б) б) концентрации норадреналина до 2 раз
в) в) концентрации адреналина до 6 раз
г) г) возможности возникновения ДВС в первые 3 дня
д) д) обменных процессов и функциональной деятельности систем организма
3С целью профилактики возникновения гипергидратации головного мозга у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой объем внутривенных инфузий не должен превышать
а) а) 800 мл/сут
б) б) 1200 мл/сут
в) в) 2000 мл/сут
г) г) 2500 мл/сут
д) д) 3000 мл/сут
3Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет целью
а) а) компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи
б) б) стимуляцию инсулина
в) в) угнетение глюкагона
г) г) правильно а) и б)
д) д) правильно все перечисленное
3Наиболее важными показателями функции системы дыхания, определяющими необходимость искусственной вентиляции легких, являются
а) а) PaO2 < 50 мм рт. ст.
б) б) PaCO2 > 50 рт. ст.
в) в) SO2 < 78%
г) г) правильно б) и в)
д) д) все перечисленное
3Возмещение кровопотери на современном этапе развития трансфузиологии состоит в том, что
а) а) потерянная кровь должна замещаться только кровью и возмещение должно быть ранним
б) б) должно соблюдаться количественное равенство
в) в) переливать следует с запасом, превышающим кровопотерю на 0.5 л
г) г) должен соблюдаться закон длительности переливания
д) д) кровь должна переливаться только по жизненным показаниям
3Для определения группы крови кровь следует забирать
а) а) до переливания высокомолекулярного декстрана
б) б) до переливания низкомолекулярного декстрана
в) в) после переливания высокомолекулярного декстрана
г) г) после переливания низкомолекулярного декстрана
д) д) правильно а) и б)
3Переливание несовместимой крови вызывает
а) а) отек легких
б) б) тромбоз клубочков почек
в) в) диссеминированное внутрисосудистое свертывание
г) г) гемолитическую анемию
д) д) поражение почечных канальцев
3При переливании плазмы
а) а) требуется учет групповой принадлежности
б) б) не требуется учета групповой принадлежности
в) в) возможна агглютинация эритроцитов реципиента с антителами донорской плазмы при введении 1 л иногруппной плазмы больным с анемией
г) г) не наблюдается агглютинация эритроцитов реципиента с антителами донорской плазмы при введении 1 л иногруппной плазмы больным с анемией
д) д) правильно а) и в)
3Уровень гематокрита консервированной крови составляет
а) а) 20%
б) б) 30%
в) в) 40%
г) г) 50%
д) д) 60%
3Уровень гематокрита эритроцитарной массы составляет
а) а) 30%
б) б) 40%
в) в) 50%
г) г) 60%
д) д) 70%
3Для стабилизации аутокрови требуется гепарин в количестве
а) а) 1000 ед гепарина на 500 мл крови
б) б) 2000 ед гепарина на 500 мл крови
в) в) 3000 ед гепарина на 500 мл крови
г) г) 5000 ед гепарина на 500 мл крови
3Для стабилизации аутокрови требуется 4% раствор цитрата натрия в количестве
а) а) 10 мл на 100 мл крови
б) б) 20 мл на 100 мл крови
в) в) 30 мл на 100 мл крови
г) г) 40 мл на 100 мл крови
3В консервированной крови содержится все перечисленное, кроме
а) а) избытка ионов калия и натрия
б) б) недостатка ионов калия и натрия
в) в) недостатка ионов кальция, тромбоцитов, V-VIII факторов свертываемости крови
г) г) избытка ионов кальция, тромбоцитов, V-VIII факторов свертываемости крови
д) д) правильно а) и в)
3»Цитратная интоксикация» может быть вызвана тем, что
а) а) цитрат натрия сам по себе не токсичен, но образует блоки с кальцием, резко снижая его уровень в крови, вызывая образование гипокальциемии, которая в свою очередь оказывает отрицательное влияние на сократимость и проводимость миокарда и ведет к фибрилляции
б) б) цитрат натрия вызывает расширение сосудов малого круга кровообращения, легочную гипотензию
в) в) цитрат натрия вызывает сужение сосудов малого круга кровообращения, гипертензию сосудов малого круга, а ослабленная сердечная сократимость приводит к сердечной недостаточности
г) г) правильно а) и в)
д) д) правильно а) и б)
3Сывороточная гомологическая желтуха наблюдается наиболее часто при внутривенном переливании
а) а) цельной крови от одного донора
б) б) крови или плазмы от многих доноров
в) в) плазмы от одного донора
г) г) эритромассы от одного донора
д) д) крови и плазмы от одного донора
3Трансфузионная реакция во время наркоза проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме
