На правах рукописи
Самамикоджеди Надер
ОПТИМИЗАЦИЯ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА СТУДЕНТАМИ
С ОТКЛОНЕНИЯМИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
14.03.11 – Восстановительная медицина, спортивная медицина,
лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва, 2011
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. »
Научный руководитель:
доктор медицинских наук
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
доктор медицинских наук, профессор
Ведущая организация:
Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им.
Защита состоится « 30 » июня 2011 года в 11 часов на заседании диссертационного 208.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» г. Москва, Борисоглебский пер., д. 9.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» г. Москва, Борисоглебский пер., д. 9.
Автореферат разослан «___» _____________ 2011 года.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор биологических наук,
профессор
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Руководство данной работой на этапах планирования и начальных стадиях исследований осуществляла профессор .
Актуальность работы. Врачебный контроль является одним из важных аспектов медицинского обеспечения процесса физического воспитания студентов – особой социальной группы, объединенной определенным возрастом, специфическими условиями труда и жизни. В условиях напряженного умственного труда, дефицита времени, ограниченной двигательной активности, приводящих к ослаблению физического статуса студентов, именно физическая культура становится средством реабилитации и восстановления жизненных сил (, 1997; и соавт., 2005; , 2005).
Особую значимость приобретает врачебный контроль за физическим воспитанием студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, снижение уровня которого отмечают в последние годы многие исследователи (, 2000; , 2002; , 2007, и др.). При этом одним из наиболее часто встречающихся патологических состояний является нарушение опорно-двигательного аппарата – нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие (, 2002; , 2006; , 2007).
Вместе с тем иногда студенты симулируют заболевания для получения освобождения от занятий физической культурой, что в значительной мере затрудняет процесс организации эффективного физического воспитания и требует особого подхода к врачебному контролю. Результаты исследований, посвященных изучению состояния здоровья студентов на основании анкетирования первокурсников ряда высших учебных заведений, показали, что не более 6 % студентов считают себя практически здоровыми (, 1995).
В этой связи исследование состояния здоровья студентов, оценка влияния учебных программ на организм, контроль в процессе занятий физической культурой является актуальной задачей врачебного контроля, решение которой определяет обоснованность распределения студентов по медицинским группам, адекватность физических нагрузок их состоянию, возможность совершенствования физических качеств и укрепления здоровья ( и соавт., 2002; , 2009).
Однако до настоящего времени отсутствуют четкие рекомендации программы медицинского обследования студентов, занимающихся физической культурой, что диктует необходимость оптимизации организационных технологий и объема врачебного контроля, особенно за лицами с отклонениями здоровья (, 2005; Domhnall MacAuley, 2007). В этой связи является перспективным внедрение современных высокоинформативных исследований с использованием аппаратно-программных комплексов (АПК), позволяющих объективно оценивать функциональные резервы (уровень здоровья) организма (, 2003; , 2007; , 2009).
Вышеизложенное обусловливает необходимость дальнейших исследований в области совершенствования методик физического воспитания и врачебного контроля за студентами с отклонениями здоровья.
Цель исследования – совершенствование врачебного контроля за физическим воспитанием студентов на основе данных комплексной оценки функциональных резервов здоровья с использованием современных аппаратно-программных комплексов.
Задачи исследования:
1. Изучить структуру нарушений опорно-двигательного аппарата и особенности физического развития и физической подготовленности у студентов, поступивших в медицинский ВУЗ.
2. Изучить показатели физического развития и физической подготовленности студентов младших курсов с нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, искривление позвоночника, уплощение свода стопы, плоскостопие) при занятиях физической культурой по оздоровительно-тренирующей программе и по вузовской программе физического воспитания.
3. Оценить на базе АПК «Истоки здоровья» уровень и динамику физического, функционального и психоэмоционального состояния студентов младших курсов с нарушениями опорно-двигательного аппарата при занятиях физической культурой и возможность его применения для повышения качества врачебного контроля.
Научная новизна. Установленная структура нарушений опорно-двигательного аппарата у обследованных студентов характеризовалась: нарушением осанки (у 35,5%), искривлением позвоночника (у 32,7 %), уплощением свода стопы (у 22,7 %) и плоскостопием (у 9,1%).
