Профилактика спортивных травм и повреждений на занятиях по физической культуре (стр. 2 )

10

7

Вторая часть разминки — настройка, должна подготовить спортсмена к выполнению основных упражнений предстоящей тренировки или соревнований. В этой части выполняются идентичные движения предстоящей деятельности, направленной на создание оптимальной возбудимости именно тех центральных и периферических звеньев двигательного аппарата, которые определяют эффективность выполнения предстоящего упражнения. Важно также и то, что занимающиеся психологически настраивались на предстоящую работу. Чем сложней техника движений спортсмена, тем больше надобность «настройки» на предстоящую работу, тем больше упражнений должно быть во второй части разминки. Надо очень внимательно подойти к подбору упражнений для первой и второй части разминки. Неудачно подобранные упражнения в разминке могут не только не дать эффекта, но и привести к отрицательным последствиям. Главное, в разминке нельзя заменить плавно и постепенно нарастающую нагрузку кратковременной мощной работой. Посредством разминки надо поднять работоспособность организма настроить на предстоящую работу, но, в то же время сохранить силы для основной части занятий или соревнования. Опти­мальная деятельность разминки зависит от действия многих факторов: вида спорта и характера упражнения (например, спринтерские или стайерские дистанции бега), степени тренированности спортсмена, метеорологических условий и, конечно индивидуальных особенностей человека (например, от повышенной или пониженной возбудимости его центральной нервной системы) (, 1967) .

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Содержание основной части зависит от вида спорта, возраста, пола, подготовленности занимающихся. В основной части целесообразно упражнения ставить в такой последовательности; обучение техники или тактики и совершенствования в них, затем развития быстроты или ловкости, потом развития силы и в конце занятия, выносливости. Продолжительность основной части 55 минут при двух часовом занятии, при одночасовом 35 минут.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Это обязательная часть в любых учебно-тренировочных занятиях. В ней решаются важные задачи — постепенное снижение нагрузки, приведение организма в состояние, близкое к исходному. В заключительную часть занятия лучше включить медленный бег, в спокойном равномерном темпе с переходом в ходьбу. Организм занимающегося находится в состоянии усиленного функционирования, требует постепенного возвращения в исходное состояние. В этой части занятия следует выполнять упражнения на расслабления и восстановления спокойного дыхания. Продолжительность заключительной части от 3 до 5 минут.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМАТИЗМА

Каждый вид спорта имеет свои специфические условия занятий, тренировок и соревнований, при которых могут быть травмы. Чтобы их избежать, каждый занимающийся, тренер, учитель физической культуры, инструкторы должны знать эти условия при занятиях различными видами спорта.

11

СПОРТИВНАЯ ГИМНАСТИКА

Это один из наиболее популярных видов спорта. Для гимнастов характерны частые травмы кожи ладоней, плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного суставов. При соскоках со снарядов и резких отталкиваниях воз­можны разрывы мышц. Наиболее типичными травмами являются: ссадины, ушибы, потертости, вывихи.

Причинами травм могут быть: недостаточная физическая и техническая подготовленность гимнаста, неправильное размещение снарядов, в этом случае занимающиеся, не видя друг друга при соскоке или выполнении упражнения, могут нанести травму. Недостаточная чистота поверхности снарядов и особенно перекладины и брусьев может привести к травме кожи на ладонях. Причиной травм может быть неиспользование технических средств для безопасности выполнения сложных упражнений, несоответствие одежды для занятий.

Матрацы всегда должны быть покрыты чехлами, особенно поролоновые. Они удобные, но легкие и при соскоках могут «разъезжаться», что придаст неустойчивое положение гимнасту и приводит к падению. Перед каждым занятием следует проверять все снаряды и особенно, перекладину, разновысокие брусья, кольца. Чтобы не скользили руки при выполнении упражнений на снарядах, надо пользоваться магнезией, а подошвы туфель натирать канифолью, на руки надевать специальные накладки из тонкой кожи.

Неизбежным следствием гимнастических упражнений на снарядах являются образование мозолей, омозоленностей и трещин на руках. С целью предупреждения возможных неприятных последствий от образования мозолей необходимо тщательно следить за состоянием кожи на ладонях и своевременно применять соответствующие профилактические меры.

