кроме
а) а) циркуляторной и тканевой гипоксии
б) б) нарушения кровообращения
в) в) интоксикации
г) г) гемолиза
11Нарушение функции печени у тяжелообожженных в периоде ожоговой токсемии показывают следующие данные лабораторных исследований
а) а) повышение активности трансаминаз
б) б) билирубинемия
в) в) диспротеинемия
г) г) гипопротромбинемия
д) д) правильно б) и в)
11Причинами раннего гепатита у обожженных могут быть все перечисленные, кроме
а) а) дистрофических изменений печени
б) б) продолжающегося гемолиза
в) в) глубоких обширных ожогов
г) г) неадекватности противошоковой терапии
11Клиника желудочно-кишечного кровотечения у обожженных определяется всем перечисленным, кроме
а) а) интенсивности кровопотери
б) б) локализации кровотечения
в) в) состояния больного перед кровотечением
г) г) источника (морфологический субстрат) кровотечения
д) д) состояния функции поджелудочной железы
11При декомпенсированной кровопотере вследствие профузного желудочного кровотечения у тяжелообожженных восполнение объема крови должно быть
а) а) не менее 1/3 переливаемого объема жидкости
б) б) не менее 1/2 переливаемого объема жидкости
в) в) не менее 2/3 переливаемого объема жидкости
г) г) не более 1/3 переливаемого объема жидкости
11Ожог лица обычно не сопровождается
а) а) поражением глаз
б) б) ожогом дыхательных путей
в) в) развитием острых психозов
г) г) поражением слуха
11Абсолютными показаниями к ампутации конечности или сегментов ее являются
а) а) полная гибель конечности в результате травмы
б) б) сдавление циркулярным струпом
в) в) острый гнойный артрит крупных суставов
г) г) гангрена конечности
д) д) правильно а) и г)
11Из перечисленных препаратов коллаген входит в состав: 1) альгипора, 2) ТИК (тканевой имитатор кожи), 3) комбутека, 4) софра-тюль, 5) пластодерма
а) а) верно 1, 2, 3
б) б) верно 2, 3, 5
в) в) верно 3, 4
г) г) верно 1, 2, 4
д) д) верно 2, 3, 4, 5
11Применение только закрытого (повязочного) метода лечения обожженных показано во всех перечисленных случаях, кроме
а) а) лечения в амбулаторных условиях
б) б) обширных ожогов
в) в) транспортировки больных
г) г) массовых поражений
11Из перечисленных препаратов для местного лечения не действует на синегнойную палочку
а) а) борная кислота
б) б) мазь Вишневского
в) в) мафенид
г) г) йодопирон
д) д) сульфадивазин серебра
11Современная классификация ожогов принята
а) а) на XIV съезде Российских хирургов в 1916 году
б) б) на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1962 году
в) в) на I Всероссийской конференции по ожогам
г) г) на V Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов в 1938 году
д) д) на I Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов в 1962 году
11Авторами современной классификации ожогов являются
а) а) проф. и
б) б) проф. и
в) в) проф. и
г) г) проф. , и
д) д) сэр Р. Уотсон-Джонс
11Современная отечественная классификация ожогов отличается от известной классификации Крейбиха (1929 г.)
