МПД 2 курс. Лекционный комплекс (стр. 3 )

3. Тезисы лекции

История развития иммунологии. Основы инфекционной иммунологии.

Естественный иммунитет. Защитные функции кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов. Антагонистические свойства нормальной микрофлоры человека. Гуморальные и клеточные факторы естественного иммунитета.

Специфический иммунный ответ. Гуморальный иммунный ответ.

Понятие об аллергенах. Сенсибилизация, разрешение, десен­сибилизация. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Лекарственная анафилаксия. Механизмы развития аллергии.

Иммунологические реакций и применение для идентификации возбудителей и диагностики инфекционных заболеваний. Иммунные диагностические сыворотки. Диагностикумы.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Вакцины. Требования к вакцинам. Способы приготовления и введения вакцин. Побочное действие вакцинных препаратов. Контроль, хранение и применение биологических препаратов.

Серопрофилактика и серотерапия. Антимикробные и антитоксические сыворотки, их приготовление и типирование. Иммуноглобулины, гомологичные и гетерологические, их приготовление и применение. Побочное действие чужеродных белков, способы предупреждения и выявление аллергических реакций.

Иммунитет-защитная реакция организма в ответ на внедрение чужеродного вещества.

Различают врожденный и приобретенный иммунитет, активный и пассивный.

По механизму действия различают гуморальный и клеточный иммунитет, которые в свою очередь делятся на спецефический и неспецифический.

Антигены чужеродные вещества, вызывающие выработку антител и взаимодествующие с антителами. Различают – аутоантигены, изоантигены, гетероантигены, аллоантигены. Гаптены неполноценые антигены. Антигены различаются по происхождению и химической природе.

Антитела гликопротеиды – или их назвают иммуноглобулинами, вырабатыватся плазматическим клетками. Основна функция антител нейтрализация антигенов. Различают 5 основных классов иммуноглобулинов – А, М, Д, Е, G. Антитело представляет собой мономер состоящий из двух легких и 2 тяжелых цепей, имеет 2 вариабельных участка для связывания антигена, и один постоянный участок для связывания с комплементом и макрофогом.

Иммунитет – комплекс защитных реакций организма, направленный на поддержание гомеостаза человека, а именно на уничтожение антигенов.

Более упрощенное – невосприимчивость к повторной встрече с антигеном.

Виды ммунитета:

1.Врожденный: видовой

2. П р и о б р е т е н н ы й

Естественный Искусственный

1. Активный 1.Активный

(постинфекционный) (поствакцинальный)

2. Пассивный 2.Пассивный

плацентарный, постсывороточный

при грудном вскармливании

Защитные факторы человека – гуморальные, клеточные, фагоцитоз и воспаление.

Органы с барьерной функцией-кожа и слизистые, нормальная микрофлора..

Факторы иммунитета (гуморальные, клеточные, специфические, неспецифические)

Формы иммунного ответа (гуморальный ответ, клеточный ответ, иммунологическая память, толерантность)

4. Иллюстративный материал: презентации Power Point

5. Литература:

1.Борисов микробиология, вирусология, иммунология:

Учебник/. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

2., , Широбоков и санитарная микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.

3., Бабичев микробиология, иммунология и вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.

4.Медицинская микробиология под ред. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.

5.Микробиология / , , / М., Медицина, 2002.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Что такое иммунитет?

2.Виды иммунитета.

3.Факторы иммунитета.

4.Что относится к неспецифическим факторам?

5.Что такое антигены? Примеры.

1. Тема 7. Цели и задачи клинической микробиологии. Условно-патогенные микробы. Грам(+), грам(-) кокки. Классификация. Характеристика. Свойства. Принципы лабораторной диагностики, профилактики, лечения.

2. Цель Начать изучение частной микробиологии: познакомить с методами диагностики инфекционных заболеваний. Дать характеристику грамположительных кокков, вызываемых заболеваний, методов диагностики.

3. Тезисы лекции

Частная микробиология изучает возбудителей инфекционных болезней человека: их общую характеристику, пути заражения, особенности патогенеза вызываемых заболеваний, принципы и методы лабораторной диагностики.

Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний:

1.Микроскопический. 2.Бактериологический

3.Серологический 4.Биологичский 5.Аллергический

Условно - патогенные кокки

К ним относятся стафилококки и стрептококки. Являясь условно-патогенными, они могут находиться на поверхности кожи и слизистых и при определенных условиях вызывать гнойно-воспалительные заболевания.

Кокки - возбудители болезней человека.

Систематика и номенклатура.