12

После тренировки на снарядах следует вымыть руки теплой водой с мылом вытереть и нанести на поверхность мозолей тонким слоем 3% салициловую мазь на 1-2 часа. После этого тщательно удалить мазь тампоном и вытереть руки полотенцем, не смачивая их. Применять мазь не чаще двух раз в неделю.

При выполнении соскоков и сложных упражнений следует соблюдать страховку.

ЛЕГКАЯ АТЛЕТИКА

Легкая атлетика отличается многопрофильностью. В нее входят циклические виды (бег, спортивная ходьба), ациклические (метание, прыжки).

При занятиях легкой атлетикой количество травм по сравнению с другими видами спорта невелико. Наиболее часто встречаются повреждения нижних конечностей: голеностопного и коленного суставов, разрывы сухожилий, мышц задней и передней поверхности бедра, у метателей наиболее часто подвергаются травмированию кисти рук, лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Могут возникать и повреждение мышц спины.

Причиной травм у легкоатлетов может быть: плохое состояние беговой дорожки, ям для прыжков в длину и тройным, снарядов и мест приземления для прыгунов в высоту и шестом, несоответствие обуви.

БЕГ НА КОРОТКИЕ ДИСТАНЦИИ И БАРЬЕРНЫЙ БЕГ

При занятии этим видами спорта чаще всего встречаются следующие виды повреждения связочного аппарата, голеностопного сустава, повреждение ахиллова сухожилия и разрывы мышц бедра, чаще задней поверхности.

13

Основными мерами профилактики является правильная методика обучения техники бега. Спринтер и барьерист должен знать большой комплекс специальных и подводящих упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата. Каждому занятию должна предшествовать рациональная разминка. Путем разминки улучшается не только кровообращение мышц, но, самое главное, устанавливается оптимальная координация сложных быстрых движений.

Немалое значение имеет качество и состав беговой дорожки. При выходе весной из легкоатлетического манежа па беговую дорожку стадиона происходит смена синтетических покрытий беговых дорожек. В зимний период, когда начинаются тренировки в манеже, и в весенний, когда спортсмены выходят из манежа, легкоатлетам надо делать постепенный переход от одного синтетического покрытия к другому, чтобы дать возможность мышечно-связочному аппарату нижних конечностей адаптироваться к новым условиям.

БЕГ НА СРЕДНИЕ И ДЛИННЫЕ ДИСТАНЦИИ

На тренировках и соревнованиях по этим видам легкой атлетики травмы встречаются редко, чаще всего встречаются воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата. Это происходит в результате больших физических нагрузок, когда опорно-двигательный и мышечно-связочный аппарат не готов к их выполнению, или от неправильно подобранной и некачественной обуви. Обувь на занятиях должна быть мягкой и с толстой прокладкой на подошве.

ПРЫЖКИ В ДЛИНУ, ВЫСОТУ

14

Наиболее подвергаются травмам нижние конечности: голеностопные и коленные суставы. Нередки ушибы пяток, вплоть до перелома пяточных костей. При падении прыгунов в высоту возможны травмы локтевого и плечевого суставов, при прыжке способом фосбери-флоп, прыгун приземляется на спину. В этом случае могут травмироваться шейный и поясничные отделы позвоночника, мышцы шеи, спины. Меры профилактики в прыжках: хорошее освоение техники прыжков; яму для приземления в прыжках в длину глубоко взрыхлить и выровнять поверхность; грунт без камней, бортики ямы окаймить деревом, сверху покрыть слоем резины. В прыжках в высоту — место для приземления приподнять и уложить матрацами, сверху обтянуть покрышкой, чтобы матрацы не «разъезжались». Стойки должны иметь устойчивую основу.

МЕТАНИЕ СНАРЯДОВ

При метании копья, гранаты чаще подвергаются травме мышечно-связочный аппарат локтевого и плечевого суставов. При неудачном разбеге или мокром грунте иногда происходит повреждение мышц нижних конечностей и даже мышц спины. При толкании ядра встречаются повреждения плечевого и лучезапястного суставов, в редком случае коленного и голеностопного суставов.

Для предупреждения травм в метаниях особое значение имеет хорошая организация учебного процесса и проведения соревнований. Нельзя проводить встречное метание. При обучении метанию лучше использовать облегченные снаряды, предварительно хорошо провести разминку, использовать специальные заградительные приспособления.

