Система здравоохранения Нидерландов
Система здравоохранения Нидерландов построена на основе общих принципов организации здравоохранения в ЕС: всеобщий доступ к лечению и страхованию, солидарность в распределении затрат и хороший уровень медицинской помощи. Несмотря на значительное сходство существующих европейских систем здравоохранения, каждая национальная система была создана с учетом влияния культурных, исторических и инструментальных факторов.
Голландское правительство стремится поддерживать систему здравоохранения, которая обеспечивает доступ к необходимой медицинской помощи высокого качества. На протяжении многих десятилетий, Нидерланды имели фрагментированную систему медицинского страхования для нормальной медицинской помощи. До 1 января 2006 года система обязательного медицинского страхования охватывала значительную часть населения Нидерландов, однако некоторые группы населения должны были участвовать в системе частного медицинского страхования, оказываясь жертвами юридического определения. Эта фрагментация была изменена 1 января 2006 года с введением нового закона о медицинском страховании (Zvw), который охватывает всех жителей Нидерландов. Новый закон был разработан в целях эффективного, высококачественного медицинского обслуживание в Нидерландах, сохранения и усиления установленных прав на медицинское обслуживание, возможностей для частной инициативы в секторе здравоохранения и четкого определения финансовой ответственности за страховыми компаниями.
Особенности системы здравоохранения Нидерландов
Голландская система здравоохранения имеет три важные особенности:
1. Система медицинского страхования, включающая в себя три раздела:
• главные медицинские риски (помощь), предусмотренные в Exceptional Medical Expenses Act (AWBZ);
• элементарная медицинская помощь, лечение осуществляется в соответствии с нормами Health Insurance Act (Zvw);
• виды медицинской помощи, считающиеся менее существенным и покрываемые за счет дополнительного личного страхования;
2. Медицинская помощь предоставляется преимущественно частными организациями;
3. Система медицинского страхования включает в себя Национальную кассу социального страхования, регулируемую публичным правом (страхование строится на частном праве, что включает в себя надежные гарантии в рамках публичного права и дополнительного частного страхования).
Системы здравоохранения других стран Европы, как правило, различаются между собой размером страхового покрытия по болезни а так же беременности и родам, с одной стороны, и несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с другой. Медицинское страхование, необходимое для несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Нидерландах встроены в страховые схемы, которые охватывают все население. Нидерланды решили в 1967 году ликвидировать отдельные страховки для несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в целях повышения эффективности системы и сокращения административных расходов.
AWBZ была введена в 1968 году, чтобы обеспечить всех жителей Нидерландов медицинской помощью в случае крупных медицинских рисков. Во многих случаях, это включает в себя оказание медицинской помощи в случае хронических заболеваний, которые недоступны на индивидуальной основе, в том числе уход на дому (за исключением внутреннего ухода), уход в домах престарелых, уход за инвалидами. AWBZ является национальным видом страхования, в котором все жители Нидерландов обязаны принимать участие. Кроме того, с 1 января 2007 года, уход на дому (часть домашнего ухода) был регламентирован законом Social Support Act (Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)). Zvw состоит из законодательно закрепленного основного страхового пакета, регулирующего оказание услуг медицинского страхования и премий для страховщика. Принятие обязательств в рамках Zvw означает, что никто не может быть исключен из системы медицинского страхования на основании состояния здоровья или неспособности платить.
Характерной чертой голландской системы здравоохранения является то, что частные компании оказывают значительную часть медицинских услуг в рамках системы медицинского страхования. Подобно многим другим странам Западной Европы, Нидерланды имеют давние традиции помощи со стороны местных и региональных общественных организаций. Некоторые из этих организаций основаны еще в средневековье. Подавляющее большинство больниц и учреждений находятся в частной собственности. Они оказывают помощь в качестве независимых предприятий, а не как организации общественного сектора. Большинство учреждений продолжает оказывать услуги на некоммерческой основе, в то время как частные врачебные практики как правило, работают с целью получения прибыли.