а) а) введением в нее периода »нулевой» степени
б) б) разными названиями степеней ожога
в) в) введением в классификацию не только цифрового обозначения, но и буквенного
г) г) введением в классификацию пятой степени ожога
д) д) включением температурного фактора
11Клиника ожоговой болезни не включает
а) а) скрытого (инкубационного) периода
б) б) периода ожогового шока
в) в) периода ожоговой интоксикации
г) г) периода ожогового истощения
д) д) периода реконвалесценции
11Индекс Франка, позволяющий установить и определить степень ожогового шока, является произведением
а) а) глубины ожога и возраста больного
б) б) области поражения и площади его
в) в) глубины ожога и площади его
г) г) температуры, вызывающей ожог, и локализации поражения
д) д) пола пострадавшего и его возраста
11Один процент глубокого (3-4 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется
а) а) единице
б) б) двум единицам
в) в) трем единицам
г) г) четырем единицам
д) д) пяти единицам
11Один процент площади поверхностного (1-2 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется
а) а) единице
б) б) двум единицам
в) в) трем единицам
г) г) четырем единицам
д) д) пяти единицам
11Индекс Франка, равный »70», характеризует
а) а) отсутствие ожогового шока у пострадавшего
б) б) легкий ожоговый шок
в) в) тяжелый ожоговый шок
г) г) сверхтяжелый ожоговый шок
д) д) »смертельный», необратимый ожоговый шок
11Котельникова при отморожении оценивает
а) а) состояние тканей в дореактивном периоде
б) б) состояние тканей в реактивном периоде
в) в) длительность однократного и частоту повторного действия холода
г) г) правильно а) и б)
д) д) все перечисленное
11По классификации местные проявления отморожения делятся
а) а) на 2 степени
б) б) на 3 степени
в) в) на 4 степени
г) г) на 5 степеней
д) д) на 6 степеней
11Признаки токсемии при отморожении в результате согревания появляются
а) а) при отморожении 1-2 степени
б) б) при обширном отморожении 2 степени
в) в) при отморожении 3-4 степени
г) г) верно б) и в)
д) д) верно все
11Среди поражений холодом различают
а) а) замерзание
б) б) отморожение
в) в) ознобление
г) г) холодовый нейроваскулит
д) д) все перечисленное
11Общепринятой классификацией при поражении холодом является
а) а)
б) б)
в) в)
г) г)
д) д)
11Острые поражения холодом - это
а) а) отморожения при температуре, близкой к нулю
б) б) отморожения при температуре ниже 30Ђ
в) в) контактные отморожения
г) г) замерзание
д) д) все перечисленное
11Оледенение тканей наступает при снижении внутритканевой температуры
а) а) до -2 град. C
б) б) до -8 град. C
в) в) до -30 град. C
г) г) до -50 град. C
д) д) до -60 град. C
11Отморожение может наступить при температуре выше нуля градусов при условии
а) а) ветреной погоды
б) б) сырости
в) в) сдавливающей одежды
г) г) хронических сосудистых поражений
д) д) всего перечисленного
11Кроме острого воздействия холода, могут быть хронические поражения холодом. Они называются
а) а) оледенение
б) б) »траншейная» стопа
в) в) холодовый нейроваскулит
г) г) ознобление
д) д) все перечисленное, кроме 1
11Озноблению при температуре, близкой к нулю, будет способствовать все перечисленное, кроме
а) а) возраста пострадавшего
б) б) алкогольного опьянения
в) в) плохой одежды (легкая, не защищающая)
г) г) снижения общей и местной сопротивляемости
д) д) влажности окружающей среды
11Основным фактором, понижающим местную сопротивляемость тканей и приводящим к развитию холодового нейроваскулита, является
а) а) контакт с очень холодным предметом
б) б) тесная обувь или одежда
в) в) работа без перчаток на морозе
г) г) длительное пребывание во влажной среде с температурой выше нуля до +10-12ЂC
д) д) правильно б) и в)
11Наиболее часто холодом бывают поражены
а) а) грудная клетка
б) б) лицо
в) в) ягодицы
г) г) живот
д) д) конечности (кисть, стопа)
11При обморожении общепринято выявлять
а) а) период ранних реакций
б) б) дореактивный период
в) в) период разгара
г) г) реактивный период
д) д) правильно б) и г)
11К клиническим симптомам дореактивного периода относятся все перечисленные, кроме
а) а) бледности, цианоза
б) б) гиперемии и боли
в) в) анемии
г) г) похолодания
11Признаками реактивного периода являются
а) а) боль
б) б) отек и пузыри
в) в) нарушение чувствительности
г) г) все перечисленное
11Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении
а) а) 1 степени
б) б) 2 степени
в) в) 3 степени
г) г) 4 степени
д) д) любой из перечисленных
