Квалификационные тесты по кардиологии (стр. 13 )

а) верно А, Г

б) верно А, Б, В

в) верно Г, Д

г) верно Б, Д

339. 096.04. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).

а) верно А, Г

б) верно А, Б, В

в) верно Г, Д

г) верно Б, Д

340. 097.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в рандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно Б, Г

б) верно В

в) верно А, Б

г) верно Г

341. 098.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно Б, Г

б) верно В

в) верно А, Б

г) верно Г

342. 099.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении экспертов: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

а) верно А

б) верно В

в) верно А, Б

г) верно Г

343. 100.04. Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г. Выявляется у всех больных ИБС; Д. Стресс-эхокардиография с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201

а) верно Д, Е, Ж

б) верно В

в) верно Б

г) верно Г

344. 101.04. Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д. Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201.

а) верно Д, Е, Ж

б) верно В

в) верно В, Г

г) верно Б

345. 102.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д. Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость.

а) верно В, Д

б) верно А, В, Ж

в) верно А, Б, Г

г) верно Е, Ж

346. 103.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д. Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость.

а) верно В, Д

б) верно А, В, Ж

в) верно А, Б, Г

г) верно Е, Ж

347. 104.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают.

а) верно Б, В

б) верно Б, Г

в) верно А, Г

г) верно А, В

348. 105.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают.

а) верно Б, В

б) верно Б, Г

в) верно А, Г

г) верно А, В

349. 106.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

а) верно А, Г

б) верно Б

в) верно В

г) верно А, Д

350. 107.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

а) верно А, Г

б) верно Б

в) верно В

г) верно А, Д

351. 108.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация.

а) верно Е, Ж, З

б) верно А, Б, Ж, З

в) верно А, Б, В, Г, Д

г) верно Г, Д, Е

352. 109.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация.

а) верно Е, Ж, З

б) верно А, Б, Ж, З

в) верно А, Б, В, Г, Д

г) верно Г, Д, Е

353. 110.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А. Аспирин; Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т. ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).

а) верно А, В, Д, Ж

б) верно А, В, Г, Е

в) верно Г, Е, З, И

г) верно Б, Д, Ж, З, И

354. 111.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А. Аспирин; Б. Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В. Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г. Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д. Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е. Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т. ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж. Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З. Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И. Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).

а) верно А, В, Д, Ж

б) верно А, В, Г, Е

в) верно Г, Е, З, И

г) верно Б, Д, Ж, З, И

355. 112.04. Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время): А. Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов; Б. Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов; В. Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г. Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.

а) верно А, Г

б) верно Б, В, Г

в) верно Б

г) верно В

356. 113.04. Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (оптимальный выбор): А. Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм; Б. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70 - 80 ударов /мин); В. Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в 1мин); Г. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин около 5 ммоль/л); Д. Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л); Е. Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л).