Социальная и возрастная физиология и экология человека (стр. 3 )

№ п/п	Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин	Темы дисциплины необходимые для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Регуляция вегетативных функций организма		+			+
2	Экологическая физиология человека. Общая и краевая патология					+	+	+	+

5. Содержание дисциплины.

Тема 1. Предмет и задачи экологии человека. Экология человека как предмет социальной физиологии. Понятие о среде человека. Тема включает одну дидактическую единицу.

Содержание лекции включает в себя: Предмет экологии человека (ЭЧ). ЭЧ в «узком» и «широком» смысле. Эволюция научного понятия «Экология человека». Особенности экологического подхода к человеку как объекту познания. Учение о биосфере и ноосфере как естественнонаучная основа современной экологии человека. Экология человека и география. Связь ЭЧ с медицинской географией, гигиеной. Концепция ТАЭС (территориальной антропоэкосистемы).

Актуальность научных исследований ЭЧ для целей оптимизации окружающей среды. Методы исследований в области ЭЧ: геофизический, геохимический, индикационный, аэрокосмические, математические и др.

Функционирование человека, его благополучие - здоровье, или неблагополучие - болезнь обеспечивают физиологические механизмы и их регуляция. Раздел физиологии экологическая физиология (ветвь эволюционной физиологии) изучает особенности жизнедеятельности организма в зависимости от климатогеографических условий и конкретной среды обитания, которую он создаёт сам, осуществляя свои социальные функции - труд, образование, репродукцию, творчество и прочие.

Это позволило назвать экологическую физиологию социальной физиологией. Как ветвь эволюционной и социальной физиологии популяционная физиология, в частности физиология тюменской популяции оцениваются с позиций сохранности здоровья и наличия болезней.

Понятие о среде человека. Соотношение понятий: «окружающая среда», «жизненная среда», «среда человека» и др. Подходы к изучению свойств окружающей среды. Представление о качестве среды человека. Антропо-экологические критерии качества окружающей среды. Анализ качества социальной среды современного общества. Человек как компонент окружающей среды. Система «Человек - окружающая среда» и подходы к её изучению. Составные части окружающей среды: природная среда, искусственная физическая среда, социально-экономическая среда. Взаимодействие элементов системы через существующие связи: непосредственные и опосредственные, прямые и обратные. Формы воздействия человека на окружающую среду и реакция окружающей среды на воздействие человека.

Тема 2. Здоровье человека и окружающая среда. Воздействие природной среды на человека.

Одна дидактическая единица. Содержание темы включает Понятие о здоровье человека: здоровья индивидуальное и общественное. Уровень здоровья населения и методы его оценки. Классификация болезней по факторам среды (медико-географический подход).

Воздействие природной среды на человека. Влияние геофизических факторов (ультрафиолетовая радиация, экстремальные температуры, ветры и др.) солнечно-земные связи, биоритмы сезонные, суточные, их проявления у человека. Болезни и патологические состояния, Связанные с влиянием геофизических факторов. Стихийные бедствия и их последствия для человека.

Тема 3. Воздействие антропогенных факторов окружающей среды на человека

Одна дидактическая единица, в состав которой входит:

Преобразование природы и здоровье человека. Загрязнение окружающей среды как экологический процесс. Синергетический эффект воздействия факторов техногенной среды на организм человека. Распространение загрязняющих веществ в атмосфере, воде, почве и их влияние на организм человека. Радиационное загрязнение. Шумовое загрязнение. Загрязнение медицинскими препаратами. Заболевания, стимулированные антропогенным загрязнением окружающей среды. Заболевания, связанные с производственными условиями.

Тема 4 Социальные аспекты экологии человека Одна дидактическая единица, содержание которой содержит следующие вопросы: . Питание и здоровье человека. Зависимость характера пищи от среды обитания. Основные пищевые вещества, их значение в функционировании организма. Продовольственные ресурсы и их географическое размещение. Социальные проблемы питания, биотехнология. Болезни, обусловленные биохимическими особенностями пищи. Значение витаминов, авитаминозы и гиповитаминозы. Пищевые добавки, проблемы их использования в продовольственной индустрии. Социальные проблемы современного общества, связанные с употреблением наркотиков, курением, алкоголизмом.