ЛЫЖНЫЙ СПОРТ

15

Причиной травм в лыжном спорте в первую очередь является недостаточная техническая подготовка лыжников, особенно, слабое усвоение техники поворотов, торможения, падения, спусков. Травмы в основном случаются при падении со спусков. По характеру повреждения бывают разнообразные. Чаще встречаются травмы нижних конечностей, от голеностопного до тазобедренного суставов. Это вращение голени вокруг своей оси, переломы одной или двух лодыжек, повреждение сумочно-связочного аппарата коленного сустава, повреждение пучков волокон приводящих мышц бедер, возникающие при сильном расхождении лыж в стороны. Травмы верхних конечностей в основном связаны с падением на руку или в случае, когда палки кольцами зацепляются за кусты, попадают в трещину в земле, проваливаются глубоко в снег. При падении у лыжников иногда случаются ушибы различных частей тела, в частности грудной клетки и головы. Чтобы избежать повреждения, необходимо постепенно усложнять занятия, увеличивать крутизну спусков. Нельзя кататься там, где грунт неровный и мало снега. При падении — уметь группироваться, не разбрасывать в сторону руки. На спусках лучше, использовать низкую стойку. Одежда лыжника должна быть - теплой, но легкой, не стесняющей движения. На нижнее шерстяное белье сверху одеваются эластичные брюки и куртка. Очень важно чтобы лыжи подбирались по росту. Если лыжи маленькие, то при ходьбе они могут носками входить в снег. При катании на больших лыжах трудно осуществлять передвижение, и особенно на спусках и подъемах. Крепления не должны сжимать ногу, обувь должна быть свободной и сухой. Правильный выбор лыж и подгонка одежды, обуви является важным условием предупреждения травматизма. При занятиях на лыжах преподавателю, тренеру и инструктору надо быть предельно внимательным и следить за открытыми частями тела у занимающихся, во избежание отморожения (1,4,6).

КОНЬКОБЕЖНЫЙ СПОРТ

Для предупреждения травм в конькобежном спорте необходимо следить за тем, чтобы на льду не было трещин, выбоин и мусора. Занимающиеся должны соблюдать определенную дистанцию при движении. В случае падения успеть сгруппироваться и не помешать дальнейшему продвижению других конькобежцев. Исключить встречное движение, необходимо следить, чтоб коньки были хорошо наточены, ботинки плотно прилегали к ноге и в тоже время не стесняли ее движений. Одежда должна соответствовать метеорологическим условиям.

БОРЬБА

16

Борьба, вид спорта, включенный в школьную программу. Не во всех школах инвентарь соответствует для качественного проведения занятий. Борьба – это самый эмоциональ­ный и подвижный вид спорта у юношей. Преподавателю надо быть предельно внимательным при проведении урока по борьбе. Занятия по борьбе проводятся на специальном борцовском ковре, если его нет, укладываются матрацы и связываются шнуром, сверху накрываются чехлом из мягкой материи. Твердые предметы должны находиться от ковра на расстоянии более двух метров. У занимающихся следует проверять ногти, чтобы они не оцарапали партнеров. Одежда должна быть мягкой, без грубых жестких предметов. При занятиях борьбой чаще всего подвергается травмам мышечно-связочный аппарат голеностопного и коленного суставов, шейные отделы позвонков, лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Встречаются кровоизлияния в области ушных раковин, сотрясение головного мозга. Для предупреждения травм борец должен научиться правильно и технично выполнять приемы. Усвоить приемы самостраховки, уметь правильно падать и особенно выполнять устойчивый мост. Большое внимание необходимо уделить разминке не только мышц, но и костно-связочного аппарата.

ВОЛЕЙБОЛ

Наиболее часто встречаются травмы голеностопного и коленного суставов, вследствие быстрых резких движений, прыжков, поворотов, иногда из-за неудачного приземления после прыжков. Травмируются пальцы кисти в результате приема и удара о мяч или партнера, иногда встречаются ушибы, в результате столкновения или падения.