На основании сопоставительного анализа данных антропометрии, функционального состояния кардиореспираторной системы, компьютерного тестирования уровня резервов здоровья, тестирования скоростных, скоростно-силовых качеств и скоростной выносливости у студентов, поступивших на обучение в ВУЗ, выявлено снижение функциональных резервов здоровья и физической подготовленности, что проявлялось преобладанием доли студентов с низким и ниже среднего уровнем физических возможностей (71,7 %) и сниженными результатами тестирования физических качеств по общепринятой системе оценок.
Впервые в сравнительном аспекте изучена динамика уровня функциональных резервов здоровья по показателям физического, соматического, гомеостатического и психоэмоционального компонентов у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в процессе занятий физической культурой по оздоровительно-тренирующей и традиционной программам физического воспитания в ВУЗе. Показано, что оздоровительно-тренирующая программа физической культуры с использованием корригирующей гимнастики способствовала повышению результатов соматического (у 65,0 против 46,7 % студентов), гомеостатического (у 68,3 против 35,0 %), психоэмоционального (23,3 против 6,7 %) компонентов здоровья и физических возможностей (у 100,0 против 26,7 %), что было достоверно выше (р<0,05) по сравнению с традиционной вузовской программой.
Выявлено положительное действие оздоровительно-тренирующей программы физического воспитания на морфофункциональный статус, показатели физического развития и физической подготовленности студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Показано, что скрининговая оценка функциональных резервов здоровья с помощью АПК «Истоки здоровья» может использоваться для совершенствования врачебного контроля и программ физического воспитания студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Практическая значимость работы. Установлена возможность использования комплексной оценки уровня функциональных резервов здоровья, осуществляемой в режиме скринингового обследования на АПК, в качестве объективного метода врачебного контроля за студентами с нарушениями опорно-двигательного аппарата в процессе физической подготовки.
Показана эффективность использования оздоровительно-тренирующей программы физического воспитания студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата на основании повышения уровня функциональных резервов здоровья, положительной динамики показателей физического развития и физической подготовленности.
Результаты работы могут быть использованы в медицине (врачебный контроль, лечебная физкультура, спортивная медицина), педагогике (физическое воспитание), оздоровительной физической культуре (фитнес–центры, спортивно-оздоровительные комплексы).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. У студентов с выявленными нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, искривление позвоночника, уплощение стопы, плоскостопие), поступивших на обучение в ВУЗ, антропометрические и функциональные показатели, характеризующие состояние центральной гемодинамики и дыхательной системы, в основном соответствовали общепопуляционным; показатели мышечной силы (кистевая динамометрия, становая сила), скоростных качеств и скоростной выносливости, скоростно-силовой подготовленности были снижены у мужчин и женщин и соответствовали низкому или среднему уровню по общепринятой системе оценок.
2. Результаты тестирования на АПК «Истоки здоровья» объективно характеризовали уровень функциональных резервов организма студентов при поступлении в ВУЗ как низкий и ниже среднего у большинства обследованных (по физическим возможностям – у 71,7 %, соматическому компоненту – у 53,6 %, психоэмоциональному – у 93,6 %); обеспечивали объективную оценку сравнительной эффективности использованных программ физического воспитания по динамике тестируемых показателей, демонстрируя более высокие положительные сдвиги всех компонентов резервов здоровья у студентов при занятиях по оздоровительно-тренирующей программе по сравнению с традиционной (р<0,05); согласовывались с исходными и заключительными результатами общепринятой оценки физической подготовленности студентов по данным ЖЕЛ, пробы Штанге, ЧСС, скоростных качеств и скоростной выносливости, скоростно-силовой подготовленности, гибкости.
3. Анализ уровня функциональных резервов здоровья студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и их сопоставление с общепринятыми показателями физического развития и физической подготовленности в динамике занятий физической культурой позволяет повысить качество врачебного контроля.
Апробация и внедрение результатов работы. Материалы диссертации были доложены на 7 Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2010» (Москва, 2010), Всероссийском форуме «Здравница-2011» (Сочи, 2011).
Результаты исследования внедрены в практику кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) им. .
Работа выполнена в соответствии с планом Первого МГМУ им. в рамках региональной научно-технической программы «Здоровое население Российской Федерации».
Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого МГМУ им. (протокол от 20 января 2011).
Публикации. По материалам проведенных исследований опубликованы 4 печатные работы, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 143 отечественных и 51 иностранных источников. Работа изложена на 114 страницах, иллюстрирована 22 таблицами и 4 рисунками.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследований. Объектом исследования являлись студенты 1 и 2 курсов ВУЗа с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Исследование осуществлялось на базе Московской медицинской академии им. (ныне Первый МГМУ). Общее число обследованных составило 110 человек в возрасте от 17 до 25 лет (средний возраст 21,8±0,4 лет), из них было,4 %) женщины и,6 %) мужчин.
