Вопросы для курсовых экзаменов по «Общественному здоровью и организации здравоохранения» на 6 курсе лечебного факультета
(очная форма).
Раздел №1
1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания (краткая история развития). Здоровье населения, определение, четыре уровня изучения, факторы, влияющие на здоровье населения.
2. Этапы развития социальной гигиены и организации здравоохранения в нашей стране и за рубежом.
3. Основные методы, используемые социальной медициной и организацией здравоохранения для оценки общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения.
4. Здоровье населения и методы его изучения, понятие здоровья, его оценка и социальная обусловленность. Показатели здоровья населения РФ и Иркутской области.
5. Показатели здоровья населения по материалам Иркутской области . Укрепление здоровья населения.
6. Демография. Статика и динамика населения, механическое движение населения. Демографическая ситуация в России и Иркутской области. (Показатели рождаемости, смертности, естественный прирост, младенческая смертность, материнская смертность, средняя продолжительность жизни).
7. Статика населения, основной метод изучения статики. Перепись населения и ее значение для здравоохранения. Принципы проведения переписи населения. Роль врача в регистрации естественного движения населения.
8. Смертность населения, динамика смертности, методика расчета и оценка показателей общей и повозрастной смертности.
9. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета. Уровень средней продолжительности жизни в Иркутской области .
10. Современные тенденции в Российской Федерации и региональные особенности в Иркутской области , факторы, определяющие эти тенденции.
11. Характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения; роль органов и учреждений здравоохранения в данном вопросе.
12. Младенческая смертность в Российской Федерации и Иркутской области. Структура причин, основные факторы, влияющие на показатель младенческой смертности.
13. Физическое развитие населения, как показатель общественного здоровья. Основные показатели, характеризующие физическое развитие, акселерация, децелерация – основные причины.
14. Заболеваемость населения, «собственная заболеваемость», «болезненность», определение. Общая заболеваемость по данным обращаемости, заболеваемость по данным медицинских осмотров, инфекционная заболеваемость, заболеваемость важнейших неэпидемиологических заболеваниями, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализированная заболеваемость. Методика расчета, оценка.
15. Изучение заболеваемости инфекционными заболеваниями, важнейшими неэпидемическими заболеваниями, госпитализированной заболеваемости.
16. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, основные показатели, методика их расчета.
17. Современные тенденции заболеваемости населения Иркутской области . Возрастные особенности заболеваемости и смертности населения.
18. Инвалидность, основные показатели, методика расчета. Причины и распространенность инвалидности в Иркутской области .
19. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История создания, принципы построения. МКБ-Х. Некоторые основные тенденции состояния здоровья России в конце 20 века.
20. Этика и деонтология в деятельности врача. Биоэтика.
21. Медицинская статистика. Значение и использование статистики в социально-гигиенических исследованиях и для оценки деятельности учреждений здравоохранения.
22. Статистическая совокупность и ее структура. Сплошное и выборочное статистическое наблюдение. Понятие о репрезентативности.
23. Организация статистического исследования, его этапы. Применение в деятельности врача при изучении здоровья населения и здравоохранения.
24. Первый этап статистического исследования, его особенности. Виды статистических таблиц и правила их построения.
25. Второй этап статистического исследования. Способы сбора информации. Методы формирования выборочной совокупности.
26. Третий этап статистического исследования. Обработка полученной информации, группировка. Виды статистических таблиц и правила их построения. Применение в практике врача.
27. Относительные величины (статистические коэффициенты), виды. Методика расчета. Их значение и применение при изучении состояния здоровья и здравоохранения.
28. Динамический ряд. Определение, основные показатели, характеризующие динамический ряд.
29. Динамический ряд. Выравнивание динамического ряда, методика расчета и применение в практике врачей лечебного профиля при изучении состояния здоровья и здравоохранения.
30. Средние величины, методика расчета, их значение и применение в практической деятельности врача.
31. Среднее квадратичное отклонение и коэффициент вариации. Их значение и применение.
32. Графическое изображение статистических показателей.
33. Статистическая оценка достоверности результатов исследования. Применение критерия «t». Доверительные границы средних и относительных величин.
34. Выборочный метод. Оценка достоверности средних арифметических и относительных величин. Достоверность разности средних величин. Применение в практике врача лечебного профиля при изучении здоровья населения и здравоохранения.
35. Стандартизация относительных показателей. Методы расчета стандартизованных показателей. Этапы расчета стандартизованных показателей по прямому методу и их анализ.
36. Образ жизни, понятие, структура. Здоровый образ жизни, как направление приоритетного национального проекта «Здоровье». Роль врача в его формировании. Центры здоровья – цели, задачи, направления деятельности.
