Профилактика дефицита йода у детей
На территории России и сопредельных с ней стран отмечается постоянный недостаток йода в воде, почве и, как следствие этого, в продуктах питания местного производства. Особенно неблагоприятно влияет недостаток йода на здоровье детей. В условиях хронического йодного "голода", помимо увеличения объема щитовидной железы (появления эндемического зоба), нарушается физическое, психомоторное развитие и половое созревание детей. Кроме того, широкое распространение получают различные хронические болезни.
По мнению медиков, специализирующихся на анализе изменения тиреоидного статуса в условиях йодного дефицита, после появления эндемического зоба риск развития хронических заболеваний возрастает в среднем на 41%.
Сотрудники Московского областного научно-исследовательского клинического института в одном из регионов с легкой йодной недостаточностью в течение пяти лет проводили наблюдение за детьми. И оно наглядно показало тесную связь состояния щитовидной железы с нарушениями процессов полового созревания и физического развития девочек-подростков.
Ликвидация дефицита йода у населения нашей страны сможет уменьшить (причем значительно) число таких заболеваний, как:
• эндемический зоб;
• синдром гиперактивности;
• рассеянность внимания;
• кретинизм и др.
По мнению специалистов, в регионах дефицита йода значительно замедляется интеллектуальное развитие ребенка. Дело в том, что в условиях йодного "голода" нарушается выработка гормонов щитовидной железы, к примеру, тироксина. Это в свою очередь тормозит развитие основных структур мозга человека.
Кроме того, специалисты-эндокринологи, педиатры, психоневрологи утверждают, что дефицит йода у беременных женщин может очень отрицательно повлиять на последующее развитие ребенка. И чем раньше ребенок испытывает дефицит йода, тем больше у него может быть соматических и психических расстройств, в т. ч. нарушений речи, заикания и др. Ребенок постоянно нуждается в достаточном поступлении йода в организм.
Йодирование соли
Еще в XX в. в большинстве стран Западной Европы на правительственном уровне были приняты решения об обязательном йодировании поваренной соли. После аварии на Чернобыльской АЭС потребность в йоде на территориях, подвергнувшихся радиоактивному облучению, возросла в два с половиной раза. В связи с этим в Польше, Австрии, Болгарии и некоторых других странах Европы было введено обязательное йодирование поваренной соли.
В СССР еще в 30-е гг. XX в. было введено обязательное йодирование соли. Однако данное решение в конце 90-х гг. было отменено. Таким образом, был нарушен важный принцип: соль самый дешевый, немой носитель йода. Этот принцип получил название "Швейцарский": поваренная соль выбрана по соображениям незаметности, дешевизны, легкости технического контроля качества производства.
Проблема коррекции йодного дефицита очень актуальна. Для ее решения крайне важна широкая пропаганда постоянного и повсеместного применения йодированной соли.
Применение йодных препаратов
С другой стороны, педиатры-эндокринологи считают, что для лечения и профилактики йодного дефицита у детей желательно применение стандартных препаратов, которые всесторонне изучены, например препараты на основе йодида калия. Одним из них является "Йодид" ("Йодид 100" и "Йодид 200") - производства фирмы "Никомед" (Nycomed). Отечественными учеными доказана высокая эффективность применения физиологических доз йодида для коррекции нарушений развития детей и подростков. Применение йодида привело к уменьшению случаев низкого роста у детей на 20%, частоты нарушений полового развития - на 15% и хронических заболеваний - на 20%.
Кардинальное решение проблем профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, заключается в массовой пропаганде потребления поваренной йодированной соли. Это наиболее дешевый и общедоступный для населения России источник йода, особенно в сельской местности.
Нормативные документы
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 19.01.05 № 3 "О введении в действие СанПиН 2.3.2.1940-05" (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Организация детского питания. СанПиН 2.3.2.1940-05"»)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.11.01 № 36 "О введении в действие санитарных правил" (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3."»)
• Письмо Минздрава России от 30.10.02 № 000/ "Об усилении Госсанэпиднадзора"
,
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. ГУ НИИ вирусологии им. РАМН