Zvw осуществляется частными компаниями, работающими в целях получения прибыли. Тем не менее, голландские законодатели ввели несколько условий для обеспечения социальной природы страхования. Это привело к тому, что Zvw является сочетанием традиционного социального страхования и частного страхования.
AWBZ была создана как традиционная модель социального страхования, осуществляемая исполнительными органами, для которой страховые учреждения должны были зарегистрироваться, чтобы предоставлять услуги в соответствии с законом. В настоящий момент у Правительства Нидерландов есть планы модернизации данного вида страховки.
Обзор сектора здравоохранения
В 2014 году в системе здравоохранения Нидерландов работало 1,2 млн. человек, в том числе некоторые на условиях неполного рабочего дня. Примерно 16,5 млн. человек населения участвовали в системе медицинского страхования. Не застрахованными остались, прежде всего, люди из числа нелегальных эмигрантов и тех, кто не является резидентом Нидерландов. Бездомные были выделены в специальную группу. Военнослужащие и заключенные в тюрьмах получают медицинскую помощь от Министерства обороны и Министерства безопасности и юстиции, соответственно. Система медицинского страхования осуществляется более чем тридцатью страховыми компаниями. Хотя некоторые компании работают на национальном уровне, большинство оказывают услуги страхования только в определенном регионе.
В 2014 году объем финансирования системы здравоохранения Нидерландов составил около 60 млрд. евро, в том числе:
Здравоохранение (хороший уровень здоровья населения, в результате чего люди ведут здоровый образ жизни, и воздействие рисков для здоровья сведено к минимуму) - 102,6 млн. евро;
Здравоохранение (эффективная, инновационная система ухода, направленная на достижение оптимального сочетания качества и доступности для общественности.) - 34,7 млн. евро;
Долгосрочный уход (возможность людей с долгосрочными или хроническими расстройствами физического, психического или психологического характера иметь доступность к хорошему уровню медицинской помощи) - 23,6 млн. евро;
Социальная поддержка (общественное участие в жизни общества) - 180,7 млн. евро;
Номинальные и непредвиденные расходы - 39,3 млн. евро;
Закон о социальной Поддержка (Wet maatschappelijke ondersteuning (WМО), фонд муниципалитетов) - 1,6 млн. евро;
Учебные средства (VWS бюджет), (фонд используется для финансирования, например, медицинских программ обучения, чтобы стать GP, врачом-специалистом или врачом другого направления.) - 845,0 млн. евро;
Хронические больные и инвалиды (пособия) Закон (VWS бюджет) (Этот закон позволяет хронически больным и инвалидам, получать пособие для покрытия часто чрезмерных затрат с которыми они сталкиваются.) - 520,4 млн. евро;
Бонайре, Синт-Эстатиус и Саба (VWS бюджет) (финансирования заморских территорий) -1,5 млн. евро.
Health Insurance act
Закон о медицинском страховании (Zvw) вступил в силу с 1 января 2006 года, после отмены разграничения между частным медицинским страхованием и обязательным страхованием с фондами здравоохранения. В последние годы, обсуждение было сосредоточено вокруг принципа страхования, должна ли система страхования быть одна в рамках частного права с публичным правом или только в публичном праве с частными особенностями. Единственная разница в правовом плане в том, что частное страхование устанавливается между человеком и страховой компанией путем заключения договора друг с другом. Уставное страхование (т. е. страхование в рамках публичного права) требовало устанавливать лицо, отвечающее условиям, предусмотренным законом, например соответствие ежемесячного оклада не ниже определенного уровня. Сторонники подхода частного права указывали на чрезмерное государственное регулирование, что могло бы препятствовать эффективному страхованию. Сторонники уставного страхования рассматривали частный вариант страхования, как угрозу солидарности, необходимой для социального страхования. В обществе доминировали опасения по поводу направления нового медицинского страхования. Некоторые опасались, что страхование организованное в рамках публичного права будет с течением времени принимать все более жесткие формы правового регулирования со стороны правительства. Другие боялся, что страхование организовано в рамках частного права, в конечном счете превратиться в сугубо частное страхование без солидарности, необходимой для социального страхования.