На первом этапе работы из студентов 1 курса, только поступивших в ВУЗ и начавших занятия физической культурой, отбирались и углубленно обследовались лица, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Для оценки эффективности физического воспитания все обследованные студенты делились на две группы: основную – 60 студентов, занимавшихся физической культурой по специальной оздоровительно-тренировочной программе с использованием корригирующей гимнастики; контрольную – 50 студентов, которые занимались общей физической подготовкой по типовой программе ВУЗа.
На следующем этапе работы обследование этих же студентов проводилось через 1 год систематических занятий физической культурой, т. е. на 2-м курсе. Полученные данные в дальнейшем сопоставлялись с исходными и межгрупповыми.
Среди обследованных нарушение осанки выявлено у 39 (35,5 %) студентов, искривление позвоночника – у,7 %) , уплощение свода стопы – у,7 %) и плоскостопие – у 10 (9,1%). У студентов с нарушением осанки определялись следующие ее формы: кифотическая – у 10,7 % обследованных, плоская – у 58, 95 %, лордотическая – у 5,5 %, плосковогнутая – у 9,85 %, кругловогнутая – у 15 %. Искривление позвоночника «С»-типа I и II степени было у 69,4 % обследованных; сколиоз «S»-типа I и II степени – у 30,6 %.
Вышеперечисленные нарушения опорно-двигательного аппарата были верифицированы в процессе обследования с использованием комплекса клинико-инструментальных методов исследования (клинические, рентгенологические, томографические) в студенческой поликлинике Первого МГМУ им. и лечебных учреждениях по месту жительства студентов.
Использовали методы антропометрии, проводили оценку физического развития и физической подготовленности. Антропометрические показатели включали измерение длины тела стоя (см), массы тела (кг), окружности голени и бедра (см), экскурсии грудной клетки (см), кистевой динамометрии (кг), становой тяги (кг), жизненной емкости легких – ЖЕЛ (мл), пробу Штанге (с). Функциональные исследования включали измерение артериального давления систолического и диастолического – САД и ДАД (мм рт. ст.), частоты сердечных сокращений – ЧСС (уд/мин). Оценивали тестовые задания, характеризующие скоростные и скоростно-силовые качества, скоростную выносливость, гибкость – бег 100 м (с), бег 1000 м (мин), прыжок в длину с места (с), подъем туловища из положения лежа у женщин и подтягивание на перекладине у мужчин (количество раз), сгибание и разгибании рук в упоре лежа (количество раз), бросок набивного мяча из положения сидя (см), наклон вперед, стоя на гимнастической скамейке (см).
Выполняли тестирование участников исследования на АПК «Истоки здоровья My body 1,4»: тест физических возможностей – экспресс-оценка уровня физического здоровья по ; тест вариационной пульсометрии; психологический тест цветовых выборов Люшера в интерпретации ; тест общей реактивности; оценка соматического, психоэмоционального и гомеостатического компонентов интегральной оценки уровня (резервов) здоровья.
Статистическую обработку материала проводили методами вариационной статистики. Достоверность различий оценивали по критериям Стьюдента – t, Пирсона – х2.
Оздоровительно-тренировочная программа. Физические упражнения, включенные в специальную программу физического воспитания, были направлены на решение, как общих задач повышения двигательной активности, так и частных коррекционных задач. В методике корригирующей гимнастики использованы подходы и упражнения, предложенные отечественными учеными в области лечебной и спортивной медицины (, 2004; Макарова Г.А., 2004; , 2007, и др.) – упражнения в исходных положениях, соответствующих основным позам, которые последовательно сменяют друг друга в ходе онтогенеза функциональной системы движения у человека (лежа на спине, лежа на животе, коленно-ладонная опора, сидя, стоя).
Целесообразность использования того или иного вида упражнений, объемы нагрузок, сочетание или чередование упражнений определялись индивидуально в зависимости от уровня исходного функционального состояния студента и тренировочного периода. В вводном периоде использовалась преимущественно урочная форма занятий в группах. В основном периоде вводились индивидуальные занятия по коррекции функциональных расстройств, силовым тренировкам с отягощениями. В заключительном периоде упражнения общеразвивающих и специальных комплексов, постизометрическая релаксация выполнялись самостоятельно.
