Роль самообразования в профессиональном совершенствовании врача (стр. 1 )

На правах рукописи

КИРЮХИНА

Татьяна Владиславовна

РОЛЬ САМООБРАЗОВАНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧА

14.00.52 – социология медицины

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Саратов - 2009

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ

Научный руководитель:	Доктор медицинских наук, профессор
	АСТАФЬЕВА Наталья Григорьевна
Официальные оппоненты:	доктор медицинских наук
	ЕРМОЛАЕВ Дмитрий Олегович
	кандидат философских наук, доцент
	КОРНИЕЦ Нина Ивановна
Ведущая организация:	Саратовский государственный технический университет

Защита диссертации состоится 29 мая 2009 года в 12.00 на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, ауд. 4 – 07.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан « » апреля 2009 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность темы исследования. Проведенные в конце ХХ века реформы в социально-экономической сфере России существенно сузили возможности и снизили стремление к самообразованию среди медицинских работников. Была не достаточно востребована единая система медицинского дополнительного образования, основанная на необходимости получения врачом унифицированного объема знаний посредством курсов повышения квалификации, участия в конференциях, доступной по ценовой политике подписки на специализированную медицинскую литературу. Процесс повышения профессионального уровня посредством изучения специализированных знаний из дополнительных источников информации стало личным делом каждого врача.

В начале XXI-го века все большее распространение в здравоохранении стали находить информационные системы. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения предусматривает подготовку и переподго­товку врачебных кадров, приобретение ими конкурентоспособности. В рам­ках этого направления деятельности по техническому заданию Министерства здравоохранения и социального развития РФ подготовлена единая образова­тельная система, включающая комплект из печатных и электронных изданий: руководство по первичной медико-санитарной помощи, руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии, руководство по рациональному ис­пользованию лекарственных средств и др.

К информационному обеспечению врачей и средних медицинских ра­ботников, относятся печатные и электронные издания. С годами объем на­учной литературы увеличивается, но не следует обольщаться относительно качества статей даже в самых престижных издательствах. Коммерциализа­ция медицинского и фармацевтического рынков, существующая оценка кри­териев квалификации и профессионализма научного работника (карьера уче­ного зависит от числа публикаций) заставляет выставлять к публикации не­оконченные, искаженные и даже ложные данные.

Актуальность этой проблемы значительно возрастает в связи с необхо­димостью постоянного повышения квалификации врачей. Пробелы в знаниях врачей огромны. Пробелы обычно не означают отсутствия интереса к специ­альности, а свидетельствуют о не информированности специалиста об источ­нике информации. Первичных источников слишком много и в них трудно найти нужную информацию. Работа с информационным обеспечением, с «от­крытыми глазами» побуждает врачей первичного звена в здравоохранении к анализу получаемой информации, накоплению опыта и последующему ис­пользованию его. Научиться находить нужную информацию, обобщать ее и использовать при решении профессиональных задач на основе своего опыта и с учетом факторов, определяющих качество жизни больного. В результате, достигается увеличение безопасности больных и повышение качества оказываемых медицинских услуг.

Но такое поведение врача возможно только на основе непрерывного медицинского образования. Если система до дипломного медицинского образования у нас в стране имеет достойную традицию, а система последипломного образования функционирует уже достаточно устойчиво, то вопросы самообразования врача находятся как бы вне интересов государства. Но именно самообразование позволяет врачу сохранять профессионализм и идти по пути приращения знаний.

Цель исследования – определить место самообразования врача в непрерывном медицинском образовании, социальные условия, способствующие или препятствующие ему.

Цель исследования достигается решением следующих научных задач:

·  выявить основные тенденции в современной политике образования и их влияние на обучение врачей;

·  проследить основные тенденции в отечественном медицинском образовании в контексте европейской политики высшего медицинского образования;

·  показать историю и смысл ценностного отношения к медицинскому образованию в России;

·  эксплицировать социальные факторы, снижающие влияние самообразования на профессиональное поведение и тактику врача;

·  проанализировать роль самообразование врачей как фактора повышения качества оказываемых им медицинских услуг;

·  предложить практические рекомендации мотивации врачей к самообразованию.

Объект исследования: система непрерывного медицинского образования.

Предмет исследования: самообразование врача, как предоставителя медицинских услуг.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что приращение знания в медицине идет постоянно, причем, этот процесс, как ни в какой другой области человеческой жизни, тесно связан с практикой. Новые биотехнологии значительно ускорили его. Поэтому базовое медицинское образование нельзя считать достаточным для врача. Он должен постоянно получать новую информацию, причем, в наши дни – новыми способами. Дополнительным стимулом к такому постоянному расширению личностного информационного поля стал постепенный переход системы медицинской помощи в новое качество – она все больше становится системой предоставления услуг, где пациент уже выступает клиентом, предъявляющим к врачу все более широкие требования. Конфликты при этом возникают тогда, когда пациент оказывается более информированным, чем врач, хотя и не обладает специальным образованием. Помочь пациенту разобраться в достоверности и практической ценности имеющейся у него информации о болезни и способах ее лечения – еще одна задача, для решения которой врачу требуется постоянное повышение квалификации.

Формы такого повышения могут носить институализированный характер (система последипломного образования), они достаточно хорошо описаны в такой дисциплине как организация здравоохранения. Но их недостаточно для поддержания требуемого уровня профессионализма, поэтому важнейшую роль в оказании качественной медицинской помощи имеет самообразование врача. Оно также носит дифференцированный характер: изучение научной литературы, чтение медицинской периодики, знакомство со справочными материалами, работа в Интернете, консультации коллег, участие в научно-практических медицинских форумах, собственная исследовательская деятельность и обобщение собственного практического опыта. У разных врачей эти виды самообразования занимают разное место в их жизни и деятельности, предпочтения здесь во многом индивидуализированы. Но существуют объективные социальные условия помогающие или препятствующие самообразованию. Выяснить их можно на основе медико-социологического исследования.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проблема самообразования врача изучена в терминах социологии медицины, выяснены объективные и субъективные факторы, влияющие на этот процесс и показана роль самообразования в реализации врачом своих функций как предоставителя медицинских услуг.

На основе проведенного социологического исследования диссертант показал, что прежние стандарты подготовки медицинских кадров в Европе и в России, в настоящее время пересматриваются как под влиянием реформирования всей системы образования, так и в свете сформировавшегося в последние годы социального заказа на подготовку специалистов, способных эффективно работать с новыми биотехнологиями и информационными технологиями. Образование, которое дает высшая медицинская школа, не удовлетворяет полностью этому социальному заказу именно потому, что сама она находится в состоянии реформирования. Компенсировать снижение уровня образовательной подготовки в медицине может последипломное образование и самообразование врачей.

На материале социологического исследования в среде врачей, диссертант доказал, что врачи реагируют на разные типы сведений для изменения своих назначений. Традиционные агенты изменений – консилиумы, передовые статьи журналов и т. д. не могут приводить к изменениям в большом масштабе; в лучшем случае они могут подготовить почву. Изменение поведения врачей – участковых терапевтов в сторону расширения теоретических знаний может быть вызвано целенаправленным внешним воздействием, но не происходит в результате их собственной активности. В наибольшей степени установки на самообразование выражены в модели накопления изменений.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1.  Важнейшие цели современных образовательных программ в свете реформирования медицинской практики и образования, а также создания нового поколения образовательных стандартов начинают определяться опережающим уровнем познания, предвидения и достижения социально значимых последствий будущего. А это значит, что необходимым является закрепление системы непрерывного медицинского образования, где последипломное образование и самообразование становится не менее важным, чем додипломное.