Правительство решило принять вариант частного подхода к медицинскому страхованию, регулируемое законом, но с сильными нормативными гарантиями. Тем самым был найден способ разделение обязанностей между правительством, государственными и частными медицинскими страховыми компаниями, а так же создана система социального страхования с охватом частного предпринимательства в секторе здравоохранения объединяя социальные традиция фондов медицинского страхования и традиции рынка частного страхования.
Решение организовать страхования в рамках частного права вызвало законодательное осложнение. Директивы ЕС по страхованию запрещают правительствам европейских стран вводить уставные правила частного страхования и регулировать степень покрытия и размер выплачиваемых страховых премий в отношении страхуемого лица. Этот запрет существует для обеспечения конкуренции компаний в Европе и не позволяет иметь отдельным компаниям преимущества по отношению к другим компаниям из-за правительственных постановлений, которые ограничивают свободу частного предпринимательства. Несмотря на это, правительство Нидерландов решили включить законом гарантии защиты социального медицинского страхования именно в областях, охватываемых запрет ЕС на государственное регулирование. Любая заявка на страхования должна быть принята, и страховые покрытия и условия должны быть одинаковыми для всех.
Zvw обязывает всех, кто проживает или платит налог с заработной платы в Нидерландах оформлять медицинскую страховку. Каждый страховщик здоровья в Нидерландах, обязуется, что он будет предоставлять страховые услуги в рамках закон и юридически обязан принимать все заявки на страхование. Zvw определяет страховое покрытие в соответствии с видами медицинской помощи но страховщик имеет право решать, специалист или учреждение будет предоставлять медицинскую помощь. Страховщик может также решить, следует ли оказать страховую помощь застрахованным лицам (т. е. в натуральной форме страхования) или возместить расходы, которые несет страхуемое лицо (т. е. возмещения страхование). В последнем случае, страховщик обязан помочь застрахованному лицу найти доступное лечение, если застрахованное лицо просит оказать такую помощь. Страховщик должен предложить вариант медицинского страхования без дополнительных затрат со стороны страхуемого лица.
Все застрахованные лица в возрасте 18 лет и старше платят номинальную премию непосредственно в их страховой компании из своих доходов, который работодатель (или государственный исполнительный орган выплачивающий пособия) вычитает от заработной платы (или государственного пособия) работника. Страховщик определяет размер номинальной премии. Zvw регулирует схему возврата при которой страховщики возвращают часть номинальных страховых взносов тем, кто мало использовал страховку или вообще не обращался за медицинской помощью. В дополнении к страховых взносам голландский налоговая и таможенная администрация (Belastingdienst) взимает налог на прибыль, часть дохода направляется на фонд медицинского страхования в дополнение к правительственному вкладу в размере номинальных премий страхования лиц не достигших возраста 18 лет.
Система помощи в Нидерландах организована таким образом, чтобы свести к минимуму прямое государственное участие в обеспечении медицинской помощи. В рамках, определенных законом, участники рынка по оказанию медицинской помощи обладают большей свободой выбора в принятии решений. Одним из примеров является «функциональное описание» в рамках страхового покрытия. Функциональное описание означает, что правительство только закладывает основные правовые требования к степени покрытия медицинского страхования и предоставляемых минимальных услуг, исходя из медицинских показаний.
Случаи покрытия медицинской страховкой
Медицинское обслуживание
Медицинское обслуживание состоит из помощи, оказываемой врачами общей практики, врачей-специалистов, клинических психологов и акушерок. Дополнительное медицинское обслуживание может быть оказано и покрыто медицинской страховкой согласно Individual Health Care Professions Act (Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg). Медицинское обслуживание включает в себя лабораторные исследования и больничный уход. Кроме того, он включает в себя рекомендации по лечению, без клинического гемодиализа. Оборудование, используемое для доклинического гемодиализа и в последующем лечении, покрывается правилами, применимыми к медицинским устройствам. Различные виды медицинской помощи предложенные лечащим врачем, как правило исключаются из списка услуг подпадающих под список возмещения.
