Доступное и качественное здравоохранение – важнейшая забота государства
Охрана здоровья населения является одной из приоритетных государственных задач, решение которой предусматривает сохранение и укрепление здоровья нации с конечной целью – достижения всеми жителями республики, в том числе и столицы, такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную производственную, социальную и личную жизнь.
Доступность медицинской помощи – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных и организационных барьеров.
Обеспечение доступности медицинской помощи реализуется через комплекс мероприятий, направленных на:
- совершенствование существующей системы оказания медицинской помощи, в первую очередь в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
- интенсификацию лечебного процесса и внедрение новых современных технологий в оказании медицинской помощи;
- укрепление и совершенствование материально-технической базы;
- решение кадровой проблемы.
Медицинскую помощь населению в районе оказывают 1 учреждение здравоохранения «Лиозненская центральная районная больница, в состав которой входит целый комплекс структурных подразделений связанных между собой организованно и функционально:
- Бабиновичская СВАВОП;
- Высочанская СВАВОП;
- Велешковичская СУБ;
- Добромыслянская СУБ;
- Чкаловский ФАП;
- Якубовщинский ФАП;
- Крынковский ФАП;
- Новосельский ФАП;
- Зачернянский ФАП;
- Ковалевский ФАП;
- Михалиновский ФАП;
- Надежинский ФАП;
- Пушковский ФАП;
- Стасевский ФАП.
Так, усовершенствована организация работы регистратуры поликлиники г. п.Лиозно.: - регистратура компьютеризирована,
- пересмотрен режим работы, установлен режим работы с 7.30. В выходные и праздничные дни организован прием дежурных врачей всех специальностей,
- организована предварительная запись населения на прием к врачам по телефону.
В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, усовершенствована работа по выписке рецептов хроническим больным. Обеспечена выписка рецептов на лекарственные средства пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (на льготных условиях или бесплатно, за полную стоимость) на период до 6 месяцев.
Немаловажную роль в обеспечении доступности медицинской помощи играют медицинские кадры. В Лиозненском районе трудится 351 медицинских работников, из них 40 врачей. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения – 24,3, укомплектованность – 98,0%. В настоящее время нам необходим врач врач-акушер-гинеколог.
Средних медицинских работников 145 человек. Обеспеченность на 10 тыс. населения – 88,1, укомплектованность 98,8%.
В УЗ «Лиозненская ЦРБ» в 2014 году прибыло 11 молодых специалистов, из них 6 врачей, 5 среднего медицинского персонала и 2 врача-интерна. Всем нуждающимся молодым специалистам предоставлено койко-места и комнаты общежитии.
Проводится работа по профориентации выпускников школ района. Ежегодно выпускникам выдаются целевые направления для поступления в высшие и средние учебные медицинские заведения. Так в 2014 году выдано 4 направления в медицинский университет и 7 в медицинские колледжи.
Для решения кадровой проблемы предпринимается целый ряд мер. Установлены ежемесячные доплаты к окладам различным категориям специалистов в базовых величинах, выделяются денежные средства на выплату премий для поддержки инновационной деятельности. Установлены материальные выплаты молодым специалистам.
Работа отделения скорой медицинской помощи организована в соответствии с постановлением МЗ РБ от 01.01.2001г. № 000 «Об утверждении инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи».
В районе работает ОСМП круглосуточно – 1,75 фельдшерских бригад (1 бригада дневная смена и 2 бригады в ночную смену. Укомплектованность кадрами составляет 88,89%. Оснащение бригад соответствует профилю, специализированных бригад в районе нет. В ОСМП имеются укладки, а также фельдшерские бригады оснащены медикаментами на 100%, изделиями медназначения, оборудованием в полном объеме. В отделении работает диспетчер по приему вызовов от населения установлена АСУ «Диспетчер скорой помощи», программа обновлена в 2013 году. Обеспечена преемственность между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и скорой помощью. Для уменьшения обращаемости на службу СМП и повышения качества оказания неотложной медицинской помощи организован и работает пункт неотложной медицинской помощи.
Коечный фонд лечебно-профилактических учреждений района составляет – 127 круглосуточных коек (97 коек в центральной районной больнице, 20 –социальных коек в сельских участковых больницах и 10 терапевтических коек), 40 коек дневного стационара. Обеспеченность койками составляет 7,75 на 1 тыс. населения (норматив 9,0 на 1 тыс. населения).
Анализ демографической ситуации за 3 года: (на 1000 населения)
2011г | 2012г | 2013г | 6мес.2014г | |
коэффициент Рождаемость кол-во | 8,73 149 | 10,2 171 | 11,4 188 | 4,7 77 |
коэффициент Смертность кол-во | 19,97 343 | 21,71 364 | 20,6 339 | 8,8 145 |
За 6 месяцев 2014 года наметилась тенденция к снижению общей смертности и рождаемости.
За 6 месяцев 2014 года в Лиозненском районе умерло – 145 человек, что составило 89,0% к аналогичному периоду 2013 года - (163 человек). Общая смертность снизилась на 11,0%человек).
В структуре общей смертности на первом месте - смертность от болезней системы кровообращения – 57 человек (39,3%), в 2013г – 53 человек (32,5%), произошло увеличение на 7,5% (+4 человека).
