Е) Велоэргометрия
240. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой патогенетический метод лечения необходимо провести безотлагательно:
А)+ тромболизис
В) Поляризующая смесь в/ кап!
С) Предуктал
D) изокет в/в кап
Е) строфантин
241. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно:
А) диффузный цианоз
В) + акроцианоз и холодные конечности
С) горизонтальное положение в постели
D) теплые конечности
Е) удлиненный выдох
242. Дислипопротеидемия наблюдается при следующем заболевании:
А) +атеросклероз
В) гипертиреоз
С) нейроциркуляторная дистония
D) пневмония
Е) плеврит
243. При каком из перечисленных ниже состояний создаются условия для дислипопротеидемии:
А) гипертиреоз
В) +холестаз
С) кишечная диспепсия
D) невроз
Е) физические тренировки
244. Какое заболевание, как правило, сопровождается дислипопротеидемией:
А) гипертиреоз
В) нейроциркуляторная дистония
С) +сахарный диабет
D) пневмония
Е) плеврит
245. Назовите заболевание, способствующее развитию дислипопротеидемии:
А) гипертиреоз
В) нейроциркуляторная дистония
С) пневмония
D) +гипотиреоз
Е) плеврит
246. У пациента с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?
А) +атропин
В) анаприлин
С) кордарон
D) дигоксин
Е) новокаинамид
247. У пациента 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: инспираторная одышка, диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД 120/100мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно?
А) +отек легких
В) кардиогенный шок
С) тромбоэболия легочной артерии
D) разрыв межжелудочковой перегородки
Е) тампонада сердца
248. Как следует квалифицировать ухудшение в течение болезни, если у пациента на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:
А) +рецидивирующий инфаркт миокарда
В) ТЭЛА
С) повторный инфаркт миокарда
D) развитие синдрома Дресслера
Е) вариантная стенокардия
249. У 45-летнего мужчины после интенсивной физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. Ад - 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется. Отеков нет. На ЭКГ: подъем сегмента ST в отведениях 1, 11, AVL, V2-V6. Вероятный диагноз?
А) тромбоэмболия легочной артерии
В) +передне-боковой инфаркт миокарда
С) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда
D) прогрессирующая стенокардия
Е) стабильная стенокардия напряжения
250. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется, QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:
А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия
В) пароксизм мерцания предсердий
С) трепетание предсердий
D) синусовая тахикардия
Е) наджелудочковая параксизмальная тахикардия
251. Пациента 64 лет с задне-диафрагмальным инфарктом миокарда давностью - 6 часов, беспокоит одышка в покое, частые повторные приступы стенокардии, пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД 140/80 мм рт. ст. С чего следует начинать неотложную помощь в отделении реанимации?
А)+ нитроглицерин внутривенно капельно
В) стрептокиназа
С) нитросорбид
D) строфантин внутривенно
Е) гепарин
252. Мужчина 52 лет болен ИБС: стенокардией напряжения ФК11 на протяжении 2 лет. В течение последней недели приступы стенокардии участились, стали возникать в покое. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксирована депрессия ST, достигающая 2 мм в отведенияхV4 - V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?
