Лучевая диагностика и лучевая терапия (стр. 3 )

Структура и оснащение отделения лучевой терапии. Методы лучевой терапии

Технические средства, предназначенные для лечения больных. Радиобиологические предпосылки лучевой терапии злокачественных опухолей. Показания к лучевой терапии. Абсолютные и относительные противопоказания к лучевой терапии злокачественных опухолей. Подготовка больных к облучению. Радиочувствительность клетки. Вопросы методики и техники облучения с дозиметрическим обоснованием.

Особенности устройства и организация работы в отделении лучевой терапии. Помещение, приспособления и аппаратура, обеспечивающая радиационную безопасность для персонала. Понятие о дозах. Единицы доз. Общая характеристика методик облучения. Дистанционные и контактные методы облучения. Варианты лечения онкологических больных. Клиническая топометрия при подготовке больных к облучению и контроль за его проведением. Основные принципы клинической топометрии.

Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение

Общие и местные лучевые реакции. Общие и местные лучевые повреждения. Ранние и поздние повреждения.

1.3. Методы лучевой терапии злокачественных опухолей и неопухолевых заболеваний

Способы лучевой терапии и исполнительные устройства. Методы облучения больного. Общая характеристика дистанционного облучения. Статическое и подвижное дистанционное облучение. Установки для дальнедистанционного облучения. Гамма-терапевтические установки. Установки для дистанционной рентгенотерапии. Бетатрон. Линейный ускоритель. Ускорители тяжелых заряженных частиц. Приспособления для формирования лечебных пучков при дистанционном облучении больного. Короткодистанционная рентгенотерапия и гамма-терапия. Достоинства этого метода. Аппаратура для короткодистанционной рентгенотерапии. Общая характеристика контактных методов облучения. Аппликационный метод облучения. Внутриполостной метод облучения. Внутритканевая лучевая терапия. Планирование и проведение лучевой терапии опухолей. Выбор вида лечения и определение лечебных методов. Выбор оптимальной дозы излучения и ритмов облучения. Определение топографии опухоли. Определение методики облучения. Подготовка больного к облучению. Послелучевой период. Методы лучевой терапии неопухолевых заболеваний.

Методы лучевой терапии. Гамма и рентгенотерапия злокачественных опухолей и неопухолевых заболеваний

Общая характеристика методов дальнедистанционной лучевой терапии. Статическое и подвижное дистанционное облучение. Приспособления для формирования лечебных полей. Цель радикального, паллиативного и симптоматического лечения. Показания и противопоказания к радикальной, паллиативной и симптоматической терапии. Выбор параметров облучения.

Показания и принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний.

Радиобиологическое обоснование лучевой терапии неопухолевых заболеваний. Знакомство с работой кабинета лучевой терапии.

2. Лучевая диагностика

2.1 Принципы и методы лучевой диагностики. Роль и задачи лучевой диагностики в общеклиническом обследовании больных

Лучевая диагностика и ее место в системе образования и в подготовке врача. Краткий очерк истории развития лучевой диагностики. Роль и значение лучевой диагностики в решении задач, поставленных перед медициной и здравоохранением. Общие вопросы рентгенодиагностики. Рентгенологическое исследование, его возможности в современной клинике. Принцип получения рентгеновского изображения. Характеристика рентгеновского изображения (его суммационный характер, контрастность, резкость изображения). Значение многоплоскостного рентгенологического исследования. Основные и специальные методики рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, цифровая рентгенография, линейная томография, и др.). Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. Виды контрастных веществ.

Принципы и основы ультразвукового диагностического исследования (УЗИ). Методики ультразвукового исследования: одномерное исследование (эхография), двухмерное исследование (сонография, сканирование) и допплерография. Визуализация органов и тканей. Приоритеты использования.

Принципы и основы компьютерной (рентгеновской) томографии (КТ).

Послойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения. Особенности изображения органов и тканей на них. Денситометрия компьютерных рентгеновских изображений.

Принципы и основы магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Избирательное (резонансное) поглощение энергии электромагнитного поля. Особенности изображения органов и тканей на магнитно-резонансных томограммах.

Возможности ультразвукового исследования, компьютерной (рентгеновской) томографии, магнитно-резонансной томографии и термография при исследовании печени и поджелудочной железы, почек, репродуктивной системы женщин и молочной железы.