Результаты исследования
При поступлении в институт студенты основной и контрольной групп были сопоставимы по возрасту, полу, антропометрическим данным, показателям кардиореспиратоной системы в покое, показателям физической подготовленности – как женщины, так и мужчины (табл. 1).
Исходные антропометрические показатели (экскурсия грудной клетки, ЖЕЛ, проба Штанге), параметры центральной гемодинамики (ЧСС, САД, ДАД) не отличались от общепопуляционных. В то же время показатели скоростных качеств и скоростной выносливости, силы и скоростно-силовой подготовленности были снижены и соответствовали низкому или среднему уровню по общепринятой системе оценок.
Проведенный анализ исходных морфофункциональных параметров свидетельствовал о недостаточном уровне физической подготовленности студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, начавших обучение в ВУЗе, в обеих группах.
Таблица 1
Исходные показатели физического развития и физической подготовленности студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Показатели | Женщины | Мужчины | ||
Основная группа (n=40) | Контрольная группа (n=33) | Основная группа (n=20) | Контрольная группа (n=17) | |
Масса тела, кг | 62,2±1,1 | 62,9±1,3 | 72,2±3,0 | 72,8±2,9 |
Длина тела, см | 165,8±0,9 | 166,1±1,6 | 175,8±2,1 | 176,1±2,6 |
Кистевая динамо-метрия прав., кг | 20,45±0,58 | 21,16±0,86 | 21,45±0,49 | 22,26±0,74 |
Кистевая динамо-метрия лев., кг | 18,58±0,86 | 17,53±0,90 | 20,94±0,76 | 20,83±0,80 |
Становая сила, кг | 44,74±3,12 | 44,76±3,21 | 61,74±4,38 | 62,56±3,41 |
ЖЕЛ, л | 2,57±0,07 | 2,54±0,12 | 3,00±0,26 | 2,97±0,16 |
Проба Штанге, с | 58,32±1,25 | 54,18±2,56 | 60,28±1,85 | 61,46±2,53 |
Экскурсия грудной клетки, см | 6,12±0,51 | 6,32±0,29 | 6,44±0,57 | 6,48±0,20 |
САД, мм рт. ст. | 108,5±1,2 | 111,4±1,1 | 125,5±2,4 | 121,3±3,1 |
ДАД, мм рт. ст. | 65,3±2,0 | 67,1±1,4 | 83,4±1,6 | 85,1±1,3 |
ЧСС, уд./мин | 78,2±0,8 | 79,6±1,2 | 73,5±2,1 | 76,5±1,8 |
Бег 100 м, с | 19,7±0,1 | 18,6±0,2 | 13,9±0,2 | 14,2±0,2 |
Бег 1000 м, мин | 5,86±0,17 | 5,68±0,14 | 5,38±0,15 | 5,64±0,17 |
Прыжок в длину с места, см | 141,2±3,3 | 139,2±3,6 | 188,4±4,4 | 176,8±4,1 |
Сгибание-разгибание рук в упоре лежа, кол-во раз | 10,6±0,3 | 10,2±0,5 | 18,3±1,2 | 17,6±1,4 |
Бросок набивного мяча весом 1 кг из положения сидя, см | 454,6±6,0 | 436,6±6,2 | 478,3±16,7 | 469,7±18,4 |
Наклон вперед, стоя на гимнастической скамейке, см | 7,23±0,50 | 6,42±0,32 | 7,34±0,72 | 6,46±0,78 |
Подтягивание на пере-кладине, кол-во раз | - | - | 5,2±0,7 | 5,8±0,6 |
Подъем туловища из положения лежа, кол-во раз за 30 с | 12,6±0,8 | 11,4±0,9 | - | - |
Оценка исходного уровня функциональных резервов здоровья обследованных студентов выявила снижение соматического, гомеостатического, психоэмоционального и физического компонентов в целом по группам. Ни у одного из студентов как основной, так и контрольной группы не был зарегистрирован высокий уровень здоровья (рис. 1).
Рис. 1. Оценка компонентов резервов здоровья (в %) у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата основной (О) и контрольной (К) групп, поступивших в ВУЗ.