А)+ нестабильная стенокардия
В) стабильная стенокардия 2-го ФК
С) инфаркт миокарда
D) стабильная стенокардия 4-го ФК
Е) стенокардия Принцметала
253. Зубец Q на ЭКГ здорового человека отражает:
А) +возбуждение межжелудочковой перегородки
В) возбуждение основания правого желудочка
С) возбуждение левой половины межпредсердной перегородки
D) время активации левого желудочка
Е) электрическую систолу желудочков
254. Регистрация на ЭКГ зубца QS не является патологией в отведениях:
А) +V1, V2
В) V4-V6
С) АVR, I, II, III
D) АVR
Е) АVL
255. К стандартным отведениям ЭКГ относятся:
А) +I, II, III
В) aVR, aVL, aVF
С) V1, V2, V3
D) V4, V5, V6
Е) дорзалис, антериор, инфериор
256. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:
А) +внутривенное введение фуросемида
В) введение прессорных аминов
С) прием таблетки эуфиллина внутрь
D) прием анаприлина внутрь
Е) ингаляция симпатомиметика
257. Для левожелудочковой недостаточности характерен симптом:
А) горизонтальное положение в постели
В) +"ритма галопа"
С) отеки на нижних конечностях
D) боли в эпигастрии
Е) набухание шейных вен
258. Ведущим симптомом левожелудочковой недостаточности является:
А) + одышка
В) отеки на нижних конечностях
С) горизонтальное положение в постели
D) боли в эпигастрии
Е) набухание шейных вен
259. К числу характерных для левожелудочковой недостаточности симптомов относят:
А) горизонтальное положение в постели
В) отеки на нижних конечностях
С) +дистанционные хрипы
D) боли в эпигастрии
Е) набухание шейных вен
260. При правожелудочковой недостаточности наблюдается симптом:
А) розовой пенистой мокроты
В) ортопноэ
С) +повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
D) клокочущее дыхание
Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах
261. Для правожелудочковой недостаточности характерно:
А) + появление отеков нижних конечностей
В) розовой пенистой мокроты
С) ортопноэ
D) клокочущее дыхание
Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах
262. Одним из симптомов, характерных для правожелудочковой недостаточности, является:
А) розовой пенистой мокроты
В) + набухания шейных вен
С) ортопноэ
D) клокочущее дыхание
Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах
263. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:
А) +преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, полная компенсаторная пауза.
В) уширенный комплекс QRS (больше 0.12 с), который следует за зубцом Р.
С) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы без предшествующего зубца Р.
D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS.
Е) отсутствие зубца Q.
264. Мерцательная аритмия встречается наиболее часто:
А) + при ревматическом митральном стенозе сердца
В) у здоровых лиц
С) пролапсе митрального клапана
D) при алкогольной миокардиодистрофии
Е) НЦД
265. Частой причиной развития мерцательной аритмии является:
А) здоровые лица
В) + атеросклеротический кардиосклероз
С) пролапс митрального клапана
D) алкогольная миокардиодистрофия
Е) НЦД
266. К числу причин развития мерцательной аритмии относят:
А) здоровые лица
В) пролапс митрального клапана
С) + тиреотоксикоз
D) алкогольную миокардиодистрофию
Е) НЦД
267. К развитию сердечной недостаточности в связи с гемодинамической перегрузкой отделов сердца приводят:
А) +пороки сердца
В) пролапс митрального клапана
С) гипотиреоз
D) миокардиодистрофии
Е) миокардиты
268. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:
А) пролапс митрального клапана
В) + артериальная гипертензия
С) гипотиреоз
D) миокардиодистрофии
Е) миокардиты
269. К числу причин, приводящих к быстропрогрессирующему и раннему развитию сердечной недостаточности, относят:
А) пролапс митрального клапана
В) гипотиреоз
С) + коарктацию аорты
D) миокардиодистрофию
Е) миокардиты
270. К специфическим симптомам диастолической дисфункции миокарда относятся:
А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке
В) появления пастозности на стопах
С) + отсутствие тяготения к возвышенному изголовью и нормальную фракцию выброса
D) нормальный диурез
Е) полидипсию
271. К специфическим симптомам систолической дисфункции миокарда относятся:
А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке
В) появление периферических отеков
С) + тяготение к ортопноэ и снижение фракции выброса
D) нормальный диурез
Е) полидипсию
272. Какое обстоятельство следует исключить из перечня факторов риска артериальной гипертензии:
А) наследственная предрасположенность
В) избыточное потребление соли
С) Избыточный вес
D) Низкая физическая активность
Е) + язвенную болезнь
273. Признаком предсердной экстрасистолии является:
А) + преждевременное появление зубца Р, неизмененный комплекс QRS и неполная компенсаторная пауза
В) наличие полной компенсаторной паузы
С) зубец Р следует за комплексом QRS.
D) деформация комплекса QRS.
Е) горизонтальное положение э. о.с.
274. При обследовании мужчины с артериальной гипертензией к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
