Строение глаза (стр. 5 )

Исследование цветоощущения производится по полихроматическим таблицам (, 1965; , 1987), а также с помощью специального прибора — аномалоскопа.

Зрительная работоспособность — способность человека выполнять зрительную работу с допустимым числом негрубых ошибок в течение заданного периода времени. Она зависит от многих факторов, но в первую очередь — от условий деятельности и психофизического состояния работающего.

При профориентации школьников с расстройствами зрения, особенно при выборе профессий зрительного профиля, важную роль приобретает оценка офтальмоэргономических показателей, определяющих зрительную работоспособность. Последняя в значительной мере определяется характером зрительного утомления, основными составляющими которого являются центральный, периферический (мышечный) компоненты и зрительная продуктивность.

В табл. 1 приведены обобщенные данные о зрительной; работоспособности слабовидящих школьников.

Таблица 1

Зрительная работоспособность у слабовидящих школьников с различными клиническими формами (по ), %

Зрительная работоспособность, %
Нормально-видящие	Слабовидящие
	Миопия	Гиперметропия	Афакия	Атрофия зрительных нервов	Дегенерация сетчатки
100	90,7	78,3	69,7	56,1	47,8

Относительно высокая зрительная работоспособность у учащихся с близорукостью (миопией) объясняется наличием больших приспособительных возможностей зрительного анализатора.

Следует помнить, что учащимся с осложненной и врожденной миопией высокой степени в связи с перечисленными зрительными возможностями противопоказана мелкая работа, требующая значительного зрительного напряжения, а также работа, связанная с длительным пребыванием в согнутом положении, с наклоном головы вниз.

У детей с дальнозоркостью (гиперметропией), осложненной амблиопией, и с афакией напряженная зрительная работа вблизи часто вызывает зрительное утомление, что следует учитывать, исключая продолжительную непрерывную зрительную работу.

У школьников с заболеваниями зрительного нерва сетчатки низкий уровень зрительной работоспособности является одной из причин быстрой утомляемости в процессе занятий. Это обстоятельство обусловливает необходимость соблюдения щадящего режима в отношении школьников, страдающих заболеваниями нервно-зрительного аппарата при проведении занятий и выборе профессии.

Перечисленные выше факты свидетельствуют о необходимости соответствия зрительной нагрузки возрастным и анатомо-функциональным возможностям учащихся, что имеет важное значение для профессиональной ориентации.

Аккомодация — процесс приспособления глаза к ясному видению предмета на расстоянии путем изменения преломляющей силы хрусталика и постоянной фокусировки изображения на сетчатке.

Подробное разъяснение механизма аккомодации дано Г. Гельмгольцем. Хрусталик окружен капсулой, прикрепленной к ресничному (цилиарному) телу с помощью цинновой связки. При взгляде вдаль цилиарная мышца расслаблена, цинновая связка туго натянута, хрусталик уплощен. В этих условиях преломляющая сила глаза является наименьшей. При рассмотрении предметов вблизи ресничная мышца сокращается, цилиарное тело перемещается вперед и внутрь, следом за ним цинновая связка расслабляется, и хрусталик приобретает выпуклую форму. Радиус кривизны хрусталика по его передней поверхности у здорового человека уменьшается с 10 до 5,5 мм; в результате преломляющая сила увеличивается и изображение фокусируется на сетчатке. Аккомодация глаз регулируется центральной нервной системой.

При нормальном зрении точка фиксирования в пространстве точно отражается на сетчатке. Точки, расположенные ближе или дальше фиксированных на сетчатке, расплываются. Различия между фиксированными и расплывчатыми образами свидетельствуют о значении аккомодации в пространственном восприятии.

У разных людей пределы разного видения предметов неодинаковы. Нормальной считается схождение на сетчатке параллельных лучей, идущих от расположенных вдали предметов.

Конвергенция — это процесс сведения зрительных осей до их пересечения на рассматриваемом предмете, т. е. в точке фиксации. При рассматривании предметов вдали зрительные оси глаз располагаются параллельно благодаря тому, что мышечные аппараты находятся в состоянии относительного покоя. Восприятие предметов вблизи обеспечивается сведением зрительных осей с помощью сокращения прямых мышц глаза, или конвергенции. У детей с нарушением зрения величина (сила) конвергенции может значительно отличаться от нормальной. Конвергенция может нарушаться при аномалии рефракции и у здоровых детей, приводя к расстройству бинокулярного зрения.

Проведенные данные свидетельствуют, что у слабовидящих детей наблюдаются нарушения различительной способности, глазодвигательной координации, цветоразличения, остроты зрения, световой и темновой адаптации.

Восприятие окружающего мира
слабовидящими детьми

Норма

Помутнение хрусталика	Повреждение зрительного нерва
Фрагментарное восприятие	Помутнение роговицы глаза

Близорукость	Макулодистрофия
Сужение поля зрения	Трубчатое зрение

Диабетическая ретинопатия