Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов (стр. 1 )

Министерство здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ДПО «НОВОКУЗНЕЦКИЙ ГИУВ»

«Согласовано» Декан хирургического факультета профессор, д. м.н. _____________________ «___» _________ 2014 г.

«Утверждаю» Проректор по учебной работе профессор, д.м. н. ____________________ «___»_________ 2014 г.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ПОСЛЕВУЗОВСКОЙ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Специальность:
№ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Новокузнецк - 2014

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности № «оториноларингология» подготовлен сотрудниками кафедры оториноларингологии им. проф. ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ» МЗ РФ.

Авторы:

-  д. м.н., зав. кафедрой

-  д. м.н., профессор

-  д. м.н., профессор

-  д. м.н., профессор

-  к. м.н., ассистент

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «оториноларингология» утвержден на заседании учебно-методической комиссии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ»

Протокол № «__» от «__» _________ 2014 г.

Рецензент:

Зав. кафедрой оториноларингологии

ГОУ ВПО Сибирский государственный

медицинский университет, д.м. н.,профессор

Проректор по учебной работе ГБОУ ДПО

НГИУВ, д. м.н., профессор

ВВЕДЕНИЕ

Одним из основных направлений развития теории и практики отечественной оториноларингологии является подготовка и постоянное повышение квалификации вра­чей-оториноларингологов, внедрение в практику новейших достижений отечественной науки, максимальное расширение кругозора специалистов не только в области не­посредственно данной специальности, но и в фундаментальных проблемах медицинской науки, а также в смежных клинических дисциплинах, современных способах лабо­раторной и инструментальной диагностики; важное значение приобретает усиление профилактической направленности работы оториноларингологов. Все это требует существенной модернизации традиционной подготовки медицинских кадров в Российской Федерации.

Целью послевузовского профессионального образования является формирование широко образованного врача-специалиста с гуманистическим и естественно-научным мировоззрением, высокой общей культурой, ориентированного на работу в современных условиях перестройки экономики, быстро меняющихся возможностях обеспечения диагностического и лечебного процесса. Диплом врача не дает право на самостоятельную работу. Для получения права на практику выпускнику необходима дополнительная подготовка по образовательно-профессиональным программам.

Создание образовательного стандарта для системы послевузовского обучения (от первичной специализации до подготовки высококвалифицированного специалиста врача-оториноларинголога) в границах единого образовательного пространства для всех регионов России предусматривает сохранение лучших традиций российской клинической школы, стабилизацию требований к уровню знаний, умений и практических навыков на всех этапах и ступенях профессиональной деятельности.

Основной целью обучения в системе послевузовского профессионального образования является подготовка высококвалифицированного врача специалиста оториноларинголога, владеющего обширным объемом теоретических знаний; способного успешно решать профессиональные задачи; умеющего провести дифференциально-диагностический поиск; оказать в полном объеме медицинскую помощь; провести все необходимые профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья больного.

Овладение учебной профессионально-образовательной программой в полном объеме позволяет специалисту:

• работать самостоятельно,

• дежурить ответственным врачом по специальности,

• занимать руководящие должности,

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки определяет обязательный минимум подготовки врача по специальности «Оториноларингология» (040112) на различных этапах обучения.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основными задачами последипломной подготовки специалиста оториноларинголога являются:

§  улучшение практической подготовки выпускника медицинских институтов, академий, университетов;

§  повышение профессионального уровня и степени готовности врача к само­стоятельной врачебной деятельности в кабинетах поликлиник и ЛОР-отделениях больниц и клиник;

§  формирование клинического мышления квалифицированного врача, ориен­тированного в различных разделах оториноларингологической патологии и в смежных специальностях (офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, организация и экономика здравоохранения). Послевузовское профессиональное обучение базируется на основе полученного высшего медицинского образования по специальности – Лечебной дело. Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации, Приказом Минобразования РФ .