37. Основные законодательные и нормативные акты, регулирующие охрану здоровья граждан и их основные положения.
38. Основные принципы охраны здоровья граждан России.
39. Федеральный закон № 000 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основные положения.
40. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Цели, задачи, основные направления, сроки реализации, достигнутые результаты.
41. Развитие первичной медико-санитарной помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Основные мероприятия направления, достигнутый результат.
42. Повышение качества и доступности медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Основные мероприятия направления, достигнутый результат.
43. Развитие первичной медико-санитарной помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Основные мероприятия направления, достигнутый результат.
44. Формирование здорового образа жизни в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Основные мероприятия направления, достигнутый результат.
45. Развитие специализированной и высокотехнологической медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Основные мероприятия направления, достигнутый результат.
46. Программа модернизации здравоохранения Иркутской области. Цель, задачи, приоритеты программы, ожидаемые результаты.
47. Программа модернизации здравоохранения Иркутской области. Основные направления, порядок реализации. Повышение качества и доступности медицинской помощи в рамках реализации программы.
48. Основные направления развития здравоохранения РФ до 2020 г. Основные положения, цели и задачи Концепции здравоохранения Российской Федерации.
49. Стратегия здравоохранения Иркутской области – цели, задачи, ключевые мероприятия, ожидаемые результаты.
50. Теоретические аспекты медицинской этики и медицинской деонтологии. Взаимодействие врача и пациента, врача и среднего медицинского работника, врача и родственника пациента. Проблемы ятрогении в деятельности медицинских работников. Присяга, обещание, клятва врача. Проблемы социальной справедливости в современном здравоохранении.
Раздел 2.
1. Здравоохранение: понятие, определение. Здравоохранение как сложная динамическая система, структура органов и служб здравоохранения.
2. Организация медицинской помощи городскому населению. Территориальный и производственный принципы организации медицинской помощи.
3. Поликлиника, структура, организация работы и управление. Медицинская документация и показатели деятельности поликлиники. Особенности работы врачей в поликлинике.
4. Участковый принцип работы лечебно-профилактических учреждений. Содержание и элементы работы участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейного врача), основные показатели работы, методика их расчета.
5. Содержание и формы профилактической работы участкового врача-терапевта. Связь с центрами здоровья, его задачи, функции.
6. Преемственность в работе поликлиники и стационара. Стационарозамещающие технологии.
7. Организация стационарной помощи. Основные типы больниц. Структура и управление больницей.
8. Организация стационарной медицинской помощи взрослому населению Показатели работы стационара. Методика их вычисления и анализ
9. Больничное лечебное и приемное отделения, структура, штаты, организация их работы. Содержание работы заведующего отделением и старшей медицинской сестры.
10. Анализ годового отчета в оценке работы объединенной больницы: основные разделы, статистические документы, на основе которых составляется годовой отчет.
11. Анализ показателей работы больничной койки. Оценка длительности пребывания больного в стационаре. Пути повышения эффективности использования больничных коек.
12. Диспансерный метод: определение, содержание, элементы и применение в работе лечебно-профилактических учреждений. Типы диспансеров, организация и содержание их работы. Показатели диспансерной работы (организация, качество, эффективность).
13. Анализ показателей деятельности больницы, методика их вычисления и оценки.
14. Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий. Медико-санитарные части, здравпункты, структура, функции. Цеховый принцип участковости, содержание работы цехового врача-терапевта.
15. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий. Медико-санитарная часть, задачи, функции. Цеховой врач-терапевт, формы и методы его работы, функции. Особенности финансирования МСЧ в современных условиях.
16. Организация, виды и центры специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Периоды развития, основные принципы и задачи работы.
17. Социально-значимые заболевания – определение понятие, виды, современное состояние проблемы. Показатели заболеваемости и смертности по основным социально-значимым заболеваниям.
18. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема и организация медицинской помощи при них. Заболеваемость и смертность от заболеваний системы кровообращения (РФ, Иркутская область), основные факторы риска. Организация медицинской помощи больным сердечно-сосудистой системы, профилактические и лечебные мероприятия. Организация работы регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений (ПСО).
19. Травматизм как медико-социальная проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятий по борьбе с травматизмом. Пятиуровневая организация травматологической помощи на региональном уровне в Иркутской области.
20. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема, показатели заболеваемости и смертности. Запущенность и ранняя выявляемость онкопатологии. Организация медицинской помощи онкологическим больным на региональном уровне. Онкологический диспансер, задачи, функции, профилактика и показатели работы.
21. Психические расстройства, алкоголизм, наркомания и токсикомания как медико - социальная проблема. Состояние психоневрологической заболеваемости. Организация психоневрологической помощи на региональном уровне. Роль психоневрологического диспансера в профилактике заболевания.
