А) определение фибриногена
В) + анализ мочи по Зимницкому
С) пробу Вельтмана
D) определение общего белка
Е) определение билирубина
275. К наиболее часто предъявляемым жалобам при артериальной гипертензии относят:
А) +боли в затылочной области
В) боли в эпигастрии
С) ухудшение аппетита
D) похудание
Е) двоение в глазах
276. Пациент 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. При осмотре пульс - 96 в минуту, артериальное давление - 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются сахарный диабет и проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить:
А)+ дилтиазем
В) верошпирон
С) коринфар
D) фуросемид
Е) анаприлин
277. Реже всего поражаются атеросклерозом:
А) +сосуды верхних конечностей
В) мозговые сосуды
С) коронарные сосуды
D) сосуды нижних конечностей
Е) аорта
278. Самой частой причиной ранней смерти (в течение первого часа) при остром инфаркте миокарда является:
А) +фибрилляция желудочков
В) острая левожелудочковая недостаточность
С) тампонада сердца
D) тромбоэмболия артериальных сосудов
Е) аневризма
279. При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST на 2.5 мм. Болевых ощущений не было. Пробу следует расценить:
А) +как положительную
В) как отрицательную
С) как сомнительную
D) как ложноположительную
Е) как ложноотрицаткльную
280. У мужчины 50 лет - стенокардия напряжения 1I функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. Средством выбора при назначении антиангинальной терапии является:
А)+ нифедипин
В) моносан
С) верапамил
D) дилтиазем
Е) атенолол
281. При профилактическом обследовании летчика 45 лет во время проведения велоэргометрии выявлена «безболевая» горизонтальная депрессия сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этапом диагностики должна быть:
А) + коронарография с хирургической коррецией
В) сцинтиграфия миокарда
С) проба с эргометрином
D) продолжить велэргометрию
Е) холодовая проба
282. У мужчины 60 лет со стенокардией 111 функционального класса и доказанным синдромом слабости синусового узла в качестве антиангинального средства могут быть использованы:
А) аспирин
В) + нифедипин
С) конкор
D) финоптин
Е) кордарон
283. У пациента М. 67 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:
А)+ Острейшего ИМ
В) Нестабильной стенокардии
С) Предсердной экстрасистолии
D) Стабильной стенокардии
Е) НЦД
284. У пациента 55 лет на ЭКГ QS и элевация сегмента ST во 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:
А)+ Трансмурального ИМ задней стенки левого желудочка
В) ИМ передней стенки
С) циркулярного ИМ
D) Нестабильной стенокардии
Е) Миокардита
285. У мужчины 45 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки» в 1,11, AVL и V 1-6 отведениях. ЭКГ характерна для:
А) + острейшего передне - бокового ИМ
В) нестабильной стенокардии
С) стабильной стенокардии
D) острейшего заднее-диафрагмального ИМ
Е) предсердной экстрасистолии
286. У мужчины 35 лет на ЭКГ: желудочковый комплекс в виде Qr и расположение сегмента ST на изолинии во 11,111, AVF отведениях. Данная ЭКГ характерна для:
А) + подострой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ
В) миокардита
С) острой стадии трансмурального переднего ИМ
D) острой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ
Е) нестабильной стенокардии
287. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 67 до 120 в минуту, слабо выраженные волны зубца Р с частотой сокращений 350 в минуту. ЭКГ характерна для:
А) + мерцания предсердий (мерцательной аритмии)
В) предсердной экстрасистолии
С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
D) желудочковой экстрасистолии
Е) синусовой аритмии
288. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 87 до 100 в минуту, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту. ЭКГ характерна для:
А) + трепетания предсердий неправильной формы
В) предсердной экстрасистолии
С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
D) желудочковой экстрасистолии
Е) синусовой аритмии
289. На ЭКГ: ритм синусовый правильный 88 уд в мин, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту, нормальной формы желудочковые комплексы (qRs) появляются через каждые 3 предсердных комплекса. ЭКГ характерна для :
А) трепетание предсердий неправильная форма
В) + трепетание предсердий правильная форма
С) трепетание желудочков
D) желудочковая экстрасистолия
Е) предсердная экстрасистолия
