Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях (стр. 2 )

·  методическое руководство работой подразделений медицинского снабжения формирований и учреждений, подчиненных центру медицины катастроф;

·  контроль подготовки, в том числе материальной базы, подразделений медицинского снабжения центра медицины катастроф и подчиненных ему формирований и учреждений к работе в ЧС.

Из изложенного следует, что задачи отделов медицинского снабжения центров медицины катастроф отличаются от традиционных, характерных для органов управления фармацевтической деятельностью. Соответственно и структура их несколько иная. В состав этих отделов входят отделения хранения медицинского имущества, или склады. Поэтому, на отделы медицинского снабжения возлагаются, кроме управленческих, задачи, свойственные медицинским складам: прием медицинского имущества, поступающего для нужд службы медицины катастроф; накопление, содержание медицинского имущества (в том числе ядовитых лекарственных средств списка «А», наркотических и психотропных), выдача (отгрузка, доставка - по решениям директора центра медицины катастроф); содержание резерва; формирование комплектов; контроль сроков годности (эксплуатации) медицинского имущества, органолептический контроль качества лекарственных средств и их своевременное освежение; техническое обслуживание и метрологический контроль медицинских средств измерений, находящихся на хранении, в том числе в резерве.

Таким образом, отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф является не только органом управления, но и базой снабжения медицинским имуществом. Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, зависят от режима функционирования МСГО и СМК. При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС, для чего планируются и целенаправленно осуществляются:

1.  Определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заготовка и распределение по объектам снабжения для хранения;

2.  Нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС;

3.  Накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе освежение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицинской техники;

4.  Выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здравоохранения субъектов Российской Федерации по заданиям Минздрава России;

5.  Усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного состава подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС;

6.  Разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организации медицинского снабжения в различных режимах функционирования.

В научно-исследовательских, производственных и других подразделениях центра медицины катастроф ответственность за медицинское имущество несет специально назначенное материально ответственное лицо, а в функциональных подразделениях госпиталя - старшая медицинская сестра. Вместе с тем ответственность за состоянием учета, целесообразное и законное использование лекарственных средств и материалов, за применение по прямому назначению и безопасную эксплуатацию медицинской техники несут руководители подразделений.

Среди формирований службы медицины катастроф особое место занимают полевые госпитали (отряды). Их обеспечение во время автономной работы лекарственными средствами осуществляет аптека, медицинской техникой и другими предметами медицинского назначения - отдел материально-технического обеспечения.

Аптека подчиняется заместителю главного врача по лечебной работе. По штату в нее входят: заведующий аптекой, провизор, фармацевт, санитарки.

Работа аптеки госпиталя в зоне ЧС организуется в основном аналогично работе аптеки лечебно-профилактического учреждения. Она выполняет следующие основные задачи:

·  определение и планирование потребности в лекарственных средствах и другом медицинском имуществе по закрепленной номенклатуре, их истребование и заготовку;

·  прием лекарственных средств, поступающих для нужд госпиталя;

·  накопление запаса медицинского имущества в аптеке, его хранение, обоснованный и законный отпуск и расход;

·  изготовление лекарственных средств;

·  снабжение подразделений госпиталя готовыми и экстемпоральными лекарственными средствами;

·  предметно-количественный и суммовой учет медицинского имущества;

·  контроль за сроками годности и качеством лекарственных средств;

·  разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;

·  контроль за порядком хранения, законным и целесообразным расходованием лекарственных средств в подразделениях госпиталя.

В режиме повседневной деятельности основные усилия аптеки должны быть направлены на накопление и содержание в готовности к применению запаса табельного медицинского имущества, его освежение, пополнение и обеспечение сохранности.

Отдел материально-технического обеспечения подчиняется заместителю главного врача по административно-хозяйственной работе. Организует работу отдела и несет за нее ответственность начальник отдела. Для обеспечения госпиталя медицинской техникой отдел выполняет следующие основные задачи: планирование, заготовка медицинской техники и других предметов медицинского назначения по закрепленной номенклатуре, снабжение ими подразделений госпиталя, ведение учета и отчетности, руководство подчиненным складом. Склад осуществляет прием, хранение, учет и отпуск медицинской техники.