Тема 5. Адаптация человека к условиям окружающей среды.

Одна дидактическая единица. Содержание темы включает Ресурсы биосферы и естественные пределы численности человеческой популяции. Представления об адаптации и акклиматизации человека, механизмы адаптации. Адаптация биологическая и социальная. Географические аспекты адаптации человека. Экологическая дифференциация человечества. Расово-диагностические признаки. Адаптивные типы населения. Особенности биологической и социальной адаптации коренного населения Арктики, жителей тропиков, аридных регионов, высокогорий.

Адаптация - непрерывный процесс приспособления человека к жизни в изменяющейся среде обитания, а свойства, определяющие способность человека реализовать приспособление к природным и социальным условиям жизни называются адаптивностью.

Физиологические механизмы адаптации подразделяются на компенсаторные и защитные. В зависимости от степени напряжения состояния организма они идентифицируются как удовлетворительные, напряжённые, перенапряжённые и срывы. Последние два - пер - и патологические, первые - физиологические. Физиологические механизмы здоровья включают:

1. Формирование становление и реализация функций организма систем и организма в целом онтогенезе;

2. Резервирование;

3. Компенсацию (клеточную, органную, системную, межсистемную);

4. Рекомбинацию функционирующих структур, реализацию взаимодействия между ними, оптимального для осуществления функций;

5. Полифункциональность;

6. Возрастную оптимизацию и инволюцию функций органов и систем организма.

Учитывая, что формирование, становление и реализация физиологических функций структур и систем организма человека происходят асинхронно, логично проследить особенности физиологических функций организма в разные возрастные периоды.

Патологические и физиологические воздействия с позиций экологии включают: эндоэкологию (молекулярную, морфологическую, физиологическую) и экзоэкологию (аутоэкологию, демэкологию, популяционную экологию, биосферэкологию, спецэкологию вида и др.).

Чаще всего срывы адаптации происходят при воздействии экстремальных факторов эндо или экосферы. В связи с этим возникли эндоэкопатология и экологическая патофизиология - область общей патологии, изучающая причины возникновения, механизмы развития и исходы патологических процессов, вызванных нарушением естественных связей человека со средой обитания. Основные процессы возникают при нарушениях хроноструктуры человеческого организма - десинхронозы; при гелиофизических влияниях; при болезнях цивилизации. Учитываются генетические процессы, сопровождающие адаптацию, и они всё ещё считаются ведущими. Для популяции приспособление возможно при наследовании от родителей до 80% положительных свойств, от 55% начинается депопуляция. Критической границей выживаемости считаеся 20%.

Объективная оценка здоровья человека невозможна без изучения факторов и основных механизмов реагирования на них.

Тема 6. Влияние экологических факторов на рост, развитие, обмен веществ человека.

Одна дидактическая единица, содержание которой раскрывает: Процесс совершенствования устойчивости новой популяции при освоении новых территорий и других условиях органически входит в понятие здоровья популяции, представляющего собою процесс социально-исторического развития психофизиологической и биологической жизнеспособности населения, социально-биологической преемственности поколений (, 1986). Изменение условий существования уже двух ближайших поколений ведет к тому, что соответственно новым условиям в организме образуются новые предрасположения, навыки и даже видимые морфологические изменения, способные передаваться далее по наследству. Это относится как к индивидууму, так и к популяции в целом ( и др., 1997).

Экопатогенное влияние на соматометрические показатели детей может реализоваться по типу маркеров «акселерации» и «ретардации» (, 2003). Акселерационный эффект проявляется увеличением доли детей с повышенными и высокими показателями длины и массы тела относительно возрастно-половых нормативов развития, с дисгармоничностью развития в связи с избыточным жироотложением, что можно рассматривать как разновидность эндокринопатий.

