Наказ 31.10.2003 N 1276 (стр. 5 )

_________________________________________________________________.
посада, назва органу)

__________________________________________________________________
(число, місяць, рік і місце народження)

Первинне військове звання _________ присвоєно наказом ___________
(чий наказ)

Первинне спеціальне звання ________ присвоєно наказом ___________
(чий наказ)

До вислуги років для призначення пенсії по лінії МВС України
зараховується:

-----------------------------------------------------------------------------

| Займана посада, | Чий наказ про |З якого до| Вислуга років, |

| назва органу | призначення, | якого | місяців, днів |

| |дата і N наказу| часу, |------------------------|

| | | число, | кален - |коефі-|пільгова|

| | | місяць, | дарна |цієнт | |

| | | рік | | | |

|-----------------------+---------------+----------+--------+------+--------|

|Студент Київського | Диплом | 01.09.63 |06.09.28| 0,5 |02.06.00|

|державного університету| Щ N 124684 | 29.06.70 | | | |

|ім. |від 29.06.1970 | | | | |

|--------------------------------------------------+--------+------+--------|

|Підстава: Постанова Кабінету Міністрів України | | | |

|від 17.07.92 N 393 | | | |

|--------------------------------------------------+--------+------+--------|

|Перебував у тривалому | МВС України | 13.09.99 |01.06.01| 3 |04.06.03|

|закордонному відряджені| N 357 о/с |14.03.2001| | | |

|у складі Міжнародної |від 06.09.1999 | | | | |

|миротворчої місії ОБСЄ | | | | | |

|в Косово, Югославія | | | | | |

|---------------------------------------------------------------------------|

|Підстава: Закон України "Про участь України в міжнародних миротворчих |

|операціях" від 23.04.99 |

|---------------------------------------------------------------------------|

|Начальник відділу | МВС України |14.03.2001|00.08.10| 1,5 |01.00.15|

|організації бойової та | N 255 о/с |24.11.2002| | | |

|службової підготовки |від 16.03.2001 | | | | |

|управління по роботі | | | | | |

|з особовим складом | | | | | |

|Головного управління | | | | | |

|кримінального пошуку | | | | | |

|МВС України | | | | | |

|---------------------------------------------------------------------------|

|Підстава: постанова Кабінету Міністрів України від 08.08.2001 N 968-014, |

|наказ МВС України від 28.08.2001 N 018 |

|---------------------------------------------------------------------------|

|Інспектор відділу | МВС України |24.11.2002|00.10.02| 1 | |

|агітації та пропаганди | N 199 о/с |26.09.2003| | | |

|Управління ДАІ | від 24.11.80 | | | | |

|МВС України | | | | | |

-----------------------------------------------------------------------------

Вислуга років згідно з розрахунком на "____"_________ 20__ р.
складає:

у календарному обчисленні - ________________________________,

у пільговому обчисленні - __________________________________,

час навчання - _____________________________________________,

загальний трудовий стаж - __________________________________.

Вислуга років на "___"________ 20__ р. для призначення пенсії
складає _____ років _____ місяців ______ днів.

Особову справу працівника ________________________________ за
(прізвище, ініціали звільненого)

N ____ передано на зберігання в архів ____________________________
(назва органу внутрішніх

__________________________________________________________________
справ, де зберігається особова справа)

Розрахунок склав: _______________________________________________
(посада, звання і підпис інспектора кадрового

__________________________________________________________________
апарату, який склав розрахунок)

_____________________________ _____________________________
(посада, звання і підпис (посада, звання і підпис
керівника кадрового апарату) керівника ДФРЕ, (УФРЕ, ВФРЕ)
МВС (ГУМВС, УМВС)

_____________________________
(посада, звання і підпис
керівника пенсійного відділу
(відділення, групи)

Розрахунок вислуги років складений на підставі особової
справи N ______________

З розрахунком вислуги років на пенсію
ознайомлений _____________________________________________________
(підпис того, хто звільняється)

_______________________________________________________ звільнений
(звання, прізвище, ініціали звільненого)

з органів внутрішніх справ відповідно до пункту _______Положення
про проходження служби рядовим і начальницьким складом органів
внутрішніх справ України в запас, у відставку (непотрібне
закреслити) за ___________________ наказом _______________________
(чий наказ)

N _________ від "____"_____________ 20__ р.

з ___________________
(дата звільнення)

__________________________________
(посада, звання і підпис керівника
кадрового апарату, органу)

М. П.

"____"____________ 20__ р.

Примітки:

1. Після кожного запису про службу, що враховується на
пільгових умовах, вказується підстава для пільгового зарахування
служби.