11Местная холодовая травма вызывает все перечисленное, кроме
а) а) снижения кровообращения в конечности
б) б) повышения тонуса сосудов в поврежденной конечности
в) в) снижения тонуса сосудов
г) г) понижения эластичности сосудистой стенки
11Известно, что тепло ускоряет свертываемость крови, а холод замедляет ее, но патологическое состояние тканей в результате криотравмы меняет состояние свертывающей системы, которая выражается всем перечисленным, кроме
а) а) увеличения количества фибриногена
б) б) уменьшения количества фибриногена
в) в) уменьшения толерантности плазмы к гепарину
г) г) увеличения толерантности плазмы к гепарину
11Теплоизолирующая повязка - это
а) а) марлевая повязка, смоченная спиртом
б) б) ватно-марлевая повязка с фурацилином
в) в) ватно-марлевая повязка с вазелиновым маслом
г) г) стерильная ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым или резиновым чехлом
д) д) стерильная ватно-марлевая повязка
11Форсированное согревание допускает отморожение, достигающее
а) а) оледенение тканей
б) б) 4 степени
в) в) 3 степени
г) г) 1 и 2 степени
11При тяжелых степенях отморожения омертвение тканей наступает
а) а) на 1-е сутки
б) б) на 2-е сутки
в) в) на 3-е сутки
г) г) на 4-е сутки
д) д) на 5-е сутки
11Консервативное лечение при обморожении имеет задачи
а) а) восстановления температуры тканей
б) б) восстановления кровообращения
в) в) борьбы с шоком и интоксикацией
г) г) профилактики инфекции
д) д) все перечисленное
11Оказание первой помощи в дореактивном периоде включает
а) а) быстрое согревание, растирание снегом
б) б) форсированное согревание отмороженной конечности, погрузив ее в ванну с температурой воды в 40Ђ
в) в) форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен
г) г) обработку спиртом
д) д) обработку спиртом с последующим наложением теплоизолирующей повязки
11Фасциотопию следует выполнить
а) а) сразу при поступлении в дореактивный период
б) б) на 1-е сутки реактивного периода
в) в) на 2-е сутки реактивного периода
г) г) на 3-е сутки реактивного периода
д) д) на 4-е сутки реактивного периода
11В реактивном периоде некротомию следует выполнить
а) а) на 1-е сутки
б) б) на 3-и сутки
в) в) на 5-6-е сутки
г) г) на 8-10-е сутки
д) д) на 14-15-е сутки
11Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении
а) а) 1 степени
б) б) 2 степени
в) в) 3 степени
г) г) 4 степени
д) д) правильно в) и г)
11Преимуществами всех видов местной анестезии при проведении фасциотомии, некротомии, первичной хирургической обработки и ампутации являются
а) а) доступность широкому кругу хирургов
б) б) малые материально-технические затраты
в) в) местное обезболивание поврежденных тканей, что благоприятно влияет на течение послеоперационного периода
г) г) уменьшение числа осложнений, чем при других видах обезболивания
д) д) все перечисленное
11Фасциотомию, некрэктомию, первичную ампутацию и некротомию можно произвести
а) а) под внутривенной регионарной анестезией
б) б) под внутрикостной регионарной анестезией
в) в) под внутрикостной пролонгированной, антикоагуляционной анестезией
г) г) под инфильтрационной и футлярной анестезией по Вишневскому
д) д) под всеми перечисленными видами анестезии
11Ампутация и экзартикуляция после отморожений могут быть при всех перечисленных, кроме
а) а) первичных
б) б) вторичных
в) в) поздних
г) г) отсроченных
11Первичная ампутация при глубоком и обширном отморожении проводится
а) а) сразу при поступлении в дореактивном периоде
б) б) в первые часы реактивного периода
в) в) в первые сутки реактивного периода
г) г) на 4-5 сутки реактивного периода
д) д) через 3-4 недели в реактивном периоде
11Протезирование культи после отморожения предусматривает
а) а) изготовление постоянного протеза сразу после ампутации на операционном столе
б) б) изготовление временного гипсового культеприемника на операционном столе
в) в) замену приемной части культи в протезе, сделанном в первые 2.5-3 недели
г) г) применение временных тренировочных протезов
11Операция симпатэктомии при отморожении рук сводится к удалению
а) а) 2-го и 3-го узлов на стороне поражения
б) б) 1-го узла на противоположной стороне
в) в) 2-го и 3-го узлов на противоположной стороне
г) г) 2-го и 3-го узлов с обеих сторон
11Из перечисленных поздних осложнений отморожений наиболее часто встречаются
а) а) сепсис
б) б) остеомиелит
в) в) лимфаденит
г) г) флегмона
д) д) артрит
11Установив диагноз флегмоны при отморожении, следует
