Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (стр. 4 )

│23 │I 95 │Гипотензия │Эссенциальная гипотензия. │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ские санатории │

│ │ │ │лечение │II. Курорты бальнеологиче - │

│ │ │ │ │ские и климатические, см. │

│ │ │ │ │пп. II и III │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообраще-│

│ния, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомен - │

│дуется направление на следующие курорты: │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │ │ │Болезни костей, мышц и │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │суставов нетуберкулезного │ские санатории │

│ │ │ │характера, периферической │II. Курорты с сероводород - │

│ │ │ │нервной системы, гинеко - │ными, радоновыми, хлорид - │

│ │ │ │логические │ными натриевыми, йодобром - │

│ │ │ │ │ными водами, см. п. II "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", а также │

│ │ │ │ │бальнеогрязевые │

│2 │ │ │Болезни органов дыхания и │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │верхних дыхательных путей │ские санатории │

│ │ │ │нетуберкулезного характера │II. Курорты климатические, │

│ │ │ │ │см. п. III │

│ │ │ │ │III. Курорты с углекис - │

│ │ │ │ │лыми и хлоридными натрие - │

│ │ │ │ │выми водами, см. п. II "а",│

│ │ │ │ │"г" │

│3 │ │ │Гипотиреоз │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │ │ские санатории │

│ │ │ │ │II. Курорты с углекислыми │

│ │ │ │ │и сероводородными водами, │

│ │ │ │ │см. п. II "а", "б" │

│4 │ │ │Гипертиреоз │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │ │ские санатории │

│ │ │ │ │II. Курорты с радоновыми │

│ │ │ │ │и йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "в", "д" │

│5 │ │ │Болезни органов пищеварения │I. Местные кардиологиче - │

│ │ │ │и обмена веществ │ские санатории │

│ │ │ │ │II. Курорты с углекислыми, │

│ │ │ │ │радоновыми, сероводород - │

│ │ │ │ │ными водами, см. п. II "а",│

│ │ │ │ │"б", "в" │

└───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┘

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).

2. Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.

3. Ишемическая болезнь сердца:

а) острый инфаркт миокарда;

б) нестабильная стенокардия;

в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;

г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

4. Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой в 1 мин. и более), групповой и ранней экстрасистолиий градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради - и тахиаритмией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

12. Тромбофлебит в течение 1 - 2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

В ОТДЕЛЕНИЯ ДОЛЕЧИВАНИЯ МЕСТНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ САНАТОРИЕВ

1. Коронарная недостаточность III степени.

2. Недостаточность кровообращения II Б - III стадии.

3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.

4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.

5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.

6. Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.

8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.

9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.

10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.

11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

┌───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ N │Код по │ Название │ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │

│п/п│междуна-│ болезни по │ степень тяжести │ специализированные │

│ │родной │ МКБ │заболевания, вид курортного │ отделения │

│ │класси - │ │ лечения (санаторное, │ │

│ │фикации │ │ амбулаторное) │ │

│ │болезней│ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │К 20 │Эзофагит │Пептический, I - II стадия, │I. Местные санатории │

│ │ │ │фаза затухающего обостре - │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │ния, полной и неполной │минеральными водами: │

│ │ │ │ремиссии, легкой и средней │Березовские Минеральные │

│ │ │ │степени тяжести. Санаторное │Воды, Горячий Ключ, Доро - │

│ │ │ │лечение │хово, Ессентуки, Желез - │

│ │ │ │ │новодск, Зеленый Городок, │

│ │ │ │ │Ижевские Минеральные │

│ │ │ │ │Воды, Карачарово, Кашин, │

│ │ │ │ │Краинка, Красноусольск, │

│ │ │ │ │Кука, Ленинградская курорт-│

│ │ │ │ │ная зона, Липецк, Марци - │

│ │ │ │ │альные Воды, Нальчик, Ниж - │

│ │ │ │ │не-Ивкино, Нижние Серги, │

│ │ │ │ │Озеро Учум, Озеро Шира, │

│ │ │ │ │Пятигорск, Серноводск-Кав - │

│ │ │ │ │казский, Солониха, Соль - │

│ │ │ │ │вычегодск, Старая Русса, │

│ │ │ │ │Хилово, Шмаковка, Ямаровка │

│ │ │ │ │III. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │ │минеральными водами и ле - │

│ │ │ │ │чебными грязями: Ессентуки,│

│ │ │ │ │Железноводск, Ижевские Ми - │

│ │ │ │ │неральные Воды, Кашин, │

│ │ │ │ │Краинка, Красноусольск, │

│ │ │ │ │Липецк, Нальчик, Нижне - │

│ │ │ │ │Ивкино, Нижние Серги, Озеро│

│ │ │ │ │Медвежье, Озеро Учум, Озеро│

│ │ │ │ │Шира, Пятигорск, Сестро - │

│ │ │ │ │рецк, Старая Русса, Усть - │

│ │ │ │ │Качка, Хилово │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2 │К 21.0 │Гастроэзофа-│Рефлюкс-эзофагит, болевая, │I. Местные санатории │