Парамедицинский уход
Парамедицинский уход включает в себя физиотерапию, лечебную терапию, логопеда и диетические рекомендации. Право застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в физиотерапии ограничивается при лечении некоторых хронических заболеваний девятью процедурами для каждого заболевания. Застрахованные лица моложе 18 лет имеют право на девять сеансов лечения в год для каждого заболевания, имея право продления еще на девять процедур.
Стоматология
В дополнение к регулярным проверкам, молодые люди в возрасте до 18 лет имеют право на фторид лечения и герметизации / пародонта ухода но не более чем два раза в год, начиная с шестилетнего возраста. Стоматология для застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше ограничена специализированной хирургической стоматологической помощью.
Фармацевтическая помощь
Фармацевтическая помощь состоит из лекарств и пищевых продуктов, предусмотренных для медицинских целей. Лекарства делятся на группы лекарственных средств, которые терапевтически взаимозаменяемы. Максимальная компенсация устанавливается в соответствии со средними ценами на лекарственные средства в данной группе. Застрахованное лицо, которое выбирает более дорогое лекарство должно доплатить разницу. Страховые компании имеют право ограничивать список возмещаемых лекарственных средств в каждой группе.
Медицинские приборы
Медицинские устройства, покрываемые страховкой в основном те, которые люди используют в домашних условиях включая предметы личной гигиены, (например тест-полоски для диабета), оборудования (например, слуховые аппараты и ортопедическая обувь). В соответствии с Положением медицинского страхования (Regeling zorgverzekering) для застрахованных лиц не требуются предварительного согласия от страховщика или указаний от лечащего врача для получения медицинских устройств. Страховые медико-санитарные правила не содержат никаких дальнейших процессуальных оговорок, правил для периода использования медицинского устройства, правила его замены, модификации или ремонта. Страховым компаниям разрешается накладывать дополнительные процессуальные условия для получения медицинских устройств в своих правилах страхования и устанавливать процессуальные условия, позволяющие им предоставлять застрахованным лицам расширенные услуги.
Материнство
Покрытие учитывает уход за матерью и ребенком в течение десяти дней после родов.
Транспортировка больных
Включает в себя транспортировку пациентов на скорой помощи, такси или личном автомобиле, при условии, что это необходимо по медицинским показаниям. Лечащий врач пациента должен выдать специальный транспортный сертификат. В некоторых случаях, страховщик может согласиться на специальные виды транспорта (например, вертолет). Застрахованному лицу необходимо сначала заплатить определенную сумму за 12 месяцев для поездки на общественном транспорте, такси или личном автомобиле. Стоимость проезда в личном автомобиле, возмещаются путем оплаты из суммы на километр. Право перевозить в автомобиле, в котором пациент осуществляется в положении сидя ограничивается четырьмя ситуациями (например, почечного диализа, химиотерапия / радиотерапия, люди с нарушения зрения, которые не в состоянии путешествовать самостоятельно, и инвалиды-колясочники). Максимальный путь в один конец путешествие составляет 200 километров. Путешествия на большие расстояния допускается для пациентов с предварительного согласия страховщика.
Финансирование
Финансовые ресурсы для покрытия расходов на медицинское страхование приходят от номинальных премий, выплат с доходов и государственного финансирования.
Все застрахованные лица в возрасте 18 лет и старше платят номинальную премию страховщику, которая не связанные с доходом человека. Страховщики вправе устанавливать свои собственные взносы. Хотя премии за различные доступные модели страхования могут отличаться, они должны быть одинаковы для всех, кто выбирает ту же модель. Например, если страховщик предлагает медицинскую страховку в соответствии с которым все услуги предоставляются в натуральной форме, каждый, кто принимает, такую особую модель страхования от страховщика будет платить одинаковую номинальную премию. Единственным исключением является возможность в соответствии с законодательством заключать групповую страховку, при которой страховщик может предложить скидки, не превышающую 10% от премии, выплачиваемой по этой медицинской страховке.