17

Чтобы избежать травм при занятиях в волейбол, надо владеть правильными приемами игры. Перед занятием необходимо проводить тщательную специальную разминку, направленную на создание оптимальной возбудимости тех звеньев нервно-мышечного аппарата, которые будут участвовать в выполнении предстоящей физической нагрузки. Поверхность волейбольной площадки ровная, гимнастические снаряды отнесены от боковых линий на 2—3 метра. Игровой мяч должен быть достаточно накачан, обувь у игроков – с резиновой подошвой.

БАСКЕТБОЛ

При игре в баскетбол чаще всего встречаются повреждения связочного аппарата голеностопного, коленного сустава, стоп. Травмы происходят вследствие резких поворотов туловища при неподвижном положении ноги или из-за неудачных приземлений после прыжков. Травмы пальцев кисти могут возникнуть в результате удара о мяч или удара противника. Могут быть ушибы при падении.

Чтобы избежать травм, надо овладеть мастерством игры, проводить тщательную специализированную разминку перед занятием или соревнованием, направленную на создание оптимальной возбудимости нервно-мышечиого аппарата. Большое значение имеет качество инвентаря и оборудования. Поверхность баскетбольной площадки должна быть ровной, а пол в тренировочном зале не скользким. Необходимо следить чтобы во время учебно-тренировочных игр не проявлялись признаки грубости к противнику. В самом зале должно быть свободно и чисто.

СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ

ПОМОЩИ

Ушибы — самый частый вид спортивных повреждений. Ушибы встречаются при занятиях почти всеми видами спорта. В основном возникают при падении, ударах о спортивные снаряды, при использовании силовых приемов в едино­борстве.

18

Первая помощь при ушибах заключается в том, чтобы ушибленному органу создать покой. Для уменьшения боли и кровоизлияния надо приложить к ушибленному месту лед, холодный металлический предмет или опрыскать струей хлорэтила. Предварительно обработанный участок кожи необходимо смазать вазелином, жирным кремом (во избежание обморожения). Ушибленную поверхность следует обработать хлорэтилом, держа ампулу на расстоянии 34-40 см. Тепловые процедуры можно делать не раньше чем через 2—3 дня. Если одновременно вместе с ушибом имеется небольшая ранка, то смачивать это место нельзя, надо смазать ранку настойкой йода или бриллиантовой зеленью и наложить асептическую повязку. При всех ушибах необходимо наложить тугую повязку.

РАНЫ

При занятиях спортом раны возникают не часто. Опасность всех ран заключается в возможности загрязнения и инфицирования. К повреждениям кожи надо относиться серьезно. Рану нельзя мыть водой и касаться пальцами. Кожу вокруг раны следует смазать настойкой йода или бриллиантовой зеленью, и перевязать. При значительном кровотечении из раны на конечность выше кровотечения накладывают жгут. Под жгут подкладывают марлю, вату и его постепенно затягивают до остановки кровотечения. Жгут разрешается держать не более 1—2 часов. Жгут накладывают на конечность выше раны па 12-15 см. Если нет жгута, можно использовать платок, шарф. Их надо скрутить и туго перетянуть конечность. При кровотечении из носа, пострадавшего надо уложить на спину, а на переносицу положить смоченный холодной водой тампон или платок.

В каждом случае ранения пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение для введения противостолбнячной сыворотки ( 6,9).

ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК И МЫШЦ

19

При занятиях спортом повреждения связок и мышц встречаются довольно часто. Обычно эти травмы происходят в момент резкого напряжения мышц. Особенно в том случае, когда мышечно-связочный аппарат не готов к выполнению напряженной работы и быстрому сокращению мышц. Основные причины, вызывающие повреждения связок и мышц — это отсутствие полноценной разминки, выполнение упражнения с большим весом при плохой технической подготовке, плохое крепление снарядов, большая разница в весе партнеров в борьбе, боксе, недавно перенесенное заболевание, климатические условия, способствующие переохлаждению, общее утомление.

При повреждении боль бывает кратковременной, но очень резкой. Активное движение при травмах связок и мышц становится невозможным или сильно затруднено.

Первая помощь заключается в том, что место повреждения опрыскивают хлорэтилом или прикладывают пузырь со льдом и накладывают давящую повязку. При значительных повреждениях, сопровождающихся большой припухлостью сустава, если есть подозрения на разрыв связки, необходимо наложить шину, на конечность и направить пострадавшего в больницу.

ВЫВИХИ

Вывихи и подвывихи суставов относятся к повреждениям, требующим длительного лечения.