Доля студентов с низким уровнем психоэмоционального компонента составляла половину всех испытуемых. При этом повышенная тревожность встречалась соответственно у 30,0 % и 20,0 % студентов основной и контрольной групп. При оценке способностей к преодолению стрессовой ситуации низкая стрессоустойчивость отмечалась соответственно у 53,3 % и 50,0 % испытуемых. Эмоциональная нестабильность определялась у каждого четвертого обследованного студента основной (25,0 %) и контрольной (26,0%) групп.
Показатели повышенной тревожности, низкая стрессоустойчивость приводят к перерасходу ресурсов организма и снижают его неспецифическую резистентность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей и учебной среды, что может приводить к развитию патологических состояний (хронической усталости, переутомлению, психоэмоциональной неустойчивости).
При оценке соматического компонента как в основной, так и в контрольной группах преобладала доля студентов с уровнем ниже среднего (соответственно 46,6 и 48,0 %), при анализе гомеостатического компонента превалировала доля студентов со средним уровнем (соответственно 60,0 и 54,0 %). У подавляющего большинства студентов регистрировался низкий и ниже среднего уровень физических возможностей (соответственно у 73,3 и 70,0 % в основной и контрольной группах).
Полученные данные тестирования на АПК свидетельствовали о низком уровне состояния здоровья и слабой физической выносливости студентов, что согласовывалось с результатами традиционной оценки их физической подготовленности.
Оценивая общие результаты занятий физической культурой, можно отметить, что изменения, развивающиеся в опорно-двигательной системе студентов под влиянием систематических занятий физическими упражнениями по оздоровительно-тренирующей программе, носили общую положительную тенденцию восстановления и формирования нового уровня двигательной активности.
К концу исследования у студентов основной группы наблюдалось достоверное нарастание мышечной массы голени и бедра, на что указывало увеличение их окружности соответственно на 26,4 % (р<0,05) и 24,7 % (р<0,05) к исходному уровню. В контрольной группе к концу срока наблюдения мышечные периметры голени и бедра нарастали по сравнению с исходными данными соответственно на 14,2 и 11,4 %, что было достоверно меньше (р<0,05), чем в основной группе.
Результаты исследования силы мышечных групп тазового пояса при тестировании на максимальное количество приседаний показали улучшение показателей в основной группе. Так, если при поступлении 58,3 % студентов имели низкие результаты тестирования и только 31,7% выполнили приседания на удовлетворительную оценку, то после выполнения основного периода оздоровительно-тренировочной программы низкий результат был отмечен лишь у 16,7% студентов, а больше половины (53,3%) имели удовлетворительные показатели. По итогам заключительного периода занятий у 90,0% студентов отмечалось улучшение функциональных показателей мышечных групп тазового пояса, что было достоверно (р<0,05) выше по сравнению с вводным периодом. В контрольной группе восстановление силы мышц нижних конечностей, по данным тестирования, отмечено лишь у 34,0 % студентов, что было меньше (р<0,05), чем в основной группе.
Сравнительная оценка физических, функциональных и психических резервов здоровья, по данным тестирования на АПК, в результате физической подготовки выявила позитивные сдвиги показателей в основном после применения оздоровительно-тренирующей программы (рис. 2).
Результаты теста на определение соматического компонента показали, что к концу занятий физической культурой в основной группе доля студентов со средними и выше средних показателями существенно (р<0,05) увеличилась (соответственно с 35,0 до 43,3 % и с 11,7 до 21,7 %). Одновременно значительно уменьшилось количество студентов с результатом ниже среднего (с 46,6 до 35,0 %). В контрольной группе доля испытуемых с результатом выше среднего нарастала с 8,0 до 14,0 %.
Результаты теста на определение гомеостатического компонента после занятий физической культурой по оздоровительно-тренирующей программе позволили считать, что доля студентов с показателями выше среднего существенно увеличилась – с 35,0 до 68,3 % (р<0,05).
Основная группа Контрольная группа
Соматический компонент
Гомеостатический компонент
Психоэмоциональный компонент
Физические возможности
Рис. 2. Результаты тестирования компонентов резервов здоровья у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в начале и конце исследований.
В то же время существенно уменьшилось (р<0,05) количество студентов со средним результатом (с 60,0 до 31,7 %) и ниже среднего (с 5,0 до 0,0 %). В контрольной группе к концу исследования у студентов не обнаружено какой-либо положительной динамики по тесту гомеостатического компонента.