Ретардационные эффекты ростовых процессов заключаются в увеличении доли детей с задержками физического развития, низкими показателями длины тела, дефицитом массы тела, нарушениями остеогенеза и пр. Специалисты считают эти явления результатом сильного экологического прессинга. Так, задержка физического и психического развития детей может быть обусловлена дефицитом йода на геоаномальных природных территориях (, 2003). Выявляемые у детей отклонения в состоянии здоровья – это чаще всего обратимые пограничные состояния, хотя у некоторых из них в силу индивидуальной гиперчувствительности к загрязнителям и наличие других факторов риска формируются хронические заболевания.

Тема 7. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни человека.

Одна дидактическая единица, в состав которой включает:

Главные экологически обусловленные нарушения здоровья современного населения можно сгруппировать следующим образом (, 2002):

- во первых, это экологически обусловленный рост случаев осложнений беременности и родов, спонтанных абортов, врожденных аномалий развития и генетических дефектов, перинатальной патологии, пренатальной и перинатальной смертности. Вклад перечисленный патологических процессов и их исходов в интегральный показатель средней продолжительности жизни неоспорим и хорошо обоснован;

- во вторых, это экологически обусловленный рост заболеваемости детей (особенно раннего возраста) хроническими болезнями систем органов дыхания и пищеварения, бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, опухолевыми процессами, болезнями почек, печени, крови, а также увеличение показателей детской смертности. Их вклад в распространенность хронических патологических процессов среди взрослого населения и в сокращении сроков предстоящей жизни также достаточно значителен;

- в третьих, это экологически обусловленный рост среди взрослого населения онкологических процессов, профессиональных заболеваний и скрытых хронических отравлений, вторичных иммунодефицитов и аллергических реакций, хронических заболеваний систем органов дыхания и кровообращения, болезней печени и крови, что в целом также вносит существенный вклад в сокращение продолжительности жизни населения за счет более ранней смертности от суммы перечисленных патологических процессов. В итоге патологические перечисленные процессы, состояния и их исходы вносят значительный вклад в преждевременное изнашивание и старение жизненно важных органов и систем организма, в ускорение процессов старения и в сокращение продолжительности жизни населения страны, которое наблюдается уже на протяжении нескольких десятилетий.

Рассмотренные данные в принципе находятся в соответствии с гипотезой, которая связывает наблюдаемые в 70-е годы в промышленных городах Европы неблагоприятные тенденции смертности с отрицательными последствиями экологического кризиса; при этом выраженные нарушения экологического равновесия и загрязнения окружающей среды, влияющие на сокращение продолжительности жизни людей, нивелирует положительный эффект достижений медицины. Таким образом, мы вновь возвращаемся к ставшим уже классическими представлениям о «плате» за долговременную адаптацию организма к чрезвычайному и длительному влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды, которые в реальной ситуации действуют в комплексе, усиливают и модифицируют биологически вредное влияние друг друга и приводят к ряду относительно типовых общепатологических нарушений в организме, что в конечном итоге сопровождается рядом прогностически важных социально-гигиенических, медико-биологических и демографических последствий «платы» за приспособление организма к неадекватным условиям окружающей среды, которые можно представить в виде следующей схемы: длительное напряжение адаптационных процессов организма – развитие дизадаптации – истощение физиологических резервов – недостаточность регенераторно – пластического потенциала - нарушение процессов восстановления – вормирование предболезненных состояний – ускоренное развитие хронических процессов – преобладание дистрофических и дегенеративных процессов – преждевременное изнашивание и старение органов и систем – развитие популяционной прогерии – сокращение продолжительности жизни населения.

Тема 8. Понятие о резистентности организма к биотическим и абиотическим факторам среды. Одна дидактическая единица, в нее входит:

Представление о резистентности начало складываться еще в период древней медицины. Указание на это можно найти в древнекитайской и древнеиндийской медицине. Уже тогда врачи знали, что различные лица болеют по-разному, иначе говоря, различно реагируют на болезнетворные воздействия. В наиболее четкой форме данное представление дано у Гиппократа. Учение Гиппократа оказало большое влияние на последующую медицину главным образом до XIX века. В древний период резистентность связывали с устойчивостью к заболеваниям, со здоровьем, которое характеризовалось гармоничным смешением соков организма. Уже тогда была известна избирательная приобретенная повышенная резистентность. подошел к вопросам резистентности с точки зрения сравнительной патологии. Он связывал невосприимчивость не только с иммунобиологическими явлениями, но и с резистентностью, которая обеспечивалась наличием кожных покровов, слизистых оболочек. Эта невосприимчивость в начале трактовалась как естественный иммунитет, а затем как резистентность организма.