Требования к уровню подготовки врача-специалиста оториноларинголога по специальности «оториноларингология»

Врач-специалист оториноларинголог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:

-  способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врача-оториноларинголога;

-  способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального оториноларингологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

-  способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача-оториноларинголога;

-  способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

в диагностической деятельности:

-  способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области оториноларингологии;

-  способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы заболеваний и патологических процессов уха, горла и носа;

-  способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы оториноларингологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при ЛОР-заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в оториноларингологической группе заболеваний;

в лечебной деятельности:

-  способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при оториноларингологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

-  способностью и готовностью назначать оториноларингологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным оториноларингологическим больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;

в реабилитационной деятельности:

-  способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

-  способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации оториноларингологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

в профилактической деятельности:

-  способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья уха, горла и носа (взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

-  способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии ЛОР-болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;

в организационно-управленческой деятельности:

-  способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций оториноларингологии;

-  способностью и готовностью использовать знания организационной структуры оториноларингологии, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг оториноларингологическим пациентам.

Перечень знаний[1], умений[2] и владений[3]

врача-специалиста по оториноларингологии

Врач-специалист по оториноларингологии должен знать:

-  Функциональное и социальное значение ЛОР органов для человека.

-  Клиническую анатомию и физиологию ЛОР органов.

-  Методики исследования состояния и функций ЛОР органов.

-  Происхождение клинических симптомов и синдромов с целью диагностики прогноза различных заболеваний.

-  Симптоматику заболеваний ЛОР органов.

-  Принципы лечения и оказания помощи при неотложных состояниях.

-  Принципы организации оториноларингологической помощи.

-  Основы законодательства и правовой ответственности в медицине.

-  Организацию системы страхования.

Врач-специалист по оториноларингологии должен уметь:

-  Организовать работу ЛОР кабинета поликлиники.

-  Вести документацию, анализировать эффективность работы ЛОР кабинета и других проводимых мероприятий.

-  Избрать препарат и способ его применения для местного обезболивания.

-  Проводить реанимационные мероприятия при неотложных состояниях.

-  Провести полное обследование больных с заболеваниями ЛОР органов и дать оценку их состояния.

-  Выполнить необходимые диагностические лечебные манипуляции, хирургические операции амбулаторного уровня.

-  Провести дифференциальную диагностику заболеваний.

-  Организовать необходимую и адекватную оториноларингологическую помощь.

-  Оказать неотложную оториноларингологическую помощь.

-  Оценить состояние больного и уметь привлечь специалистов другого профиля для оказания полноценной медицинской помощи.

Врач-специалист по оториноларингологии должен владеть:

Оториноларинголог должен уметь выполнять следующие лечебные и диагностические манипуляции:

-  Методы обследования больных (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

-  Ведение медицинской документации (в стационаре, поликлинике).

-  Правила и техника переливания крови, препаратов крови, кровезаменителей.

-  Временная остановка кровотечений путем наложения жгута и другими способами.

-  Забор крови для бактериологических исследований.

-  Оценка общего анализа крови.

-  Оценка коагулограммы.

-  Определение группы крови и резус-фактора.

-  Оценка уровня глюкозы в крови.

-  Оценка анализа мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

-  Оценка анализа мокроты.

-  Оценка анализа мочи на желчные пигменты, амилазу.

-  Пробы на активность и воспалительного процессов (СРБ, ДФА, АСЛ-О).

-  Остаточный азот, мочевина, креатинин крови.

-  Трансаминазы и другие ферменты крови.

-  Электролиты крови.

-  Оценка биохимического и цитологического анализа ликвора.

-  Оценка бактериологических исследований верхних дыхательных путей и уха.

-  Оказание экстренной помощи при:

-  острой дыхательной недостаточности (гипоксическая кома, тромбоэмболия);

-  астматическом статусе при бронхиальной астме;

-  шоке (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический);

-  острой сердечно-сосудистой недостаточности (сердечная астма, отек легких);

-  гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;

-  острых аллергических отеках;

-  коме (кетоацидотическая, гипогликемическая, печеночная, гиперосмолярная);

-  ожогах, отморожениях, поражениях электротоком, молнией, тепловом и солнечном ударе, утоплении, внезапной смерти.

-  Хирургическая обработка ран черепа, декомпрессивная трепанация черепа.

-  Первична хирургическая обработка раны.

-  Противостолбнячная профилактика.

-  Серология СПИДа.