а) а) одышки
б) б) примеси крови в моче
в) в) гипотонии
г) г) диффузионного кровотечения из операционной раны
д) д) цианоза
3Ранним признаком острого тромбоза артерий является
а) а) боль
б) б) отек
в) в) похолодание конечности
г) г) мраморность кожных покровов
д) д) пощипывание, парестезии
3Фильтрация аутокрови осуществляется через несколько слоев марли
а) а) 2 слоя
б) б) 3 слоя
в) в) 6 слоев
г) г) 8 слоев
д) д) 10 слоев
3Фильтрацию аутокрови через 8 слоев марли нужно применять при наличии жировой пленки или капель жира
а) а) однократно
б) б) двукратно
в) в) трехкратно
г) г) четырехкратно
3Уровень разжижения крови нужно считать опасным при показателе гематокрита, равном
а) а) 10-15 ед.
б) б) 20-30 ед.
в) в) 31-40 ед.
г) г) 41-50 ед.
3Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
а) а) в пределах 15-20%
б) б) в пределах 30-35%
в) в) в пределах 35-40%
г) г) в пределах 40-45%
д) д) в пределах 45-50%
3При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого кальция из расчета
а) а) 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
б) б) 20 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
в) в) 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
г) г) 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
д) д) 50 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
3Синдром »массивная трансфузия» включает все следующие компоненты, кроме
а) а) повышения артериального давления
б) б) сердечно-сосудистого коллапса
в) в) кровоточивости раны
г) г) почечно-печеночной недостаточности
д) д) полиорганной недостаточности
3Показаниями к прямому переливанию крови являются
а) а) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
б) б) массивные кровотечения в акушерстве
в) в) отсутствие банка консервированной крови
г) г) отсутствие возможности проведения реинфузии
д) д) все перечисленное
3Кальций, вводимый при массивных гемотрансфузиях с целью устранения гипокальциемии
а) а) оказывает токсическое действие на сердце
б) б) уменьшает цитратную интоксикацию
в) в) уменьшает содержание калия
г) г) токсическое действие более выражено при гиперкальциемии, чем при гипокальциемии
д) д) правильно б) и г)
3На каждые 500 мл крови с целью »защиты от цитрата» необходимо ввести
а) а) 1 г кальция
б) б) 2 г кальция
в) в) 3 г кальция
г) г) 4 г кальция
д) д) 5 г кальция
3Недостаточная реакция на введение 2 л лактасола свидетельствует о том, что
а) а) кровопотеря превышает 1 л
б) б) кровопотеря значительно меньше 1 л
в) в) требуется переливание донорской крови
г) г) не требуется переливания донорской крови
д) д) правильно а) и в)
3Показаниями к переливанию плазмозаменителей являются
а) а) гиперволемия
б) б) нормоволемия
в) в) гиповолемия
г) г) уровень гематокрита 45-50%
д) д) высокий лейкоцитоз
3Плазмозаменители вызывают все перечисленное, кроме
а) а) повышения гидростатического давления
б) б) повышения онкотического давления
в) в) перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло
г) г) повышения транспортной функции
д) д) тромбоцитопении разведения
3Низкомолекулярные декстраны
а) а) увеличивают опасность кровотечения
б) б) ухудшают микроциркуляцию
в) в) не увеличивают опасность кровотечения
г) г) улучшают микроциркуляцию
д) д) правильно в) и г)
3Максимальная доза лактасола при внутривенном введении не должна превышать
а) а) 1-2 л
б) б) 2-4 л
в) в) 5-6 л
г) г) 7-8 л
д) д) максимальный объем не определен
3Возрастные особенности регенерации костной ткани обусловлены
а) а) механизмом травмы
б) б) состоянием белковой матрицы кости
в) в) минерализацией кости
г) г) всем перечисленным
3Регенерация костной ткани наиболее продолжительна
а) а) в раннем возрасте
б) б) в юности
в) в) в среднем возрасте
г) г) в старческом возрасте
3В течении раневого процесса целесообразно различать периоды
а) а) сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей
б) б) образования и созревания грануляционной ткани
в) в) реорганизации рубца
г) г) эпителизации
д) д) верно все перечисленное
3Участие гистамина в раневом процессе заключается в нижеперечисленных действиях, исключая
а) а) расширение просвета артериол, венул, капилляров
б) б) сужение просвета артериол, венул, капилляров
в) в) повышение проницаемости капилляров