В настоящее время понятие резистентности получило общее признание и окончательно отдифференцировалось от явления иммунитета, характеризующегося иммунобиологическим механизмом. Важное различие между этими двумя типами защиты (неспецифические факторы защиты и система иммунитета) заключается в том, что врожденная резистентность организма к тому или иному инфекционному возбудителю наследуется, тогда как формируемые в течение индивидуальной жизни иммунологические реакции на инфекционное начало или иной антигенный материал по наследству не передаются. Наследуется лишь способность к развитию конкретных иммунных реакций на конкретный антигенный материал.

Таким образом, резистентность организма - это устойчивость его к действию различных факторов окружающей среды. Этот термин отражает основные свойства живого организма. Резистентность внутренне присуща биосистеме: это свойство, позволяющее ей выдерживать изменения, создаваемые внешними воздействиями как природного, так и социального характера. Устойчивость зависит от гомеостатических адаптивных механизмов индивида, составляющих его резервные возможности, т. е. тот запас прочности, с помощью которого организм противодействует экстремальным факторам. Состояние резистентности к патогенному действию зависит от функционального состояния эндокринных желез и нервной системы.

6. Планы семинарских занятий.

Тема 1. Многообразие факторов, воздействующих на человека. Наиболее неблагоприятные факторы окружающей среды. Классификация факторов среды (, 2003) - Экзогенные: природные, техногенные, экологические. - Эндогенные: психоэмоциональное напряжение, болезни, вредные привычки. - Социальные: плохое качество жизни (работа, семья, жилье), чувство страха (преступность, терроризм), утрата жизненных ценностей. Необходимо учитывать, что, как правило, в естественных условиях на организм действует не отдельный фактор, а комплекс факторов среды. Эти воздействия носят прерывистый (ритмический) характер. Наряду с качественной спецификой фактора (физико-химическая природа, характер воздействия и реакции на него со стороны организма) необходимо учитывать и количественное влияние (интенсивность) фактора, его "дозировку". Количественное влияние условий среды определяется тем, что такие факторы, как температура, осадки, влажность среды, наличие кислорода и других жизненно важных элементов, в той или иной дозе необходимы для нормального функционирования организма, тогда как недостаток или избыток того же фактора тормозит жизнедеятельность. "Доза" фактора, соответствующая потребностям организма и обеспечивающая наиболее благоприятные условия для его жизни, рассматривается как оптимальная. По мнению (1996) наиболее неблагоприятны для человека следующие факторы окружающей среды: I. I. Физические факторы - Потепление климата (парниковый эффект) за счет накопления углекислоты в атмосфере, таяние льда на полюсах Земли, повышение уровня мирового океана, ожидаемое затопление многих обитаемых островов в океанах. - Озоновые дыры в атмосфере, проникновение через них на поверхность Земли коротких световых волн (мкм) , разрушающих все живое. - Источники ядерной энергии на поверхности планеты. - Передвижение крупных искусственных тел в атмосфере со сверхзвуковой скоростью, гигиеническое значение которого пока не оценено. - Шум от движущегося транспорта, средств радио - и телевидения, шум на рабочем месте. - Электромагнитные излучения. II.Химические факторы Загрязнение воздуха, воды, почвы химическими веществами. Источники поступления: 1. Теплоэлектростанции и другие крупные энергетические установки, выбрасывающие в атмосферу оксид углерода, диоксид серы, оксиды азота, тяжелые смолистые соединения. 2. Предприятия химической, металлургической, нефтеперерабатывающей и других отраслей промышленности, недостаточно использующих методы безотходной технологии и средства очистки газообразных выбросов и сточных вод от вредных примесей. 3. Автомобильный, воздушный, морской и другие виды транспорта, работающего на жидком, твердом и газообразном топливе, загрязняющие окружающую среду продуктами горения, углеводородами и др. 4. Применение в сельском хозяйстве химических средств борьбы с вредителями растений (пестициды) и сорными растениями (гербициды), химических удобрений. 5. Использование химических продуктов в промышленности, в быту (моющие средства, красители, препараты бытовой химии, химико-фарамацевтические и косметические средства), добавок к пищевым продуктам (консерванты, пищевые красители). 