Перечень практических навыков[4]

врача-специалиста по оториноларингологии

Врач-специалист по оториноларингологии владеть следующими практическими навыками:

Профессиональные диагностические манипуляции:

-  Ото-рино-фаринго-ларингоскопия;

-  Прямая гипофаринго - и ларингоскопия;

-  Исследование слуха речью и камертонами;

-  Составление и чтение слухового паспорта;

-  Уметь оценить тональную пороговую и надпороговую аудиометрию;

-  Исследование спонтанного и позиционного нистагма;

-  Исследование вестибулярных реакций;

-  Вращательная проба Барани;

-  Калорическая проба;

-  Прессорная проба;

-  Исследование мозжечковых симптомов;

-  Исследование менингеальных симптомов;

-  Выявление амнестической афазии;

-  Пальпация сосцевидных отростков и шейных сосудистых пучков;

-  Чтение анализов спинномозговой жидкости;

-  Исследование функции лицевого нерва для топической диагностики поражения;

-  Чтение рентгенограммы височных костей;

-  Отомикроскопия;

-  Уметь оценить ринопневмометрию, акустическую ринометрию;

-  Ольфактометрия;

-  Зондирование надбарабанного пространства;

-  Определение подвижности барабанной перепонки при помощи воронки Зигле;

-  Ушная манометрия;

-  Зондирование полости носа и околоносовых пазух через естественные соустья;

-  Диафаноскопия околоносовых пазух;

-  Взятие мазков из полости носа;

-  Диагностика аллергических риносинуситов;

-  Чтение рентгенограмм носа и околоносовых пазух;

-  Взятие мазков из глотки;

-  Зондирование лакун миндалин;

-  Пальцевое исследование носоглотки;

-  Пальпация мягких тканей и органов шеи;

-  Проба с глотком при подозрении на инородное тело пищевода;

-  Чтение рентгенограмм и томограмм гортани, средостения и легких;

-  Стробоскопия гортани;

-  Взятие мазков из гортани;

-  Эндоскопия ЛОР-органов с помощью волокнистой оптики;

-  Промывание уха;

-  Удаление инородного тела уха тупым крючком;

-  Меатотимпанальная, парамеатальная блокада и введение лекарственных веществ;

-  Продувание ушей по Политцеру;

-  Катетеризация слуховых труб;

-  Промывание надбарабанного пространства;

-  Вдувание лекарственных веществ в барабанную полость

-  Тимпанопункция;

-  Лечение острых гнойных отитов методом нагнетания;

-  Смазывание и аппликационная анестезия слизистой оболочки носа;

-  Внутриносовые новокаиновые блокады;

-  Вдувание лекарственного порошка в нос;

-  Удаление инородного тела носа;

-  Прижигание кровоточащих участков слизистой оболочки носа при кровотечениях;

-  Передняя тампонада носа;

-  Лечение синуситов методом перемещения, ЯМИК-процедура;

-  Промывание околоносовых пазух (верхнечелюстной, лобной, клиновидной) через соустья после эндоскопической риносинусотомии;

-  Смазывание и аппликпционная анестезия слизистой оболочки глотки лекарствами;

-  Промывание лакун миндалин;

-  Удаление инородных тел глотки;

-  Остановка кровотечений из глотки;

-  Блокады при острых и хронических заболеваниях глотки;

-  Вливание лекарственных растворов в гортань;

-  Смазывание, вдувание в гортань лекарственных веществ;

-  Удаление инородных тел гортани;

-  Смена наружной трахеостомической канюли;

-  Лаваж ТБД;

-  Остановка кровотечения из гортани и трахеостомы;

-  Интубация гортани и трахеи;

-  Искусственное дыхание «рот в рот»;

-  Непрямой массаж сердца.

Выполнять самостоятельно следующие хирургические операции:

-  Первичная хирургическая обработка при ранениях уха;

-  Вскрытие отогематомы и абсцессов наружного уха;

-  Парацентез и шунтирование барабанной полости;

-  Удаление полипов, грануляций из барабанной полости;

-  Репозиция и фиксация переломов костей наружного носа;

-  Первичная хирургическая обработка при ранениях наружного носа;

-  Вскрытие нагноившегося фурункула, карбункула носа;

-  Пункция и вскрытие абсцесса перегородки носа;

-  Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при кровотечениях;

-  Удаление шипов, гребней перегородки носа;

-  Подслизистая вазотомия носовых раковин;

-  Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;

-  Пункция и дренирование верхнечелюстной пазухи;

-  Полипотомия носа, удаление хоанального полипа;

-  Трепанопункция лобной пазухи;

-  Аденотомия;

-  Тонзиллотомия;

-  Гальванокаустика, крио - и лазерная деструкция небных миндалин;

-  Тонзиллэктомия;

-  Вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

-  Вскрытие заглоточного абсцесса;

-  Биопсия гортани;

-  Удаление полипов голосовой складки;

-  Трахеостомия;

-  Конико - и крикотомия;

-  Вскрытие абсцессов гортани и гортаноглотки;

-  Хирургическая обработка проникающих ранений полых органов шеи.