Результаты теста на выявление психоэмоционального компонента фиксировали, что доля студентов основной группы с показателями среднего и ниже среднего уровня значительно увеличилась – соответственно с 6,7 до 23,3 % и с 35,0 до 48,4 % (р<0,05); существенно снизилось количество студентов с низким результатом – с 58,3 до 28,3 % (р<0,05). В контрольной группе к концу исследования, наоборот, результаты тестирования ухудшались – нарастала доля студентов с низким уровнем психоэмоционального компонента (с 50,0 до 62,0 %).
Результаты теста на определение физических резервов здоровья после использования оздоровительно-тренирующей программы показал, что доля студентов с низким результатом уменьшилась с 20,0 % до нуля, а с показателем ниже среднего также снизилась до нуля с исходных 53,3 %. При этом существенно возросло (р<0,05) количество студентов со средним результатом (с 16,7 до 61,7 %) и выше среднего (с 10,0 до 38,3 %). В контрольной группе наблюдалось увеличение количества студентов со средним результатом (с 18,0 до 50,0 %), но доля испытуемых с низким результатом практически не менялась (22,0 против 18,0 % в начале исследования).
Полученные данные заключительного тестирования на АПК указывали, что показатели состояния здоровья студентов улучшались, повышались их физические возможности. Вместе с тем тестирование на АПК позволило выявить отличия компонентов состояния здоровья студентов, занимавшихся физической культурой по разным программам физического воспитания. Это подтверждали и обнаруженные нами различия в результатах общепринятых методов оценки физического развития и подготовленности студентов основной и контрольной групп, которые были получены по итогам заключительных исследований.
Мужчины
Женщины
Рис. 3. Прирост результатов (в %) тестирования физической подготовленности студентов по итогам занятий физической культурой.
Динамика морфофункциональных показателей в конце исследований имела положительную направленность в основном в группе студентов, занимавшихся по оздоровительно-тренирующей программе физического воспитания. У них определялись позитивные сдвиги параметров, характеризующих состояние дыхательной системы: у мужчин и женщин по сравнению с исходными значениями повышались ЖЕЛ соответственно на 0,73 и 0,28 л (р<0,05), экскурсия грудной клетки – на 3,35 и 2,13 см (р<0,05), результат пробы с задержкой дыхания – на 8,5 и 10,18 с (р<0,05). Наблюдалось повышение становой силы у женщин на 8,72 кг (р<0,05), силы правой руки у мужчин и женщин соответственно на 3,73 и 4,23 кг (р<0,01).
Как у женщин, так и у мужчин в групповых показателях САД и ДАД в конце исследований достоверных различий не обнаружено, они оставались в пределах нормальных значений в обеих группах. В то же время ЧСС достоверно снижалась у мужчин и женщин в основной группе – соответственно на 6,7 уд./мин (р<0,05) и 7,8 уд./мин (р<0,01) и в контрольной группе – соответственно на 8,1 и 5,4 уд./мин (р<0,05), что может быть связано с положительным влиянием физической тренировки.
Результаты заключительного тестирования скоростно-силовых качеств, скоростной выносливости, силы и гибкости свидетельствовали о повышении физической подготовленности студентов. По большинству тестируемых показателей студенты основной группы оказались подготовлены лучше, чем студенты контрольной группы. Об этом говорят данные разности прироста показателей заключительного исследования по сравнению с исходными параметрами (рис. 3).
Таким образом, в результате проведенных исследований дано научное обоснование целесообразности применения компьютерного тестирования на АПК «Истоки здоровья» при врачебном контроле за студентами, занимающимися физической культурой, а также для оценки эффективности физического воспитания.
ВЫВОДЫ
1. Нарушения опорно-двигательного аппарата у студентов, поступивших на обучение в ВУЗ, проявлялись нарушением осанки (у 35,5%), искривлением позвоночника (у 32,7 %), уплощением свода стопы (у 22,7 %) и плоскостопием (у 9,1%). Морфофункциональный статус студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев характеризовался разнонаправленными изменениями – антропометрические (экскурсия грудной клетки, ЖЕЛ, проба Штанге) и гемодинамические (ЧСС, САД, ДАД) показатели не отличались от общепопуляционных; показатели скоростных качеств и скоростной выносливости (бег на 100 м и бег на 1000 м), скоростно-силовой подготовленности (прыжок в длину с места, бросок набивного мяча весом 1кг из положения сидя, сгибание и разгибание рук в упоре лежа, подъем туловища из положения лежа на спине в течение 30 с у женщин и подтягивание на перекладине у мужчин) были снижены и соответствовали низкому или среднему уровню по общепринятой системе оценок.