22. Туберкулез как медико – социальная проблема. Уровень заболеваемости и смертности туберкулезом в России и Иркутской области. Противотуберкулезный диспансер, задачи, формы работы и роль в профилактике.
23. ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем, как медико–социальная проблема. Обоснование актуальности социальной значимости ВИЧ-инфекции и ЗППП. Уровень заболеваемости в Иркутской области . Организация службы профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путем.
24. Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды. Организация работы профилактической службы на региональном уровне. Роль участкового врача - терапевта в осуществлении различных видов профилактики.
25. Консультативно-диагностические центры, их структура, функции, задачи. Преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями.
26. Организация и принципы оказания населению скорой и неотложной медицинской помощи. Неотложная помощь на базе амбулаторно-поликлинических учреждений.
27. Специализированные бригады скорой и неотложной медицинской помощи.
28. Основные принципы и задачи организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям, типовые учреждения, их функции.
29. Преемственность в работе женской консультации, родильного дома, детской поликлиники.
30. Обменная карта беременной и родовой сертификат, разделы, функции, задачи.
31. Женская консультация, организация работы и управление, структура, функции, показатели деятельности и их оценка. Роль врача акушера-гинеколога в профилактике заболеваний беременных.
32. Охрана материнства. Определение, социально-правовая защита. Показатели, тенденции и прогноз (РФ, Иркутская область). Организация акушерско-гинекологической помощи. Учреждения системы охраны материнства Основные разделы работы участкового врача акушера-гинеколога и показатели его деятельности.
33. Родильный дом, организация работы и управление, структура, функции, показатели деятельности и их оценка.
34. Детская поликлиника, организация работы и управление, структура, функции, принцип участковости, показатели деятельности и их оценка.
35. Основные элементы работы участкового врача-педиатра. Диспансерный метод в работе детской поликлиники. Активный патронаж детей раннего возраста, содержание, задачи.
36. Организация и специфика лечебно-профилактической помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок: структура, основные учреждения на участке.
37. Организация медицинской помощи сельскому населению. Маршрутизация пациентов по различным профилям.
38. Сельская участковая больница, организация работы и управление, структура, функции, связь с фельдшерско-акушерским пунктом и центральной районной больницей.
39. Фельдшерско-акушерский пункт: структура, организация и основные элементы работы фельдшера и акушерки, связь с сельской участковой больницей. Маршрутизация пациентов.
40. Центральная районная больница: организация работы и управление, структура, функции, задачи работы с сельской участковой и областной больницами.
41. Межмуниципальные медицинские центры, как новый этап обеспечения доступности и качества медицинской помощи сельскому населению: организация работы, структура, функции, задачи.
42. Областная больница: организация работы и управление, структура, функции, задачи работы с районными больницами. Особенности работы областных специалистов. Организация работы выездных бригад.
43. Организация деятельности службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Структура и функции Территориального управления Роспотребнадзора и Центра гигиены и эпидемиологии.
44. Предупредительный и текущий санитарный надзор, содержание и порядок проведения, цель и задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
45. Медико-социальная (врачебно-трудовая) экспертиза: определение, задачи, функции, принципы организации. Понятия трудоспособности и нетрудоспособности.
46. Временная нетрудоспособность, определение. Причины временной утраты трудоспособности.
47. Состав и функции клинико-экспертной комиссии. Функции листка нетрудоспособности.
48. Стойкая нетрудоспособность, определение, медико-социальное значение. Медико-социальная экспертная комиссия, ее состав и функции.
49. Реабилитация: определение, виды и их характеристика. Принципы проведения и содержание медицинской и социальной реабилитации.
50. Лекарственная помощь населению. Порядок льготного и бесплатного обеспечения населения при амбулаторном лечении. Порядок выписывания рецептов. Правовые основы оборота наркотических средств и психотропных веществ. Учет, хранение, выписывание и использование наркотических средств и психотропных веществ в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Раздел 3.
1. Система управления здравоохранением в Российской Федерации. Передача полномочий субъекту по организации первичной медико-профилактической помощи населению в раках реализации Федерального Закона № 000 – ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»».
2. Особенности финансирования здравоохранения, источники финансирования, модель формирования финансовых средств ОМС, структура финансовых средств по видам медицинской помощи.
3. Многоканальное финансирование – особенности и недостатки модели.
4. Отличия многоканального и одноканального финансирования, преимущества и недостатки.
5. Одноканальное финансирование – цель внедрения, порядок перехода, особенности функционирования учреждений в условиях одноканального финансирования.
6. Финансовая среда, ее субъекты, финансовые ресурсы ЛПУ, лизинг в здравоохранении.
7. Смета больницы, порядок формирования в условиях ОМС. Методика расчета основных статей.
