Методическая разработка №23 практического занятия 5 курса (10 семестр) стоматологического факультета (для cтудентов) (стр. 3 )

Порядок	Выявление	Патогенетическое обоснование
обследования	диагностических
	симптомов
1	2	3
А. ОПРОС
БОЛЬНОГО
I. Жалобы	На наличие	Гиперкератоз эпителия красной
	постоянной корочки	каймы может проявиться в виде
	на губе	чешуек на поверхности губы
II. Анамнез жизни
1. Пол	Чаще у мужчин
2. Возраст	Лица среднего	В среднем и более молодом возрасте
	возраста (до 50 лет)	при действии хронического
		раздражителя, эпителий чаще
		реагирует пролиферативными
		процессами (гиперкератоз)
3. Вредные	Курение	Является постоянным раздражающим
привычки		фактором для слизистой рта и
		красной каймы губ
4.	1. Работа на	Постоянное раздражающее
Профессиональные	открытом воздухе	воздействие на губы (чаще на
вредности		нижнюю губу) инсоляции и
		метеорологических факторов
	2. Работа на	Постоянный контакт кожи, слизистой
	предприятиях,	оболочки и красной каймы губ с
	связанная с	воздухом, насыщенным химическими
	переработкой	реагентами, вызывает различные
	нефтепродуктов, на	пролиферативные изменения и, в
	химических	частности, гиперкератоз
	производствах
III. Развитие
настоящего
заболевания
1. Давность	От года до 5 - 7 лет
заболевания
2. Возможные	I. Без видимых
причины болезни	причин
	2. После
	механической
	травмы
	3. На фоне	Обусловлен метеорологическим,
	постоянной сухости	гландулярным хейлитом
	и шелушения губ

1	2	3
Б. ОСМОТР
БОЛЬНОГО
I. Внешний осмотр	На красной кайме	Ограниченная пролиферация эпителия
	нижней губы в	в вглубь тканей с мощным
	боковых отделах резко	гиперкератозом на поверхности. В
	ограниченный участок	эпителии картина дискератоза.
	полигональной формы	Возможен cancer in situ
	серовато - белого цвета
	за счёт плотно
	сидящих чешуек,
	имеет плоскую или
	слегка западающую
	поверхность.
	Воспаление в
	окружности
	отсутствует. Размер
	очага от 0,2 х 0,5 до
	1,5 см
2. Регионарные	Не изменены	Увеличение лимфоузлов со стороны
лимфатические		поражения возможно только в случае
узлы		озлокачествления и метастазирования
IV. Осмотр
полости рта
1. Осмотр	На слизистой	Гландулярный хейлит является
слизистой	оболочке нижней губы	дополнительным раздражителем,
оболочки рта	видны красные точки	создаёт условия для постоянной
	выводных протоков	мацерации нижней губы, что ведёт к
	слюнных желёз,	её сухости, шелушению
	иногда с капельками
	слюны
2. Осмотр зубных	Выявляет острые края	Хроническая механическая травма
рядов	зубов. Травмирующих	может усугубить развитие
	губу	патологического процесса - ускорить
		его озлокачествление
В. ДОПОЛНИТЕЛЬ
НЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ	Проводят после
1. Гистологический	■ Проводят после	Позволяет выявить озлокачествление
	полного иссечения
	очага поражения

Дифференциальная диагностика ограниченного гиперкератоза красной каймы губ со сходными заболеваниями