В дополнение к номинальной премии, Zvw финансируется за счет отчислений взимаемых с дохода. Вместе с государственное финансирование, отчисления с доходов охватывает 50% от общего макро премиума. Номинальные надбавка покрывает оставшиеся 50%. Голландская налоговая и таможенная администрация взимает взносы с работодателя, который в свою очередь удерживает их из заработной платы работника.
Медицинское образование
Обучение длится в общей сложности 6 лет, процесс получения медицинского образования разделен на 2 части: 3-летняя программа бакалавриата и (дополнительно) 3-летняя магистерская программа. Во время обучения по программе бакалавриата студент получает общие (базовые) медицинские знания, посещает больницы, где работает с пациентами. Магистерская программа – это практическая часть обучения, в ходе которого увеличивается время контакта студента с реальными пациентами. Также студент в обязательном порядке зачисляется в интернатуру одной из клиник Нидерландов. Есть возможность заменить практику в клинических центрах практикой в качестве социального работника. После 6 лет обучения выпускнику присваивается специальность врача общей практики (basisarts).
В ходе обучения по магистерской программе студент выбирает специализацию и обучается в интернатуре в старшего ассистента-интерна под руководством начинающего врача.
Медицинский университет вправе изменять программу обучения по своему усмотрению, однако базовая программа образования практически всегда неизменна.
Право на занятие медицинской практикой получает выпускник медицинского университета после сдачи обязательного государственного экзамена по медицине. После успешного завершения обучения и получения диплома имя врача заносится в государственный реестр врачей (BIG-register). Титул «врач» охраняется законом «О врачебной практике» и может применяться только в отношении дипломированных специалистов, внесённых в реестр врачей. В соответствии с действующим законодательством врач обязан регулярно проходить повышение квалификации и совершенствовать навыки в своей области.
Медицинский работник (врач) в Нидерландах может по желанию получить дополнительное профильное образование или пройти сертифицированный курс повышения квалификации. Дополнительное образование и курсы повышения квалификации организуются различными медицинскими центрами, обучение по таким программам проходит очно в дневное и вечернее время в определенные дни (например, каждый второй четверг месяца в течение года).
Если медицинский работник желает получить дополнительное образование не по специальности (непрофильное), по договоренности с работодателем ему также предоставляется такая возможность.
В соответствии с Законом о регулировании рынка медицинских услуг Нидерландов Министр здравоохранения несет личную ответственность за общее качество рынка услуг в сфере здравоохранения. Для поддержания высокого профессионального уровня врачей Минздрав Нидерландов выделяет (средства поступают из бюджета страны) средства Нидерландской службе по контролю здравоохранения (NZa), которая, в свою очередь, распределяет их между медицинскими университетами, образовательными объединениями и центрами медицинского образования. При переводе средств в NZa Минздрав предоставляет в службу перечень специальностей, по которым в текущем году будут доступны субсидии (перечень формируется на основе обзоров рынка услуг здравоохранения). NZa вправе изменять перечень по согласованию с Минздравом. Выделенные средства распределяются по принципу доступности («кто не успел, тот опоздал»), а ежегодное число субсидий ограничено. Заявку на получение дополнительного образования врач подает в соответствующее отделение по месту работы.
Работники медицинской сферы в Нидерландах пользуются налоговыми льготами, получают преференции и подпадают под действие мер социальной защиты в той же мере, что и остальные граждане страны.
Повышение уровня профессионального образования - право и обязанность медицинского работника в Нидерландах. Работодатель, будь то частная клиника или полугосударственное медицинское учреждение, стремится повышать качественный уровень медицинской помощи, так как это объективно повышает статус учреждения и дает возможность получать коммерческую выгоду.
В течение 5 последних лет реформы системы медицинского образования в Нидерландах не проводились. Устойчивая система работы самой системы не дает серьезных предпосылок для пересмотра сложившихся практик образования, взаимодействия и повседневного труда медицинских работников.