2. При призначенні пенсії відповідно до статті 12 "б" Закону
України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової
служби, та деяких інших осіб" перед вислугою років указується
загальний трудовий стаж на підставі трудової книжки, довідок, що
засвідчують трудовий стаж.

Додаток 3
до пункту 2.5 Інструкції

Зразок

ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник ДФРЕ (УФРЕ, ВФРЕ)
МВС (ГУМВС, УМВС) України

___________________________

"____"_____________ 20__ р.

ВИСНОВОК
про призначення пенсії за вислугу років згідно
з Законом України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених
з військової служби, та деяких інших осіб"
від 9 квітня 1992 року колишньому

пенсійна справа N __________

Звання __________________________________________________________
Прізвище _____________ Ім'я ___________ По батькові _____________
Посада __________________________________________________________
Дата народження _________________________________________________
Наказом МВС, ГУМВС, УМВС N ______ від "____"_____________ 20__ р.
звільнений з ОВС
Дата та причина звільнення "____"____________ 20__ р. ст. _______
Вислуга років: у календарному обчисленні _______________________,
у пільговому обчисленні _________________________,
загальний трудовий стаж _________________________.
Учасник ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС _____ категорії.
Грошове забезпечення:
посадовий оклад _________________________________ грн.,

% підвищення посадового окладу __________________ грн.,

оклад за звання _________________________________ грн.,

% надбавка за вислугу років _____________________ грн.,

(Додаткові види грошового забезпечення) _________ грн.
Усього: _________________ грн.
Відповідно до ст. ______ Закону основний розмір пенсії - ______ %
суми грошового забезпечення складає __________ грн.
Підвищення та надбавки до основного розміру пенсії передбачені
Законом:

- інвалідам війни ____ групи __________________________ грн.,

- учасникам бойових дій _______________________________ грн.,

- учасникам війни ___ % _______________________________ грн.,

- дружині за чоловіка ІВВ/УВВв та інваліда з інших причин ___
% __________ грн.,

- потерпілим ___ групи ____ категорії від аварії на ЧАЕС ____
% __________ грн.,

- на утримання ____ членів сім'ї ______________________ грн.,

- інваліду 1 групи згідно ст. 16-б ____________________ грн.,

- одиноким пенсіонерам ____ групи ______________________ грн.
Загальний розмір пенсії складе: ________ грн. на місяць
Підлягає виплаті з "____"____________ 20__ р.
Пенсійний лист серії _____ N ________________

Начальник пенсійного відділу, відділення, групи _________________

Ст. економіст, економіст ________________________________________

Дата підпису справи "____"____________ 20__ р.

Зразок

ВІДМІТКИ
про направлення в установи Ощадбанку пенсійних
листів і доручень на одноразову допомогу

-----------------------------------------------------------------------

| N | Дата | N | На |Сума пенсії| Установа | Підпис |

|з/п|направлення|пенсійних|строк| на місяць |Ощадбанку,|співробітника,|

| | | листів |-----| або сума | у яку |який надіслав |

| | | або |з|до |допомоги чи|надіслані | документи |

| | |доручень | | |доплати, що|документи | |

| | | | | | підлягає | | |

| | | | | |виплаті за | | |

| | | | | |дорученням | | |

| | | | | |-----------| | |

| | | | | | грн. |коп.| | |

|---+-----------+---------+-+---+------+----+----------+--------------|

| | | | | | | | | |

-----------------------------------------------------------------------

Додаток 4
до пункту 2.5 Інструкції

Зразок

ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник ДФРЕ (УФРЕ, ВФРЕ)
МВС (ГУМВС, УМВС) України

"____"_____________ 20__ р.

ВИСНОВОК
про призначення пенсії по інвалідності згідно
з Законом України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених
з військової служби, та деяких інших осіб"
від 9 квітня 1992 року колишньому

пенсійна справа N __________

Звання __________________________________________________________
Прізвище _____________ Ім'я ____________ По батькові ____________
Посада __________________________________________________________
Дата народження _________________________________________________
Наказом МВС, ГУМВС, УМВС N від "____"_____________ 20__ р.
звільнений з ОВС.
Дата та причина звільнення "____"_______________ 20__ р. ст. ____
Вислуга років: у календарному обчисленні _______________________,
у пільговому обчисленні __________________________
МСЕК визнаний інвалідом ______ групи від _______________________,
пов'язаного/не пов'язаного з виконанням службових обов'язків.
Учасник ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС ____ категорії.
Грошове забезпечення:
посадовий оклад ____________________________ грн.,