6. Неантропогенные источники токсических продуктов и аллергенов (пыльца растений, дяы растительного и животного происхождения). Ежегодно только в США синтезируется до 200 тыс. новых химических соединений, часть которых токсична для человека. Многие новые химические вещества имеют свойства, к которым человек эволюционно не подготовлен. III.Социальные факторы Главный из них - урбанизация населения, концентрация людей в крупных и сверхкрупных городах - мегаполисах - с формированием так называемого городского синдрома, который включает в себя: разлагающий соблазн тунеядства, бытовое и культурное потребительство, затруднительность найти супруга (супругу), непрочность семьи, разобщение поколений, одиночество, комплекс неполноценности, отчуждение, неупорядоченность быта и досуга, погоня за престижностью труда, "часы пик" в условиях крайнего дискомфорта в транспорте, магазинах, предприятиях общественного питания, отрыв от природы, необходимой психике человека. Сюда же относятся: интенсификация обмена информацией, изменение характера труда и жизни. Вопросы: 1. Что понимают под оптимальной «дозой фактора»? 3. Адекватные и неадекватные условия среды. 4. Какие факторы окружающей среды имеют физическую природу? 5. Химические факторы ОС. 6. Социальные факторы окружающей среды. Тема 2, 3, 4. Этапы комплексной оценки здоровья различных возрастных групп ( с соавт.,2000) Знакомство с пациентом начинается с анамнеза и выяснения имеющихся к данному периоду установленных и перенесенных заболеваний; особое внимание уделяется ранним этапам онтогенеза – пре - и пубертатному периоду (9-15 лет), т. к. образ жизни в это время, в частности, занятия физической культурой, имеет существенное значение в формировании организма, достижении физического совершенства. Первый этап – изучение особенностей образа жизни в настоящий период, условий работы, отношения к вредным и полезным привычкам, выявление «факторов риска», негативно влияющих на здоровье. Второй этап – оценка физического развития, которая проводится по общепринятым методикам с учетом конституционального типа человека, степени гармоничности развития. Такие показатели, как масса тела, индекс массы тела, содержание резервного жира, силовые показатели (становая и кистевая динамометрия), ЖЕЛ, и др. оцениваются с учетом биологического (конституционального) типа. Третий этап – оценка функционального состояния организма по результатам проб с дозированной физической нагрузкой. Для нетренированных людей используется проба PWC170 с расчетом на 1 кг массы тела, метод кардиоинтервалографии в активной ортостатической пробе. В результате производится количественная оценка физической работоспособности, которая дает представление о функциональном состоянии кардиореспираторной системы. Четвертый этап – определение типа реактивности организма («стайер» или «спринтер»), что позволяет также давать индивидуальную оценку физическому развитию и функциональному состоянию организма в зависимости от биологических (природных особенностей). Пятый этап – оценка иммунитета и неспецифической резистентности, которая проводится путем выяснения количества простудных заболеваний в течение года или обострения имеющегося хронического заболевания, метеолабильности, закаленности, наличия аллергического компонента. Можно провести оценку неспецифической резистентности организма по рекомендации , (1979). Оценка функционального состояния пациента основывается на совокупности признаков, характеризующих активность вегетативной нервной системы, резерв адаптации кардиореспираторной системы, эндокринно-метаболических функций, уровень психоэмоционального и психомоторного тонуса, и позволяет выделить 4 группы лиц: 1 группа – здоровые лица (функциональная норма), характеризуются нормальной картиной крови, наличием вегетативного баланса в покое, умеренным снижением или увеличением тонуса парасимпатической нервной системы в реакции на ортостатическую пробу, высоким уровнем физического состояния, отсутствием избыточного веса, физиологическими колебаниями параметров кардиореспираторной системы, водно-солевого обмена, отсутствием симптомов дезадаптации в психоэмоциональной сфере; данная реакция может быть охарактеризована как адаптация. Оздоровительные мероприятия среди людей, не имеющих отклонения в состоянии здоровья, рекомендуются в форме занятий в группах общефизической подготовки гигиенической и производственной гимнастикой, спортом. 