Вывихи при занятиях спортом встречаются редко и, в основном наблюдаются вывили в плечевом суставе, ключично-акромиальном, реже в локтевом и в мелких суставах кисти, а также голеностопном и коленном.

Недопустима попытка вправления вывиха преподавателем, тренером или товарищем. Это может привести к дополнительным травмам и различным осложнениям. Вправление вывиха производится под анестезией, цель которой не только снять боль, но и достаточно расслабить мышцы. Без этого попытка вправления может не увенчаться успехом.

20

Из опыта многолетних наблюдений за студентами и школьниками видно, что чаще всего травмы случаются в начале учебного года. Причины, очевидно, кроются в том, что после каникул школьники и студенты недостаточно физически подготовлены; за это время нарушается координированная работа всех систем и органов, снижается выносливость, сила, гибкость. В связи с этим, в начале учебного года надо

особенно продумать методику учебных занятий. Не включать в занятия сложные по координации движения, упражнения с максимальной чистотой движения на быстрое растяжение.

Любая травма, которая произошла на уроке физической культуры, занятиях спортивной секции или соревнованиях, не должна пройти мимо учителя, тренера и других лиц, ответственных за физическую культуру и спорт.

ПЕРЕЛОМЫ

Травмы с повреждением костей возможны в любом виде спорта, наблюдаются они не очень часто. В основном при занятиях лыжным и мотоспортом, борьбой и в некоторых других видах спорта.

Повреждение ключицы, плеча, предплечья, фаланг пальцев, наиболее чаще встречаются у гимнастов, легкоатлетов, метателей, волейболистов, баскетболистов. Симптомы при переломе ключицы: больной сразу принимает вынужденное положение – предплечье и плечо на стороне перелома опущены, локоть поврежденной руки удерживается здоровой. В области перелома является заметная припухлость, кровоизлияние и деформация вследствие смещения костных фрагментов. Активные и пассивные движения больному выполнять болезненно. Первая помощь заключается в наложении ватно-марлевых колец, восьмиобразной повязки. Можно также фиксировать поврежденную область специальными шинами, произвести обезболивание 1—2 проц. раствором новокаина в количестве 20 мл. Плечо больного приподнимается и отводится

назад наружу, фиксируется с помощью повязок и шин.

21

Переломы в локтевом суставе у спортсменов возникают, как правило, при падениях на руки (игровые виды спорта, гимнастика, прыжки в высоту в легкой атлетике, борьбе). При травмах в области локтевого сустава сразу появляются резкая боль, припухлость и нарушение функции руки. В этом случае, еще до установления диагноза в качестве первой помощи производят местное обезболивание струей хлорэтила. Конечность обязательно фиксируют косыночной повязкой. Переломы локтевой и лучевой кости характерны для гимнастики и игровых видов спорта. Возникают при падениях, ударах. Симптомы: боль, припухлость, деформация, нарушение функций. Первая помощь: орошение места повреждения струей хлорэтила и иммобилизация: закрепив бинтом, рука подвешивается на косыночной повязке к шее. Переломы фаланг пальцев кисти характерны для игровых видов спорта. В большинстве случаев травмируются основная фаланга. В зависимости от направления удара и тяги мышц наблюдается угловое смещение. Палец при этом деформируется и укорачивается. На ладонной поверхности при этом прощупывается костный выступ, который при этом может быть не виден из-за значительной припухлости; кровоизлияние сглаживает эту деформацию. Оказание первой помощи: фиксирование пальца с помощью проволочных шин (6).

Переломы ребер встречаются чаще всего у борцов при различных захватах. Более всего подвергаются травмированию нижние отделы грудной клетки. Симптомы: боль, усиливающаяся при дыхательных экскурсиях грудной клетки, особенно, при вдохе, кашле, поворотах. Первая помощь при неосложненном переломе заключается в наложении широкой лейкопластырной повязки или

стягивании грудной клетки полотенцем при вдохе. Это предохраняет пострадав­шего от боли.

