«Расчет и согласование классов опасности токсичных отходов производства и потребления для (стр. 7 )

Участник закупки ________________________________________

Форма 13. Расчет цены заявки на участие в закупке

ЛОТ №__________«_______________________» «______________________________________»

/наименование лота согласно извещению/ /наименование Заказчика/

№ п/п	Наименование услуг по договору	Сумма без НДС, руб.	Сумма с НДС, руб.
1	1.  Предварительная оценка документации, представленной заказчиком. 2.  Расчет класса опасности по степени воздействия на среду обитания и здоровье человека в соответствии с СП 2.1«Определение класса опасности токсичных отходов производства и потребления». 3.  Оформление документации согласно требованиям СП 2.1.7.1386-03 (Отчет по результатам расчетов классов опасности для среды обитания и здоровья человека). 4.  Согласование разработанной документации с ответственным представителем Заказчика
2	1.  Подготовка информационных материалов и формирование отчета. Обоснование и утверждение классов опасности (токсичности) отходов в установленном порядке. 2.  Представление интересов Заказчика с целью получения согласования классов опасности отходов производства и потребления по степени воздействия на среду обитания и здоровье человека в Управлении Роспотребнадзора по городу Москве.
	ИТОГО:
	НДС (18%):

Итого: ____________ ( _____________________________________) рублей __ копеек.

(дата)		(подпись, печать)

Участник закупки ________________________________________

Форма 14. Сведения о претензиях в результате выполнения работ, услуг на объектах и организаций системы «Транснефть»

ЛОТ №_________«_____________________» «_________________________________________»

/наименование лота согласно извещению/ /наименование Заказчика/

№№ п/п	Наименование объекта, (ОСТ)	Год, в котором выставлена претензия	Краткое содержание претензии	Удовлетворена/не удовлетворена
1	2	3	4	5

(дата)		(подпись, печать)

Участник закупки ________________________________________

Форма 15. Перечень документов по охране труда и охране окружающей среды

ЛОТ №_______«_____________________» «_________________________________________»

/наименование лота согласно извещению/ /наименование Заказчика/

1.

2.

3.

1.

2.

(дата)

(подпись уполномоченного представителя, печать)

(ФИО и должность подписавшего)

Участник Закупки ________________________________________

Лот №_______________«___________________» «____________________________________»

/номер и наименование лота согласно извещению/ /наименование Заказчика/

Форма 16. Сведения о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных), а также о лицах, входящих в исполнительные органы контрагента

Наименование контрагента
ИНН
ОГРН
КОД ОКВЭД
Фамилия, имя, отчество руководителя
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
N п/п*	ИНН	ОГРН	Наименование/ФИО	Адрес регистрации	Серия и номер документа, удостоверяющего его личность (для физического лица)	Руководитель/ участник/ акционер/ бенефициар	Информация о подтверждающих документах (Наименование, реквизиты и т. д.)
1
2
2.1
2.1.1
3
Примечание:
	1, 2, и т. д. - собственники контрагента (собственники первого уровня)
	2.1, 2.2 и т. д. руководитель и собственники организации 2 (собственники второго уровня)
	и так далее по аналогичной схеме до конечного бенефициарного собственника (пример 2.1.1)

(дата)		(подпись, печать)
		(Ф. И.О., должность)

Участник Закупки ________________________________________

Лот №___________«___________________» «____________________________________»

/номер и наименование лота согласно извещению/ /наименование Заказчика/

Форма 17. Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________________номер основного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи документа,

_______________________________________________________________________________,

наименование органа, выдавшего документ

зарегистрирован (а) по адресу: _____________________________________________________,

действуя своей волей и в своем интересе, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 01.01.01 года N 152-ФЗ «О персональных данных» в целях обеспечения прозрачности финансово-хозяйственной деятельности компаний с государственным участием, в том числе исключения случаев конфликта интересов и иных злоупотреблений, связанных с занимаемой должностью, и раскрытия контрагентами компаний с государственным участием информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) с подтверждением соответствующими документами обеспечения, даю свое согласие:

( );

Федеральная налоговая служба (ФНС России) ( );

Федеральной службе по финансовому мониторингу (РОСФИНМОНИТОРИНГ) (
, стр. 1);

Министерство энергетики Российской Федерации (Минэнерго России) ( г Москва,
ул. Щепкина, д.42)

на обработку (действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение)

моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- сведения о месте регистрации и проживания;

- ИНН;

- сведения о месте работы;

- должность;

- серия, номер документа, удостоверяющего личность;

а также на их передачу между указанными лицам и последующую обработку указанными лицами.

Обработка осуществляется как с использованием автоматизированной информационной системы, так и без использования таковой.

Настоящее Согласие действует в течение 5 (пяти) лет с даты написания.

Отзыв Согласия может быть произведен путем направления соответствующего письменного заявления в __________________________________________________________________________;

(наименование, местонахождение)

_______________________/__________________/

(подпись) (Ф. И.О.)

«___»__________________ 20___ г.

Порядок оценки заявок на участие в закупке Участников закупки

по выбору подрядчика для

оказания услуг по Расчету и согласованию классов опасности токсичных отходов производства и потребления, образующихся в процессе осуществления деятельности организации