Интервенционная радиология. Сочетание в одной процедуре диагностических лучевых и лечебных мероприятий. Основные направления интервенционной радиологии: эндоваскулярные (дилатация, эмболизация, установка кавафильтра и др.), эндобронхиальные, эндобилиарные, энндоуренальные, эндоэзофагиальные, чрезкожное дренирование кист и абсцессов. Лечебные рентгенохирургические вмешательства на органах грудной и брюшной полостей и забрюшинного пространства (дилатация стенозированных сегментов, удаление камней, дренирование абсцессов, билиарная декомпрессия и дренирование желчных путей и др.).

Физико-технические основы лучевой диагностики. Обеспечение безопасности рентгенологических исследований

Общие вопросы лучевой диагностики. Виды электромагнитных и корпускулярных излучений, ультразвуковых колебаний, применяемых в лучевой диагностике. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании излучений Регламентация лучевых диагностических исследований. Устройство рентгенологического отделения. Рентгеновская аппаратура. Основные типы рентгенодиагностических установок. Демонстрация основных топов рентгенодиагностических установок. Техника безопасности в рентгенологических кабинетах Основные свойства рентгеновского излучения, используемые в диагностических целях. Правила защиты при работе в сфере рентгеновского излучения. Стационарные и нестационарные защитные устройства. Меры индивидуальной защиты. Организация дозиметрического контроля.

Принцип получения рентгеновского изображения. Рентгенологическое исследование, его возможности в современной клинике. Характеристика рентгеновского изображения (его суммационный характер, контрастность и резкость изображения). Значение многоплоскостного рентгенологического исследования.

Лучевые методы исследования

Рентгеновское просвечивание – изображение объекта на светящемся (флюоросцентном) экране. Просвечивание с помощью электронного усилителя рентгеновского изображения (УРИ). Рентгенотелевизионное просвечивание. Рентгенография – получение фиксированного рентгеновского изображения объекта. Флюорография – фотографирование изображения с флюоресцентного рентгеновского экрана. Цифровая (дигитальная) рентгенография. Специальные методы рентгенологического исследования (линейная томография, телерентгенография, метод прямого увеличения рентгеновского изображения, рентгенокинематография и др.).

Методы искусственного контрастирования

Методы прямого и непрямого искусственного контрастирования объекта исследования (ангиография, бронхография, лимфография, пневмомедиастинум, ретропневмоперитонеум, холеграфия, холецистография, флебография, восходящая пиэлография, экскреторная урография и др.). Виды контрастных веществ. Методика анализа рентгенограмм.

Основы и принципы компьютерной томографии (КТ) (исследование больных в отделении компьютерной томографии)

Компьютерная (рентгеновская) томография (КТ). Основы и принцип получения компьютерных томограмм. Послойное рентгенологическое исследование органов и систем, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании узким пучком рентгеновского излучения. Особенности изображения органов и тканей на компьютерных томограммах. Устройство компьютерного томографа. Денситометрия компьютерных рентгеновских изображений. Использование КТ в пульмонологии, нейрохирургии, неврологии, хирургии и др. отделениях клиник.

Основы и принципы ультразвуковой диагностики (УЗИ) (исследование больных в отделении ультразвуковой диагностики). Термография

Ультразвуковое исследование. Принципы диагностического исследования. Способ дистантного определения положения, формы, величины, структуры и движения органов тканей и патологических очагов. Функции ультразвукового преобразователя (преобразует электрического сигнала в ультразвуковые колебания; принимает отраженные эхосигналы в ультразвуковые колебания; формирует пучок ультразвуковых колебаний определенной формы; обеспечивает перемещение пучка ультразвуковых волн в исследуемой области).

Термография – метод регистрации естественного излучения тела человека в невидимой инфракрасной области электромагнитного спектра. Три способа термографии: жидкокристаллическая термография, инфракрасная термография и радиотермография. Использование термографии в клинике.

Возможности ультразвукового исследования при обследовании органов и систем

Методы ультразвуковой диагностики: эхография, сонография и доплерография. Непрерывная и импульсная доплерография. Основные термины исследования, используемые при описании эхонегативный участок (любая жидкость – кровь, моча, выпот, отек) эхопозитивный участок (конкремент), акустическая тень (участок позади конкремента или внутренняя структура кости позади кортикальной пластинки. Ограничения использования метода.

Основы и принципы магнитно-резонансной томографии (МРТ) (исследование больных в отделении магнитно-резонансной томографии)

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Явления ядерно-магнитного резонанса. Принципы использования в диагностике – способность ядер некоторых атомов вести себя как магнитные диполи. Магнитно-резонансная спектроскопия. Особенности изображения органов и тканей на магнитно-резонансных томограммах. Преимущество метода. Использование магнитно-резонансной томографии в клинической практике. Исследование больных в отделении магнитно-резонансной томографии.