На втором месте смертность от старости - 25 человек (17,2%), в 2013 г – 44 человек (26,9%), произошло снижение на 43,2% (-19 человек).
На третьем месте – смертность от новообразований – 18 человек (12,4%), в 2013 г – 20 человек (12,2%), произошло снижение на 10,0%(-2 человека).
Четвертое место - смертность от внешних причин - 10 человек (6,8%),
в 2013 г – 22 человек (13,5%), произошло снижение на 54,5%человек).
Коэффициент общей смертности составил – 8,8 на 1000 населения, за аналогичный период 2013 года – 9,9 на 1000 населения.
За 6 месяцев 2014года произошло снижение смертности лиц трудоспособного возраста – 26 , что составило 68,0% к аналогичному периоду 2013 года – 38 человек. Смертность уменьшилась на 42,0% (-12 человек).
Наибольший удельный вес в структуре смертности лиц трудоспособного возраста – болезни системы кровообращения – 38,46% (10 человек), 2013 г – 21,05%(8 человек), увеличение на 25% (основными причинами смерти явились: неблагоприятное течение заболевания на фоне лечения, отказ от лечения, нерегулярный прием препаратов),
- смертность от внешних причин - 6 человека (60,0%),
- новообразования – 16,67% (3 человека), 2013 г – 4 чел.(20%), снижение на 25%,
- инфекционные и паразитарные болезни – 100% (1 человек), 2013 г – 1 чел (100%), (причины смерти: – В20.1,
- болезни органов пищеварения – 100,0% (1 человек), 2013 г – 2 чел. (66,7%), снижение на 50,0% (основная причина смерти – цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем)
Коэффициент смертности в трудоспособном возрасте составил – 2,97 на 1000 населения, 2013г – 4,34 на 1000 населения.
Число родившихся детей в районе за 6 месяцев 2014 года составило – 77 детей, что на 30,63% меньше, чем за аналогичный период 2012 года – (111 детей).
Одним из основных направлений деятельности ЛПУ это снижение и профилактика инфекционной заболеваемости в районе. Выполнение данного положения проводится через иммунопрофилактику управляемых инфекций, проведением профилактических мероприятий по другим инфекционным и паразитарным заболеваниям. В районе на хорошем уровне проводится иммунизация населения и охват прививками детей составляет 98,3 %, взрослых 98,4%. Не зарегистрирована заболеваемость дифтерией, столбняком, коклюшем, краснухой, бешенством, гепатитом А, трихинеллезом. В 2013 году проведена большая работа по иммунизации людей против гриппа, привито 5787 человек, что составляет 35,2 % населения, в результате чего в текущем году не регистрировалась заболеваемость гриппом. Необходимо отметить, что организации не своевременно компенсируют затраты ЦРБ на приобретение противогриппозной вакцины. Из всей инфекционной заболеваемости 97,3 % приходится на ОРВИ. Заболеваемость кишечными инфекциями носит спорадический характер, ограничиваясь домашними очагами. Заболеваемость сальмонеллезом находится на уровне прошлого года, зарегистрировано 4 случая сальмонеллеза и 1 случай гастроэнтерит инфекционной этиологии. Все очаги обследованы и проведены профилактические мероприятия. Одним из высоких показателей в районе это ВИЧ - инфицированные которых зарегистрировано 44 человека, прирост за год составил 10 случаев. В текущем году зарегистрировано 1 случай заболеваемости сифилисом, 3 случая гонореи, 3 случая трихомоноза, 3 случая педикулеза, 7 случаев чесотки и 1 случай микроспории, 4 случая заболеваемости туберкулеза органов дыхания, в текущем году снизилась заболеваемость детей ветряной оспой
Одним из направлений является санитарная охрана территории района от завоза и распространения особо опасных инфекций заболеваний, согласно плана проведена подготовка 26 врачей, 69 среднего медицинского персонала, сформирован запас медикаментозных средств, информации оное обеспечение о заболеваемости имеется план перепрофилирования инфекционного отделения. Проведена проверка знаний с проведением практических учений по профилактике холеры. Проведены районные учения. В порядке контроля за циркуляцией холероподобных вибрионов исследовано 50 образцов воды открытых водоемов, выделена 1 культура холероподобных вибрионов подтвержденных в областной лаборатории.
В отчетном году повысилась обращаемость населения по поводу покуса клещей с 12 до 22 случаев. Всем оказана медицинская помощь. 19 человек обратилось по поводу покусов и контактов с животными назначен курс прививок 14 человекам. В текущем году контактов с бешенными животными не было.
С целью снижения миграции населения создаются новые рабочие места, повышается уровень заработной платы, укрепляется инфраструктура района. Учреждением здравоохранения «Лиозненская центральная районная больница» продолжается реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения, проведение ежегодной диспансеризации населения, внедрение новых клинико-лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики, проведение сложных и высокотехнологичных операций.
Медработниками проводятся тематические лектории, выступления по радио и в печати, акции здоровья, оформление информационных стендов.
Учреждением здравоохранения «Лиозненская центральная районная больница» продолжается реализация мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения на основе повышения эффективности использования кадровых ресурсов, совершенствования материально-технической базы и финансирования, качества подготовки специалистов, закрепления медицинских работников на местах.
Главный врач УЗ «Лиозненская ЦРБ»
