Применение частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры для восстановительной коррекции начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения (стр. 1 )

На правах рукописи

Применение частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры для восстановительной коррекции начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения.

14.00.51 – «Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия».

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва 2007 год

Работа выполнена в ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава, Москва

Лечебно-консультативном центре Спецстроя России, Москва

Научный руководитель:

Академик РАМН, доктор медицинских наук,

профессор

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

доктор медицинских наук, профессор

Ведущая организация – Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. .

Защита диссертации состоится «___»___________2007 г. в___часов на заседании диссертационного совета при ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава Москва, пер. Борисоглебский, дом 9.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава.

Автореферат разослан «____»____________2007 г.

Ученый секретарь

д. м.н,

профессор

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Разработка эффективных немедикаментозных методов воздействий при лечении нарушений мозгового кровообращения, профилактики их прогрессирования и развития тяжелых осложнений является одной из важных задач восстановительной медицины (, 2002; , , 2002;). Анализ заболеваемости церебральной сосудистой патологией свидетельствует о ее постоянном прогрессировании. В России инсульт ежегодно развивается более чем у 450 тыс. человек, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболевания (, 2003; , 2004). Несмотря на серьезные достижения в области фундаментальных исследований патофизиологии острых нарушений мозгового кровообращения за последние 10-15 лет и проведения их современной комплексной терапии к труду возвращаются не более 10-15% выживших больных, причем 20-25% пациентов до конца жизни нуждаются в посторонней помощи ( и соавт., 2001; W. M.Cowan, E. R.Kandel, 2001; , 2003).

В этой ситуации наиболее перспективным направлением решения проблемы мозгового инсульта представляется его профилактика, включающая общую профилактику сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) (, 1999; G. R.De Freitas, J. Bogousslavsky, 2001; , 2003; Х. Димитер, 2003;) и, в том числе, осуществление своевременной и эффективной восстановительной коррекции начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения (НПНМК), так как по данным исследований именно НПНМК являются одними из значимых факторов риска и предвестников возникновения инсультов и дисциркуляторных энцефалопатий ( и соавт., 2003; , , 2003; , , 2004).

В решении этой задачи все более значительную роль приобретает применение в составе комплексного лечения патогенетически обоснованных методов физио - и рефлексотерапии (, 1999; , 2001; , 2001, 2002; и соавт., 2002).

В настоящее время накоплен значительный опыт применения в лечении ЦВЗ таких физических факторов, как лазеротерапия, магнитотерапия, импульсные токи, УВЧ-терапия и др. (, 1989 - 2005; , 1999; , 2004; ,2000, 2005;).

В последние десятилетия в ряде фундаментальных научных исследований была показана возможность воздействия слабого магнитного поля (МП) на структурные элементы атома, мембраны живых клеток с изменением их проницаемости для ионов Ca2+, K+, Na+ и др. (A. R.Liboff, 1985; 1987; , 1996; , 2001). На смену «магнитно-электрической» теории, в которой традиционно доминировал принцип «доза - эффект», появились новые модели взаимодействия слабых МП с биологическими системами. В основе этого взаимодействия лежит принцип так называемого биорезонанса, то есть при соответствующей частоте внешнего МП возможно активное воздействие на некоторые элементы атома, ионы и др., что получило название так называемых резонансных циклотронных частот (, 2000; A. Sieron et al., 2000), а сам метод использования слабых МП соответствующей частоты получил название «ионпараметрическая магнитотерапия» ( и соавт., 1995-1999; и соавт., 1999).

Однако практическое применение слабых частотно-модулированных МП в практике физиотерапии (ФТ) только начинает использоваться.

В зависимости от причин НПНМК (гипертонической, атеросклеротической природы) теоретически обосновано применение конкретных частот, модуляций влияющих на систему кровообращения, а именно: при гипертонической природе - частота модуляции 37,5 Гц, которая является резонансной для физического блокирования кальциевых каналов (Г. Н Пономаренко и соавт., 1998), атеросклеротической – 1,25 Гц, базисная частота модуляции при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ( и соавт., 2000). При значительных астено-невротических нарушениях, депрессивном синдроме у больных с НПНМК частота модуляции 9-10 Гц, то есть доминирующая частота биоэлектрической активности мозга (α-ритма), тремора капилляров и блокировки натриевых каналов (, 1997; , 1998; , 2000).