а) а) проводить консервативную антибактериальную терапию
б) б) ограничиться иммобилизацией
в) в) пунктировать ее
г) г) провести операцию вскрытия
д) д) сделать новокаиновую блокаду
11Под воздействием электрического тока имеют место следующие изменения со стороны костной ткани, мышц, сухожилий
а) а) обугливание
б) б) оскольчатые переломы
в) в) расслоение мышц
г) г) образование в костях »жемчужин»
д) д) все перечисленное
11Тяжесть повреждения при электротравме в большей степени зависит
а) а) от тока и напряжения
б) б) от вида тока (переменный, постоянный)
в) в) от сопротивления тканей
г) г) от окружающей среды
д) д) всего перечисленного
11Диагностика повреждения электрическим током основана
а) а) на рассказе очевидцев
б) б) на анамнезе, выясненном у больного, если он в сознании
в) в) на осмотре и выявлении »знаков тока»
г) г) на оценке состояния ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы
д) д) всего перечисленного
11Первая помощь при электротравме будет включать перечисленные действия в следующей последовательности: 1) срочно госпитализируете, 2) начнете непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, 3) освободите от действия тока
а) а) верно 1, 2, 3
б) б) верно 2, 3, 1
в) в) верно 3, 2, 1
г) г) верно 2, 1, 3
д) д) верно 1, 3, 2
11Местное воздействие электрического тока проявляется всеми перечисленными местными симптомами, кроме
а) а) древовидно-разветвленных гиперемированных полос на коже, не исчезающих при надавливании
б) б) таких же полос, но исчезающих при надавливании
в) в) обугливания участка от воздействия электрического тока
г) г) металлизации тканей
д) д) образования »знаков тока»
11Клинические признаки »знаков тока» включают все перечисленное, кроме
а) а) появления на коже желто-бурых небольших участков кожи с вдавлением в центре и валикообразным утолщением по краям
б) б) наличия боли на этих участках
в) в) отсутствия боли на этих участках
г) г) отсутствия реактивной гиперемии
11При "вольтовой" дуге возникает температура
а) а) 500 град. С
б) б) 1000 град. С
в) в) 3000 град. С
г) г) 10000 град. С
11Отличие электроожога от термического заключается
а) а) в сохранности волосяного покрова на пораженном участке
б) б) в отсутствии волосяного покрова
в) в) в отсутствии боли
г) г) верно а) и в)
д) д) верно а) и б)
11Отсечение омертвевшей конечности после электроожога производится
а) а) на 1-е сутки
б) б) на 3-5 сутки
в) в) при появлении демаркационной линии
г) г) в момент поступления
11Осложнения электроожогов проявляются перечисленной патологией, исключая
а) а) развитие флегмон
б) б) развитие лимфангоитов
в) в) вторичное кровотечение от разрыва сосудистой ткани
г) г) длительно незаживающие трофические язвы
11Прогноз и исход лучше, если ток, проходя через организм, образует »петлю»
а) а) нижнюю
б) б) верхнюю
в) в) полную
г) г) не имеет значения
12Местное воздействие электротока состоит в следующих изменениях
а) а) в образовании знаков тока
б) б) в "металлизации" кожи
в) в) в появлении древовидно-разветвленных полос на коже и их исчезновении при надавливании
г) г) все перечисленное правильно
8. ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Укажите один правильный ответ
12Этиологическим фактором для врожденной кривошеи является
а) а) родовая травма
б) б) дисплазия
в) в) порок первичной закладки
г) г) неправильное родовспоможение
12Наиболее часто встречающимися формами кривошеи являются
а) а) костная
б) б) мышечная
в) в) рефлекторная
г) г) воспалительная
12При левосторонней мышечной кривошее
а) а) подбородок отклонен влево
б) б) подбородок отклонен вправо
в) в) подбородок расположен по средней линии туловища
12При правосторонней мышечной кривошее
а) а) подбородок отклонен влево
б) б) подбородок отклонен вправо
в) в) подбородок расположен по средней линии туловища
12Рентгенологически при мышечной форме кривошее
а) а) изменений нет
б) б) добавочный полупозвонок
в) в) синостоз тел позвонков
г) г) незаращение дужек позвонков
12Консервативное лечение мышечной формы кривошеи в первые недели и месяцы жизни ребенка включает
а) а) фиксированное положение головы
б) б) ношение воротника Шанца
в) в) рассасывающий массаж больной стороны
12Физиотерапевтическое лечение врожденной мышечной кривошеи предусматривает
а) а) УВЧ-терапию
б) б) ионизацию с хлористым кальцием
в) в) ионизацию с йодистым калием
г) г) ионофорез с гидрокортизоном
д) д) все перечисленное
12Медикаментозное лечение врожденной мышечной кривошеи включает применение