Тем не менее, специальная государственная Служба гарантии качества медицинского образования Нидерландов (QANU, Quality Assurance Netherlands Universities) ежегодно проводит выборочные тестирования медицинских университетов и образовательных центров, в ходе которых оценивается качество преподаваемого материала, его актуальность, перспективность учебных программ, степень подготовки студентов-интернов и прочие параметры учебного заведения. Так, в 2013 году комиссия QANU посетила 28 учебных заведений, по результатам визитов было составлено 95 отчетов. Всего в рамках визитов была проведена оценка 287 учебных программ. На основании заключений QANU учебные заведения могут пересматривать подходы к преподаванию и организации работы медицинских сотрудников, менять содержание учебных программ. Таким образом, изменения в системе медицинского образования Нидерландов не носят глобального характера.
Консультант Торгпредства в Нидерландах
Законодательные акты
General Administrative Law Act (Algemene wet bestuursrecht) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1992, 315), as amended by the Act of 29 April 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 228).
Exceptional Medical Expenses Act (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1992, 392), as amended by the Act of 25 June 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 265).
General Income-Linked Regulations Act (Algemene wet inkomensafhankelijke regelingen) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 344), as amended by the Act of 23 December 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 610 and 611).
Constitution (Grondwet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1815, 45), as amended by the Act of 22 August 2008 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2008, 348).
Competition Act (Mededingingswet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1997, 242), as amended by the Act of 25 June 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 265).
EC Regulation no. 883/04 of the European Parliament and the Council of 29 April 2004 concerning the coordination of social security systems (OJ no. L 149 of 5.7.1971)
Welfare Act (Welzijnswet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1994, 447), as amended by the Act of 30 November 2006 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2006, 625). Discontinued and replaced in its entirety by the Wmo.
Unemployment Insurance Act (Werkloosheidswet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1986, 566), as amended by the Act of 17 February 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 72).
Financial Services Act (Wet financiële dienstverlening), Act of 12 May 2005 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 339), as amended by the Act of 20 November 2006 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2006, 591).
Income Tax Act 2001 (Wet inkomstenbelasting) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2000, 215), as amended by the Act of 7 July 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 296).
Individual Health Care Professions Act (Wet op de beroepen in de individuele ge
Health Care Allowance Act (Wet op de zorgtoeslag), Act of 16 June 2005 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 369), as amended by the Act of 29 October 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 486).
Services for the Disabled Act (Wet voorzieningen gehandicapten) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 545, 1993), as amended by the Act of 6 October 2005 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 530).
Discontinued and replaced in its entirety by the Wmo.
Health Care Charges Act (Wet tarieven gezondheidszorg) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1980, 646), as amended by the Act of 20 October 2005 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 571).
Discontinued and replaced in its entirety by the WMG.
Insurance Supervision Act 1993 (Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1994, 252), as amended by the Act of 5 July 2006 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2006, 355). Discontinued and replaced in its entirety by the Financial Supervision Act (Wet op het financieel toezicht (Wſt)).
Social Health Insurance Act (Ziekenfondswet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1992, 391), as amended by the Act of 23 December 2004 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2004, 725).
Discontinued and replaced in its entirety by the Zvw.
Sickness Benefits Act (Ziektewet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 1913, 204), as amended by the Act of 17 February 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 72).
Health Insurance Act (Zorgverzekeringswet) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2005, 358), as amended by the Act of 29 October 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 486).
Social Support Act (Wet maatschappelijke ondersteuning) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2006, 351), as amended by the Act of 4 June 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 269).
Health Care (Market Regulations) Act (Wet marktordening gezondheidszorg) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2006, 415), as amended by the Act of 25 June 2009 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2009, 265).
Chronically Ill and Disabled Persons (Allowances) Act (Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten) (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2008, 606), as amended by the Act of 29 April 2010 (Bulletin of Acts, Orders and Decrees 2010, 228).