8. Методы оплаты амбулаторной и стационарной медицинской помощи (подушевой для амбулаторно-поликлинических учреждений и по законченному случаю для стационарных).
9. Реализация 83 – ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» на территории Иркутской области. Особенности каждого типа учреждений.
10. Анализ эффективности использования коечного фонда. Методика расчета экономических потерь от простоя койки.
11. Экономика здравоохранения, определение, цели, задачи, основные направления. Объект и субъект экономики.
12. Экономические отношения в здравоохранении. Место экономики здравоохранения в структуре экономической науки. Основные вопросы, которые ставит экономика здравоохранения.
13. Понятие о медицинской, социальной и экономической эффективности. Критерии оценки видов эффективности. Методика интегральной оценки медицинской помощи.
14. Маркетинг в здравоохранении. Определение понятия, основные задачи. Процесс управления маркетингом медицинских услуг.
15. Маркетинг в здравоохранении. Основные методы проведения маркетинговых исследований. Концепция и процесс управления маркетингом. План маркетингового исследования в ЛПУ.
16. Здравоохранение в системе рыночных отношений. Сущность рынка услуг в здравоохранении. Факторы спроса и предложения медицинских услуг. Рынок, определение. Условия становления рынка, рыночная модель здравоохранения.
17. Рынок услуг здравоохранения, его структура. Рыночный механизм в здравоохранении, его элементы (спрос, предложение, цена, прибыль). Условия перехода здравоохранения на рыночные отношения.
18. Организационно-правовые и финансово-экономические аспекты платной деятельности в ЛПУ. Основания и условия оказания платных услуг. Формы договоров.
19. Лизинг как способ финансирования предпринимательской деятельности в здравоохранении.
20. Мероприятия по усилению государственного регулирования платной медицинской помощи на региональном уровне.
21. Организация платных услуг населению в учреждениях здравоохранения (задачи, правовая база, оплата труда работников, платные услуги медицинские и сервисные).
22. Система ценообразования в здравоохранении. Виды и структура цен на медицинские услуги, методика расчета и применение в работе врача.
23. Оплата труда в здравоохранении. Структура, функции, формы и системы оплаты.
24. Новая система оплаты труда в здравоохранении, отличия от единой тарифной сетки. Преимущества, недостатки.
25. Планирование в здравоохранении. Основные принципы и методы. Разделы плана здравоохранения. Методика расчета необходимого числа врачебных кадров, больничных коек.
26. Менеджмент в здравоохранении. Определение основные понятия и принципы. Функции, роли и навыки менеджмента.
27. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений и медицинских работников в системе медицинского страхования граждан.
28. Подготовка медицинских кадров в Российской Федерации. Проблемы и перспективы кадрового обеспечения здравоохранения Иркутской области, основные показатели кадровой политики.
29. Социальное и медицинское страхование граждан. Основные понятия страхования. Социальная защита. Медицинское страхование (определение, виды).
30. Системы медицинского страхования в России сегодня. Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» 2011 г.
31. Медицинское страхование. Понятие и субъекты медицинского страхования (прямые и косвенные; гражданин, страхователь, СМО, медицинские учреждения, фонды ОМС).
32. Программа Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Иркутской области. Основные разделы, содержание, задачи. Перечень высокотехнологических дорогостоящих видов медицинской помощи, оказываемых лечебными учреждениями областного подчинения и подлежащих финансированию из областного бюджета.
33. Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования; задачи, формы взаимодействия с субъектами ОМС.
34. Страхователи работающего и неработающего населения, их права и обязанности.
35. Добровольное медицинское страхование как дополнительный источник финансирования медицинской помощи. Основные отличия добровольного и обязательного медицинского страхования.
36. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования.
37. Проблемы медицинского страхования в Российской Федерации.
38. Качество медицинской помощи и его составляющие.
39. Контроль качества медицинской помощи. Уровни оценки качества медицинской помощи. Ведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи.
40. Организация внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи. Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи I и II уровней в ЛПУ.
41. Врачебная комиссия ЛПУ – задачи, основные функции, роль и место во внутриведомственной экспертизе качества медицинской помощи.
42. Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в ЛПУ. Виды контроля, организации, участвующие в проведении вневедомственного контроля.
43. Порядки и стандарты медицинской помощи в Российской Федерации.
44. Права, обязанности и ответственность врача в Российской Федерации.
45. Клятва врача.
46. Права несовершеннолетних в области .
47. Права инвалидов и граждан пожилого возраста в области .
48. Права семьи, беременных женщин и матерей в области .
49. Право гражданина на информацию о состоянии здоровья
50. Профессиональные медицинские ассоциации и их роль в системе здравоохранения Иркутской области .
