Лучевая диагностика и лучевая терапия (стр. 2 )

1-79 01 02 Педиатрия - в связи с интенсивным развитием специализированной медицинской помощи детям, возникла необходимость в применении лучевых методов исследования и изучение патологии, проявляющейся у детей. Проводится разбор, оценка и описание учебных и первичных материалов исследований (рентгенограмм, линейных и компьютерных томограмм, эхограмм, сцинтиграмм и др.) наиболее часто встречающихся патологических процессов у детей опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, решение ситуационных задач.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

−  систему противолучевой защиты и охраны труда при диагностическом и терапевтическом использовании излучений;

−  биофизические свойства, радиочувствительность и радиорезистентность тканей и органов;

−  виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных излучений, применяемых в лучевой диагностике;

−  основные и специальные методы получения изображений в лучевой диагностике, систему цифрового формирования и передачи изображений;

−  основы органо-комплексного использования современных методов лучевой визуализации и лучевой терапии;

уметь:

−  расшифровать результат лучевого исследования при наиболее частых заболеваниях легких, сердца, пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, почек, органов эндокринной системы, костей и суставов.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов.

Самостоятельная работа студентов организуется во время аудиторных занятий и самостоятельной внеаудиторной учебы.

Самостоятельная работа студентов включает:

−  индивидуальную работу по оформлению протоколов лучевых исследований, оценку и анализ иллюстративного материала с различными патологическими состояниями и заболеваниями, выбор адекватного метода исследования;

−  изучение материалов первичных исследований (рентгенограммы, линейные и компьютерные томограммы, эхограммы, сцинтиграммы, истории болезни) и самостоятельное составление планов обследования и лечения больных;

−  подготовку рефератов в целях усвоения, закрепления и углубления знаний каждого раздела дисциплины. Подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научно-технической информации;

−  участие в студенческой научно-исследовательской работе: целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной, зарубежной науки и техники;

−  выступление с докладами на студенческих научных конференциях, участие в Олимпиадах студенческого мастерства.

Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия проводятся в кабинетах рентгеновской и радионуклидной диагностики (обследование пациентов и выявление патологических процессов), в кабинетах лучевой терапии (лечение злокачественных процессов), в кабинетах ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практические занятия – закрепление теоретических знаний путем выполнения самостоятельных заданий по планированию обследования и лечения больных. Студенты принимают участие в клинических разборах материалов исследования больных, в оформлении протоколов лучевых исследований, учатся правильно оценивать и анализировать иллюстративный материал с различными патологическими состояниями органов и систем, выбирать адекватный метод исследования и оценивать безопасность его для жизни. Студенты решают ситуационные задачи, соответствующие исследованию, и оформляют учебные истории болезни, протоколы лучевых исследований и работают на персональных компьютерах с использованием контролирующих и обучающих программ.

Контроль подготовки студентов, качества обучения рекомендуется осуществлять путём устного опроса и выполнения письменных контрольных заданий (в том числе тестовых) в процессе практических занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальностей	Семестр	Количество часов учебных занятий	Форма аттестации
всего	в т. ч. аудиторных	из них
лекций	лабораторных	практических	семинаров
1-79 01 01 Лечебное дело 1-79 01 02 Педиатрия	5	50	30	10	-	20	-	зачет
6	64	44	10	-	34	-	зачет
Всего часов		114	74	20	-	54	-

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
лекций	практических
1. Лучевая терапия	6	10
1.1. Введение в радиологию. Физические и биологические основы лучевой диагностики и лучевой терапии	2	2
1.2. Основы и принципы лучевой терапии	2	2
1.3. Методы лучевой терапии злокачественных опухолей и неопухолевых заболеваний	2	6
2. Лучевая диагностика	14	44
2.1. Принципы и методы лучевой диагностики. Роль и задачи лучевой диагностики в общеклиническом обследовании больных	2	14
2.2. Лучевая диагностика и рентгеносемиотика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата	2	6
2.3. Лучевая диагностика и особенности формирования патологических симптомов при рентгенологическом обследовании легких	2	6
2.4 Лучевая диагностика заболеваний сердечно сосудистой системы	2	2
2.5. Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта желче и мочеполовой систем	2	8
2.6. Принципы и основы радионуклидной диагностики. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Однофотонная позитронная компьютерная томография (ОФЭКТ)	2	2
2.7. Частные вопросы радионуклидной диагностики	2	6
Всего часов	20	54

содержание учебного материала

1. Лучевая терапия

1.1. Введение в радиологию. Физические и биологические основы лучевой диагностики и лучевой терапии

Введение в лучевую диагностику и лучевую терапию. Краткий очерк истории радиологии. Определение медицинской радиологии как научной дисциплины. Место лучевой диагностики и лучевой терапии в комплексе медицинских знаний и связи ее с другими науками. Открытие естественной и искусственной радиоактивности. Применение источников ионизирующих излучений в народном хозяйстве. Закон радиоактивного распада. Виды распадов. Излучения и источники, применяемые в медицине, их природа и свойства. Основы и принципы дозиметрии. Понятие о дозах. Задачи и методы дозиметрии. Системные и внесистемные единицы дозы, мощности дозы и радиоактивности.

Природа и свойства ионизирующих излучений

Качественная характеристика ионизирующих излучений, используемых в медицине. Виды и источники ионизирующего излучения, применяемые с лечебной и диагностической целью. Явления радиоактивности. Естественная и искусственная радиоактивность. Типы распадов. Физические свойства ионизирующих излучений. Источники ионизирующих излучений. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом. Дозиметрия. Методы и задачи дозиметрии в современной клинике. Понятие о дозе и мощности дозы излучения. Доза в воздухе, на поверхности и в глубине облучаемого объекта. Интегральная доза. Толерантная доза. Относительная доза и др. Системные и внесистемные единицы измерения рентгеновского и гамма-излучения и радиоактивности. Понятие о периоде полураспада. Основы клинической дозиметрии. Основные типы дозиметрической аппаратуры.

1.2. Основы и принципы лучевой терапии

Биологические основы лучевой терапии – способность ионизирующих излучений вызывать изменения в клетках, тканях, органах и организме в целом. Показания к лучевой терапии. Абсолютные и относительные противопоказания к лучевой терапии злокачественных процессов. Радиочувствительность нормальных и злокачественных клеток. Классификация злокачественных опухолей по Международной классификации системы ВОЗ TNM. Поглощение энергии излучения и первичные радиационно-химические реакции. Реакция организма на облучение. Лучевое воздействие на опухоль. Планирование и проведение лучевой терапии опухолей. Выбор вида лечения и определение лечебных методов. Выбор оптимальной дозы излучения и ритмов облучения. Определение топографии опухоли. Определение методики облучения. Послелучевой период. Управление радиочувствительностью опухоли и нормальных тканей. Применение гипоксических смесей. Сочетание гипертермии и лучевого воздействия. Показания и противопоказания к лучевой терапии неопухолевых процессов. Принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний. Лучевые реакции и лучевые повреждения.