Инженерно-техническое отделение возглавляет главный инженер госпиталя. Он организует техническое обслуживание и ремонт медицинской техники и несет за это ответственность. На него возлагаются такие обязанности, как:

·  планирование и организация выполнения монтажных и пусконаладочных работ, техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;

·  контроль за порядком эксплуатации медицинской техники и ее техническим состоянием;

·  организация метрологического контроля медицинских средств измерений;

·  определение и планирование потребности в запасных частях к медицинской технике и материалах, их истребование и заготовка;

·  участие и приемке медицинской техники, поступающей для нужд госпиталя;

·  освидетельствование медицинской техники, пришедшей в негодное состояние, и подготовка материалов на ее списание;

·  контроль выполнения мероприятий по безопасной эксплуатации медицинской техники;

·  организация учета, сбора и сдачи в Государственный фонд вторичных драгоценных металлов из изделий медицинской техники;

·  участие в разработке предложений для формирования технической политики в оснащении госпиталя современной медицинской техникой и организация ее рационального использования, а также руководство подчиненной мастерской по ремонту медицинской аппаратуры.

В режиме повседневной деятельности отделение контролирует порядок содержания и техническое состояние медицинской техники в резерве, проводит ее испытания на работоспособность.

При направлении в ЧС бригады или группы бригад специализированной медицинской помощи для автономной работы из состава бригады назначается материально ответственное лицо. В его функции входит обеспечение деятельности бригады медицинским имуществом.

Независимо от режима функционирования службы медицины катастроф отпуск медицинского имущества подразделениями медицинского снабжения производится в установленном порядке. Особое внимание уделяется соблюдению правил обращения с лекарственными средствами списка «А», наркотическими и психотропными препаратами.

В целях обеспечения сохранности медицинского имущества в качественном и количественном отношениях, его хранение в подразделениях формирований и учреждений службы медицины катастроф организуется в соответствии с «Инструкцией по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» утвержденной приказом Минздрава России от 13.11.96 № 000, и «Положением по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России» (утверждено Минздравом России 14.03.97). При организации хранения учитываются физико-химические свойства химико-фармацевтических препаратов, различные свойства медицинской техники и других предметов медицинского назначения, а также требования, предъявляемые к обеспечению их сохранности. Например, при любых обстоятельствах должна быть исключена возможность доступа посторонних к лекарственным средствам списка «А», наркотическим и психотропным средствам и их нецелевое использование.

ЧС определяется как неожиданная, внезапно возникающая обстановка, характеризующаяся значительным социально-экологическим и экономическим ущербом и, вследствие этого, необходимостью крупных материальных и других затрат на проведение аварийно-спасательных мероприятий и ликвидацию негативных последствий. Поэтому медицинское имущество, необходимое для оказания медицинской помощи пораженным, должно быть подготовлено заранее. Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.95 № 000 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» на Минздрав России возложена задача создания запасов медицинского имущества для обеспечения защиты населения от ЧС. В соответствии с ним создаются резервы медицинского имущества, в том числе и в расчете на оснащение формирований службы медицины катастроф для обеспечения ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Органы управления здравоохранением местной исполнительной власти на случай ЧС, исходя из местных условий, согласно планам МСГО определяют лечебно-профилактическим учреждениям задания на создание формирований службы медицины катастроф (отряды, бригады и др.), перепрофилирование или развертывание дополнительных специализированных коек для обеспечения массового приема и оказания медицинской помощи пораженным в ЧС. Необходимое для этих целей медицинское имущество определяется соответствующими табелями или нормами и накапливается в неснижаемых запасах за счет средств, предусмотренных бюджетом на содержание учреждения-формирователя. Используется это имущество для оказания медицинской помощи в ЧС по планам МСГО.

На основании расчетов потребности медицинского имущества определяется номенклатура предметов и их количество, подлежащее заготовке, объявляется конкурс на его поставку. В результате изучения конкурсных документов отбираются предприятия (организации), условия поставки продукции (выполнения ремонта или монтажа медицинской техники) которых удовлетворяют в наибольшей степени, и их включают в конкурсные листы. Конкурсные листы по каждому наименованию предметов, согласованные с заинтересованными ведущими специалистами и утвержденные директором центра, являются основанием для заключения договоров с поставщиками - победителями конкурса.

Для разовых закупок поставщикам направляются заявки, а после согласования возможности заготовки - уточненные ведомости поставок (спецификации) в приложениях к договорам.

