Утверждено приказом Минфина РФ

от 15 декабря 2010 г. № 000н

ЗАПИСКА-РАСЧЕТ

ОБ ИСЧИСЛЕНИИ СРЕДНЕГО ЗАРАБОТКА ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТПУСКА,

УВОЛЬНЕНИИ И ДРУГИХ СЛУЧАЯХ

коды

от 01.01.2013

Форма по ОКУД

Учреждение

ОБУЗ "Бостонская ЦРБ"

Дата

Структурное подразделение

Одесская УБ

по ОКПО

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

Фамилия, имя, отчество

Апаева Наета Ильязовла, медицинская сестра участковая

по ППП

Вид отпуска (увольнение и др. случаев)

Основной, Дополнительный

Табельный номер

47

Основание

Заявление График отпусков

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

Количество расчетных дней

Отпуск предоставлен за период с

11.07.2012

по

10.07.2013

Основного отпуска

Дополнительного отпуска

Всего

28

12

42

Отпуск предоставляется (увольняется) с

01.06.2013

по

14.08.2013

Заработная плата по месяцам

Год

Всего за год

Месяцы

Кол-во дней

Сумма – всего

Принято к учёту

Бухгалтер

(должность)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

«______» ____________________ 200__ г.

Форма с.2

Начислено заработной платы

Заработная плата по видам источников

Наименование показателя

код

номер счета

номер счета

номер счета

Всего

строки

дни

сумма

дни

сумма

дни

сумма

1

2

3

4

6

7

9

10

12

Месяцы

01

02

03

Итого за расчетные месяцы:

04

Средний заработок месячный

05

Х

Х

Х

Дневной

06

Х

Х

Х

Сумма за отпуск за текущий месяц (наименование)

07

Сумма за отпуск за будущий месяц (наименование)

08

Итого за отпуск:

09

Зарплата за текущий месяц (наименование)

10

Всего начислено

(сумма строк 09 и 10)

11

Форма с.3

Удержано из заработной платы

Наименование

код

Налог на доходы физических лиц

по видам источников

Другие удержания

Выплаченная

Всего

показателя

строки

зарплата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Удержания

01

К выплате

[period_b]

руб

[period_e]

коп

по платёжной ведомости (расходному ордеру) №

от «

»

20

г.

Дебет счета

[sto]

Кредит счета

[end]

Исполнитель

Проверил руководитель

(должность)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

группы учета

(личная подпись)

(расшифровка подписи)