Тема «Особенности симптомокомплекса при дизартрии» (стр. 1 )

ГБОУ ДПО «ЧЕЛЯБИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ОБРАЗОВАНИЯ»

КАФЕДРА СПЕЦИАЛЬНОГО (КОРРЕКЦИОН1ЮГО) ОБРАЗОВАНИЯ

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема «Особенности симптомокомплекса при дизартрии»

Выполнила:

учитель-логопед МДОУ № 000

Группа № 000

г. Челябинск- 2012г.

Содержание Содержание

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………....стр.3

ГЛАВА I. Стертая форма дизартрии как устойчивый симптомокомплекс

1.1. Современный взгляд на проблему …………………………………….…..cтр.4

1.2.Симптоматика…………………………………………………………….….стр.7

1.3 Обследование детей со стертой формой дизартрии, вопросы диагноза....стр.14

ГЛАВА II. CИСТЕМА КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

2.1 Логопедическая работа по преодолению нарушений звукопроизношения у

дошкольников со стертой формой дизартрии……………………………………..стр.17

Заключение …………………………………………………………………….стр.34

CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………….стр.36

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Дизартрия (от греч. dys – приставка, означающая расстройство, arthroo – членораздельно произношу) — нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга. При этом из–за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи.
Определение структуры дефекта при дизартрии на современном уровне развития науки невозможно без привлечения данных психолингвистики о процессе порождения речи. При дизартрии нарушается реализация двигательной программы за счет несформированности операций внешнего оформления высказывания: голосовых, темпо-ритмических, артикуляционно-фонетических и просодических нарушений. В последние годы внимание многих лингвистов привлекается к просодическим средствам высказывания (расстановка пауз, выделение отдельных элементов высказывания акцентом, включение нужной интонации) в аспекте изучения соотношения семантики и синтаксиса. При дизартрии просодические нарушения могут вызывать своеобразные семантические нарушения и затруднять коммуникацию.

Трудность развернутого высказывания при дизартрии может быть обусловлена не только чисто моторными затруднениями, но и нарушениями языковых операций на уровне процессов, связанных с выбором нужного слова. Нарушения речевых кинестезии могут приводить к недостаточной упроченности слов, и в момент речевого высказывания нарушается максимальная вероятность всплывания именно нужного слова. Ребенок испытывает выраженные затруднения в нахождении нужного слова. Это проявляется в затруднениях введения лексической единицы в систему синтагматических связей и парадигматических отношений.

При дизартрии за счет общих нарушений мозговой деятельности могут возникать специфические трудности в выделении существенных и торможении побочных связей, что приводит к недостаточности формирования общей схемы высказывания, которые усиливаются за счет недостаточного подбора нужных лексических единиц.

При дизартрии, сочетающейся с более локальным поражением (или дисфункцией) теменно-затылочных отделов левого полушария, отмечается недостаточная сформированность симультанных пространственных синтезов, что затрудняет формирование сложных логико-грамматических отношений. Это проявляется в затруднениях формирования высказывания и его декодирования.

ГЛАВА I. Дизартрия как устойчивый симптомокомплекс
1.1. Современный взгляд на проблему

Как особый вид речевого расстройства дизартрии стала выделяться в логопедии относи­тельно недавно — в 50-60-х годах XX века.

В своей классификации нарушений звукопроизносительной стороны речи, основанной на патогенети­ческом принципе, -Давид отграничила два основных вида: дислалию, связанную с функциональ­ным характером нарушения, и дизартрию, обусловлен­ную органическим повреждением центральной нерв­ной системы. Систематизируя нарушения звукопроизношения у дошкольников с учетом патогенеза звукопроизносительных расстройств, выделила недо­статки звукопроизношения, которые проявлялись на фоне неврологической симптоматики и имели органи­ческую основу, однако носили стертый, невыраженный характер. Она квалифицировала их как расстройства дизартрического ряда, отмечая при этом, что симпто­матика этих нарушений отличается от проявлений тех классических форм дизартрии, которые имеют место при ДЦП.

Другие отечественные и зарубежные исследователи также указывали, что существует группа детей с нару­шениями формирования звуковой стороны речи, симп­томатика и природа которых не соответствуют ни дислалии, ни дизартрии.

Длительное время природа указанных расстройств оставалась неясной, что проявилось и в вариативности терминологии (апрактическая дизартрия, артикуляторная диспраксия, органическая, центральная или услож­ненная — «затяжная» — дислалия, функциональная дизартрия, малые дизартрии, минимальные дизартри - ческие расстройства и др.). В дальнейшем в исследова­ниях , , и других эти наруше­ния стали обозначаться как стертая дизартрия или как стертая форма дизартрии.