290. На ЭКГ: стационарное удлинение сегмента РQ более 0,22 " . На ЭКГ представлена:
А) +неполная атриовентрикулярная блокада первой степени
В) полная атриовентрикулярная блокада
С) ОИМ
D) миокардит
Е) блокада левой ножки пучка Гиса
291. На ЭКГ: высокой амплитуды (более ½ R) равнобедренный с заостренной верхушкой зубец Т. На ЭКГ представлены:
А) +Признаки коронарной гипоксии миокарда
В) Признаки миокардита
С) Признаки НЦД
D) Признаки ОИМ
Е) Признаки блокады ЛНПГ
292. На ЭКГ: слабо отрицательные (инверсия) зубцы Т во всех отведениях на фоне синусовой тахикардии. Данная пленка может быть проявлением:
А)+Миокардита
В) Гипертрофии желудочков
С) Артериальной гипертонии
D) ОИМ
Е)Стабильной стенокардии
293. На ЭКГ: зубец Q$, сегмент ST на изолинии, зубец Т глубокий равнобедренно-отрицательный во 11,111, AVF отведениях. На ЭКГ представлено:
А) +Рубцовые изменения на задней стенке левого желудочка
В) Рубцовые изменения на передней стенке левого желудочка
С) Рубцовые изменения на перегородке
D) Рубцовые изменения на передне-перегородочной области
Е) Рубцовые циркулярные изменения
294. У женщины 28 лет жалобы на слабость во всех мышцах, судороги икроножных мышц по ночам, полидипсию (выпивает жидкости более 5 литров в день), полиурию, стойко повышенное АД плохо поддающееся медикаментозной коррекции на протяжении 2-х лет. На ЭКГ снижение вольтажа зубца Т во всех отведениях. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А) + Синдром Кона
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Нефрогенная артериальная гипертензия
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
295. У пациента 30 лет ожирение с преимущественным расположением на верхней половине туловища, лунообразное лицо, на коже стрии, гипергликемия, стойкое повышенное АД. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А) + Синдром Иценко-Кушинга
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Нефрогенная артериальная гипертензия
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
296. У пациента 17 лет после перенесенной неделю тому назад фолликулярной ангины появились жалобы на выделение мочи «цвета мясных помоев», отечность лица и повышение АД до 150 / 110 мм РТ. ст. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А) + Острый гломерулонефрит отечно-гипертоническая форма
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Феохромацитома
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
297. У молодой женщины 33 лет появились жалобы на повышение АД, избыточный вес, из анамнеза удалось выяснить, что принимает гормональные противозачаточные средства около 10 лет. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А) + медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Феохромацитома
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
298. У мужчины 42 лет, болеющего тяжелым ревматоидным полиартритом и принимающим постоянно глюкокортикоиды, выявлено стойкое повышение артериального давления. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А) + медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Феохромацитома
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
299. Молодая женщина 32 лет поступила в стационар с жалобами на сильнейшую головную боль, боль в области сердца, сердцебиение, дрожь во всем теле, страх смерти. При объективном осмотре: больная возбуждена, акроцианоз, АД 220/130 мм. рт. ст на обеих руках, на ЭКГ синусовая тахикардия, признаки коронарной гипоксии. В анамнезе: около месяца стала отмечать приступообразные повышения АД, сопровождаемые описанной клиникой и заканчиваемые полиурией. О какой артериальной гипертензии идет речь:
А)+ феохромацитома
В) Эссенциальная артериальная гипертензия
С) Нефрогенная артериальная гипертензия
D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия
Е) НЦД
300. У 19-летнего студента с детства отмечался систолический шум на основания сердца. Развивался нормально. АД 160/100 мм. рт. ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка. Несколько неровные зазубренные нижние края 4-7 ребер с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?
А) стеноз устья аорты
В) артериальная гипертензия
С) дефект межжелудочковой перегородки
D) + коарктация аорты
Е) недостаточность митрального клапана
301. Какие изменения сосудов сетчатки характерны для артериальной гипертензии?
