Роль самообразования в профессиональном совершенствовании врача (стр. 2 )

2.  Самообразование - это процесс, который на личностном уровне развивается постепенно. Ни один молодой врач после окончания вуза не считает себя достаточно образованным и постоянно прибегает к справочной литературе, советам коллег. Исследование показало, что врачей, с которыми пациенты наиболее часто контактируют, а именно – участковых терапевтов, нельзя заподозрить в отсутствии мотивов к самообразованию, но предпочтительной формой такого самообразования они интуитивно выбирают личный опыт.

3.  Исследование показало, что основным источником для получения новой профессиональной информации опрошенные врачи назвали семинары и конференции, проходящие в своем городе (70%), на курсах повышения квалификации (66%), из нормативных актов органов управления здравоохранения (ведомственные приказы, инструкции, рекомендательные письма), периодические медицинские издания. Эти же источники информации названы наиболее значимыми для большинства опрошенных врачей.

4.  Чем дальше от научных и экономических центров находится тот или иной регион, тем проблематичнее врачам получать информацию, из-за отсутствия технической базы и финансирования поездок на всероссийские и международные семинары, курсы, конференции. Это подтверждается тем фактом, что 97% опрошенных врачей проходили курсы повышения квалификации в городе своего проживания и лишь 3% на базе иногороднего научного медицинского центра, высшего учебного заведения.

5.  Опрос показал, что большинство врачей представлены, как специалисты прагматики, изучающие специальную литературу в основном по профилю своей деятельности. Это на наш взгляд значительно сужает их кругозор, что, несомненно, сказывается на качестве предоставляемыми ими как социальными агентами медицинских услуг. Заметим, что во время обучения в институте большинство опрошенных врачей имели высокие оценки, что говорит о наличии у них в студенческие годы желания получать знания, которые в последствие не развилось в привычку

Методологическую базу исследования составили классические работы по социологии медицины, социологии образования, психологии образования. Диссертант обращался к методологическим выводам теории потребления медицинских услуг.

В работе применялись методы системного и структурно-функционального анализа, исторический и биографический подход.

Программа социологического исследования включала интервьюирование, анкетирование, компаративный анализ (в исследовании изменений в назначениях врачей общей практики), а также метод экспертных оценок.

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в том, что в период реформирования системы здравоохранения и системы образования выводы диссертации помогут учесть непредусмотренный этими реформами компонент самообразования врачей как фактора повышения их профессионализма. Это позволит переориентировать некоторые мероприятия реформ на повышение мотивации врачей к самообразованию и обеспечение необходимых и достаточных условий этого процесса: финансовых и организационных.

Примененная автором методика может стать основой для разработки мониторинга образовательной активности медицинских работников, которую необходимо включать в аттестационные требования при присвоении врачебной категории.

Апробация результатов исследования проводилась на научных конференциях различных уровней (Саратов,2007,2008, Волгоград,2008). Диссертантом разработана методика изучения установок врачей на самообразование, закрепленная авторским свидетельством апробирована и используется в работе ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Саратовской области и внедрена в учебный процесс кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права Саратовского государственного медицинского университета. Опубликованы методические пособия для системы последипломного медицинского образования «Интернет-технологии в медицинской деятельности» (Саратов, 2007) и «Самообразование в деятельности врача» (Волгоград, 2007). По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура диссертации. Диссертация состоит из Введения, трех глав, заключения и списка литературы (184 источник). Объем работа - ….страниц.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во ВВЕДЕНИИ обосновывается актуальность темы исследования, формулируется его гипотеза, цель и задачи, обосновывается научная новизна, теоретическая и практическая значимость

ГЛАВА I «ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ» содержит три параграфа.

В § 1.1. «Основные тенденции в современной политике образования и их влияние на обучение врачей» автор критически анализирует сущность современных концепций образования. Модернизация российского общества протекает в условиях глобализации, усиливающейся взаимозависимости различных стран и частей света. Происходят перемены планетарного масштаба и в сфере образования. Мондиализация, трансформационные процессы, процессы вестернизации, требуют переосмыслить роль и устройство такого фундаментального общественного института как образования в широком культурно-историческом контексте. Россия пошла по Болонскому пути в реформировании образования. По мнению автора, Болонские соглашения целостны, они представляют собой не набор отдельных идей, а развертывание, по сути, одного базового принципа. Этот принцип состоит в следующем: образовательные услуги должны предоставляться пользователю в максимально удобных для него формах, месте и времени. В то же время, Болонские соглашения носят, несомненно, постмодернистскую окраску. Но главное – их применение в высшей медицинской школе представляется крайне сомнительным.