ПОЛОЖЕНИЕ

о враче-специалисте оториноларингологе

Специалист оториноларинголог - врач с высшим медицинским об­разованием, имеет юридическое право оказывать специализированную оториноларингологическую помощь взрослому и детскому населению.

Должность специалиста оториноларинголога выполняет врач, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший соответствующий документ о прохождении первичной специализации. Подготовка врача специалиста оториноларинголога осуществляется в медицинских вузах, академиях последипломного, дополнительного образования, ГИДУВах.

Врач специалист оториноларинголог оказывает помощь:

в государственных медицинских учреждениях (поликлиника, больница, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.); в негосударственном медицинском учреждении; в порядке частной практики.

Может работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, меди­цинскими учреждениями.

Врач специалист оториноларинголог осуществляет самостоятельную помощь в необходимом объеме, самостоятельно дежурит по ЛОР-стационару, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует решению медико-социальных проблем и проблем.

Врач специалист оториноларинголог руководствуется законода­тельными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и оказания оториноларингологической помощи.

Контроль за деятельностью врача специалиста оториноларинголога проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.

Функциональные обязанности врача специалиста оториноларинголога

Основной обязанностью является оказание квалифицированной оториноларингологической помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска ЛОР-заболеваний.

Проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.

Оказание срочной и неотложной помощи при оториноларингологической патологии, острых и неотложных состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациентов.

Своевременное консультирование и госпитализация больных в установленном порядке.

Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем квалификационной характеристике.

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с Инструкцией "О порядке выдачи больничных листков" и направление на ВТЭК.

Оказание консультативной оториноларингологической помощи.

Ведение утвержденных форм учетно-отчетной документации.

Проведение научных исследований по полученной специальности.

Права врача специалиста оториноларинголога

Врач специалист оториноларинголог имеет право:

Заключать договора па оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с органами и предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.

Получать плату за медицинские услуги, предусмотренные условиями контракта.

Вносить предложения по вопросам улучшения оториноларингологической и медико-социальной помощи.

Систематически (не реже 1 раза в 5 лет) повышать свою квалификацию в системе послевузовского профессионального образования и в любом медицинском учреждении.

Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания оториноларингологической помощи пациентам.

Заявлять исковые требования в суде, арбитраже и отвечать по ним.

Ответственность врача специалиста оториноларинголога

Врач специалист оториноларинголог несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения, выполняемые операции и другие лечебно-диагностические манипуляции.

За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ НА КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ КАТЕГОРИИ

(Приложение к приказу Минздрава СССР от 01.01.01 г. N 271)

Квалификационные категории по врачебным специальностям присваиваются врачам за объем и качественные показатели проделанной работы за последние 3 года с учетом выявленного при аттестации уровня теоретических знаний и практических навыков по аттестуемой специальности.

При этом учитываются знания и практическое освоение новых методов диагностики и лечения больных, изделий медицинской аппаратуры и техники, эффективность использования имеющегося медицинского оборудования, знания основ его эксплуатации.

Аттестуемые врачи всех специальностей должны знать вопросы врачебно-трудовой экспертизы, организации и тактики медицинской службы гражданской обороны, принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях и при стихийных бедствиях.

Общими требованиями для всех аттестуемых врачей являются соблюдение врачебной этики, коллегиальности по отношению к врачам и другим медицинским работникам. Учитывается комплексность совместной работы врача со средним медицинским персоналом, умение врача правильно организовать их труд, осуществлять систематический контроль за их деятельностью, повышать их квалификацию.

При проведении аттестации учитывается системность и периодичность подготовки врача на курсах специализации и усовершенствования в институтах усовершенствования врачей, прохождение клинической ординатуры, аспирантуры, наличие ученой степени, печатных трудов и изобретений, а также занятия по самообразованию, знания вышедших за последние 5 лет монографий и публикаций по специальности, умение дать оценку их основным положениям. Аттестационными комиссиями при присвоении врачам квалификационных категорий принимаются во внимание оценки, полученные ими в институтах усовершенствования врачей в период прохождения переподготовки и рекомендации для аттестации.