При заключении договоров согласовываются все условия поставки: предмет договора, цена предмета и сумма договора, порядок и сроки поставки, ответственность сторон, форс-мажор и т. д. Поставки лекарственных и других средств с ограниченными сроками годности предусматриваются поквартально или в иные сроки, обеспечивающие их получение и использование в пределах установленных для них сроков годности.

Для удовлетворения экстренно возникающих потребностей и в ЧС закупка отдельных недостающих предметов для оказания медицинской помощи пораженным, срочный ремонт медицинской техники и метрологическую проверку медицинских средств измерений разрешается производить в розничных аптечных и других учреждениях, ремонтных мастерских, имеющих государственные лицензии на право заниматься соответствующим видом деятельности, без оформления договоров.

На лекарственные средства, поступающие от промышленности и других поставщиков различных форм собственности, должен быть представлен сертификат соответствия, за исключением следующих случаев: имеется в наличии соответствующий договор фирмы с Инспекцией по контролю качества лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России, о чем информируется грузополучатель; закупка проводится на аптечных складах, базах, в аптеках и других учреждениях, реализующих лекарственные средства; имеется в наличии Всероссийский сертификат соответствия и заключение о качестве или Региональный протокол соответствия и аналитический паспорт.

Финансирование приобретения медицинского имущества для накопления в резервах службы медицины катастроф осуществляется за счет средств, получаемых на эти цели из нескольких источников, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 № 000 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф».

Финансирование заготовок медицинского имущества для неснижаемого запаса медицинского имущества производится местным бюджетом.

6. Задания для уяснения темы занятия:

6.1. Тесты по теме занятия

1.  Система научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей МСГО и СМК в медицинском имуществе называется:

а) медицинским обеспечением;

б) медико-санитарным обеспечением;

в) медицинским снабжением;

г) лечебно-эвакуационным обеспечением;

д) оказанием медицинской помощи.

2.  Определение «Организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре МСГО и СМК» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения.

3.  Определение «Организация медицинского снабжения МСГО и СМК должна соответствовать существующей в системе здравоохранения системе обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

4.  Определение «Запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность МСГО и СМК всех уровней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

5.  Определение «Обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностической, профилактической и научно-исследовательской деятельности»

относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

6.  Определение «Обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования МСГО и СМК»

относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

7.  Определение «Прогнозирование потребности в медицинском имуществе в военное время и в ЧС, оценка местных ресурсов в интересах МСГО и СМК» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

8.  Определение «Создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного использования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС мирного и военного времени» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

9.  Определение «Сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

10.  Определение «Организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

11.  Определение «Организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований МСГО и СМК и населения в ЧС» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

12.  Определение «Руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам производственной деятельности и совершенствования их материально-технической базы» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

13.  Определение «Взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

14.  Определение «Наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинскому снабжению» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

15.  Определение «Проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений МСГО и СМК» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

16.  Определение «Контроль состояния медицинского снабжения» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

17.  Определение «Участие в разработке нормативно-правовых документов» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

18.  Определение «Участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов МСГО и СМК» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

19.  Определение «Участие в международном сотрудничестве в области совершенствования организации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабжения МСГО и СМК в ЧС» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

20.  Запас медицинского имущества, имеющийся в сумке сандружинницы позволяет оказать помощь

а) 3-5 пострадавшим;

б) 5-10 пострадавшим;

в) 10-12 пострадавшим;

г) 15-20 пострадавшим;

д) 20-25 пострадавшим

21.  В состав табельного оснащения сандружинницы входят:

а) аптечка индивидуальная;

б) индивидуальный противохимический пакет;

в) сумка санитарной дружинницы;

г) носилки и лямки санитарные;

д) все перечисленное выше.

22.  Восполнение израсходованного из сумок сандружинниц имущества осуществляется:

а) МО, в зоне ответственности которого работает дружина;

б) аптечной летучкой;

в) полевым подвижным госпиталем;

г) БСМП;

д) больничной базой.

23.  Запас медицинского имущества, имеющийся в аптеке МО, позволяет оказать помощь

а) 100-150 пострадавшим;

б)150-200 пострадавшим;

в) 200-300 пострадавшим;

г) 500 пострадавшим;

д) 3000 пострадавшим

24.  Дефектура табельного медицинского имущества МО, не хранящееся на складах в мирное время восполняется за счет:

а) создания соответствующих резервов имущества;

б) имущества текущего довольствия формирователя;

в) не снижаемого запаса медицинского имущества;

г) неприкосновенного запаса медицинского имущества;

д) медицинских складов центров «Резерв».

