Роль самообразования в профессиональном совершенствовании врача (стр. 4 )

Частота посещения библиотеки медицинского университета и тематических Интернет сайтов (в % к общему числу опрошенных)

Частота посещений	Библиотеки	Интернет сайтов
Регулярно	3	11
Несколько раз в год	5	4
Эпизодически	46	22
Не посещаю	45	62

Самооценка востребованности своих знаний со стороны руководства ЛПУ при принятии решения о тактике лекарственного обеспечения или материально-технического оснащения среди опрошенных врачей довольно высока – 48% считают, что к их рекомендациям прислушиваются всегда либо зачастую. 28% затруднились ответить на данный вопрос. ¼ опрошенных считают, что к их мнению руководство ЛПУ не прислушивается почти никогда. На чтение специальной литературы треть опрошенных тратят несколько часов в неделю, еще 1/3 читает специальную литературу несколько часов в месяц, только 6% читают несколько часов в день. При этом ¼ затруднились точно определить время, затрачиваемое на ознакомление с литературой и 10% читают специальную литературу реже нескольких часов в месяц.

На вопрос «Для повышения своей квалификации какие профессиональные журналы Вы читаете?» Ответили утвердительно 62% опрошенных, 37% не читают специальную литературу. Названо 50 наименований журналов, среди которых наиболее популярны Российский медицинский журнал и Акушерство и гинекология по 13% опрошенных, что составляет по 20,6% от числа читающих; Медицинский вестник 12% опрошенных, что составляет 19% от числа читающих; Медицинская газета и Лечащий врач по 7% респондентов, что составляет по 11,1% среди читающих врачей; Клиническая медицина и Терапевтический архив по 6% респондентов, что составляет по 9,5% от числа читающих; Терапия, Нижфарм, Врач по 4% респондентов, что составляет по 6,3% от читающих; 36,6о, Гинекология, Здоровье, Пульмонология, Кардиология по 3% респондентов, что составляет по 4,8% от числа читающих журналы врачей. Остальные медицинские журналы упомянули 1-2 респондента. Выписываемые журналы: Российский медицинский журнал - 2, Лечащий врач – 1, Терапевт – 1, Онкология – 1, Акушерство и гинекология -1, Медицинский вестник – 1, Фармация – 1.

Тематические Интернет сайты посещают 18 % опрошенных, четверть из них (5 человек) не назвали конкретные сайты. Упоминались сайты: cardiosite, vitamin, doctor, thyranet, rms, nycomed, prenatal, tregodu, терапия, здоровье, НЦАГ, Кодекс библиотек.

Критерием качества научной публикации для опрошенных врачей является: знакомство с более ранними публикациями автора (20%); авторитет автора в научном мире (35%); авторитет издания, представляющего публикацию (21%); наличие информации о применении "слепого метода" (6%); наличие информации о проведении рандомизированного клинического испытания нового лекарственного средства или методики (30%); наличие контрольной группы (19%); наличие информации об осложнениях и побочных эффектах (36%); наличие информации о качестве жизни пациентов (23%); наличие анализа об экономической эффективности описываемого метода (12%); затруднились ответить (21%).

Исследование показало, что руководители здравоохранения должны подумать о том, как отразить в квалификационных процедурах отношение врачей к самообразованию и как им в этом помочь. Опасность того, что пациент окажется более компетентным, чем врач, существует и создает риск для престижа врача как предоставителя медицинских услуг.

В ЗАКЛЮЧЕНИИ подводятся итоги работы, формулируются выводы и предлагаются практические рекомендации.

ВЫВОДЫ

1. В условиях современного российского социума деятельность врача, как социального агента предоставления медицинских услуг в большей степени определяется его стремлением постоянно повышать свой профессиональный уровень путем изучения в специализированной литературе и на медицинских Интернет сайтах новейших тенденций и разработок, применяемых при лечении различных заболеваний. Так как в современных условиях рыночной экономики и страховой медицины, когда пациент имеет реальную возможность выбора того или иного лечебного заведения, применение врачом новейших разработок позволит привлечь в лечебное заведение большее число потенциальных потребителей медицинских услуг.

2. На протяжении последних лет в Саратовской области и в России в целом отмечается тенденция к «старению» населения, уровень рождаемости ниже уровня смертности, в связи с чем, возникает насущная потребность в создании единой информационной сети включающей в себя возможности дистанционного пользования диагностическими приборами, а также получения квалифицированной консультации от специалистов различных медицинских учреждений с целью профилактики развития хронических заболеваний.

3. Слабое знакомство врачей с медицинской информатикой приводит к отсутствию у них интереса к получению профессиональных знаний из всемирной сети Интернет. Тематические Интернет сайты посещают 18% выборки, четверть из них не назвали конкретные сайты. Упоминались сайты: cardiosite, vitamin, doctor, thyranet, rms, nycomed, prenatal, tregodu, терапия, здоровье, НЦАГ, Кодекс библиотек.

4. Важное значение для оказания качественной медицинской помощи, на современном этапе реформирования системы здравоохранения в России, представляет возможность медиками всех уровней повышать свою квалификацию путем научного и практического ознакомления с передовыми разработками в различных отраслях медицины. Для повышения своей квалификации профессиональные журналы читают 63% опрошенных, 37% не читают специальную литературу. Названо 50 наименований журналов. При этом выписывают профессиональные журналы только 8% опрошенных. Причиной данного явления является относительная дороговизна подписки на профессиональные журналы. Решить данное положение можно за счет выделения врачам государственных и муниципальных клиник целевых финансовых средств на оформление подписки.