Высшая, первая и вторая квалификационные категории могут быть присвоены врачам по любой врачебной специальности в соответствии с номенклатурой врачебных специальностей, независимо от того, в каком учреждении они работают (стационар, поликлиника, санитарно-эпидемиологическая станция и другие учреждения здравоохранения). При этом учитывают специфику работы по одной и той же специальности в различных учреждениях здравоохранения.

Врачи-специалисты, работающие преимущественно с детьми, аттестуются по своей специальности с учетом знаний по педиатрии.

При отнесении врачей к высшей, первой или второй квалификационной категории следует руководствоваться профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом, и квалификационными характеристиками, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР N 579 от 01.01.01 г. «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».

ВРАЧ - ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ

Высшая квалификационная категория

Врач – оториноларинголог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация хирургической помощи детскому и взрослому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной оториноларингологической помощи взрослым и детям; организация работы скорой и неотложной помощи населению, организация службы донорства и переливания крови; организация оториноларингологической помощи в условиях массового поражения и военно-полевых условиях;

- организация амбулаторно-поликлинической оториноларингологической помощи взрослым и детям;

- преемственность и взаимодействие ЛОР-кабинета с ЛОР стационаром, службой скорой помощи;

- оториноларингологическая помощь пациентам, проживающим в сельской местности;

- организация стационарной ЛОР-помощи населению;

- организация ЛОР-отделений в республиканских, краевых, областных, городских больницах;

- плановая и экстренная ЛОР-помощь;

- устройство и оснащение ЛОР-отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение ЛОР-больных;

- санитарно-эпидемический режим в оториноларингологических стационарах, операционных, кабинетах;

- права и функциональные обязанности оториноларинголога (заведующего ЛОР-отделением) в стационаре и поликлинике;

- организация ежегодной диспансеризации населения;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- отчетно-учетная документация в деятельности ЛОР-отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности оториноларинголога стационара и кабинета поликлиники;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) заболеваний по основным нозологическим формам; анализ осложнений, причин, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного планов работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

По специальности:

- структура ЛОР заболеваемости;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение ЛОР-заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при ЛОР-патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные механизмы организма;

- общие и функциональные методы исследования в оториноларингологии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- показания и противопоказания к операциям, приемы и методы обезболивания, принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения; профилактика послеоперационных осложнений;

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, курортного лечения и диетотерапии;

- вопросы реабилитации в оториноларингологии; медицинская и социальная реабилитация инвалидов;

- участие в диспансеризации населения ЛОР - больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- выполнение всех типичных и атипичных оперативных вмешательств по всем разделам ЛОР-патологии;

В смежных областях:

- оказание первой помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

- клиника и диагностика острых терапевтических состояний;

- клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, осложняющих течение ЛОР - заболеваний;

- клиника и диагностика острых инфекций;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований; особенности техники операций при злокачественных новообразованиях.

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, лечения;

определение показаний к оперативному вмешательству, выбор его вида и определение сроков.

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях; проведение научной работы клинического или экспериментального направления;

- систематическое самообразование, систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом; проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

По своим знаниям и опыту он может руководить оториноларингологическим отделением больницы (краевой, областной, республиканской) или быть использован в качестве главного специалиста по ЛОР-отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач – оториноларинголог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы;

- организация ЛОР-помощи населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной ЛОР-помощи;

- организация работы скорой и неотложной помощи населению; организация службы переливания крови; организация хирургической помощи в условиях массового поражения;

- организация амбулаторно-поликлинической ЛОР-помощи;

- преемственность и взаимодействие ЛОР-кабинета с ЛОР - стационаром, службой скорой помощи;

- организация амбулаторной ЛОР-помощи населению;

- ЛОР-помощь детям, проживающим в сельской местности;

- организация стационарной ЛОР-помощи;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация деятельности ЛОР-стационара и кабинета поликлиники; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности оториноларинголога в стационаре и поликлинике; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

По специальности:

- структура ЛОР-заболеваемости;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение ЛОР-патологии;