2-я группа – лица с нарушениями вегетативного баланса, характеризуются напряжением в психо-эмоциональной сфере, с высоким уровнем тревожности, нейротизма, повышенной активностью симпатической нервной системы в покое и при проведении активной ортостатической пробы. Психофизиологическая помощь лицам, нуждающимся в коректировке индивидуально-психологических особенностей, состоит преимущественно в снятии высокого психо-эмоционального напряжения. Выбору психопрофилактического метода способствуют данные психодиагностического исследования, позволяющие дать структурную характеристику особенностей личности. С этой целью используются тесты Айзенка, Спилберга-Ханина, Кеттел в сочетании с психо-физиологическими методами по определению свойств нервной системы и сенсорно-моторных реакций. 3-я группа – лица со сниженным резервом адаптации, характеризуются бипериодическим переходным процессом в ортопробе, избыточной массой тела, гиперхолестеринемией, низким уровнем физической активности; возможны нарушения вегетативного баланса, патологические стереотипы поведения, гемодинамические сдвиги, предрасположенность к хронической патологии вегетативных систем. Профилактические и оздоровительные мероприятия с группой таких лиц проводятся в виде занятий лечебной физкультурой. Данной группе показан комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях санаториев- профилакториев. 4-я группа – лица в состоянии «критического напряжения» со срывом адаптации, вероятными органическими изменениями функций сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь, ИБС), эндокринной, кроветворной, выделительной систем, ЖКТ либо сочетающимися нарушениями различных психомоторных функций. Эти лица дополнительно обследуются в биохимической лаборатории по показателям гормонального статуса, иммунологическим параметрам, липидному и углеводному составу крови. Пациенты получают направление в поликлинику, либо стационар для углубленного обследования. Вопросы: 1.Охарактеризовать каждый из этапов комплексной оценки здоровья. 2. На чем основывается оценка функционального состояния пациента? 3. Записать ЭКГ и рассчитать ИНБ (работа в малых группах). Тема 5. Оценка адаптационных возможностей организма. Одной из важнейших проблем современной физиологии и медицины является исследование механизмов и закономерностей процесса адаптации организма к различным условиям среды. Приспособление человека к любой деятельности представляет собой сложный, многоуровневый процесс, затрагивающий различные функциональные системы организма. Адаптация как общее универсальное свойство обеспечивает жизнеспособность организма в изменяющихся условиях и представляет процесс адекватного приспособления его функциональных и структурных элементов к окружающей среде (, 2000). Для оценки адаптационных возможностей организма человека в новых условиях среды могут быть использованы: 1. Расчет ИФИ 2. Расчет индекса Скибинской 3. Трехфазная проба профессора 4. Функциональные пробы с задержкой дыхания и др. 5. Математический анализ ритма сердца (расчет ИНБ) и др. Вопросы: Знать способы оценки адаптационных возможностей организма и уметь интерпретировать полученные данные (работа в малых группах). Тема 6. Методы изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. Принципы планирования и организации исследований. Заболевания, связанные с производственными и социальными условиями среды человека. Питание - как специфический фактор внешней среды. Основы гигиены труда. Профессиональные заболевания. Профилактика профессиональных заболеваний. Вопросы: 1. Каким образом проводится физиологическая классификация трудовой деятельности человека? 2. Дать характеристику гигиеническим условиям трудовой деятельности человека. 3. Перечислить виды неблагоприятных условий и неправильной организации трудового процесса. 4. Характеристика профессиональных заболеваний и принципы их профилактики. 5. Профилактика отрицательного воздействия неблагоприятных производственных факторов. 6. Урбанизация населения – как главный социальный фактор формирования, так называемого, городского синдрома. Методы изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. Принципы планирования и организации исследований. Методы изучения влияния факторов среды на здоровье: 1. Метод моделирования на животных. 2. Методы наблюдения за населением (анкетно-опросный; обработки статистических данных; эпидемиологических (клинико-диагностических) исследований). 