25.  Дефектура табельного медицинского имущества МО не может превышать:

а) 10-15%;

б) 15-25%;

в) 50%;

г) 30%;

д) дефектуры быть не должно

26.  Персональную ответственность за укомплектованность создаваемого МО несет:

а) заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части;

б) заведующий аптекой ЛПУ;

в) заведующий ЦРА;

г) главный врач учреждения формирователя;

д) начальник МО.

27.  К органам медицинского снабжения в структуре ВСМК относятся:

а) отделы медицинского снабжения центров СМК;

б) аптеки ПМГ;

в) склады центров СМК;

г) медицинские склады центров «Резерв»;

д) все перечисленное выше.

28.  Определение «Определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

29.  Определение «Приготовление лекарственных средств» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

30.  Определение «Отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

31.  Определение «Содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по предназначению» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

32.  Определение «Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

33.  Определение «Организация метрологического контроля медицинских средств измерений» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

34.  Определение «Контроль качественного состояния химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов), технического состояния медицинской техники и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

35.  Определение «Выполнение научных исследований но анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также использованию медицинского оснащения МСГО и СМК» относится к

а) принципам медицинского снабжения;

б) задачам медицинского снабжения;

в) целям медицинского снабжения;

г) мероприятиям медицинского снабжения;

д) задачам подразделений медицинского снабжения..

6.2. Ситуационные задачи:

1. Для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в населенный пункт «З» вводятся силы территориального центра медицины катастроф.

Вопрос:

Рассчитайте потребность в медицинском имуществе для оказания помощи если:

·  численность населения до катастрофы составляла 15000 человек;

·  предполагаемая длительность аварийно-спасательных работ – 14 суток.

2. В целях осуществления медицинского обеспечения беженцев в лагерях временного проживания, полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «ЗАЩИТА» направлен для проведения гуманитарной акции в период межконфессионального конфликта на территории сопредельного государства:

Вопрос:

Рассчитайте потребность в медицинском имуществе если:

·  Численность беженцев составляет 85000 человек;

·  Ориентировочный срок пребывания госпиталя зоне конфликта – 2,5 месяца.

3. Для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в населенный пункт «Н» вводятся силы регионального центра медицины катастроф, в составе полевого многопрофильного госпиталя.

Вопрос:

Рассчитайте потребность в медицинском имуществе для оказания помощи если:

·  численность населения до катастрофы составляла 150000 человек;

·  санитарные потери составляют 65% от численности населения.

·  предполагаемая длительность аварийно-спасательных работ – 1месяц.

4. При выдвижении к зоне аварии с выбросом РВ, колонна сил и средств территориального центра медицины катастроф пересекает след облака.

Вопрос.

Перечислите мероприятия, проводимые для защиты запасов имущества от заражения РВ.

В случае заражения имущества – укажите способ дезактивации.

7. Список тем по УИР, УИРС курсантов, предлагаемый кафедрой:

1.  «Характеристика имущества используемого формированиями и учреждениями МС ГО.

2.  «Краткая характеристика комплектно-табельного оснащения для оказания первой врачебной помощи».

3.  «Краткая характеристика комплектно-табельного оснащения для оказания квалифицированной медицинской помощи».

4.  «Краткая характеристика комплектно-табельного оснащения для оказания специализированной медицинской помощи».

Занятие № 2.

1.  Тема занятия: «Медицинское имущество, его классификация и характеристика» (Медицинское имущество, его характеристика и классификация)

2.  Значение изучения темы: В результате нападения противника и воздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций мирного времени, высока вероятность возникновения массовых санитарных потерь среди населения, проведение мероприятий медико-санитарного обеспечения, не возможно без своевременного и полного снабжения формирований МСГО и СМК медицинским имуществом.

В настоящей теме рассматриваются характеристика и классификация медицинского имущества используемого службами МСГО И ВСМК.

3. Цели обучения: Подготовка специалистов, способных решать организационные и практические задачи, стоящие перед органами медицинского снабжения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС мирного и военного времени.

Обучаемые должны знать принципы лежащие в основе деятельности системы медицинского снабжения МСГО и ВСМК, задачи, стоящие перед органами управления и формированиями медицинского снабжения по бесперебойному обеспечению формирований и учреждений МСГО и СМК основными видами медицинского имущества.