Необходимо также отметить, что в современной ФТ на смену принципов монозонального воздействия на специфические зоны или участки тела начинают «приходить» принципы многоуровневого воздействия на функциональные системы ( и соавт., 1996; 1999; , 1999). Такие принципы полностью соответствуют теоретическим и практическим основам как традиционной восточной акупунктуры, так и современной рефлексотерапии (РТ) (, 1997; , 2002; , 2003; , , 2004; и др.). Подобный подход пунктурурной физиотерапии (ПФТ) может быть назван системным, способствующим «объединению разбалонсированной функциональной системы». Системный принцип в ПФТ является основой саногенеза, объясняет возможность компенсаторных функций организма при самых разнообразных патологических состояниях. Эта методика названа «частотно-модулированная системная магнитолазерная пунктура» (ЧМ СМЛП). ( и соавт., 2000)

В последние годы было показано также, что сочетанное применение МП и лазерного излучения - магнитолазеротерапии (МЛТ) увеличивает терапевтическую эффективность метода в целом (, 1985; , 1989; и соавт., 2001; , , 2002 и др.). Перспективным с точки зрения потенцирования и пролонгирования получаемых лечебно-профилактических эффектов МЛТ представляется также разработка методов, использующих технологии воздействия физическими факторами на систему точек акупунктуры (физиопунктура), что по данным современных исследований (, 1991-2006; , 2002; и др.) способствует мобилизации целого комплекса стресс-лимитирующих, адаптивных по своему существу механизмов повышения резистентности организма к действию эндогенных и экзогенных повреждающих факторов, позволяет осуществлять эффективную системную коррекцию нарушенных функций, способствует увеличению функциональных резервов организма.

За счет суммации лечебного действия лазерного излучения и магнитного поля на точки акупунктуры и на специфические зоны регуляции кровообращения с применением конкретных модуляций частот в зависимости от причин НПНМК и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать методику применения частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры (ЧМ СМЛП) для восстановительной коррекции начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения.

Задачи исследования

1. На основании данных клинико-функциональных исследований изучить особенности клинического течения, состояния вегетативной нервной системы, показателей церебральной и общей гемодинамики и обмена липидов при различных формах НПНМК.

2. Разработать методику дифференцированного применения частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры при различных формах НПНМК.

3. Оценить влияние частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры на клиническое состояние, церебральную и общую гемодинамику, биоэлектрическую активность головного мозга, функциональное состояние вегетативной нервной системы и показатели липидного обмена у больных с НПНМК.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты применения частотно-модулированной системной магнитолазеропунктуры и определить целесообразность ее использования в комплексном лечении пациентов с НПНМК.

Научная новизна.

На основании данных клинико-функциональных исследований изучены особенности течения и разработаны критерии выявления различных форм НПНМК, показана возможность получения целенаправленного корригирующего эффекта ЧМ СМЛП на ведущие патогенетические звенья формирования НПНМК - нормализацию показателей функционального состояния мозга, вегетативной нервной системы, церебральной и общей гемодинамики, обмена липидов. Определены параметры (частотная модуляция, мощность магнитлазерного излучения и др.) использованных факторов, оптимальный выбор зон воздействий и их композиции в зависимости от особенностей течения НПНМК. Установлено, что при НПНМК, основной причиной развития которых была артериальная гипертензия (АГ), наиболее эффективным является использование магнитолазерного излучения с частотной модуляцией 37,5 Гц, при НПНМК преимущественно атеросклеротического (А) генеза – с частотной модуляцией данных факторов – 1,25 Гц, а при сочетании АГ и А при НПНМК наиболее целесообразным является комбинированное применение на каждой процедуре обоих режимов ЧМ СМЛП по разработанному автором алгоритму. На этой основе разработана методика дифференцированного применения ЧМ СМЛП с различными частотно-модулированными характеристиками воздействия. Показано также, что значительный саногенетический эффект ЧМ СМЛП при НПНМК сопровождается сохранением не менее 5-6 месяцев после курса лечения стабильных показателей клинического состояния, вегетативного гомеостаза, гемодинамики и липидного обмена.