Сам термин «стертая форма дизартрии» впервые был употреблен , по мнению которой дети, страдающие данной патологией, большинство звуков могут произносить правильно, но в спонтанной речи их слабо автоматизируют и дифференцируют.

Очевидно, что первоначально исследователи отно­сили стертую форму дизартрии к собственно звукопроизносительным расстройствам, но впоследствии эти нарушения многими авторами стали трактоваться как симптомокомплекс, включающий в себя речевые и не­речевые симптомы. В настоящее время в отечественной литературе стертая форма дизартрии рассматривается как следствие минимальной мозговой дисфункции, при которой, наряду с нарушениями звукопроизносительной стороны речи, наблюдаются нерезко выражен­ные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формиро­вание ряда высших корковых функций. В литературе подчеркивается, что стертая форма дизартрии по своим проявлениям характеризуется сглаженностью симпто­мов, их неоднородностью, вариативностью, различ­ным соотношением речевой и неречевой симптомати­ки, нарушениями знакового (языкового) и незнакового (сенсомоторного) уровней. Поэтому она представляет значительную трудность для дифференциальной диа­гностики.

Этиологию стертой формы дизартрии отечествен­ные авторы связывают с органическими причинами, действующими на мозговые структуры в пренатальный, натальный и ранний постнатальный периоды. Во мно­гих случаях в анамнезе имеет место цепочка вредностей всех трех периодов развития ребенка. Исследователи отмечают, что при воздействии вредоносного фактора на развивающийся мозг повреждение имеет распро­страненный характер и может способствовать задержке созревания и нарушению функционирования структур головного мозга.

Отечественные и зарубежные исследователи отме­чают наличие многообразной неврологической сим­птоматики у детей со стертой формой дизартрии.

Симптомы органического поражения центральной нервной системы обнаруживаются в форме стертых па­резов, изменении тонуса мышц, гиперкинезах (избы­точных непроизвольных движениях), проявляющихся преимущественно в мимической и артикуляционной мускулатуре, в наличии патологических рефлексов, на­рушении вегетативной нервной системы.

Исследования артикуляционной моторики показа­ли, что у детей со стертой формой дизартрии имеется нарушение функций мышц, иннервируемых нижней ветвью тройничного нерва, лицевым, подъязычным и языкоглоточным нервами. Нарушения функций трой­ничного нерва (Vnapa) проявляются в сужении объема движений нижней челюсти. При этом отмечается не­точность, ограниченность движений, синкинезии губ и языка. Нарушения функции лицевого нерва (VII пара) у детей со стертой формой дизартрии проявляются в сглаженности, асимметричности носогубных складок, недостаточном объеме мимических движений, дви­жений губ при оскаливании. Нарушения иннервации подъязычного нерва (XII пара) проявляются в невоз­можности удержания статической позы, треморе кон­чика языка, трудностях поднятия вверх языка, гипер - или гипотонусе мышц. Нарушения функции языкоглоточного нерва (IX пара) проявляются в недостаточном поднятии мягкого неба (Uvula), назализованном оттен­ке речи, саливации, ограниченном объеме движений средней части и корня языка.

Менее выражены, по мнению авторов, у данной категории детей просодические (голосовые) расстрой­ства. Указывается на отклонения в темповой и дина­мической организации речи. Отмечаются особенности тембра голоса (высокий, громкий, крикливый, срыва­ющийся на фальцет или, наоборот, — тихий, низкий, слабый), недостаточное дифференцирование различ­ных видов интонации. Речь характеризуется малой вы­разительностью, монотонностью, «смазанным» инто­национным рисунком.

также указывает на нарушения письменной речи у детей с этим дефектом: «Многие дети поступившие в массовые школы, совершенно не могли усвоить программу первого класса».

Таким образом, отмечаются следующие симптомы стертой формы дизартрии у детей: неврологическая симптоматика, недостаточное зрительного гнозиса, пространственных представлений, памяти, нарушения моторики, просодической стороны речи, низкий уровень развития звукопроизношения, фонематического восприятия, лексикогра матической стороны речи, связной речи. Развитие этих детей протекает по специфическому tипу и характеризуется системно-динамической задержкой и искажением формирования ряда высших психических функций и процессов.

Для организации эффективной коррекционной работы необходимо определить доминирующие симтомы, обязательные для симптомокомплекса при стертой форме дизартрии, и вторичные, проявляющиеся наличии определенных условий, а также хорошо представлять влияние особенностей психического развития данной категории детей на формирование чтения и письма.