Выработать у студентов уверенность в целесообразности принятой структуры медицинского снабжения и рациональности, принятых на оснащение комплектов и наборов медицинского имущества.

4. План изучения темы:

4.1. Исходный контроль знаний (тесты);

4.2. Самостоятельная работа по теме:

Реферативные сообщения на темы:

-  «Комплектное снабжение формирований МСГО и СМК. Основные достоинства и недостатки».

-  «Основные виды классификации медицинского имущества. Классификационные подгруппы».

Самостоятельная работа студентов:

- изучение макетов маркировки медицинского имущества;

- изучение нормативных документов определяющих порядок контроля качества медицинского имущества.

4.3. Итоговый контроль знаний:

- устное заслушивание решения ситуационных задач;

- подведение итогов.

5. Основные понятия и положения темы: Эффективность выполнения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах экстремальных ситуаций, как военного, так и мирного времени во многом зависит от обеспеченности медицинской службы лекарственными средствами, аппаратурой, а также других видов имущества используемого МСГО и ВСМК. Обеспечение формирований и учреждений всеми видами имущества является основной задачей медицинского снабжения.

Качественное медицинское обеспечение немыслимо без правильно организованного снабжения. Это обусловлено тем, что оказание медицинской помощи и лечение пораженных неразрывно связаны с постоянным использованием различных видов имущества. Причем, определенному виду и объему медицинской помощи всегда должно соответствовать конкретное обеспечение по номенклатуре и количеству медицинского имущества. В связи с возможной утратой части медицинского имущества возникает необходимость в обеспечении готовности его восполнения и замены одних средств другими.

Воздействие поражающих факторов военного времени и ЧС мирного времени вызовет не только разрушение инфраструктуры городов и массовые санитарные потери среди населения, но и приведет к потере значительной части материальных ресурсов здравоохранения. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов сети «Медтехника» вызовет резкий дефицит медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому медицинское снабжение является важнейшим видом медицинского обеспечения в системе ГО и СМК.

Медицинское имущество, его характеристика и классификация.

Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МСГО и СМК принято делить на - санитарно-хозяйственное, специальное и медицинское.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное белье, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся:

·  средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи,

·  дозиметрическая аппаратура, приборы химической и бактериологической разведки и блоки питания к ним,

·  технические средства связи и оповещения,

·  медицинские средства индивидуальной защиты,

·  электроосветительные средства,

·  съемное оборудование для транспортных средств, типовое санитарное оборудование - ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г и др.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф. К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологические препараты; химические реактивы (в т. ч. стандарт-титры и клинико-диагностические наборы); дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы; аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности; материалы и принадлежности для стоматологии; материалы и принадлежности для физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т. д.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано и разрешено к применению только лекарственных средств более 5,5 тыс. наименований. По классификации, принятой органами управления фармацевтической деятельностью, их подразделяют на 90 фармакологических групп. Однако, условия деятельности МСГО и СМК выдвигают требования минимизации их номенклатуры и соответствия требованиям экстремальных ситуаций. Как отмечают некоторые участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и землетрясения в Армении, в условиях массового поступления пораженных в ряде случаев медицинский персонал проявлял растерянность, допускал ошибки. Поэтому, из всего многообразия лекарственных средств, материалов, медицинской техники и предметов по уходу за больными отбираются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные при эксплуатации в специфических условиях ЧС.

Всемирная организация здравоохранения разработала комплект медицинского оснащения для оказания медицинской помощи в ЧС, состоящий из основного и дополнительного наборов. В состав основного набора включены 12 наименований лекарственных средств 11 фармакологических групп из расчета оказания помощи 1000 пострадавших в течении 3 месяцев. В составе дополнительного набора - 55 наименований около 40 фармакологических групп, рассчитан он на 10000 пострадавших.

Для оснащения СМК И МСГО предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Максимально используются лекарственные средства в готовых к применению формах, как правило, заводского изготовления и в индивидуальной дозировке; перевязочные средства, материалы для соединения тканей и некоторые другие предметы в стерильном виде и т. д. Номенклатура их, по сравнению с той, что применяется медицинскими учреждениями при повседневной деятельности, существенно сокращена без ущерба для оказания полноценной медицинской помощи. Отобранное медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства.

В его состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп, как специфические, так и широкого спектра действия; эффективная, высоко производительная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицинская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях.