Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (стр. 8 )

│ │ │ │лечение через 2 - 3 мес. │ │

│ │ │ │после транзиторной ишемиче - │ │

│ │ │ │ской атаки в местных невро - │ │

│ │ │ │логических санаториях, через│ │

│ │ │ │3 - 4 мес. - на курортах │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│19 │G 95.1 │Сосудистая │а) инфаркт спинного мозга. │I. Местные неврологические │

│ │ │миелопатия │Гематомиелия. │санатории │

│ │ │ │Санаторное лечение через 4 │II. Курорты бальнеоло - │

│ │ │ │мес. после острого периода │гические с сероводородными,│

│ │ │ │б) миелопатия сосудистая с │радоновыми, азотными │

│ │ │ │поражением на шейном, │кремнистыми, йодобромными │

│ │ │ │грудном, поясничном уровне, │водами, см. пп. II "в", "г"│

│ │ │ │в т. ч. при других заболева - │"д", "е", "з" │

│ │ │ │ниях (грыже межпозвонковых │III. Специализированные │

│ │ │ │дисков, после нейрохирурги - │санатории: Садгород, Серги-│

│ │ │ │ческой операции) не ранее 4 │евские Минеральные Воды, │

│ │ │ │мес. после операции. │Пятигорск (санаторий "Лес - │

│ │ │ │Санаторное лечение │ная Поляна") │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. При условии легких двигательных нарушений без ограничения│

│самообслуживания, передвижения и расстройства функций тазовых органов - лечение в│

│местных санаториях и на курортах (см. выше пп. I и II). При ограничении самообслу-│

│живания и передвижения, при наличии признаков продолжающегося восстановления│

│функций санаторное лечение в специализированных санаториях (см. п. III) │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│20 │I 60 │Субарахнои - │Субарахноидальное и субарах-│Местные неврологические │

│ │ │дальное кро-│ноидально-паренхиматозное │санатории │

│ │ │воизлияние │кровоизлияние. Санаторное │ │

│ │ │ │лечение не ранее 4 - 6 мес. │ │

│ │ │ │с момента кровоизлияния, │ │

│ │ │ │только при возможности само-│ │

│ │ │ │обслуживания, самостоятель - │ │

│ │ │ │ного передвижения, без приз-│ │

│ │ │ │наков деменции, не требующие│ │

│ │ │ │оперативного вмешательства и│ │

│ │ │ │постоянного наблюдения ней - │ │

│ │ │ │рохирурга │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│21 │I 61 │Внутримозго-│Санаторное лечение через 4 │Местные неврологические │

│ │ │вое крово - │- 6 мес. с момента крово - │санатории │

│ │ │излияние │излияния только при возмож - │ │

│ │ │ │ности самообслуживания, │ │

│ │ │ │самостоятельного передвиже - │ │

│ │ │ │ния, без признаков деменции,│ │

│ │ │ │не требующее оперативного │ │

│ │ │ │вмешательства и постоянного │ │

│ │ │ │наблюдения нейрохирурга │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│22 │I 65 │Закупорка/ │Санаторное лечение при от - │Местные неврологические │

│ │I 66 │стеноз пре - │сутствии признаков очагового│санатории │

│ │ │церебральных│поражения мозга, возможности│ │

│ │ │и церебраль-│самообслуживания и самостоя-│ │

│ │ │ных артерий │тельного передвижения │ │

│ │ │без инфаркта│ │ │

│ │ │мозга │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│23 │I 63 │Инфаркт моз-│Все виды ишемического │Местные неврологические │

│ │ │га │инсульта (инфаркта мозга). │санатории │

│ │ │ │Санаторное лечение через 2 │ │

│ │ │ │- 3 мес. при возможности │ │

│ │ │ │самообслуживания и самосто - │ │

│ │ │ │ятельного передвижения, │ │

│ │ │ │без признаков деменции │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│24 │I 67 │Другие це - │Церебральный атеросклероз │I. Местные неврологические │

│ │ │реброваску - │(I 67.02), прогрессирующая │санатории │

│ │ │лярные бо - │сосудистая лейкоэнцефалопа - │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │лезни │тия (I 67.03), гипертен - │ческие с сероводородными, │

│ │ │(дисцир - │зивная энцефалопатия │радоновыми, йодобромными, │

│ │ │куляторная │(I 67.04) при умеренном │хлоридными натриевыми, │

│ │ │энцефалопа - │нарушении когнитивных │азотными термальными вода - │

│ │ │тия) │функций. Санаторное лечение │ми, см. пп. II "в", "г", │

│ │ │ │ │"д", "з", и климатические │

│ │ │ │ │приморские │

│ │ │ │ │III. Курорты с углекислыми │

│ │ │ │ │водами: Дарасун, Кисло - │

│ │ │ │ │водск, Шмаковка │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │

├───┬────────┬─────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────────┤

│25 │G 70-73 │Болезни нерв-│Мышечные дистрофии, миопа-│I. Местные неврологические │

│ │ │но-мышечного │тии различного генеза при │санатории │

│ │ │синапса и │доброкачественном течении │II. Курорты грязевые и баль-│

│ │ │мышц │заболевания, самостоятель-│неологические с хлоридными │

│ │ │ │ном передвижении и само - │натриевыми, радоновыми, │

│ │ │ │обслуживании, без наруше - │углекисло-радоновыми водами,│

│ │ │ │ния функции тазовых орга - │см. пп. II "а", "б", "г", │

│ │ │ │нов и грубых когнитивных │"д", "е" │

│ │ │ │нарушений. Санаторное │III. Курорты климатические │

│ │ │ │лечение │приморские │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│26 │I 73.0 │Синдром Рейно│Первичный и вторичный │I. Местные неврологические │

│ │ │ │синдром Рейно различной │санатории │

│ │ │ │этиологии. Санаторное │II. Курорты грязевые и │

│ │ │ │лечение │бальнеологические с серово - │

│ │ │ │ │дородными, радоновыми, │

│ │ │ │ │азотными термальными, йодо - │

│ │ │ │ │бромными водами, см. пп. II │

│ │ │ │ │"а", "б", "в", "г", "д", │

│ │ │ │ │"е", "з" │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│27 │G 92 │Токсическая │Санаторное лечение в │Местные неврологические │

│ │ │энцефалопатия│раннем и позднем восста - │санатории │

│ │ │ │новительном периоде, при │ │

│ │ │ │умеренном нарушении ког - │ │

│ │ │ │нитивных функций │ │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│28 │F 40-48 │Невротичес - │Без резко выраженных и │I. Местные неврологические │

│ │ │кие, связан - │стойких тревожных, фоби - │санатории │

│ │ │ные со стрес-│ческих, депрессивных, │II. Курорты бальнеологи - │

│ │ │сом, и сома - │ипохондрических и исте - │ческие, см. п. II, и клима - │

│ │ │тоформные │рических проявлений. │тические │

│ │ │расстройства │Соматоформная дисфункция │ │

│ │ │ │вегетативной системы │ │

│ │ │ │(психовегетативный синд - │ │

│ │ │ │ром). Санаторное лечение │ │

├───┴────────┴─────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┤

│ Примечание. При неврозах с ведущими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой│

│системы рекомендуются бальнеологические курорты для лечения больных кардиологиче-│

│ского профиля, со стороны органов пищеварения - гастроэнтерологического профиля │

├───┬────────┬─────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────────┤

│29 │G 20-26 │Экстрапира - │Болезнь Паркинсона (G 20) │Местные неврологические │

│ │ │мидные и дру-│и вторичный паркинсонизм │санатории │

│ │ │гие двигате - │(G 21), в т. ч. при ряде │ │

│ │ │льные наруше-│заболеваний (G 22); деге - │ │

│ │ │ния │неративные болезни базаль-│ │

│ │ │ │ных ганглиев (G 23); дис - │ │

│ │ │ │тонии (G 24) и другие эк - │ │

│ │ │ │страпирамидные и двига - │ │

│ │ │ │тельные нарушения (G 25, │ │

│ │ │ │G 26). Санаторное лечение │ │

│ │ │ │при начальных формах забо-│ │

│ │ │ │леваний, возможности са - │ │

│ │ │ │мостоятельного передвиже - │ │

│ │ │ │ния и самообслуживания, │ │

│ │ │ │без признаков деменции │ │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│30 │G 30-32 │Болезнь Альц-│Ранняя болезнь Альцгеймера│Местные неврологические │

│ │ │геймера и │(G 30.0) и другие ее фор - │санатории │

│ │ │другие деге - │мы, а также другие дегене-│ │

│ │ │неративные │ративные болезни нервной │ │

│ │ │болезни ЦНС │системы в начальной ста - │ │

│ │ │ │дии, при полном самообслу-│ │

│ │ │ │живании, самостоятельном │ │

│ │ │ │передвижении, контроле │ │

│ │ │ │функции тазовых органов и │ │

│ │ │ │отсутствии выраженной де - │ │

│ │ │ │менции. Санаторное лечение│ │

├───┴────────┴─────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┤

│ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ │

├───┬────────┬─────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────────┤

│1 │ │ │Болезни органов │I. Местные санатории │

│ │ │ │кровообращения │II. Курорты с сероводород - │

│ │ │ │ │ными, радоновыми, углекислы-│

│ │ │ │ │ми водами │

│ │ │ │ │III. Курорты климатические: │

│ │ │ │ │Ангара, Белокуриха, Геленд - │

│ │ │ │ │жик, Калининградская группа │

│ │ │ │ │курортов, Кисегач, Кисло - │

│ │ │ │ │водск, Краинка, Липецк, │

│ │ │ │ │Московская обл. (санатории │

│ │ │ │ │"Правда", "Тишково"), │

│ │ │ │ │Сестрорецк, Сочи, Уссури, │

│ │ │ │ │Усть-Качка │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│2 │ │ │Болезни органов пищеваре - │Кармадон, Краинка, Липецк, │

│ │ │ │ния │Озеро Карачи, Озеро │

│ │ │ │ │Медвежье, Озеро Учум, │

│ │ │ │ │Серноводск-Кавказский, │

│ │ │ │ │Сестрорецк, Старая Русса, │

│ │ │ │ │Усть-Качка │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│3 │ │ │Болезни органов опоры и │Белокуриха, Кисегач, │

│ │ │ │движения │Краинка, Солониха, Соль - │

│ │ │ │ │вычегодск, Сочи, Ургучан │

├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤

│4 │ │ │Болезни органов дыхания и │Анапа, Геленджик, Уссури, │

│ │ │ │верхних дыхательных путей │Юматово │

│ │ │ │нетуберкулезного характера│ │

└───┴────────┴─────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┘

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.

5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.

6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).

7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).