г) г) стимуляцию фагоцитоза
д) д) укорочение времени кровотечения
3Бактериальное обсеменение »чистых» операционных ран оказывается наиболее высоким на этапе
а) а) сразу после разреза кожи
б) б) в наиболее травматический момент операции
в) в) перед зашиванием раны
г) г) при первой послеоперационной перевязке
д) д) верно б) и в)
3Острое гнойное воспаление ран в основном определяют следующие возбудители, кроме
а) а) золотистого стафилококка и стрептококка
б) б) протея и неклостридиальных анаэробов
в) в) протея и энтерококков
г) г) синегнойной палочкой
д) д) неклостридиальных анаэробов
3Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются
а) а) »уличная» микрофлора
б) б) »госпитальная» микрофлора
в) в) эндогенная микрофлора
г) г) верно а) и в)
д) д) верно б) и в)
3Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
а) а) борную кислоту
б) б) муравьиную кислоту
в) в) перманганат калия
г) г) дегмициды
д) д) антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония
3В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют
а) а) макрофаги
б) б) тромбоциты и тучные клетки
в) в) нейтрофилы
г) г) фибробласты
д) д) верно а) и в)
3Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в фазу воспаления, являются
а) а) макрофаги
б) б) тромбоциты и тучные клетки
в) в) нейтрофилы
г) г) фибробласты
д) д) верно в) и г)
3К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят
а) а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
б) б) хронические заболевания (соматические)
в) в) инородные тела
г) г) терапию иммуносупрессорами
д) д) все перечисленное
3К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при абсцессах, затеках и т. п., относятся
а) а) герметичность дренируемой полости
б) б) введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей
в) в) эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим его ушиванием
г) г) введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией
д) д) все перечисленное
3Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая
а) а) агрегацию эритроцитов в зоне раны
б) б) повышение прочности послеоперационного рубца
в) в) сокращение фазы травматического воспаления
г) г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон
3К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме
а) а) трипсина, химиотрипсина, химиопсина
б) б) эластолитина
в) в) протелина, гигролитина
г) г) прасилола
д) д) бализа
3Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
а) а) тяжелая интоксикация
б) б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
в) в) ухудшение микроциркуляции
г) г) анемия, гипопротеинемия
д) д) все перечисленное
3Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий, к которым относятся
а) а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
д) д) все перечисленное
3Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи
а) а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) б) снижение количества микробных тел в ране
в) в) вскрытие затеков
г) г) снижение интоксикации
д) д) все перечисленное
4Сроки активного дренирования гнойной раны составляют
а) а) от 3 до 5 суток
б) б) от 6 до 10 суток
в) в) от 11 до 14 суток
г) г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией
д) д) верно б) и в)
4К приемам введения дренажной трубки относятся
а) а) трубку располагают точно на дне гнойной полости
б) б) отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке
в) в) используют трубки диаметром от 5 до 20 мм
г) г) вводят дренажи послойно при обширных ранениях
д) д) все перечисленное
4При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы
а) а) гнойно-резорбтивную лихорадку
б) б) начальную стадию сепсиса
в) в) септицемию
г) г) септикопиемию
д) д) все перечисленное
4Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся
а) а) в мягких тканях и костях
б) б) в легких, сердце и почках
в) в) в печени и селезенке
г) г) верно а) и в)
д) д) верно а) и б)
4При возникновении воспаления с серозно-гнойным отделяемым в области швов рекомендуется
а) а) антибактериальная терапия
б) б) снятие швов и промывание раны
в) в) повторная хирургическая обработка раны с наложением вторичных швов
г) г) правильно а) и б)
д) д) все правильно
4Критический уровень содержания микробных тел на 1 г ткани раны при генерализованной инфекции составляет
