Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (стр. 13 )

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│3 │N 91.4 │Вторичная │Олигоменорея: │I. Местные санатории │

│ │ │олигоменорея│1. Обусловленная функцио - │II. Курорты │

│ │ │ │нальными нарушениями гипота-│бальнеологические с │

│ │ │ │ламо-гипофизарных структур. │радоновыми и йодобромными │

│ │ │ │Санаторное и амбулаторное │водами, см. п. II "б", "в" │

│ │ │ │лечение │раздела 1 │

│ │ │ │2. Вследствие изменений в │ │

│ │ │ │яичниках и в матке после │ │

│ │ │ │перенесенного воспалительно-│ │

│ │ │ │го процесса: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые, │

│ │ │ │ │см. п. III раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге - │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула - │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │торное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула - │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │торное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно - │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера - │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вто-│

│ричной олигоменореей, обусловленных дисфункцией гипоталамо-гипофизарных структур,│

│на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного обследования с│

│целью исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной│

│систем; проведение санаторно-курортного лечения данной категории больных│

│рекомендуется в том числе с целью ликвидации комплекса психоэмоциональных и│

│вегетативно-сосудистых расстройств, редукции избыточной массы тела. При выборе│

│курорта необходимо исключить резкие изменения климатических условий │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ОБИЛЬНЫЕ, ЧАСТЫЕ И НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 92.0 │Обильные и │Полименорея, гиперполимено - │I. Местные санатории │

│ │ │частые │рея. Как следствие изменений│II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │менструации │в яичниках и (или) матке │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │при регуляр-│после перенесенного воспали-│бромными водами, см. п. │

│ │ │ном цикле │тельного процесса. Санатор - │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │ное или амбулаторное лечение│ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2 │N 92.1 │Обильные и │Пройоменорея вследствие из - │I. Местные санатории │

│ │ │частые │менений в яичниках и (или) │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │менструации │матке после перенесенного │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │при нерегу - │воспалительного процесса. │бромными водами, см. п. │

│ │ │лярном цикле│Санаторное и амбулаторное │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Вопрос о направлении больной с обильными, частыми и нерегулярными│

│менструациями на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного│

│обследования больной с целью исключения органических поражений органов женской│

│половой сферы, противопоказанных для санаторно-курортного лечения │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ В ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 95.1 │Менопауза и │Климактерический синдром. │I. Местные санатории │

│ │ │климактери - │Санаторное или амбулаторное │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │ческое сос - │лечение │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │тояние │ │бромными водами, см. п. │

│ │ │у женщин │ │II "б", "в" раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2 │N 95.3 │Состояния, │Посткастрационный синдром │I. Местные санатории │

│ │ │связанные с │как следствие оперативного │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │искусствен - │лечения доброкачественных │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │ной мено - │новообразований женской по - │бромными водами, см. п. │

│ │ │паузой │ловой сферы. Санаторное или │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 97.1 │Женское бес-│Женское бесплодие тубопери - │ │

│ │ │плодие труб-│тонеального генеза: │ │

│ │ │ного проис - │1. Непроходимость маточных │ │

│ │ │хождения │труб вследствие хронического│ │

│ │ │ │сальпингоофорита: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или ам-│II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │булаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые, │

│ │ │ │ │см. п. III раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге - │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула - │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │торное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула - │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │торное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно-кис-│ческие с радоновыми и │

│ │ │ │тозной мастопатией, не тре - │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │бующими оперативного лече - │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │ния, или при сочетании с │ │

│ │ │ │проведенным ранее оператив - │ │

│ │ │ │ным вмешательством по поводу│ │

│ │ │ │данных заболеваний. Санатор-│ │

│ │ │ │ное или амбулаторное лечение│ │

│ │ │ │2. Функциональное трубное │ │

│ │ │ │бесплодие при: │ │

│ │ │ │а) отсутствии или снижении │I. Местные санатории │

│ │ │ │сократительной активности │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │ │маточных труб │ские, см. п. II "а", "г", │

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │б) повышенной сократительной│I. Местные санатории │

│ │ │ │активности маточных труб или│II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │ │дискоординации маточных │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │ │труб. Санаторное или амбула-│бромными водами, см. п. │

│ │ │ │торное лечение │II "б", "в" раздела 1 │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ ДИСФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │Е 28.0 │Избыток │Гиперэстрогения. Как след - │I. Местные санатории │

│ │ │эстрогенов │ствие перенесенного воспали-│II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │ │тельного процесса органов │ские с радоновыми и йодо - │

│ │ │ │женской половой сферы. Сана-│бромными водами, см. п. │

│ │ │ │торное или амбулаторное ле - │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │чение │ │

│2 │Е 28.3 │Первичная │Гипоэстрогения. Как следст - │I. Местные санатории │

│ │ │яичниковая │вие перенесенного воспали - │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │недостаточ - │тельного процесса органов │ские, см. п. II "а", "г", │

│ │ │ность │женской половой сферы. Сана-│"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │торное или амбулаторное ле - │раздела 1 │

│ │ │ │чение │ │

│3 │Q 51.8 │Гипоплазия │Гипоплазия тела и шейки мат-│I. Местные санатории │

│ │ │тела и шейки│ки. Как проявление гениталь-│II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │матки │ного инфантилизма. Санатор - │ские, см. п. II "а", "г", │

│ │ │ │ное или амбулаторное лечение│"д", и грязевые, см. п. III│

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Выбор вида лечения: санаторное или амбулаторное - при│

│гинекологических заболеваниях обусловлен общим состоянием больной и характером│

│экстрагенитальной патологии │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.

2. Послеабортный период (до первой менструации).

3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.

4. Полип шейки и тела матки.

5. Дисфункциональные маточные кровотечения.

6. Кисты и кистомы яичников.

7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения.

8. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.

9. Предраковые заболевания женских половых органов.

10. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.

11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Примечание. Вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА

ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

┌───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ N │Код по │ Название │ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │

│п/п│междуна-│ болезни по │ степень тяжести │ специализированные │

│ │родной │ МКБ │заболевания, вид курортного │ отделения │

│ │класси - │ │ лечения (санаторное, │ │

│ │фикации │ │ амбулаторное) │ │

│ │болезней│ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│1 │Е 01 │Болезни щи - │Диффузный (эндемический) │Курорты бальнеологические │

│ │ │товидной │зоб, связанный с йодной │с йодобромными водами: │

│ │ │железы, │недостаточностью. Санаторное│Кудепста, Нальчик, Сочи, │

│ │ │связанные с │и амбулаторное лечение │Усть-Качка │

│ │ │йодной не - │ │ │

│ │ │достаточ - │ │ │

│ │ │ностью │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2 │Е 02 │Субклиничес-│Диффузный эндемический зоб │Курорты бальнеологические │

│ │ │кий гипоти - │с гипотиреозом легкой степе-│с йодобромными водами: │

│ │ │реоз вслед - │ни. Санаторное и амбулатор - │Кудепста, Нальчик, Сочи, │

│ │ │ствие йодной│ное лечение │Усть-Качка │

│ │ │недостаточ - │ │ │

│ │ │ности │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