А) +сужение артерий, кровоизлияния в сетчатку
В) сужение вен
С) извитость артерий
D) неравномерность калибра сосудов
Е) отек зрительного нерва
302. Ведущее значение в патогенезе артериальной гипертензии имеют факторы:
А) преходящие нарушения клеточных мембран с электролитными нарушениями
В) +повышенной реактивности симпатической нервной системы
С) снижение содержания калия в гладкомышечных клетках стенок артериол
D) повышение холестерина крови
Е) снижения содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол
303. Одним из ведущих звеньев патогенеза артериальной гипертензии является:
А) преходящие нарушения клеточных мембран с электролитными нарушениями
В) повышение холестерина крови
С) снижение содержания калия в гладкомышечных клетках стенок артериол
D) + повышенной активности системы ренин - ангиотензин-II – альдостерон
Е) снижения содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол
304. У женщины 55 лет с давней умеренной артериальной гипертензией в течение последнего года частые кризы (АД выше 200/110 мм рт. ст.). Сопутствующей патологией является сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается. Какой препарат нельзя включать в плановое лечение АГ?
А) ингибиторы АПФ
В) гипотиазид
С) седативная терапия
D) диета с ограничением поваренной соли
Е) + неселективные бета-блокаторы
305. Основным рефлекторным механизмом, направленным на повышение давления при артериальной гипотонии, являются:
А) + рефлекторная стимуляция симпатических влияний и снижение парасимпатических –сужение мускулатуры артериол и венул
В) учащение дыхания
С) увеличение выброса сахара крови
D) снижение выброса АДГ, АКТГ, альдостерона
Е) урежение ритма
306. Пациентам с гиперхолестеринемией целесообразно рекомендовать:
А) снижение потребления овощей
В) ограничение потребления сахара
С) + включение в пищевой рацион продуктов, богатых клетчаткой, отрубей
D) ограничение приема жидкости
Е) ограничение потребления растительного масла
307. Развитию атеросклероза препятствует:
А) хроническая никотиновая интоксикация
В) артериальная гипертензия
С) злоупотребление жирной пищей
D) малоподвижный образ жизни
Е) + физическая работа
308. При ишемической болезни сердца может быть:
А) кашель
В) + стенокардия
С) насморк
D) диффузный цианоз
Е) желудочная диспепсия
309. Понятие нестабильной стенокардии включает:
А) + увеличение частоты, длительности и интенсивности приступов стенокардии в течение месяца.
В) приступы стенокардии, возникающие каждый раз после подъема на 2 этаж и ходьбе более 500 метров
С) приступы стенокардии, возникшие впервые на протяжении двух месяцев
D) беспокоящие более 2 месяцев частые приступы стенокардии напряжения и покоя.
Е) возникновение приступа стенокардии при тяжелой физической нагрузке.
310. К негативным вариантам прогноза нестабильной стенокардии относятся:
А) + высокий риск внезапной смерти
В) развитие негоспитальной пневмонии
С) трансформация в стабильную стенокардию
D) развитие диспепсии
Е) прогноз всегда благоприятный
311. Адаптация физической активности больного со стенокардией II функционального класса включает:
А) +замедление скорости движения, при которой возникает боль
В) увеличение объема пищи
С) отказ от любой физической нагрузки
D) ежедневное превышение физической нагрузки
Е) занятия спортом в группе здоровых лиц
312. Показаниями для прекращения велоэргометрической пробы у больного стенокардией является:
А) +горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм
В) развитие субпороговой тахикардии
С) снижение систолического артериального давления на 10 % от исходного
D) подъем систолического артериального давления на 20 % от исходного
Е) жалобы на общую усталость
313. К числу начальных обязательных исследований, выполняемых у больного при выявлении стойкой артериальной гипертензии, следует отнести:
А) рентгенография черепа
В) рентгенография органов грудной клетки
С) почечную артериографию
D) копрограмму
Е) +обследование глазного дна
314. В основе патогенеза артериальной гипертензии лежит:
А) нарушения обмена кальция
В) нарушение обмена калия
С) дислипопротеидемия
D) + активация симпато - адреналовой системы
Е) повышение функции свертывающей системы
315. При артериальной гипертензии на глазном дне отмечается следующее:
А) + сужение просвета артериол, утолщение их стенок и расширение венул
В) анизокория
С) склероз и спадение венул
D) отек зрительного нерва
Е) все перечисленное
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