3. Метод оценки риска здоровью Вопросы: 1.Указать признаки, свидетельствующие о возможной экологической обусловленности выявленного заболевания. 1. Какое значение имеет метод моделирования патологических состояний на животных при изучении влияния факторов среды на здоровье населения? 2. Какова цель проведения эпидемиологических исследований на популяционном уровне: 3. Почему в качестве объекта изучения неблагоприятного действия факторов среды чаще всего выбираются дети? Роль алиментарной чужеродной нагрузки в формировании заболеваемости населения: 1. Качество продуктов питания 2. Принципы нормирования ксенобиотиков в пищевых продуктах 3. Ксенобиотики, поступающие в организм алиментарным путем (пестициды; тяжелые металлы; нитраты, нитриты; канцерогенные вещества в пищевых продуктах). 4. Порядок расследования пищевых отравлений. Вопросы: 1.Чем обусловлена актуальность проблемы питания в условиях экологического неблагополучия? 2. На какие группы можно условно разделить ксенобиотики пищи? 3. Порядок расследования пищевых отравлений. 4.Роль рационального питания как составной части здорового образа жизни. Тема 7. Санитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных учреждений. Эколого-гигиеническая ситуация места расположения. Санитарно-гигиенические условия жизнеобеспечения. Характеристика образовательного учреждения по результатам лабораторно-инструментальных исследований. Медико-педагогическое обеспечение воспитательно-образовательного процесса. Вопросы: 1. Что включает санитарно-эпидемиологический надзор за условиями обучения детей? 2. Общие требования, предъявляемые к школьной мебели. 3. Показатели гигиенической рациональности организации урока. 4. Оздоровительные мероприятия в образовательных учреждениях. Тема 8. Биологическая и социальная адаптация населения Арктики. Морфофизиологическая характеристика человека в умеренных широтах; в условиях высокогорья . Особенности экологии человека зрелого, пожилого и старческого возраста. К числу адаптивных свойств человеческого организма относятся его многие физиолого-биохимические и морфологические признаки: основной обмен, терморегуляция, белковый и липидный спектры крови, группы крови, гемоглобин, антиоксидантная активность липидов биомембран, многие макро - и микроэлементы, ферменты, гормоны, длина, вес и поверхность тела, пропорции, комопоненты сомы, особенности волосяного покрова, строение лица и др. Один из наиболее изученных примеров региональной морфологической изменчивости связан с климатической адаптацией. Региональные адаптивные реакции изучаются на клеточном, молекулярном и субмолекулярном уровнях. Например, у коренных жителей высоких широт (якутов) антиоксидантная активность липидов эритроцитарных мембран значительно выше, чем у приезжего населения, или чем в средних широтах; предложено даже использовать этот показатель (как уровень перекисного окисления липидов) в качестве критерия отбора для работы в условиях Крайнего Севера. Арктический. К этому типу относятся обитатели высоких широт, т. е. территорий, расположенных к северу от 66о33/ с. ш. Характерный климатический комплекс высоких широт – суровость климата, низкие температуры, сильные ветры, своеобразная фотопериодичность и др. Коренное население Крайнего Севера в основном представлено оленеводами, звероводами, охотниками, принадлежащими к монголоидной расе. Типична диета с повышенным содержанием белков и жиров и пониженным – витаминов. Для арктических популяций характерным является сочетание высокой плотности сложения (по индексу Р/S и Р/L), крупной цилиндрической грудной клетки, выраженной мезоморфии, особенно в верхней части туловища, массивного скелета. Основной обмен обычно повышен, как и общий белок, холестерин, гамма-глобулины, ОРЭ (осмотическая резистентность эритроцитов, способность их противостоять гипотоническим солевым растворам) содержание HbF, АД нередко несколько понижено. В высокогорье, где основные экологические факторы – пониженное атмосферное давление, недостаток кислорода в сочетании с обычно пониженной температурой, характерными особенностями телосложения коренного населения являются крупные размеры длинных костей скелета, что связывается с интенсивным эритропоэзом, увеличением числа эритроцитов и гемоглобина, объемистая грудная клетка, значительная ЖЕЛ. Этот комплекс можно рассматривать как проявление адаптации к условиям гипоксии. В ряде случаев отмечается снижение основного обмена, сопровождающееся понижением активности