1. Семейство Micrococcaceae

Виды: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprophyticus

2.Семейство: Streptococcaceae

Виды: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae

Общая характеристика стафилококков.

Мелкие, строго шаровидные грамположительные кокки, расположены в виде гроздьев винограда (на мазках), неподвижные, спор не образуют, имеют капсулу. К средам не требовательны, растут на простых средах, образуют пигментированные колонии.

Стафилококковые инфекции

Пути заражения: воздушно-капельный, через повреждения кожи, алиментарный путь (с пищей)

Формы заболевания:

О ч а г о в ы е г е н е р а л и з о в а н н ы е:

Гнойные воспаления сепсис, септикопиемии

фурункулы, карбункулы,

воспаления различных органов

Пищевые интоксикации

Посттравматические осложнения: нагноения ран, остеомиелит, перитонит.

Общая характеристика стрептококков: грамположительные кокки, расположенные цепочкой, спор, жгутиков не имеют. К средам очень требова-тельны: растут на сывороточных средах, кровяном агаре. Колонии бесцветные, мелкие.

Стрептококковые инфекции

Пиогенные: 1.стрептодермии 2.гнойные ангины 3.скарлатина 4.рожистое воспаление

Аутоиммунные: 1.ревмокардит 2.ревматизм 3.ревматоидный артрит

4. Иллюстративный материал: презентации Power Point

5. Литература:

1.Борисов микробиология, вирусология, иммунология:

Учебник/. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

2., , Широбоков и санитарная микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.

3., Бабичев микробиология, иммунология и вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.

4.Медицинская микробиология под ред. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.

5.Микробиология / , , / М., Медицина, 2002.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Особенности грамположительных кокков.

2.Заболевания, связанные со стафилококками.

3.Стрептококковые инфекции. Осложнения.

Тема 8.

Возбудители кишечных инфекций. Классификация. Характеристика. Свойства. Принципы лабораторной диагностики, профилактики, лечения.

2. Цель: Дать характеристику патогенным и условно-патогенным энтеробактериям: классификация, общие свойства, вызываемые заболевания, патогенез, диагностика.

3. Тезисы лекции

Желудочно-кишечные заболевания – одна из самых больших групп (по рас-пространенности и этиологии) в структуре общей инфекционной заболеваемости.

Семейство Enterobacteriaceae.

К семейству кишечных бактерий или энтеробактерий, принадлежат микро-организмы, для большинства которых средой обитания является кишечник человека или животных. Семейство энтеробактерий весьма обширно - 30 родов и более 100 видов, из которых наиболее патогенными для человека являются: Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Yersinia и др.

1.Эшерихиозы - это группа инфекционных заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Escherichia.

Энтеротоксические кишечные палочки вызывают диарею с выраженным болевым синдромом за счет воздействия на ганглиозидные рецепторы энтероцитов в продуцируемых ими термостабильного и термолабильного энтеротоксинов, что приводит к нарушению водно-солевогообмена, к активации аденилатциклазной ситемы, внутриклеточному накоплению у АМФ и, как следствию, к секреции жидкости и электролитов в просвет кишечника. ЭТКП принадлежит в сероварам О25, О125, О148 и др.

Энтеропатогенные кишечные палочки (О55, О111, О125, О142 и др.), вызывают колиэнтериты. Адгезия к энтероцитам происходит за счет белков наружной мембраны.

Энтероинвазивные E. coli вызывают заболевания типа дизентерии, т. к. имеют значительное сходство с микроорганизмами рода Shigella побиохимическим, антигенным свойствам, проявлению вирулентности (О28, О 112, О 152, О 167 и др.).

Бактерии рода Shigella являются возбудителями бактериальной дизентерии (шигеллеза). Это заболевание характеризуется поражением, главным образом, толстого кишечника.

Известно 4 вида шигелл: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei.

Общая характеристика: грамотрицательные палочки, спор нет, неподвижные.

К средам нетребовательны. Дифференциальные среды: Эндо, Плоскирева, Левина

Патогенез: шигеллы способны внедряться в энтероциты, вызывают изъязвления толстой кишки. S. dysenteriae обладает экзотоксинами.

Профилактика (личная и общественная)

Лабораторная диагностика.

Брюшной тиф, паратифы и прочие сальмонеллезы, широко распространенные заболевания, как среди детей, таки взрослого населения. Кроме того, в последние годы сальмонеллезы приобрели особое значение в развитии внутрибольничных инфекций.

Вызываются бактериями рода сальмонелл, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae и характеризуются поражением лимфатического аппарата кишечника (главным образом тонкой кишки), бактериемией, увеличением печени и селезенки, выраженной интоксикацией.