2. По результатам тестирования на АПК «Истоки здоровья», у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата выявлялось снижение всех компонентов функциональных резервов здоровья – соматического, гомеостатического, психоэмоционального, физического. Ни у одного из студентов не был зарегистрирован высокий уровень здоровья. При оценке соматического компонента преобладала доля студентов с уровнем ниже среднего (47,3 %), гомеостатического компонента – со средним уровнем (57,0 %), психоэмоционального компонента – с низким уровнем (50,0 %). У подавляющего большинства (71,7 %) студентов был низкий и ниже среднего уровень физического здоровья. Данные тестирования функциональных резервов здоровья на АПК согласуются с результатами традиционной оценки физической подготовленности студентов.
3. Систематические занятия физической культурой по оздоровительно-тренировочной программе, в отличие от традиционной вузовской программы, оказывали позитивное влияние на физическое развитие и физическую подготовленность студентов, что выражалось положительной динамикой по сравнению с исходными данными морфофункциональных показателей у мужчин и женщин (увеличение ЖЕЛ, р<0,05; экскурсии грудной клетки, р<0,05; результатов пробы Штанге, р<0,05; силы правой руки, р<0,01; снижение ЧСС, р<0,05), повышением (р<0,05) тестовых результатов, характеризующих скоростные и скоростно-силовые качества, скоростную выносливость, гибкость.
4. По данным АПК «Истоки здоровья», у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата установлены достоверные различия показателей резервов здоровья, физических возможностей организма в результате занятий физической культурой. Через год занятий существенная положительная динамика вышеназванных показателей определялась у студентов, использовавших оздоровительно-тренировочную программу физической подготовки, что проявлялось увеличением от исходных данных доли студентов со средним и выше среднего уровнем соматического компонента здоровья (соответственно с 35,0 до 43,3 % и с 11,7 до 21,7 %; р<0,05), с выше среднего уровнем гомеостатического компонента (с 35,0 до 68,3 %, р<0,05), со средним уровнем психоэмоционального компонента (с 6,7 до 23,3 %, р<0,05), со средним и выше среднего результатом физических возможностей (соответственно с 16,7 до 61,7 % и с 10,0 до 38,3 %; р<0,05).
5. По результатам тестирования на АПК «Истоки здоровья», у студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата через год занятий физической культурой по традиционной программе вуза не выявлено достоверной положительной динамики по тестам соматического и гомеостатического компонентов, более того, нарастала доля студентов с низким уровнем психоэмоционального компонента (с 50,0 до 62,0 %). Количество студентов со средним результатом физических резервов здоровья увеличилось (с 18,0 до 50,0 %, р<0,05), но доля испытуемых с низким результатом практически не менялась (22,0 против 18,0 % в начале исследования).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Использование скринингового тестирования с помощью АПК «Истоки здоровья» при врачебном контроле у студентов дает возможность достоверно оценить исходный уровень и динамику общих функциональных резервов здоровья при занятиях физической культурой, что может служить основанием для выбора программы физического воспитания, адекватной уровню здоровья.
2. При организации учебно-тренировочного процесса студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата необходимо учитывать результаты тестирования всех компонентов функциональных резервов организма – соматического, гомеостатического, психоэмоционального, физических возможностей.
3. Определение характера взаимосвязи морфофункциональных показателей и уровня функциональных резервов здоровья студентов позволяет оптимизировать врачебный контроль за студентами при занятиях физической культурой, повышает его эффективность, создает предпосылки для успешного физического развития и совершенствования физической подготовленности студентов с помощью различных программ занятий физической культурой.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Самамикоджеди Надер. Врачебный контроль за студентами с отклонениями в состоянии здоровья при занятиях физической культурой // Теория и практика физической культуры. – 2010. - № 11. – С. 57-59.
2. Самамикоджеди Надер. Физические упражнения для студентов с отклонениями в состоянии здоровья // Материалы VII Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2010». – М., 2010. - С. 109.
3. Самамикоджеди Надер. Теоретические аспекты организации врачебного контроля за студентами с отклонениями в состоянии здоровья // Материалы VII Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2010». – М., 2010. – С. 109-110.
4. Самамикоджеди Надер, Поважная корригирующей гимнастики у студентов в нарушениями опорно-двигательного аппарата // Материалы Всероссийского форума «Здравница-2011». – М., 2011. С – 156.