щитовидной железы. Менее определено положение популяций из умеренного климатического пояса. По ряду морфофункциональных признаков они нередко занимают “промежуточное положение” между тропическим и арктическим типами, хотя картина довольно пестрая. Промежуточность обнаруживается, видимо, и в характеристиках вариабельности, наиболее выраженной у населения тропической зоны и “суженной” в высоких широтах. По мнению , (1991), перспективным направлением является распространение экологического подхода на изучение биологического статуса высокоурбанизированных популяций. С экологической точки зрения города представляют очень своеобразную среду обитания, где основным фактором является антропогенный со всеми присутствующими благоприятными и особенно неблагоприятными его проявлениями (загрязненность атмосферы, парниковый эффект, многообразные стрессы, геохимические аномалии, высокая плотность населения и т. д.). Пока эта сфера экологической антропологии еще мало разработана. К числу общих проявлений особенностей морфофункционального статуса городских популяций по сравнению с сельскими можно отнести акцентированность акселерации, большую высокорослость, возможно, большую линейность сложения, повышение жироотложения и значительно большой удельный вес крайних вариантов телосложения – астенического и пикнического. Вопросы: 1. Морфофизиологическая характеристика человека в умеренных широтах. 2. Морфофизиологическая характеристика человека в условиях высокогорья 3. Морфофизиологическая характеристика человека в условиях Крайнего Севера. Особенности экологии человека зрелого, пожилого и старческого возраста. Социальная ценность зрелого, пожилого и старческого возраста имеет свою направленность, хотя при планировании лечения и питания на федеральном уровне пожилым и старикам отводится самое низкое место. Интенсивное и длительное воздействие экологически неблагоприятных факторов окружающей среды сопровождается перенапряжением и нарушением адаптационных механизмов организма, что предрасполагает к развитию предболезненных состояний и хронизации основных патологических процессов организма, которые все чаще обусловлены экологически и вносят значительный вклад в преждевременное старение и сокращение продолжительности жизни. Наряду с экологическими факторами в оценке состояния пациентов необходимо учитывать социальные - пол, возраст, употребление алкоголя, курение, избыточный вес, содержание холестерина и глюкозы в крови, наличие стрессорных и переактивационных состояний формулы крови. Как отмечает (2000), мы вновь возвращаемся к ставшим уже классическими представлениям о «плате» за долговременную адаптацию организма к чрезвычайному и длительному влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды, которые в реальной ситуации действуют в комплексе, усиливают и модифицируют биологически вредное влияние друг друга и приводят к ряду относительно типовых общепатологических нарушений в организме, что в конечном итоге сопровождается рядом прогностически важных социально-гигиенических, медико-биологических и демографических последствий «платы» за приспособление организма к неадекватным условиям окружающей среды, которые можно представить в виде следующей схемы: длительное напряжение адаптационных процессов организма – развитие дизадаптации – истощение физиологических резервов – недостаточность регенераторно – пластического потенциала - нарушение процессов восстановления – формирование предболезненных состояний – ускоренное развитие хронических процессов – преобладание дистрофических и дегенеративных процессов – преждевременное изнашивание и старение органов и систем – развитие популяционной прогерии – сокращение продолжительности жизни населения. Вопросы: 1. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем в пожилом и старческом возрасте. 2. Анализ схемы: длительное напряжение адаптационных процессов организма – развитие дизадаптации – истощение физиологических резервов – недостаточность регенераторно – пластического потенциала - нарушение процессов восстановления – формирование предболезненных состояний – ускоренное развитие хронических процессов – преобладание дистрофических и дегенеративных процессов – преждевременное изнашивание и старение органов и систем – развитие популяционной прогерии – сокращение продолжительности жизни населения.

7. Учебно - методическое обеспечение самостоятельной работы студентов. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины.