Внимание: Кишечная инфекции!

Внимание: Кишечная инфекции!

Кишечные инфекции у малышей, увы не редкость. Это большая группа болезней, основной симптом которых – диарея (понос). Летом риск заболеть возрастает. Что же надо знать, чтобы уберечь малыша от инфекции?

Час пик кишечных инфекций – лето, но их можно подхватить и в холодное время года: зимой болезнь вызывают вирусы, а называют ее кишечным гриппом или ОРЗ с кишечным синдромом.

Что вызывает болезнь?

Бактерии: сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии.

Вирусы: энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы и самый известный из них – ротавирус.

Простейшие: лямблии, амебы, бластоцисты.

Откуда что берется?

Заразиться кишечной инфекцией можно через грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, несвежие либо плохо проваренные или прожаренные продукты. А иногда неприятности начинаются после купания в реке (кто даст гарантию, что грязная вода не попадет ребенку в рот?). Что касается ротавируса и других вирусов, они передаются воздушно – капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком.

Объявлен в розыск

Известно, что лишь некоторые кишечные недомогания распознаются без труда. Ротавирусная инфекция, например, протекает относительно легко, ее сопровождает рвота, водянистый стул и симптомы, характерные для ОРВИ. Кроме того, этой болезнью, как мы уже сказали, просто заразиться. Дизентерия проходит гораздо тяжелее, ей свойственен стул со слизью и кровью, сильные боли и спазмы в животе. Что касается сальмонеллеза, во время болезни содержимое горшка напоминает болотную тину: становится жидким и приобретает насыщенно – зеленый цвет. Всех остальных возбудителей кишечных инфекций выявить обычно не удается, поэтому врач ставит ребенку диагноз КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) и указывает основное «направление» болезни – рвота (гастрит), водяной стул (энтерит), жидкий стул (колит) или сочетание сразу 2-х симптомов (гастроэнтерит, энтероколит).

Хроника событий

Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от нескольких часов до 3-4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую пищу или плохо промытые фрукты он съел несколько дней назад. Обычно болезнь заявляет о себе недомоганием: ребенок неактивен, быстро устает, капризничает. После этого в тот же день или в ту же ночь либо на следующее утро начинается острый период кишечной инфекции, который длится от 1 до 14 дней: у малыша появляется рвота, понос, боли в животе, поднимается температура. Иногда эти симптомы сменяют друг друга или не появляются вовсе: так, некоторые инфекции проходят без поноса, только с рвотой и температурой; другие начинаются с рвоты, а продолжаются диареей; третьи не вызывают лихорадки. Острый период болезни заканчивается в тот момент, когда у ребенка спадает температура и прекращается основное появление болезни – понос или рвота. После наступает восстановительный период, который может длиться от 2-х недель до нескольких лет, если врач не назначит малышу правильное лечение. Поскольку в это время работа желудочно – кишечного тракта еще только налаживается, у ребенка, скорее всего, начнутся неполадки со стулом (он будет то жидким, то затрудненным, то нормальным, то непереваренным). Иногда дети жалуются на боли в животе, слабость, часто у них на коже появляется сыпь. Поскольку в этот период малыш становится уязвим для вирусов и бактерий, помните о том, что он может снова подхватить кишечную инфекцию или простудиться.

От слов – к делу

После того как начнется острый период кишечной инфекции, в течении 3-7 дней ребенку нужно давать антисептический препарат: фуразолидон или энтерофурил (суспензия). Эти средства хорошо действуют против большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе помогают избавиться от сальмонеллеза или дизентерии) и не дают «разгуляться» условно – патогенной флоре кишечника. Кроме того, антисептики не вызывают дисбактериоза и не влияют на иммунную ситему ребенка, чем отличаются от антибиотиков. Кроме кишечных антисептиков, можно дать ребенку биопрепарат, который обладает антимикробным действием (бактисубтил, биоспорин, споробактерин). Хорошее действие оказывают комплексные иммуноглобулиновые препараты (КИП), выступающие против бактерий и вирусов и укрепляющие иммунитет. После того как возбудитель болезни будет найден (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период уже заканчивается), врач может добавить в список бактериофаг, который будет действовать против конкретного «врага». Одновременно с антисептиком в течении 2-3 недель стоит давать ребенку пробиотик – средство с живыми бактериями нормальной кишечной флоры (Линекс, Примадофилюс, флорадофилюс, бифидумбактерин). А для поддержки работы желудочно – кишечного тракта в течении 5-10 дней малышу потребуется препарат с ферментами, например Мезим – форте или Креон. В зависимости от того, как протекает кишечная инфекция, врач может назначить ребенку и другие лекарства: Мотилиум – от тошноты и рвоты; Но – шпу, чтобы снять сильные боли в животе и спазмы; жаропонижающие средства. Что касается антидиарейных средств типа Имодиума, применять их в острой стадии болезни не стоит: в противном случае токсины из кишечника попадут в кровь, и это грозит малышу тяжелым отравлением. Если ребенку будет назначено правильное лечение, острый период болезни сократится до 3-4 дней (без вмешательства он может длиться 7-14 дней), а восстановительный пройдет более гладко и без серьезных последствий.

Восполнять запасы

Обезвоживание – главная неприятность, которая может случиться из-за кишечной инфекции: вместе с поносом и рвотой ребенок теряет слишком много необходимой организму воды (особенно у детей до 2-х лет). Поэтому начните восполнять потери жидкости, как только вы заметите, что ситуация развивается не в лучшую сторону. Для этого подойдут солевые растворы, 5% раствор глюкозы и обычное питье, которое предпочитает малыш: чай, компот, морс. Солевые растворы предлагайте ребенку часто и небольшими порциями, если его тошнит, другие напитки давайте так же, а если он чувствует себя хорошо, пусть пьет сколько хочет.

Правила еды

Если в первые дни болезни малыш будет отказываться от еды, не кормите его насильно (гораздо важнее давать ему пить). Впрочем, морить его голодом тоже не стоит. Во время болезни не давайте продукты, которые он никогда не пробовал. Пищу предлагайте небольшими порциями, но часто. Откажитесь от сырых овощей и фруктов (кроме бананов), сырого молока, жереного, строго и сладостей. Отварные и печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, кипяченое молоко, молочные каши можно и нужно оставить. После того, как закончится острый период болезни, вернитесь к обычному меню.

Крайние меры

Большинство кишечных инфекций хорошо лечится дома, однако в некоторых случаях предстоит отправиться в больницу (высокая температура, не останавливающиеся понос и рвота, сухие губы и рот, заостренные черты лица, сероватый оттенок кожи). Под видом кишечной инфекции может случиться острый аппендицит. Основные проявления кишечных инфекций возникают и по другим причинам: у детей до 1 года понос может случиться из-за лактазной недостаточности или дисбактериоза, а рвота у детей постарше – по причине дискинезии желчевыводящих путей или нарушения работы поджелудочной железы. В этой ситуации понадобится помощь гастроэнтеролога.

- Вернувшись с прогулки или посетив туалет, мойте с малышом руки.

- Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.

- Овощи и фрукты мойте с мылом, а зелень и ягоды сначала держите 10-

15 минут в миске с водой, затем промывайте проточной водой.

Юрий Копанев, детский гастроэнтеролог – инфекционист

Журнал «Счастливые родители»,2010год