Программа послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Акушерство и гинекология» (стр. 4 )

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ НАВЫКОВ ДЛЯ ОРДИНАТОРА

АКУ­ШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Диагностические навыки

1 .Приемы Леопольда

2.Измерение таза

3.Участие в УЗИ беременных

4.Определение группы крови и резус-фактора

5. Взятие мазков и крови на микрофлору и цитологию

6. Двуручное влагалищное исследование

7.Ректовагинальное исследование

8.Кольпоскопия

9.Кардиотокография плода

10. Определение зрелости плода и новорождённого

11.Амниоскопия

12.Амниоцентез, взятие околоплодных вод на исследование

13.Скарификация головки плода, взятие микродоз крови плода

14.Взятие крови из пуповины и крупных сосудов плацент

15.Биопсия ворсин хориона

Лечебные манипуляции и процедуры

1 .Переливание крови и кровезаменителей

2. Коррекция системы гемостаза

3. Управляемая гипотония беременных

4. Обезболивание родов

5. Участие в кордоцентезе и внутриутробных переливаниях крови

6. Участие в процедуре гемосорбции

7.Перевязка и снятие швов

8.Ушиванпе и накладывание швов на матку при истмикоцервикальной недостаточности

9.Прием нормальных родов

10. Оказание пособия при тазовых предлежаниях

11.Накладывание акушерских щипцов

Обязательные операции, которые должен уметь делать ординатор

1.Артифициальный аборт

2.Плодоразрушаюцие операции

З. Перинео и эпизиотомия, эпизиоррафия

4. Кесарево сечение

5.Чревосечение, остановка внутреннего кровотечения,

6. Восстановление разрывов мягких родовых путей,

7.Извлечение плода за тазовый конец

8.Накладывание акушерских щипцов

Принимать участие в качестве первого и второго ассистента в следую­щих гинекологических операциях:

пластические операции на влагалище;

ампутация шейки матки;

надвлагалищная ампутация матки;

влагалищная экстирпация матки;

удаления опухолей яичников;

операции при внематочной беременности;

экстирпация матки.

кольпоскопии;

биопсии.

Перечень умений и практических навыков врача-ординатора

90 зачетных единиц, 3240 часов

I - профессионально ориентируется по данному вопросу.

II - может использовать приобретенные навыки под руководством специалиста.

III-может самостоятельно применять приобретенные навыки.

Акушерство 45 зач. ед., 1620 часов

- Консультативно диагностическое отделение 9 зач. ед., 324 часов

№	Умения и практические навыки	Количество	Уровень освоения
1	2	3	4
1.	Правильная оценка анамнеза и особенностей течения беременности	300	III
2.	Правильная оценка противопоказаний к сохранению беременности	100	III
3.	Выявление факторов риска развития беременности, проведение профилактики осложнений	300	III
4.	Правильный выбор и оценка методов исследования беременной и плода, состояния фетоплацентарной системы, проведение профилактики фетоплацентарной недостаточности	250	II
5.	Осуществление дифференциального подхода к составлению плана ведения беременной с различной акушерской и соматической патологией	250	II

- Отделение патологии беременных 9 зач. ед., 324 часов

№	Умения и практические навыки	Количество	Уровень освоения
1	2	3	4
1.	Интерпретация показателей системы гемо- стаза и проведение коррекции выявленных нарушений	60	II
2.	Проведение инфузионно-трансфузионной терапии	60	III
3.	Проведение медикаментозной профилакти- ки акушерских кровотечений при патоло- гически протекающей беременности в ро- дах	100	III
4.	Оценка степени тяжести гестоза, эффек- тивности проведения терапии, состояния плода и фетоплацентарной системы, пока- зания к досрочному родоразрешению, мето- ды родоразрешения	35	II
5.	Составление плана дальнейшего ведения женщин из группы "риска" и разработка принципов реабилитации в женской кон- сультации	100	II
6	КАРДИОТОКОГРАФИЯ - Определение базалъного ритма. Определение вариабельности базалъного ритма	100	III
	Определение характера и частоты акцеле- раций	100	III
	Определение характера и частоты децеле- раций	100	III
	Подготовка заключения по результатам кардиотокографии.	100	II
7	ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
	Первый триместр беременности	40	II
	Выявление плодного яйца	40	II
	Измерение плодного яйца	40	II
	Выявление эмбриона в полости плодного яйца	40	II
	Измерение эмбриона	40	II
	Определение расположения ворсистого хориона	40	II
	Выявление патологии плодного яйца, и эмбриона: - аномальное расположение плодного яйца; - анэмбриония; - неразвивающаяся беременность	20 10 10	II
	Эхографические признаки: -угрозы прерывания беременности; -начавшегося аборта; -аборта в ходу	40 10 10 10	II II II II
	Фетометрия	40	II
	Выявление задержки развития плода	20	II
	Оценка анатомического состояния плода с целью выявления отклонений от его нормального развития (аномалии развития) без уточнения формы патологии	20	II
	Определение функционального состояния плода: -оценка дыхательных движений; -оценка двигательной активности; -оценка тонуса	40 40 40	II
	Определение степени зрелости плаценты и ее сопоставление с гестационным сроком	40	II
	Измерение толщины плаценты	40	II
	Определение расположения плаценты	40	II
	Выявление патологических включений в структуре плаценты	40	II
	Определение объема околоплодных вод	20	II
	Подготовка заключения по результатам эхографического исследования	40	П
	Допплерографическая диагностика: -маточно-плацентарного кровотока (маточная артерия); -фетоплацентарного кровотока (артерии пуповины); -плодового кровотока (аорта плода)	20 20 20	II II II
	Подготовка заключения по результатам допплерографии	20	II

- Родильный блок 9 зач. ед., 324 часов

№	Умения и практические навыки	Количество	Уровень освоения
1	2	3	4
1	Прерывание беременности в поздние сроки	—	I
2	Владение способами остановки кровотече- ния в III периоде родов и раннем послеро- довом периоде	30	III
3	Контрольное ручное обследование после- родовой матки. Ручное вхождение в матку (отделение плаценты)	10	III
4	Определение зрелости шейки матки и готовности организма к родам	400	III
5	Осуществить прием родов	150	III
6	Операция кесарево сечение	40	II
7	Выработка тактики ведения родов при патологически протекающей беременности, преждевременных и запоздалых родов, определение показаний к оперативному родоразрешению	100	II
8	Рассечение и зашивание промежности	50	III
9	Акушерские щипцы	3	II
10	Реанимация в родильном зале при асфиксии новорожденных	5	II
11	Ведение родов при тазовом предлежании (ручные пособия)	3	II

- Послеродовое отделение 9 зач. ед., 324 часов