22

Переломы бедра и голени при занятиях спортом встречаются в основном в лыжном спорте, футболе, легкой атлетике, прыжках в длину и тройным. Травмы могут быть вызваны падением спортсмена, не корректной игрой соперника в игровых видах, неудачным приземлением в секторе для прыжков. У спортсмена сразу появляется резкая боль и деформация в месте нарушения целостности кости. При осторожном ощупывании поврежденной ноги можно определить не­которую подвижность между отломками и услышать хруст. Больной не в состоянии приподнять ногу, пятка как бы «прилипла» к плоскости на которой находится нога. Первая помощь при подозрении на перелом бедра, заключается в создании полной неподвижности, с помощью наложения шин.

Травмы стопы встречаются при занятиях всеми видами спорта. При переломах пяточных костей накладывается циркулярная повязка, при переломах плюсневых костей фаланг пальцев — лонгета. Возобновляя занятия спортом после перенесенных травм, очень важно применять защитное бинтование (5,6).

Умелое бинтование уменьшит риск повторных травм, позволит

спортсмену быть уверенным в своих силах. Можно использовать наколенники, голеностопники в сочетании с бинтованием. Однако надо помнить, что эластичные бинты, голеностопник, наколенник имеют один недостаток. Они оказывают одинаковое давление на весь забинтованный участок. Это ухудшает кровообращение и лимфоотток при работе как поврежденных, так и здоровых мышц. Метод специального бинтования, так называемый «Тейпинг» лишен этих недостатков. Тейпинг позволяет более локально выключать из движения поврежденный участок, не ограничивая функцию здоровых тканей. Тейпинг (английское слов) — бинтование лейкопластырем происходит от «тейп» — лейкопластырь. Тейпинги используются не только для профилактики травм стопы, по и других частей тела (коленного сустава, голени, мышц бедра, спины, кисти и т. п.).

Наилучшим образом тейпинг проявляется при наложении на стопу. Для бинтования тейпингом, сбривают волосяной покров, стопу моют водой с мылом или протирают спиртом, одеколоном. Наиболее удобен лейкопластырь шириной 3 см.

1. Стопа максимально берется на себя и на уровне головок 1-у плюсновых костей делается круговая повязка.

2. От круговой повязки со стороны большого пальца полоски пластыря ведется по направлению к пятке, вокруг нее делается петля, не задевая ахиллов сухожилия затем, возвращается с подошвенной стороны к месту своего начала.

3.

23

Такая же «петля» делается со стороны у пальца стопы.

4. От внутренней стороны пятки до наружной пластырь укладывается со значительным натяжением «подкова».

5. По направлению к плюсневой области укладывают 3—4 такие «подковы». За счет этих «подков» происходит основная «подтяжка» сводов стопы.

6. От круговой повязки со стороны большого пальца вокруг пятки к указательному пальцу наружной стороны стопы приклеивается фиксирующе-косметическая полоска лейкопластыря. Полоски лейкопластыря укладывают па кожу стопы ровно, без морщин и с равномерным натягиванием. Тейпинг на стопе рекомендуется оставлять не более 3—4 часов и применять 3—4 раза в педелю, иначе на коже возникает раздражение.

УШИБЫ ГОЛОВЫ

При занятиях спортом нередко встречаются ушибы головы. Они возможны при любых падениях, ударах о спортивные снаряды и другой инвентарь. Сотрясение головного мозга подразделяется на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени сотрясения головного мозга характерна кратковременная (3—5 минут) потеря сознания. Пострадавший может жаловаться на головную боль, головокружение, шум в ушах, боли в глазах, тошноту, иногда появляется рвота, которая может усиливаться при напряжении зрения, ярком свете, шуме.

24

При средней степени сотрясения мозга, потеря сознания более длительная (от 15 минут до часа). Все симптомы выражены резче. Больной не реагирует на окружающих, на заданные вопросы не может ответить. Происходит расстройство памяти, пострадавший не помнит причину травмы. Более выражена рвота, которая может повторяться. Тяжелая степень сотрясения головного мозга характеризуется выраженным нарушением общего состояния пострадавшего. У пострадавшего, как правило, отсутствует реакция зрачков на свет — они расширены, пульс и дыхание замедлены. Дыхание становится шумным, клокочущим. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Доврачебная помощь при сотрясении и ушибах головного мозга сводится в первую очередь к обеспечению пострадавшему полного покоя в лежачем положении. При рвоте голову следует повернуть в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. При расстройстве дыхания и сердечно-сосудистой системы применяются неотложные меры.