а) а) 102
б) б) 103
в) в) 104
г) г) 105
д) д) 106
4Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся
а) а) лимфаденит
б) б) флебит
в) в) тромбофлебит
г) г) артрит
4Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз
а) а) раневого истощения
б) б) сепсиса
в) в) септицемии
г) г) пиемии
д) д) септикопиемии
4В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме
а) а) молниеносной
б) б) острой
в) в) подострой
г) г) рецидивирующей
д) д) хронической
4Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением
а) а) зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа
б) б) общей интоксикации, высокой температуры
в) в) ясного сознания, субфебрильной температуры
г) г) беспокойства
д) д) при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы
4Тромбоэмболия легочной артерии после травмы обычно возникает через
а) а) 3-7 дней
б) б) 8-12 дней
в) в) 13-21 дней
г) г) 22-28 дней
д) д) 30-36 дней
4При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании
а) а) 3-5 мл
б) б) 10-20 мл
в) в) 50-100 мл
г) г) 100-140 мл
д) д) 150-250 мл
4Жировая эмболия обычно возникает после травмы через
а) а) 1 сутки
б) б) 2 суток
в) в) 3 суток
г) г) 6 суток
д) д) 12 суток
4Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
а) а) изменение окраски
б) б) отсутствие кровотечения
в) в) отсутствие эластичности
г) г) нарушение сократимости
д) д) запах, повышенную кровоточивость при ранении
4Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
а) а) жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее
б) б) жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку
в) в) жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
г) г) жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
д) д) к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах
4Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием
а) а) жгут наложен как можно туже на конечности
б) б) жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
в) в) жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение
г) г) жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь
д) д) жгут накладывается до передавливания мышц конечности
4К понятию хирургической обработки раны относится
а) а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
б) б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
в) в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
г) г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция
4К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через
а) а) 12-18 ч
б) б) 24-48 ч
в) в) 49-72 ч
г) г) 73-96 ч
д) д) 97-120 ч
4Показаниями к первичной хирургической обработке являются все нижеперечисленные, кроме
а) а) наличия точечной раны с венозным кровотечением
б) б) небольшой раны с ровными краями без кровотечения
в) в) наличия у пострадавшего более тяжелого повреждения, опасного для жизни (внутреннее кровотечение, разрыв внутреннего органа)
г) г) сильно загрязненной и размятой раны
д) д) состояния травматического шока III-IV степени
4Вторичной хирургической обработкой раны называется
а) а) хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения
б) б) хирургическая обработка, сделанная при неудовлетворительном результате первичной хирургической обработки
в) в) наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад
г) г) пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки
д) д) обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы
4Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление
а) а) вторичным натяжением
б) б) через нагноение
в) в) через грануляции
г) г) через отторжение погибших тканей
д) д) после вторичной хирургической обработки
4Первично-отсроченным швом является
а) а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения
б) б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения
в) в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций
г) г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов
д) д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны
4Поздним вторичным швом называется шов, наложенный
а) а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций
б) б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов
в) в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны
г) г) на раны через один месяц после травмы
д) д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки
4К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме
а) а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) в) аутопластика филатовским стеблем
г) г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
д) д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом
4Токсин возбудителя столбняка вызывает специфическое поражение
а) а) передних рогов спинного мозга
б) б) задних рогов спинного мозга
в) в) центральных и боковых отделов спинного мозга
г) г) правильно б) и в)
д) д) все ответы правильны
4Споры столбнячной палочки при кипячении или сухом нагревании до 150ЂC погибают
а) а) через 10-20 мин
б) б) через 21-30 мин
в) в) через 31-40 мин
г) г) через 41-50 мин
д) д) более 60 мин
4Инкубационный период при столбняке обычно равен
а) а) 1-2 дня
б) б) 3-5 дней
в) в) 7-14 дней
г) г) 10-21 день
д) д) 24-30 дней
4Подострая форма столбняка характеризуется
а) а) медленным нарастанием симптомов
б) б) умеренным нарастанием симптомов
в) в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней
г) г) правильно а) и б)
д) д) всем перечисленным
4Для хронической формы столбняка типично все перечисленное, кроме
а) а) медленного развития напряжения мышц
б) б) отсутствия клонических судорог
в) в) нормальной или субфебрильной температуры тела
г) г) летальный исход имеет место в 17-19% случаев
д) д) болезнь тянется несколько недель или месяцев
4Местный столбняк проявляется
а) а) неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны
б) б) подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны
в) в) клоническими судорогами скелетных мышц
г) г) правильно а) и б)
д) д) всем перечисленным
4В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз
а) а) с менингитом
б) б) с отравлением стрихнином
в) в) с бешенством
г) г) правильно а) и б)
д) д) со всем перечисленным
4Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая
а) а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально
б) б) лидазу и кислород эндолюмбально
в) в) миорелаксанты внутривенно
г) г) противостолбнячный g-глобулин внутримышечно
д) д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно
4При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются
а) а) только мышцы
б) б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
в) в) только соединительная ткань
г) г) все виды мягких тканей
д) д) верно а) и в)
4Определяющими факторами возникновения инфекции являются все перечисленные, исключая
а) а) состояние реактивности организма больного
б) б) степень местных нарушений в ране
в) в) состояние кровообращения
г) г) массивное повреждение костей
д) д) наличие дефекта покровных тканей
4Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают
а) а) экзотоксин
б) б) эндотоксин
в) в) экзотоксин и эндотоксин
г) г) не вырабатывает токсина
4К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное, исключая
а) а) боль в ране
б) б) отек, газообразование
в) в) токсикоз
г) г) анестезию в области раны, гипертермию
д) д) субфебрилитет
4Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет
а) а) от 1 до 12 ч
б) б) от 12 до 24 ч
в) в) от 24 до 48 ч
г) г) от 3 до 4 суток
д) д) свыше 5 суток
4К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая
а) а) широкое рассечение пораженных тканей
б) б) иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
в) в) ампутацию
г) г) пункционное дренирование раны
д) д) верно а) и в)
4Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать
а) а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) б) на протяжении, но в ране
в) в) в области культи
г) в) все перечисленное
д) д) правильно а) и б)
4Перевязку сосудов при проксимальной ампутации по поводу газовой анаэробной инфекции следует делать
а) а) из дополнительного разреза проксимальнее
б) б) в ране, на протяжении
в) в) в области культи
г) г) все перечисленное
д) д) правильно б) и в)
4Профилактической дозой антигангренозной сыворотки является
а) а) по 5 000 МЕ против каждого из трех возбудителей
б) б) поМЕ против каждого из трех возбудителей
в) в)МЕ против возбудителя »перфригенс»
г) г)МЕ против всех возбудителей (поливакцина)
д) д) правильно б) и г)
4Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является
а) а) поМЕ против каждого из возбудителей
б) б) поМЕ против каждого из возбудителей
в) в) поМЕ против каждого из возбудителей
г) г) поМЕ против каждого из возбудителей
д) д) по МЕ против каждого из возбудителей
4Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует
а) а) действию антибиотиков
б) б) стимуляции фагоцитоза
в) в) оказанию антитоксического действия
г) г) оказанию общенормализующего действия
д) д) правильно а) и б)
4К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
а) а) противошоковых мероприятий
б) б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
в) в) иммобилизации поврежденного сегмента
г) г) антибактериального лечения
д) д) обкалывания сегмента антибиотиками
4При лечении столбняка противостолбнячная сыворотка вводится эндолюмбально в дозе
а) а)АЕ
б) б)АЕ
в) в)АЕ
г) г) АЕ
д) д) АЕ
4Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде
а) а) менингита
б) б) энцефалита
в) в) базального арахноидита лобных долей
г) г) вентрикулита III желудочка
д) д) отека мета - и гипоталамуса
4Инкубационный период при бешенстве чаще длится
а) а) 5-6 дней
б) б) 2-3 недели
в) в) 1-3 месяца
г) г) 4-5 месяцев
д) д) более 5 месяцев
4Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами: 1) длительность стадии предвестников 1-3 дня, 2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, тянущей боли, зуда, гипертензии кожи, 3) резкая сонливость, 4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации, 5) беспричинная тревога, 6) гидрофобия, 7) депрессия
а) а) правильно 1, 2, 3, 4
б) б) правильно 2, 4, 5, 6
в) в) правильно 1, 2, 5, 7
г) г) правильно 3, 4, 6, 7
д) д) правильно 4, 5, 6, 7
4Смерть больного бешенством наступает после появления параличей через
а) а) 5-7 ч
б) б) 12-20 ч
в) в) 24 ч
г) г) 48 ч
д) д) 96 ч
4Общая длительность заболевания бешенством составляет
а) а) 3-7 дней
б) б) 8-10 дней
в) в) 12-14 дней
г) г) 21-28 дней
д) д) 30-40 дней
4Дифференциальная диагностика бешенства проводится
а) а) с столбняком
б) б) с истерией
в) в) с поствакционным энцефалитом
г) г) с энцефаломиелитом
д) д) со всем перечисленным
4Профилактика бешенствах при укусах животными заключается в осуществлении
а) а) промывания раны мыльной водой и раствором 3% H2O2
б) б) хирургической обработки раны с иссечением краев ее с наложением швов
в) в) антирабической прививки
г) г) правильно а) и в)
д) д) все перечисленное
4Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
а) а) при автомобильных авариях
б) б) при падении с высоты
в) в) при землетрясении
г) г) при пожарах
д) д) при подводных работах на глубине
4Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
а) а) удара тяжелым предметом
б) б) давления тяжести по всей конечности
в) в) длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
г) г) правильно б) и в)
д) д) все ответы правильны
4В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме
а) а) кровотечения
б) б) интоксикации
в) в) плазмопотери
г) г) чрезмерного болевого раздражения
д) д) спазма артериальных сосудов почек
4Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является
а) а) гиперкалиемия
б) б) плазмопотеря
в) в) выброс в кровяное русло катехоламинов
г) г) закупорка почечных петель миоглобином
д) д) резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
4При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая
а) а) гиперфосфатемию
б) б) гиперкалиемию
в) в) гипернатриемию
г) г) гиперкальциемию
4В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме
а) а) периода сдавления
б) б) промежуточного периода
в) в) периода почечных нарушений
г) г) периода ранних осложнений
д) д) периода поздних осложнений
4Наиболее ярко и отчетливо клиническая картина сдавления мягких тканей наблюдается
а) а) в момент сдавления
б) б) сразу же после освобождения от сдавления
в) в) через несколько часов после освобождения от сдавления
г) г) через 2-3 суток после сдавления
д) д) все перечисленное неправильно
4Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме
а) а) гиперкалиемии
б) б) резкого снижения артериального давления
в) в) бледности кожных покровов
г) г) полиурии
д) д) шокоподобного состояния больного
4Плазмопотеря после освобождения от сдавления нижней конечности обычно составляет