а) а) мумие
б) б) инъекции лидазы
в) в) инъекции гидрокортизона
г) г) не существует
12Оптимальный возраст для хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи
а) а) 6 месяцев
б) б) 1 год
в) в) 2 года
г) г) 3 года
д) д) 5 лет
12Наиболее рациональный вид оперативного вмешательства при врожденной мышечной кривошее
а) а) миотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) б) операция по Зацепину
в) в) операция по Гаген - Торну
г) г) миотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы + ее аллопластика
12Послеоперационная иммобилизация при врожденной мышечной кривошее
а) а) не применяется
б) б) гипсовый ошейник
в) в) воротник Шанца
г) г) ошейник из половика
12Иммобилизация после хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи составляет
а) а) 2 недели
б) б) 1 месяц
в) в) 2 месяца
г) г) 3 месяца
12Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра (дисплазии) является
а) а) воспалительный процесс
б) б) травматический фактор
в) в) дисплазия
г) г) неправильное членорасположение плода в утробе матери
д) д) нарушение обменных процессов
12Наиболее часто врожденный вывих бедра (дисплазия) бывает
а) а) у лиц женского пола
б) б) у лиц мужского пола
в) в) одинаково часто без особой разницы
12Наиболее часто встречается
а) а) левосторонний вывих
б) б) правосторонний вывих
в) в) двусторонний вывих
12По степени дисплазии головки бедра по отношению к суставной впадине возможны все перечисленные формы, кроме
а) а) предвывиха
б) б) подвывиха
в) в) вывиха
г) г) дисплазии
12Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является
а) а) укорочение конечности
б) б) асимметрия кожных складок
в) в) симптом »щелчка»
г) г) ограничение отведения бедер
д) д) наружная ротация конечности
12Рентгенологическая картина дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка
а) а) позднее появление ядра окостенения головки
б) б) изменения величин h и d (уменьшение, увеличение, без перемен)
в) в) отношение диафиза бедра к линии Омбредана (проходит линия через диафиз бедра, кнутри, кнаружи от него)
г) г) изменение угла Виберга
д) д) изменение ацетабулярного угла (увеличение, уменьшение, без перемен)
12Наиболее точно дисплазию тазобедренного сустава выявляет рентгенологическая схема, разработанная
а) а)
б) б) Радулеску
в) в) Хильгенрейнером
г) г) Омбреданом
12Лечение дисплазии тазобедренного сустава начинается
а) а) с рождения
б) б) в возрасте 1 месяца
в) в) в возрасте 1-2 месяцев
г) г) в возрасте 3 месяцев и старше
12Наиболее целесообразным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава в раннем периоде является
а) а) консервативный
б) б) гипсовые повязки
в) в) функциональные шины
г) г) оперативный
12Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старше 2 лет включает
а) а) хромоту
б) б) укорочение конечности
в) в) положительный симптом Тренделенбурга
г) г) большой вертел выше линии Розер - Нелатона
д) д) все перечисленное
12После двухлетнего возраста при различных формах дисплазии тазобедренного сустава наиболее целесообразно применение
а) а) гипсовой повязки
б) б) вытяжения
в) в) функциональных шин
г) г) компрессионно-дистракционных аппаратов
д) д) хирургического лечения (внесуставные или внутрисуставные вмешательства)
12При консервативном лечении больных с дисплазией (вывихом) тазобедренного сустава наибольшие осложнения дает
а) а) метод Лоренца
б) б) афункциональный метод
в) в) функциональный метод
г) г) компрессионно-дистракционный метод
12При консервативном лечении дисплазии (вывиха) тазобедренного сустава наиболее часто встречается в качестве осложнения
а) а) асептический некроз головки бедра
б) б) парез седалищного нерва
в) в) тугоподвижность в суставе и анкилоз
г) г) все перечисленное
12Из методов лечебного воздействия при консервативном лечении врожденного вывиха бедра применяются
а) а) курортное лечение
б) б) физиотерапия
в) в) лечебная гимнастика
г) г) массаж
д) д) водные процедуры
12Оперативные методы лечения врожденного вывиха бедра делятся
а) а) на внутрисуставные и внесуставные
б) б) на костях таза
в) в) на проксимальном отделе бедра
г) г) в сочетании с артропластикой сустава
12Осложнениями после внутрисуставных операций при врожденном вывихе бедра являются
а) а) релюксация
б) б) асептический некроз головки бедра
в) в) анкилоз
г) г) контрактуры
д) д) ограничение движений в суставе
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 |