Подробно эта тема развивается в § 1.2. «Основные направления европейской политики высшего медицинского образования». Диссертант отмечает положительные стороны Болонской конвенции, показывая ее рациональное зерно, но указывает на недостаточный учет национальных и сугубо профильных компонентов высшего образования. В частности, игнорирование национальных медицинских школ и традиций передачи знаний в медицине. Диссертант считает, что медицинское образование должно носить непрерывный характер, поэтому предлагаемая европейцами дискретность в его получении отрицательно скажется на подготовке врача.

В §1.3 «Основные тенденции в отечественной политике медицинского образования» отмечается, что подготовка специалистов для медицины как особой области деятельности, где требуется высококвалифицированный труд, определяется двумя факторами: 1) социальным – особенностями политических и экономических условий, которые влияют на формирование необходимости в специалистах медицинского профиля и соответственно отражают общественную потребность в них; 2) научным — состоянием и особенностями науки, которая выступает как основа предметных знаний медицинской профессии. Эти факторы определяют социальный статус профессии и общественное мнение о ней, количество учебных заведений, где готовят данных специалистов, и, главное, сроки и содержание профессионального образования по специальности. Словосочетание «профессиональное образование» как понятие отражает связь образовательного и профессионального пространств: первое содержит в себе платформы дальнейших структур профессионального пространства. В социологическом плане существенным для понимания медицинского образования является изучение специфики направленности процесса профессиональной социализации, его структуры и механизмов реализации. Использование пространственной методологии применительно к структуре медицинской профессии (выделение уровней и полей профессионального пространства) позволяет фиксировать фактические проблемы подготовки врача на этапе обучения, учитывать в анализе сочетание действия факторов профессионализации с их оценкой, прогнозировать средства, возможности достижения определенного состояния профессиональной подготовки (, 2007).

На основе анализа литературы диссертант приходит к выводу, что принцип непрерывности медицинского образования реализуется в постоянном самообразовании врача.

ГЛАВА II «МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ» содержит характеристику исследовательского поля. Программа комплексного социально-медицинского исследования проведенного в 2006-2008 годах на территории Саратовской области включала в себя несколько этапов. Проводился опрос по специализированной анкете среди медицинских работников лечебных учреждений города Саратова. В ходе опроса было охвачено 1000 медицинских работников различных специализаций. Также были опрошены главные врачи и их заместители ряда лечебных учреждений Саратовской области, проходивших обучение на курсах повышения квалификации по социальной гигиене и организации здравоохранения.

Были использованы материалы официальной статистики, отчетные материалы основных показателей деятельности территориальных лечебно-профилактических учреждений, осуществлялся анализ посещения специализированных медицинских сайтов в Интернете и количество подписчиков на специализированные медицинские периодические издания.

Репрезентативность выборки (бесповторная случайная выборка - один респондент заполняет социологическую анкету только один раз) определялась по формуле: , где n - объем выборки; d - мера рассеивания (дисперсия) исследуемого признака, характеризующая величину отклонения от средних величин в генеральной совокупности; t - коэффициент доверия (критерий достоверности); D - предельная ошибка выборки. В данной главе описаны и другие методы исследования.

ГЛАВА III «СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ» состоит из трех параграфов.

В § 3.1 «Ценностное отношение к медицинскому образованию в России» оценивается отношение к профессии врача в истории России и в современную эпоху. Институциональная структура подготовки к «исполнению» профессии врача оформилась в России на рубеже ХVIII–ХIХ веков именно в практическом ключе. Историография создания факультетских и госпитальных клиник отражает динамику приоритетов профессиональной подготовки врача, овладения мастерством — опытом на основе знаний и умений, приобретаемых в результате «практического» образования. Выделение трех этапов клинической подготовки составляет методическую базу подготовки врача до настоящего времени. Но с течением времени ценность профессий умственного труда в обществе падает, что непосредственно отражается на установках на медицинскую деятельность.