Карта индивидуального сопровождения и развития подростка (стр. 1 )

Федеральное государственное бюджетное специальное

учебно-воспитательное учреждение для детей и подростков

с девиантным поведением «Специальное профессиональное училище открытого типа г. Абакана»

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ____________________________ ____________________________ ____________________________

Место для фотографии

КАРТА

ИНДИВИДУАЛЬНОГО

СОПРОВОЖДЕНИЯ И РАЗВИТИЯ

ПОДРОСТКА

Хакасия г.Абакан" width="75" height="23"/>

Согласие родителей

(законных представителей, _________________________ ______________

лиц их заменяющих) на ведение карты Ф. И.О. подпись

Примечание: Документ хранится не менее 10 лет.

Дата поступления:________________ № Приказа________ от ______________

Дата отчисления _________________№ Приказа_________от ______________

Дата выпуска _____________________№ Приказа_________от ____________

Для служебного пользования сотрудников: Информация о воспитаннике и его семье является конфиденциальной и не подлежит разглашению без их информированного согласия. Содержащаяся в деле информация может быть разглашена без согласия воспитанника или его законных представителей только при наличии угрозы жизни или здоровью воспитанника, нарушении его законных прав и интересов, а также по письменным запросам суда и правоохранительных органов. В этих случаях лица, ознакомленные с делом, должны быть указаны ниже.

Лица, ознакомленные с делом (указать Ф. И.О., должность) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Общие сведения о воспитаннике

1. Дата рождения: ______________ Возраст: __________ Класс: _____

2. Место фактического проживания, телефон: __________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Место регистрации: ______________________________________________

__________________________________________________________________

4. Из какой школы прибыл___________________________________________

5. В каких классах учился по два года и более, причина __________________

_________________________________________________________________

6. Причина направления подростка в Абаканское спец. ПУ _______________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Состоит на учете в:

- ОДН (ГДН) ________________________________ с ______________,

основание _________________________________________________________

______________________________________________________________

Совершенные правонарушения, преступления___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________________________________________________

- УИИ с _________________ по ст.___________УК РФ,

Срок осуждения _____________, дата окончания приговора______________

- ГУЗ РХ «Наркологический диспансер» с ____________________________

основание _________________________________________________________

Помещался в ЦВСНП______________раз (а), на ___________________суток,

__________________________________________________________________

8. Патологические влечения (нужное подчеркнуть):

– курение (не курит, эпизодически, систематически);

– употребление спиртных напитков (не употребляет, эпизодически, систематически);

– употребление наркотических, токсических веществ (не употребляет, пробовал один раз, систематически);

- компьютерная аддикция;

- бродяжничество.

9. Общая характеристика (внешний вид, состояние здоровья, социальная ситуация развития, учебная успеваемость на предыдущем месте учебы, личностные характеристики и т. д.) __________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Сведения о друзьях воспитанника (фамилия, имя, род занятий, домашний адрес, степень влияния, характер дружбы и т. д.) ____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Сведения о семье

2.1. Ф. И.О., год рождения, образование, место работы (должность) матери

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отношение к сыну __________________________________________________________

2.2. Ф. И.О., год рождения, образование, место работы (должность) отца _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Отношение к сыну _________________________________________________________

2.3. Опекун/попечитель (ФИО, год рождения, образование, место работы (должность)) ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Отношение к подопечному __________________________________________

2.4. Другие члены семьи (имя, возраст, род занятий)_____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.5. Материальное положение в семье: _________________________________

2.6. Жилищно-бытовые условия семьи:

- отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, общежитие, социальная гостиница, частный дом;

- площадь жилья ________________, количество комнат ___________

- санитарное состояние: хорошее, удовлетворительное, антисанитария

- наличие индивидуального места для сна: есть / нет;

- наличие условий для учебных занятии: созданы/не созданы.

2.7. Условия жизни в семье:

· Тип семьи (нужное подчеркнуть):

– благополучная (родители морально устойчивы, владеют культурой воспитания, эмоциональная атмосфера семьи положительная);

– неблагополучная, в том числе:

а) педагогически некомпетентная (родители не владеют культурой воспитания, признаки: отсутствует единство требований, ребенок безнадзорен, жестокое обращение, систематические наказания, низкая осведомленность об интересах, о поведении ребенка вне школы);

б) нравственно неблагополучная (родители ведут аморальный образ жизни: пьянствуют, нигде не работают, имеют судимость, воспитанием детей не занимаются);

в) конфликтная (в семье неблагополучная эмоциональная атмосфера: между родителями постоянны конфликты, родители постоянно раздражительны, жестоки, нетерпимы).

· Характер взаимоотношений родителей с ребенком (нужное подчеркнуть):

– семейный диктат (систематическое подавление инициативы и чувства собственного достоинства ребенка);

– чрезмерная опека (удовлетворение всех потребностей ребенка, ограждение от трудностей, забот и усилий);

– попустительство (уклонение от активного участия и пассивность в воспитании ребенка, признание полной автономности ребенка);

– сотрудничество (отношения взаимного уважения, совместное переживание радости, горя и т. д.)

· Стиль отношений в семье (нужное подчеркнуть):

– попустительски-снисходительный;

– позиция круговой обороны;

– демонстративный;

– педантично-подозрительный;

– увещевательный;

– отстраненно-равнодушный;

– воспитание по типу «кумир в семье»;

– непоследовательный.

2.8. Кто из членов семьи оказывает наибольшее влияние на подростка:

Положительное ___________________________________________________

Отрицательное ____________________________________________________

· Члены семьи, не живущие с подростком, но принимающие активное участие в его жизни: _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

· Имеются ли отклонения в поведении кого-либо из членов семьи (алкоголизм, хулиганство, судимость) _________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Выписка из ПМПК

Сведения о результатах обследования воспитанника на ПМПК: ___________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Психолого – педагогическое заключение ПМПК: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации по сопровождению воспитанника в период адаптации: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. План социально-психолого-педагогической поддержки

на период адаптации:

№	Направления работы	Задачи работы	Ответственный

№	Направления работы	Задачи работы	Ответственный
1.	Социально-	- изучение индивидуальных	Социальный педагог
	педагогическое	особенностей;
	обследование	- определение положения подростка
		в коллективе сверстников;
		- анализ причин отклоняющегося
		поведения;
2.	Работа с социальным	- изучение особенностей семьи и ее	Социальный педагог
	окружением	воспитательного потенциала;
	воспитанника	- изучение материально-бытовых
		условий семьи;
		- выявление характера и особенностей
		ближайшего окружения подростка
		и его положения в нем;
3.	Разработка плана	- составление социального статуса	Социальный педагог
	профилактической	подростка;
	работы с подростком	- вовлечение в позитивные виды
		деятельности (содействие организации
		досуга);
		- профилактика отклоняющегося
		поведения;