5. При создании региональной медицинской информационной системы необходимо учитывать специфику жизненных установок и разницу эталонов качества жизни у жителей различных муниципальных субъектов региона. Если в городских муниципальных образованиях, с более высоким уровнем жизни населения, целесообразно развивать сеть медико-диагностических учреждений на коммерческой основе, то для сельских регионов и малоимущих слоев городского населения необходимо создать возможность обследования за счет средств регионального и муниципального бюджетов.

6. Исследование показало, что реальным механизмом социальной оптимизации в сфере здравоохранения является поливариантность и высокая техническая оснащенность государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, а также снижение цен на услуги в частном секторе. Последнее возможно только в случае повышения конкурентноспособности государственных и муниципальных больниц и клиник, которую можно обеспечить привлечением в лечебный процесс новейших технологий медицинской информатики и телемедецины.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. По данным исследования можно рекомендовать органам здравоохранения планирование услуг государственных и муниципальных учреждений с учетом современной технологической и информационной базы. При этом необходимо снизить уровень нежелания овладения новейшими технологиями и современными концепциями лечения пациентов среди врачей и медицинских работников путем проведения периодических специальных семинаров по информационным вопросам и стимулирования у медицинских работников изучения специализированной медицинской литературы

2. Учитывая данные исследования о том, что в целом врачи в недостаточной мере могут повышать свою квалификацию и изучать передовой опыт других специалистов в различных областях медицины через чтение специальной литературы и Интернет сайтов, необходимо на федеральном и региональном уровне принять программы обеспечения врачей подпиской на специализированные журналы, а также создать условия выхода в Интернет для получения новой информации в различных областях медицины на уровне ЦРБ в сельской местности, районных поликлиниках в городах, городских и региональных больницах и т. д.

3. Программа развития сферы медицинских услуг жителям Саратовской области, предполагающая создание прочных государственных гарантий обеспечения доступности медико-социальной помощи всем группам населения, должна базироваться на анализе финансового обеспечения отрасли и платежеспособности обслуживаемого контингента. Реорганизация системы медицинских услуг должна быть переориентирована с экстенсивного направления на интенсификацию и повышение качества работы врачей как социальных агентов предоставления медицинских услуг.

4. Необходимо внести дополнения в Национальный проект «Здоровье», касающихся, выделения ассигнований на обучение врачей и среднего медицинского персонала для работы на высокотехнологичном оборудовании, поставленного в рамках проекта, в том числе и на центральных базах и заводах - изготовителях оборудования со стажировкой персонала на рабочих местах, что значительно повысит уровень оказываемых услуг. Необходимо не только поставлять новейшую аппаратуру, но и создать условия для персонала, работающего на ней, к постоянному повышению своего профессионального уровня путем получения новой информации по своей специальности через электронные формы связи и печатные издания.

5. Для решения вопросов управления качеством жизни необходима единая система контроля качества медицинских услуг. В связи с тем, что на современном этапе развития российского общества население, в большинстве своем, не может получить необходимую медико-социальную помощь из-за до сих пор не устоявшегося в правовом отношении в современной России своего социального статуса и низкого материального положения. Необходимо рассмотреть вопрос о внесении определенного комплекса медико-социальных мер в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также развивать программы оказания медицинских услуг всем слоям населения через систему добровольного медицинского страхования и глобальную информационную сеть, охватывающую все основные институты и органы здравоохранения.

По материалам диссертации опубликованы следующие научные работы:

1. Кирюхина маркетинг в современном российском здравоохранении / // Вестник Поволжской академии государственной службы им. . 2008.- № 14. - С. 81-85.

2. Кирюхина применения ультразвуковой аппаратуры на качество диагностики в современном здравоохранении / // Российское общество в контексте реализации приоритетных национальных проектов. - Саратов, Изд-во «Научная книга», 2007. – С. 59-69.

3. Кирюхина информационного обеспечения в работе ЛПУ на современном этапе развития общества /// Социально-экономические механизмы роста экономики и качества жизни – Саратов: Изд-во ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ», 2007. – С. 74-82.

4. Кирюхина развития обязательного медицинского страхования в контексте реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». /// Российское общество в контексте реализации приоритетных национальных проектов. - Саратов, Изд-во «Научная книга», 2007. – С. 207-220.

5. Кирюхина обеспечения качества медицинских услуг. /// Конфликты и консенсусы современного российского социума. – Астрахань: Изд-во АГТУ, 2007. – С. 41-48.

6. Кирюхина технологии, как способ повышения качества медицинских услуг. / // Социально-правовые и экономические детерминанты современного российского общества. - Волгоград, Изд-во ВолГУ. 2008. – С. 121-123.

7. Кирюхина здравоохранения России и ее приоритеты. /// Социально-правовые и экономические детерминанты современного российского общества. - Волгоград, Изд-во ВолГУ. 2008. – С. 72-74.

8. Кирюхина в управлении информатизацией здравоохранения России / // Системы в управлении. - Саратов, Изд-во «Научная книга», 2008. – С. 56 – 64.

КИРЮХИНА Татьяна Владиславовна

РОЛЬ САМООБРАЗОВАНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧА

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Подписано к печати 18.04.2009г.

Формат 60х84/16. Бумага типографская. Гарнитура Times New Roman.

Усл. печ. л. 1,4 Т.100 экз.

Центр полиграфических и копировальных услуг

410000, Саратов, Московская, 152.

[1] 658 студентов написали в 2004 г. сочинения на тему «Почему я выбрал профессию врача». Детей из «медицинских» семей –154 человека, из «не медицинских» семей – 504 человека. – Цит. по данным .

[2] Приведены средние величины: 1 - отсутствие беспокойства; 5 - очень сильное беспокойство.