│ │ │геальный │диспептическая, дисфагеаль - │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │рефлюкс с │ная и смешанная формы, лег - │минеральными водами, см. п.│

│ │ │эзофагитом │кой и средней степени, вне │II раздела 1 │

│ │ │ │фазы обострения. Санаторное │III. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │лечение │минеральными водами и ле - │

│ │ │ │ │чебными грязями, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│3 │К 21.9 │Гастроэзофа-│Эзофагеальный рефлюкс легкой│I. Местные санатории │

│ │ │геальный │и средней степени тяжести │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │рефлюкс без │вне фазы обострения. Сана - │минеральными водами, см. │

│ │ │эзофагита │торное лечение │п. II раздела 1 │

│ │ │ │ │III. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │ │минеральными водами и │

│ │ │ │ │лечебными грязями, см. п. │

│ │ │ │ │III раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│4 │К 22.0 │Ахалазия │Кардиоспазм, болевая, дис - │I. Местные санатории │

│ │ │кардиальной │пептическая, дисфагическая │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │части │и смешанные формы легкой и │минеральными водами, см. п.│

│ │ │ │средней степени вне фазы │II раздела 1 │

│ │ │ │обострения. Санаторное │III. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │лечение │минеральными водами и │

│ │ │ │ │лечебными грязями, см. п. │

│ │ │ │ │III раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│5 │К 22.1 │Язва │Эрозия пищевода. Язва пище - │I. Местные санатории │

│ │ │пищевода │вода пептическая, болевая, │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │диспептическая, дисфагеа - │минеральными водами, см. │

│ │ │ │льная и смешанные формы │п. II раздела 1 │

│ │ │ │легкой степени вне фазы │III. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │обострения. Санаторное │минеральными водами и ле - │

│ │ │ │лечение │чебными грязями, см. п. II │

│ │ │ │ │раздела 1 │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│6 │К 25 - │Язва │Язвенная болезнь желудка. │I. Местные санатории │

│ │К 25.7 │желудка │Эрозии желудка. Язва (пеп - │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │тическая): │минеральными водами, пре - │

│ │ │ │- пилорической части; │ипреимущественно гидрокар - │

│ │ │ │- желудка. │бонатными, гидрокарбонатно-│

│ │ │ │В фазе ремиссии или затуха - │сульфатными натриево-каль - │

│ │ │ │ющего обострения, без дви - │циево-магниевыми и лечебны-│

│ │ │ │гательной недостаточности │ми грязями: Березовские │

│ │ │ │склонности к кровотечению, │Минеральные Воды, Ессенту - │

│ │ │ │пенетрации и подозрения на │ки, Железноводск, Ижевские │

│ │ │ │возможность злокачественного│Минеральные Воды, Кашин, │

│ │ │ │перерождения. Санаторное │Краинка, Кука, Пятигорск, │

│ │ │ │лечение │Хилово, Шмаковка, Ямаровка,│

│ │ │ │ │а также курорты с другими │

│ │ │ │ │питьевыми минеральными │

│ │ │ │ │водами и лечебными грязями,│

│ │ │ │ │см. пп. II, III раздела 1 │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и│

│более, является противопоказанием для курортного лечения │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│7 │К 26 │Язва двенад-│Язвенная болезнь двенадцати-│I. Местные санатории │

│ │ │цатиперстной│перстной кишки. Эрозия │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │кишки │двенадцатиперстной кишки. │минеральными водами и ле - │

│ │ │ │Язва пептическая: │чебными грязями, см. п. II │

│ │ │ │- двенадцатиперстной кишки; │раздела 6 │

│ │ │ │- постпилорической части. │ │

│ │ │ │В фазе ремиссии или затуха - │ │

│ │ │ │ющего обострения, без дви - │ │

│ │ │ │гательной недостаточности │ │

│ │ │ │желудка, склонности к крово-│ │

│ │ │ │течению, пенетрации. Сана - │ │

│ │ │ │торное лечение. Амбулаторное│ │

│ │ │ │лечение - те же формы в фазе│ │

│ │ │ │стойкой ремиссии │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Кровотечение, имевшее место год назад и более, не является│

│противопоказанием для курортного лечения │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│8 │К 28 │Гастроею - │Язва (пептическая) или │I. Местные санатории │

│ │ │нальная язва│эрозия: │II. Курорты с питьевыми │

│ │ │ │- анастомоза; │минеральными водами и ле - │