а) а) 0.5% от веса тела пострадавшего
б) б) 1.8% от веса тела пострадавшего
в) в) 3.3% от веса тела пострадавшего
г) г) 15.5% от веса тела пострадавшего
д) д) 20.3% от веса тела пострадавшего
4После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая
а) а) хлористый калий 10% - 30
б) б) реополиглюкин 400
в) в) глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500
г) г) раствор глюкозы 5% - 500
д) д) раствор новокаина 0.25% - 300
4Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
а) а) от возраста больного
б) б) от длительности сдавления
в) в) от атмосферных условий
г) г) от характера сдавливающего фактора
д) д) от пола больного
4Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая
а) а) силу сдавления
б) б) площадь повреждения
в) в) длительность сдавления
г) г) температуру тела пострадавшего
д) д) локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани
4После освобождения конечности от сдавления следует осуществить все нижеперечисленное, исключая
а) а) иммобилизацию конечности
б) б) наложение жгута на проксимальный конец конечности
в) в) новокаиновую блокаду конечности
г) г) новокаиновую паранефральную блокаду
д) д) введение обезболивающих и седативных средств
4Лечение больных со сдавлением мягких тканей в первые сутки после освобождения конечности включает все перечисленное, кроме
а) а) инфузии кровозаменителей
б) б) гипотермии
в) в) новокаиновых блокад
г) г) введения сердечно-сосудистых средств
д) д) введения гепарина
4При исследовании крови в первые 2 дня после освобождения конечности от сдавления обнаруживается все перечисленное, кроме
а) а) сгущения периферической крови
б) б) увеличения процента гемоглобина
в) в) лимфопении
г) г) увеличения количества остаточного азота
д) д) увеличения резервной щелочности крови
4По своему течению сдавление мягких тканей подразделяется в зависимости от площади, силы и времени сдавления на все перечисленные формы, исключая
а) а) легкие
б) б) средние
в) в) тяжелые
г) г) очень тяжелые или разможжения
4Для сдавления мягких тканей конечности характерно
а) а) раздавленные мышцы разволокнены и пропитаны кровью и отечной жидкостью
б) б) очаги некроза имеют вид полос или островков
в) в) магистральные сосуды не повреждены и не тромбированы
г) г) правильно а) и б)
д) д) все ответы правильны
4Для сдавления мягких тканей характерны все перечисленные патологические изменения, исключая
а) а) застойную печень
б) б) полнокровие головного мозга
в) в) насыщение миоглобином мышц
г) г) точечные кровоизлияния плевры и отек легких
д) д) перерождение мышцы сердца
4При сдавлении мягких тканей в почках имеют место следующие патологические изменения
а) а) выраженные изменения в дистальных извитых канальцах
б) б) выраженные изменения в восходящих петлях Генле
в) в) забитость кровяными цилиндрами из миоглобина канальцев
г) г) правильно б) и в)
д) д) все ответы правильны
4Период ранних осложнений при сдавлении мягких тканей наступает в первые
а) а) 8-10 дней
б) б) 12-15 дней
в) в) 20-25 дней
г) г) 30-45 дней
д) д) 48-50 дней
4В период поздних осложнений отмечается развитие всех нижеперечисленных патологических состояний, исключая
а) а) контрактуры
б) б) невриты
в) в) хроническую недостаточность почек
г) г) гангрену конечности
д) д) хроническую недостаточность печени
4После освобождения конечности от сдавления больному рекомендовано осуществить инфузию всех перечисленных растворов, исключая
а) а) хлористый кальций 10% - 30
б) б) реополиглюкин 400
в) в) глюкозо-калиево-инсулиновую смесь 500
г) г) раствор глюкозы 5% - 500
д) д) раствор новокаина 0.25% - 300
4Возникновение торпидной фазы шока согласно нейрорефлекторной теории развития травматического шока обусловлено
а) а) возбуждением коры мозга
б) б) возбуждением подкорки - продолговатого мозга
в) в) торможением коры
г) г) торможением подкорки - продолговатого мозга
д) д) исчерпанностью приспособительных возможностей ретикулярной формации (сетчатой субстанции)
4У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет
а) а) 60/40 мм рт. ст.
б) б) 70/60 мм рт. ст.
в) в) 90/60 мм рт. ст.
г) г) 100/60 мм рт. ст.
д) д) 110/70 мм рт. ст.
4К первичному травматическому шоку относят шок
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 |
